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大面积灼伤合并吸入性损伤97例临床分析
大面积灼伤合并吸入性损伤后多器官衰竭(MOF)是烧伤后主要死因之一,尤其是合并中重度吸入性损伤死亡率更高.通过对我院139例大面积灼伤[烧伤面积(TBSA)≥40%,其中68例合并轻度吸入性损伤,29例合并中重度吸入性损伤]的回顾性分析,探讨其临床特点及防治方法.
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矽肺合并肺原性心脏病急性加重期多器官衰竭100例报告
目的探讨矽肺合并肺原性心脏病急性加重期的并发症治疗特点.方法积极控制感染、合理氧疗、改善通气及换气功能、利尿、强心、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、激素及营养支持疗法等.结果100例患者中49例在治疗后1个月内症状缓解,33例1个月后症状缓解,15例患者由于顽固性心功能衰竭及肺部感染得不到控制而死亡,3例由于肾功能衰竭、电解质紊乱而死亡.结论矽肺合并肺心病急性加重期,往往出现心、脑、肾、胃肠等多器官衰竭,除常规治疗外,应根据病情不同制定全面合理、周密的防治计划.
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肺心病合并多器官功能衰竭157例临床分析
为探讨慢性肺心病急性加重期与多器官衰竭情况,现将我科1997~2000年收治慢性肺心病442例,其中合并多器官功能衰竭157例,分析如下.
关键词: 慢性肺心病急性加重期 多器官功能衰竭 多器官衰竭 -
急性硫化氢中毒15例临床抢救与护理
硫化氢(H2S)可通过改变细胞膜功能等而引起细胞性窒息,造成中枢神经、肺、心脏等多器官衰竭[1].如吸入气体浓度过高时,会出席“电击样”死亡.急性硫化氢(H2S)中毒大多发生于意外事故.研究发现[2],如作业者对其理化毒性有所了解,且在应急状态的情况下能采取有效的的措施,预后相对较佳.因急性硫化氢中毒患者疾病程度较严重,临床抢救需紧急,且较为专业,以挽救生命、降低并发症的发生率为目的[3].由于急性硫化氢中毒在临床上相对较少见,因而临床抢救及护理措施常无规可依.现将我们分析的15例急性硫化氧中毒临床抢救与护理体会报告如下.
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慢性肺心病并发多器官衰竭100例
多器官衰竭是指机体2个或2个以上重要器官同时或短期受损和衰竭的临床综合征,其病死率高达70%~80%,为探讨其发病诱因、机制、预防措施,现将我院1978年12月至2000年8月收治的100例老年慢性肺心病并发多器官衰竭(MOF)分析如下.
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生长激素对术后多器官衰竭患者的疗效
目的:探讨生长激素对术后多器官衰竭患者的疗效.方法:30例术后多器官衰竭患者被随机均分为生长激素治疗组和对照组,对照组给予常规营养支持,治疗组在常规营养支持基础上给予生长激素治疗,8U/d,皮下注射,连续2月.结果:与对照组比较,生长激素组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平显著上升(P<0.05).结论:生长激素有助于改善术后多器官衰竭患者的营养状态,减少感染.
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34例老年心力衰竭合并多器官衰竭的临床分析
近年来,我们对34例老年人心力衰竭并多器官衰竭进行了临床观察,现分析报告如下:
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台湾钩端螺旋体病研究回顾
钩端螺旋体病一直是分布世界各地非常重要的人畜共通传染病之一,其临床呈现从轻微的感冒症状到高死亡率的严重多器官衰竭(所谓Weil's syndrome)复杂的病征,再加上本病的诊断需有特殊实验室的协助才能确诊,所以钩端螺旋体病的发生常在各国一再被低估.台湾地处亚热带地区海岛型气候,天气炎热潮湿,境内湖泊、水田及河流众多,老鼠及各种家畜种类繁多,是钩端螺旋体病流行的高危险区域.近年来国民旅游兴盛更增加人民接触病原的机会,因为本病若能早期诊断加以正确方式治疗,其实治愈率不低,故未来将加强对本病的研究并提醒临床医师对本病的注意,实时治疗.而基本的流行病学调查更会持续进行,针对每个阳性临床个案作流行病学追踪调查,以了解本病在台湾各流行区域的传播途径、方法、危险动物族群及流行之菌株血清型以期预防此病之发生.
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小剂量肝素治疗产科急性弥漫性血管内凝血10例临床分析
产科弥漫性血管内凝血(disseminated intravascularcogulation,DIC)是以凝血功能异常为主要特征的病理过程,临庆主要表现为突发性难以控制的大量阴道出血、多器官衰竭、低血压和休克,病情凶险,治疗困难,病死率高.近年来,我院产科采用小剂量肝素治疗产科急性弥漫性血管内凝血10例,临床效果明显,现分析如下.
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老年重型颅脑损伤合并多器官衰竭58例临床分析
重型颅脑损伤患者的伤情复杂,并发症多,病死率高.老年人机体抵抗力、免疫功能低下,有慢性基础疾病及各器官功能储备功能下降,在发生颅脑损伤时,由于脑组织缺血、缺氧、水肿损害线粒体结构和功能,ATP生成减少,更容易发生器官功能损害.
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闽北农村地区78例烧伤病人早期救治情况分析
烧伤具有突发性、高死亡率与致残率等特点.烧伤后尽早进行有效的复苏治疗是预防不可逆性休克和早期多器官衰竭,减少并发症,降低死亡率的重要措施[1].
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氟乙酰胺中毒在基层的救治(附83例报告)
氟乙酰胺是国家禁止生产、销售、使用的一种高效、剧毒、残留时间长的有机氟杀鼠剂,中毒后致脑、心、肺、肝、肾等多脏器损害,若未及时救治,可造成多脏器衰竭,死亡率高,对人类危害极大.在基层及时给予抢救,可有效地控制多器官衰竭的发生,减少死亡.现将我院15年来收治83例氟乙酰胺中毒救治情况介绍如下.
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老年急症的特点及急求原则
老年急症是指老年人突然发生的疾病和意外损伤,有时包括一些慢性病骤然加剧,如脑血管意外、急性心肌梗塞等循环系统障碍,各种急腹症、代谢性疾患,慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢性泌尿系统疾病的合并症等。老年急症的特点:一人多病,体征多而复杂;自觉症状不典型,有时也缺乏他觉症状(体征);容易发生水电解质、酸碱平衡紊乱;容易发生意识障碍;易发生药物不良反应;合并慢性疾病、术后并发症多,伤口愈合差,恢复慢等。急救原则:“生命第一”是老年人急症急救的基本原则。因此,一旦发现老年急症患者,家人及目击者应立即打电话向邻近的医院求救。此外,具备基本急救知识者应马上对其进行就地抢救。经过现场救治,急症可能趋于缓解,但随时可能恶化。因此,对老年急症的抢救必须连续进行,不能在转送途中中断。另外,还必须早期诊断、早期治疗,以防止合并症的发生,造成多器官衰竭。(玛丽娅)
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老年人慢性病及其多器官功能衰竭情况调查
老年多器官功能衰竭(multiple organ failure in the elder,MOFE)是指老年人(≥60岁)在器官老化、功能低下和患有多种慢性疾病基础上,由某种诱发因素激发,在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时衰竭的临床综合征.
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透射式电子显微镜技术在恙虫病研究中的应用
恙虫病(Scrub typhus)是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot)引起的一种自然疫源性疾病.鼠类为主要的储存宿主,经恙螨幼虫(larval-stage trombiculid mite,chigger)叮咬而传播给人.临床上以突发高热、淋巴结肿大、虫咬处溃疡、皮疹、肺炎、脑膜炎以及引起多器官衰竭的弥漫性血管内凝血(DIC)为特征[1].已有经母婴垂直传播的病例报告[2].恙虫病的流行区域很广,有"恙虫病三角"之称(北起日本北部和俄罗斯远东地区,南到澳大利亚北部,西至巴基斯坦和阿富汗).在亚太地区,恙虫病占热性传染病的23%,若未加任何治疗病死率可达35%[3].恙虫病在我国原仅流行于南方,1986年以来,在北方许多地区发现有本病疫源地[4].近年我国恙虫病的流行不管在南方的老疫区,还是在北方的新发疫区,均呈现出病例增多、散发和扩散的态势.
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百草枯中毒28例急救与护理
百草枯是一种新型的中等毒性除草剂,目前人体中毒无特效解毒剂,口服3g即可导致系统性中毒,并引起肺及心、肝、肾等多器官衰竭,患者多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭.2008年10月~2011年1月,我们对28例百草枯中毒患者使用血液灌流技术及免疫抑制剂、大剂量激素冲击疗法进行抢救,效果满意.现报告如下.
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败血症合并多器官功能障碍1例临床护理
败血症是指病原菌侵入血液并迅速繁殖产生大量毒素和其他代谢产物所引起的急性全身炎症反应综合征.主要表现为寒战、高热、心动过速、呼吸急促、皮疹、关节肿痛和肝脾肿大等,严重者出现急性器官功能障碍称为重型败血症,病情加重后可发展为感染性休克、弥散性血管内凝血和多器官衰竭.2011年6月,我科收治1例败血症合并多器官功能障碍患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术严重并发症4例报告
病例1:女68岁,为胆囊结石、慢性胆囊炎患者,合并有糖尿病,术中见胆囊萎缩,胆囊三角粘连严重.术后第5天出现上腹及右腰部胀痛,术后第10天经B超发现右膈下大量积液,腹穿获胆汁而剖腹探查,术中在胆囊床相当于胆囊底位置见一管状残端,内径约0.3cm,有胆汁溢出,考虑为副肝管,给予结扎,并置引流管1根,术后第5天切口渗出胆汁样液,B超示:腹腔内积液.给予对症保守治疗无效后再次行剖腹探查,吸出胆汁样液约2 000ml,原认为副肝管处见另一残端有胆汁溢出,经胆总管向上探查,证实为右肝管一分支,予结扎并经胆总管置管引流,置引流管一根.术后第6天死于多器官衰竭.
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血液净化抢救蓝矾、苦矾中毒致多器官功能障碍综合征1例
病人,48岁,口服蓝矾、苦矾4 d,无尿、恶心、呕吐48 h入院.病人于4 d前口服蓝矾、苦矾各9 g,服用后即感上腹部不适,未予诊治.2 d前出现无尿、恶心、频繁呕吐.查体:T 35.5 ℃,P 78 min-1,R 20 min-1,BP 15/9 kPa.神志清,巩膜黄染,口唇苍白,双下肢无水肿.
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警惕肺感染启动老年多器官功能不全
连日来,世界各国媒体频繁出现的字眼是:"美国前总统里根因肺部感染而走完人生旅程"、"奥地利总统克莱斯蒂尔因肺部感染出现多器官衰竭而告急"……因肺部感染而引发老年人多器官功能不全直至多器官衰竭,已成为世界医学界广为关注的话题.对此,解放军总医院老年心血管病研究所副所长、老年医学专家赵玉生教授与高伟博士提醒人们,老年人应警惕呼吸道感染启动多器官功能不全.