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慢性肺源性心脏病并发多器官功能衰竭47例临床分析
慢性肺源性心脏病(肺心病)由于长期缺氧及高炭酸血症,急性发作期常伴多器官功能衰竟(MOF),而MOF是肺心病死亡的重要原因.
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慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理
慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂、病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低死亡率,精心的观察护理有重要的意义,现将慢性肺心、病急性发作并发多脏器衰竭的诱因、预防及护理讨论如下.临床资料2008年1月~2011年1月,我科共收治慢性肺心病急性发作期病人109例,其中发生多脏器功能衰竭者57例,占52%,年龄~39岁,3例(2.8%),50~59岁7例(7.1%),60~69岁35例(32%),70岁以13例,68例中死亡9例,占21.8%,死亡者中脑受累高,其次为肾、脑、肾受累预后极差,病死率与受累脏器数成正比.
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热射病1例死亡病例分析并文献复习
目的 报告1例因DIC死亡的劳力性热射病的临床诊治过程.方法 分析1例劳力性热射病合并急性DIC患者的临床表现、治疗及疗效,结合文献进行回顾性分析.结果 患者,男性,57岁因高温剧烈运动后昏迷5h于15年4月5日入院,根据病史及入院化验检查结果,可明确诊断为劳力性热射病.结合入院后的临床症状,给予气管插管,补充凝血物质、血浆置换等治疗,DIC改善.结论 劳力性热射病合并弥漫性血管内出血,多器官功能衰竭,抢救无效死亡.
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脏器衰竭,大颗粒淋巴细胞
1 病例摘要患儿,女,7岁,间断乏力、腹胀1年,4 d前无明显诱因出现发热,伴眼黄、尿黄2d,到外院就诊.查体:患儿精神欠佳,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝肋缘下5 cm处可触及,质中,脾肋缘下可触及.颈部及腹股沟可触及数个肿大淋巴结.给予呋塞米利尿治疗,甲硫氨酸维B1注射液、还原型谷胱甘肽及多烯磷脂酰胆碱注射液护肝退黄,疗效不明显.数天后患儿出现白细胞明显增高伴多脏器衰竭,行骨髓穿刺后于河北医科大学第二医院会诊.
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老年急性脑血管病合并多器官衰竭的临床研究
目的:探讨老年急性脑血管病合并多器官衰竭的临床特点及防治措施.方法:分析153例老年急性脑血病合并多器官衰竭的病因和临床特征及相关性因素.结果:本组153例入院时均无颅外器官功能衰竭的表现,入院后发生2-5个器官功能衰竭,共累及器官504次,平均每人3.2个.结论:老年急性脑血管病合并多器官衰竭发病率高;病死率高;首要诱发因素为感染;相关性因素与病人的年令、原发病的性质、伴存病种类及数目、器官衰竭时间、衰竭器官的数目有关.
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成功救治一例百草枯中毒患者的护理
百草枯(parqual PQ)又名对草快、克无踪。是是目前世界范围内使用的有机杂环类接触性除草剂和脱叶剂。其毒性极强,国内文献报道死亡率在80%以上。人体中毒后可引损伤伤肺、肾、肝和心,引起多器官衰竭中毒死亡率达33%~75%,是毒性大的除草剂。我科2012年6月收治一例百草枯中毒病人,并成功救治好转出院,现将护理体会如下。
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服用过量药物引发多器官功能障碍综合征的护理
多器官功能障碍综合征(MODS)是20世纪90年代对70年代提出的"多器官衰竭"、"多系统器官衰竭"、" 序贯性系统衰竭"等命名的进一步修订.此病症既不是独立疾病,也不是单一脏器的功能障碍,而是涉及多器官的病理生理变化,是一个复杂的综合征.MODS主要是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24小时后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征.乳酸酸中毒(lactic acidosis,LA)是各种原因引起的血乳酸明显升高(≥5mmol/L)导致的代谢性酸中毒(血碳酸氢钠≤10mol/L,动脉血气PH≤7.35).一旦发生,病死率高,常高达50%以上.其整体护理特点报告如下.
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急性有机磷农药中毒引起多器官衰竭的临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见急危病症,病情急,进展快,若抢救不及时或不得当,后果严重,一旦引起多器官功能衰竭(MOF),病死率高,尤其是在基层医院.现将我院2004~2006年收治AOPP合并MOF56例进行分析.
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脑出血并发多器官衰竭36例分析
脑出血(CH)并发多器官衰竭(MOF)病情复杂、多变、凶险,病死率高,现就我院3年来收治36例进行分析,报道如下.
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BIPAP无创通气治疗急性心源性肺水肿25例
急性心源性肺水肿(ACPE)是由于心脏的原因使肺毛细血管压升高,毛细血管通透性加大引起肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡,引起生理功能紊乱,如呼吸困难、缺氧等.严重缺氧可抑制心肌收缩力,诱发缺氧性脑病和肝、肾、肺等多器官衰竭而导致死亡.
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急性梗阻性化脓性胆管炎35例手术治疗体会
急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭(MOF),治疗上较为棘手,是良性胆道疾病主要、直接的死亡原因.国内报道其死亡率达13.7%[1].近年来,我院通过采取快速有效的抗休克治疗方法,并配合适当、及时的手术防治MOF等措施救治ACST患者35例.效果满意,现报告如下.
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肺心病并发多器官功能衰竭181例分析
本文通过181例肺心病并发多器官功能衰竭的临床分析,归纳在治疗肺心病急性加重期时,应以预防MOF的发生为主,早期即行综合治疗,以此降低MOF发生率,减少病死率.
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老年急性脑梗死合并多器官衰竭超早期护理的临床意义
目的:探讨老年急性脑梗死合并多器官衰竭超早期护理对疾病预后的影响,拟制定超早期护理的对策.方法:对829例老年急性脑梗死中337例合并多器官衰竭病例进行护理对策与临床预后的研究.结果:结果证实器官衰竭组治愈率显著低于无器官衰竭组,而死亡率又高于无器官衰竭组.预后不良程度也增加.在梗死面积与MOF个次比较中发现合并器官衰竭的个次也增加,且梗死面积5.1~10cm组痊愈率以48.98%低于梗死面积在0.1~2cm和梗死面积2.1~5cm组的80.76%和69.69%,P<0.05.超早期护理组痊愈率以82.47%高于普通护理组的61.75%,而死亡率又以5.84%低于普通组的16.23%.结论:实行超早期护理的患者治愈率高,死亡率低,是提高疾病生存质量主要手段.
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1例干燥综合征合并多器官衰竭患者行髋关节置换术的围手术期护理体会
总结1例干燥综合征合并多器官衰竭患者髋关节置换术的围手术期护理体会.给予良好的术前、术后、干燥综合征的针对性护理、深静脉血栓等并发症的预防护理、详细的功能锻炼及出院指导,患者经治疗和护理,于术后14 d拆线出院.良好的护理和健康锻炼指导有助于促进患者康复,提高生活质量.
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白草枯中毒患者的急救护理
百草枯(Paraquat,PQ),化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种快速灭生性除草剂,具有触杀作用和一定内吸作用。PQ在农业生产中的应用广泛,其中毒致死量小,常累及肺、肾、肝等全身多个器官,如不及时治疗,病人在短时间内死亡,死亡率高达85%~95%[1]。PQ分布于肺、肝、肾、骨骼肌等组织中,PQ可与胺类物质竞争通过肺泡II型细胞的能量依赖性多胺摄取途径而选择性地在肺内聚集,其在细胞膜上可与多胺类物质竞争而被细胞摄取[2],进而影响能量合成代谢,破坏细胞结构,引起多器官损害,肺、胃、肾脏、肝脏及心脏是主要损伤的器官[3]。尽早彻底清除毒物,减少毒物吸收,加速排泄、消除化学性炎性损害及对症治疗,是防止多器官衰竭及肺纤维化,是减少死亡的重要环节。我科现总结白草枯中毒患者的急救护理,具体介绍如下。