首页 > 文献资料
-
埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比
目的：对比埃克替尼与厄洛替尼应用于晚期非小细胞肺癌中的临床疗效。方法84例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组与观察组，各42例。对照组给予患者口服厄洛替尼，观察组给予患者口服埃克替尼，比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果两组患者疾病控制率、总缓解率及中位肿瘤进展时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的总不良反应发生率为47.6%，显著低于对照组71.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃克替尼与厄洛替尼对晚期非小细胞肺癌有相似疗效，相对于厄洛替尼而言，埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌具有较低的不良反应发生率，具有临床借鉴意义。
-
厄洛替尼二、三线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察厄洛替尼单药对既往化疗失败的临床晚期非小细胞肺癌(Nsclc)的疗效和不良反应.方法 34例既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,每日口服厄洛替尼150mg 1次,直至病情进展停药,至少1个月以上评价疗效.结果 34例中晚期非小细胞肺癌中,全组总有效率23.5％ (8/34),其中CR 0例,PR 8例,SD 15例；疾病控制率67.6％ (23/34)；中位生存时间8.3个月,1年生存率29.4％；毒副作用主要为皮疹Ⅰ～Ⅱ度35.3％,腹泻I～Ⅱ度32.4％,恶心呕吐Ⅰ～Ⅱ度17.6％.结论 对既往(一线、二线)化疗失败者应用厄洛替尼作二线、三线治疗有很好效果,不良反应少,且耐受性好.
-
厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和生存因素分析
目的 分析厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效、中位生存期、 疾病进展时间,同时分析与疗效和生存期可能相关的因素.方法 62例经病理或细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者口服厄洛替尼 150 mg/d,直至出现严重不良反应或病灶进展,服药前及服药后每 4周进行肿瘤和全身评估.结果 病灶总缓解率4.8%,疾病控制率85.5%,1～2年生存率分别为59.68%、12.9%.中位生存期13.68个月,无疾病进展时间4个月.χ2检验显示性别、年龄、吸烟状况、有无手术、既往治疗种类数、病理类型、临床分期等在缓解率方面均无明显统计学差异.腺癌患者的中位生存期显著延长.经COX风险比例模型分析,肿瘤病理与既往有无手术为影响预后的主要因素.性别与吸烟状况在疗效、长期生存中未见差异.结论 厄洛替尼对本研究中治疗既往行化疗或靶向治疗失败的局部晚期和转移性非小细胞肺癌有较好近期疗效和生存益处.腺癌和含腺癌的混合亚型、既往曾行手术的患者可能是生存有益的标志.
-
厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效与经济优势对比
目的:研究厄洛替尼与吉非替尼两种靶向药物治疗非小细胞肺癌的效果与经济优势.方法:回顾性分析2015年2月-2017年2月在本院接受靶向药物厄洛替尼治疗的40例非小细胞肺癌患者的临床资料,设为厄洛替尼组.另选取同期在本院接受靶向药物吉非替尼治疗的40例非小细胞肺癌患者的临床资料设为吉非替尼组.比较两组的临床疗效、不良反应发生情况以及无进展生存期情况.并通过疾病控制率予以成本-效果分析,通过质量调整生命年予以成本-效用分析.结果:厄洛替尼组与吉非替尼组的疾病控制率分别为75.00％(30/40)、62.50％(25/40),两组对比差异无统计学意义(P>0.05).厄洛替尼组与吉非替尼组的皮疹、肝损伤、腹泻等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).厄洛替尼组与吉非替尼组无进展生存期分别为(378.4±150.1)、(353.2±143.3)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).厄洛替尼与吉非替尼的总成本分别为70552元、84975元;厄洛替尼与吉非替尼的成本-效果比分别为941、1360;厄洛替尼与吉非替尼的成本-效用比分别为65326、87874,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:厄洛替尼与吉非替尼两种靶向药物治疗非小细胞肺癌的疗效、不良反应发生率及无进展生存期相似,但厄洛替尼方案具有更加显著的经济优势.
-
厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效观察
目的:评价厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效、临床获益和毒性反应.方法:回顾分析13 例胰腺癌患者临床资料,所有患者均接受至少两周期化疗,卡培他滨1250 mg/(m2·d),口服,第1～14 天.厄洛替尼片150 mg,口服,1 次/d,每3 周方案.结果:近期客观有效率为38%,中位TTP(2.6±1.2) 个月,6 个月、12 个月生存率分别为46%(6/13)、7%(1/13),中位生存期为6.1 个月,CA19-9 显著降低,体力状态改善率54%.主要不良反应是胃肠道反应、皮疹、手足综合症、中性粒细胞减少.无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等,无化疗相关死亡.结论:卡培他滨联合厄洛替尼二线治疗胰腺癌患者有效,不良反应较少,可提高患者的生活质量.
-
厄洛替尼治疗晚期肺癌30例生存分析
目的:探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和毒副反应.方法:30例晚期非小细胞肺癌患者接受厄洛替尼150mg治疗,随访并对疗效及毒副反应等进行分析.结果:全组30例患者中位OS为48周,以患者确诊转移到使用厄洛替尼的时间40周分组,两组OS差异有意义.结论:厄洛替尼治疗晚期NSCLC有一定疗效.结合临床病理特征有时对预后有一定指导意义.
-
厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
目的：分析厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选取在我院2014年8月～2015年8月经病理以及细胞学诊断证实的68例EGFR基因突变外显子阳性、K-RAS基因无突变的晚期非小细胞肺癌患者，依据治疗方法的不同，将这些患者分为对照组（n=34）和研究组（n=34）两组。给予对照组应用化学治疗（化疗）方法治疗，给予研究组患者应用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗，分析观察两组患者临床疗效。结果：在两组晚期非小细胞肺癌患者中，研究组在厄洛替尼联合贝伐单抗治疗后，疾病控制率为88.2%，在对照组患者中疾病控制率达到64.7%，两组在疾病控制疗效方面比较有差异（P＜0.05）。对于研究组患者，经厄洛替尼联合贝伐单抗治疗，可以延长患者无进展生存期与总生存期，分别为（8.2±3.4）周、（20.2±3.4）周，对照组分别为（2.2±1.4）周、（10.2±1.4）周，两组对比存在差异（P＜0.05）。同时，研究组应用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗，有效控制临床中主要毒副反应（皮疹、腹泻、出血）的发生率，研究组发生率分别为42.0%、22.0%、12.0%，对照组主要毒副反应发生率分别为72.0%、34.5%、28.7%，对比两组有统计差异（P＜0.05）。结论：临床中，对于临床晚期非小细胞肺癌患者治疗中，运用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗，不仅能取得较好的临床疗效，还可有效控制患者毒副反应发生率，延长患者临床总生存期。
-
厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的：分析在晚期非小细胞肺癌的临床治疗中应用厄洛替尼的临床疗效、毒副反应等。方法从2009年4月～2013年4月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者中选取30例作为研究对象，并给予患者应用厄洛替尼进行治疗，若患者出现病变进展、无法耐受的毒副反应，则终止治疗，期间观察患者在应用该药物后的疗效、毒副反应等。结果研究发现，30例晚期非小细胞肺癌患者，11例患者疾病进展（PD），12例患者疾病稳定（SD），7例患者部分缓解（PR），0例患者完全缓解（CR），治疗有效例数为7例，占总人数的23.33%。在毒副反应方面，患者在用药后，主要有恶心呕吐、腹泻、皮肤瘙痒以及皮疹等，程度均不严重，通过相应的治疗后得到缓解。结论在晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗中应用厄洛替尼，有明显的疗效，且毒副反应较为轻微。
-
厄洛替尼所致药物性皮疹的护理体会
厄洛替尼是一种分子靶向的EGFR抑制剂,只作用于肿瘤细胞,不会对正常组织细胞造成伤害,临床研究已公认对Ⅱ、Ⅲ级的非小细胞肺癌治疗效果良好,自2007年在我国批准上市.但该药易发生独特的药物性皮疹副反应,发生率达50%～100%.严重病例有损容貌、奇痒难耐、易合并感染和损害其他器官的功能,常因此而停止用药,影响疗效和预后.因此,护理的重点是尽大可能减轻其副反应发生,预防皮疹感染和减轻患者的不适感,提高其生活质量,延长生存期.以下就我们对厄洛替尼所致20例药物性皮疹的护理体会作一简介.
-
厄洛替尼联合放疗治疗老年食管癌的Ⅱ期临床观察
目的 探讨厄洛替尼联合放疗治疗老年食管癌的疗效和安全性.方法 2007年12月26日至2011年2月14日温州医学院附属第一医院符合条件的老年食管癌患者给予60 Gy/30 F放疗并同步厄洛替尼150 mg/d.观察生存情况和毒性反应,用SPSS 17.0统计软件包分析结果.结果 33例患者人组.1、2年生存率分别为66.3％、49.7％,中位生存期(16.3±8.6)个月(95％ CI0.0～33.3),中位无疾病进展时间(16.7±7.1)个月(95％ CI2.9～30.5).1、2年局部控制率为73.3％、54.9％.治疗主要毒性反应为放射性食管炎,肺炎,皮疹,多为1～2级.结论 老年食管癌患者厄洛替尼联合化疗方案治疗显示了满意的疗效,安全可行.此Ⅱ期临床研究结果尚需更大样本的临床研究证实.
-
肺抑瘤合剂联合厄洛替尼治疗肺腺癌的临床研究
本文通过临床比较肺抑瘤合剂联合厄洛替尼治疗和单用厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌的疗效,分析肺抑瘤合剂抗肿瘤的作用机理,得出结论:肺抑瘤合剂是治疗肺癌的有效方剂,临床结果示其抑制肿瘤生长及对抗厄洛替尼靶向治疗副作用方面作用显著.
-
厄洛替尼治疗非小细胞肺癌引起不良反应的观察及护理干预
目的 对非小细胞肺癌患者用厄洛替尼治疗后引起的不良反应进行观察并从护理角度实施干预措施.方法 选择41例晚期非小细胞肺癌患者,应用厄洛替尼治疗30、90 d后对其不良反应进行观察.对不同不良反应从护理角度实施干预措施,以减轻患者因药物不良反应所带来的病痛.结果 41例患者共发生皮疹31例(75.6%),乏力25例(60.9%),腹泻13例(31.7%),恶心、呕吐3例(7.3%),转氨酶活力升高2例(4.9%),间质性肺炎1例(2.4%).结论 口服厄洛替尼引起的不良反应虽然部分可自行缓解,但仍然有部分不良反应对患者身心造成了很大影响,严重者甚至不能耐受继续服药治疗.因此,对患者不仅做好心理护理,从心理上予以疏导,而且对服药后引起的不良反应及时予以护理干预至关重要,能有效地提高病人的生存质量.
-
青蒿素联合厄洛替尼对肺癌细胞生物学行为的影响
[目的]探讨青蒿素联合厄洛替尼对肺癌细胞的活性和凋亡的影响.[方法]通过CCK-8实验检测青蒿素和/或厄洛替尼不同浓度处理下A549肺癌细胞的活性;流式细胞术检测青蒿素和厄洛替尼单独或联合作用下A549肺癌细胞凋亡行为变化;小鼠肿瘤内注射实验检测青蒿素和厄洛替尼单独或联合作用下对小鼠成瘤的影响.[结果]青蒿素联合厄洛替尼作用A549肺癌细胞时细胞活性下降91%,佳的用药浓度为10 μg/mL青蒿素和10 μg/mL厄洛替尼;青蒿素联合厄洛替尼诱导细胞凋亡,凋亡率高达90%,显著高于单独处理组;肿瘤内注射青蒿素和厄洛替尼,使小鼠体内肿瘤体积显著缩小.[结论]青蒿素联合厄洛替尼能降低肺癌细胞活性,诱导其凋亡,也能有效地减少体内肿瘤体积.
-
厄洛替尼联合鞘内化疗治疗肺癌脑膜转移患者的护理
脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是指恶性肿瘤细胞通过血行转移、淋巴系统转移、脑脊液种植播散至脑膜或邻近肿瘤直接侵犯脑膜的一种严重病变[1].肺癌脑膜转移的发生率约为5％[2],临床表现为脑、脑神经和脊髓受损的症状,肺癌脑膜转移患者的预后极差,未接受治疗的患者中位生存期仅为4～6周[3].厄洛替尼是一种高效的口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI).研究结果表明厄洛替尼可少量通过血脑屏障,对于EGFR基因突变的非小细胞肺癌脑膜转移患者应用厄洛替尼治疗能够取得较好的疗效[4].鞘内化疗是脑膜转移癌的主要治疗方法之一,经腰椎穿刺将化疗药物直接注入到蛛网膜下腔,能有效抑制脑膜的瘤灶和脑脊液中的肿瘤细胞.由于鞘内化疗需要频繁进行腰椎穿刺,大剂量多次注射化疗药物,会产生较重的神经系统毒性,反复腰穿亦会增加患者的心理负担.
-
厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌并发皮肤不良反应的护理对策
目的:针对厄洛替尼小分子靶向药引起的皮肤不良反应,研究控制及护理对策.方法:按照国际统一分级标准,观察皮疹特点并评估,采用全身用药与局部用药相结合,中西医治疗相结合,多种护理方法并用等措施预防和控制皮肤损害.结果:多数病人的皮肤不良反应得以减轻或治愈,能较好的控制皮疹的周期性发作.结论:系统皮肤护理和适当的药物治疗有助于改善小分子靶向药引起的皮肤不良反应,配合完成抗肿瘤治疗.
-
厄洛替尼联合化疗治疗进展期胰腺癌18例分析
目的:评价厄洛替尼联合化疗治疗进展期胰腺癌的疗效和安全性.方法:厄洛替尼100～150mg/d,连续口服.联合化疗方案包括吉西他滨单药,吉西他滨联合卡培他滨,吉西他滨联合顺铂,奥沙利铂/亚叶酸钙/5-Fu(FOLFOX).根据RECIST标准评价疗效.按NCI-CTC不良反应分级标准3.0进行不良反应评价.结果:18例进展期胰腺癌接受治疗,16例可评价疗效.有效率(RR)12.5%,疾病控制率(DCR)68.7%;中位至治疗失败时间(mTTF)2.90个月,中位总生存时间(mOS)5.47个月.初治的14例中13例可评价疗效,RR 15.4%,DCR 69.2%;mTTF2.90个月,mOS 5.47个月.mOS与皮疹严重程度相关,≥Ⅱ级者较0/Ⅰ级者生存延长,分别为10.93个月和3.90个月(P=0.011).主要不良反应为皮疹(77.8%),粒细胞减少(66.7%),血小板减少(33.3%),恶心/呕吐(50.0%),乏力(33.3%)等,多为Ⅱ级及以下.结论:小样本研究证实厄洛替尼联合化疗是治疗进展期胰腺癌的有效方案,耐受性好,值得扩大样本量进一步研究.
-
厄洛替尼联合CIK细胞治疗EGFR基因突变的肺腺癌
传统的化疗方案治疗非小细胞肺癌疗效已到了一个“平台期”，表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)的问世使非小细胞肺癌的总生存期及1年生存率明显提高[1]。对于亚裔、腺癌及不吸烟的女性患者，尤其是EGFR基因突变的人群，近年来开展的一系列实验都验证了厄洛替尼在一线肺癌治疗中的地位[2]。但因该药价格昂贵，大部分患者在一线化疗失败后才选择厄洛替尼治疗，因此有效率明显低于一线治疗，如何进一步提高二线靶向治疗的有效率是目前研究的热点。细胞因子激活杀伤（cytokine-induced killer，CIK）细胞是目前临床上常用的过继性免疫治疗方法，其主要治疗靶点为肿瘤细胞表面的NKG2D配体。有研究表明，厄洛替尼可以上调肺腺癌A549细胞表面NKG2D配体的表达，增强自然杀伤（NK）细胞对A549细胞的杀伤活性[3]。笔者二线应用厄洛替尼联合CIK细胞治疗EGFR基因突变的一线化疗失败肺腺癌患者21例，取得较好疗效，现报告如下。
-
动脉灌注介入联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌合并脑转移疗效分析
目的：回顾性分析动脉灌注介入治疗联合表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）厄洛替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）合并脑转移患者的疗效，分析影响其预后的相关因素。方法45例NSCLC合并脑转移患者行选择性支气管动脉和颅内动脉化疗药物灌注治疗2~6个周期，治疗间歇期同步或后续予以厄洛替尼150 mg口服（1次/d）。每2个治疗周期或临床考虑疾病进展时评价疗效，随访获得无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果45例患者的中位治疗周期为3个周期（2~6个周期），其中完全缓解（CR）7例（15.56%）、部分缓解（PR）12例（26.67%）、稳定（SD）16例（35.56%）、疾病进展（PD）10例（22.22%），客观有效率（ORR）为42.22%（19/45），疾病控制率（DCR）为77.78%（35/45）。本组患者中位随访时间为19个月（6~45个月），中位PFS为11.90个月，中位OS为17.00个月。PS评分低者较评分高者PFS和OS更长。治疗期间共发生53例次不良反应，未见严重药物不良反应。结论动脉灌注介入治疗联合厄洛替尼治疗NSCLC脑转移的近期疗效较好，并显示出患者的生存时间获益，且不良反应轻微。
-
厄洛替尼治疗晚期肺癌10例疗效观察
分子靶向治疗为化疗失败的晚期肺癌患者提供了新的机会,厄洛替尼(Erlotinib,Tarceva,OSI-774)是高特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),通过抑制EGFR(HER1)的磷酸化及下游信号传导、降低肿瘤与正常细胞间的黏附力而抑制肿瘤细胞增殖、侵袭、转移,促进其凋亡,延长肿瘤患者生存期.我科使用厄洛替尼治疗10例晚期肺癌患者,对服药超过4周者总结报告如下.
-
厄洛替尼耐药型肺癌治疗的现状与展望
2008年，肺癌是全球男性癌症相关死亡的首要原因，是女性癌症相关死亡的第二大原因。2012年，因肺癌死亡占所有癌症死亡的比例为：女性26％，男性29％[1]。肺癌预后不良是由于在许多情况下无症状期会持续很长时间，很多患者在确诊时已没有手术机会。除了手术，患者可能会接受放射治疗和药物治疗，药物治疗包括不同的化疗方案以及分子靶向治疗。目前，肿瘤转移和耐药问题增加了治疗难度和疾病复发的风险。耐药分为原发耐药和继发耐药。厄洛替尼是表皮生长因子受体（EGFR）的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是癌症药物治疗的常用药物。而耐药也是这种药物维持疗效面临的重大问题。本文就厄洛替尼耐药型肺癌的治疗综述如下。
