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服胖大海致血尿不良反应1例
患者,女,37岁,因患慢性咽炎、音哑,泡服胖大海,1日3次,每次2枚,3天后出现恶心、呕吐、腹痛、头昏、心慌不适等症,次日尿呈深黄色,就诊,心率108次/分,节律整,各瓣膜无杂音,双肺呼吸音清,腹软,剑突下轻度压痛,腹肌不紧张,无反跳痛,未触肿块,肝区无压痛,尿常规:红细胞满视野,尿蛋白(+),其他(-);红细胞:4.5×1012/L,血红蛋白120 g/L,白细胞19.2×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18;大便潜血(-);肝功能正常.经补液和对症治疗,尿色正常,尿常规检查正常,一周后不良反应消失.
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四逆散加味临证治验举隅
1 消化性溃疡 张某,男,47岁,2000年6月9日初诊,患者诉反复出现上腹部胀痛,饥饿时尤甚,嗳气频作,伴呕吐酸水,胃脘部灼热痛,口苦心烦,纳差,曾多次在市某医院就诊,做胃镜检查提示胃溃疡,给予口服西药治疗,症状时轻时重,反复发作.近因情绪不佳,饮酒过量,上述症状加剧,胃镜示:胃底部溃疡,大便潜血( ),舌质红、苔黄腻,脉弦数.证属肝郁气滞、湿热蕴胃,治宜舒肝和胃,清热燥湿,拟四逆散加味:柴胡、枳壳、白术各12g,元胡、白及、丹参、黄芩、乌贼骨各15g,血竭6g(冲),白芍、山药各20g,蒲公英30g,木香、甘草各6g,黄连9g,姜半夏12g.水煎服,服药7剂后症状大减,查大便潜血(-),上方去黄连,继服20剂,经胃镜检查未见异常,随访半年未复发.
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pH值对单克隆抗体法检测大便潜血的影响
目的:探讨不同pH值溶液对单克隆抗体法检测结果的影响.方法:在pH为0~14的不同pH值水溶液中,用单克隆抗体法对大便进行潜血检测,观察不同pH值溶液对单克隆抗体法的影响.结果:溶液pH值对单克隆抗体法检测大便潜血有影响,出现了假阳性.结论:单克隆抗体法检测大便潜血简单、快速、具有很高的特异性和灵敏度,不受饮食和药物的限制,但它可受溶液pH值的影响.
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两种大便隐血检测方法的比较
目的:探讨两种大便潜血试验在临床应用中的差异从而选择适的测定方法.方法:对在本院住院及门诊的500例患者,于送栓当日,同时分别用化学法和免疫法做大便潜血试验,结果分别进行统计分析.结果:500例受检者中化学法大便潜血试验阳性率15.4%(77/500);免疫法大便潜血阳性率11.0%(55/500).二者差异显著(P<0.05).结论:免疫法的灵敏性、特异性均高于化学法,两者联合运用可以降低假阳性/阴性.以提高检测的准确性.
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回盲部恶性淋巴瘤伴慢性肠套叠2例报告
例1 男,17岁。以阵发性右腹痛4月,加重伴腹块1周入院,4月前进食柿子后突感右中上腹阵发性剧痛,经治疗无效,既往体健。查体:T 38.2℃,P 86次/min Bp 14/10 kPa。消瘦,精神差,轻度贫血貌。腹软呈舟状,未见肠型,于右中腹触及10 cm×6 cm×4 cm大小包块,表面光滑,边界清楚,质软,活动度好,触痛明显。化验检查:肝肾功、血糖、淀粉酶正常,血常规:Hb 118g/L,RBC4×4WBC 2.4×109/L,N 0.76,L 0.24,大便潜血(+)。 B超检查:右上腹见4.2 cm×10123 cm低回声包块,边界清,质软,随呼吸上下活动,内回声不均。钡剂灌肠:钡头于升结肠中部明显受阻,呈“杯口”状改变(图1)。诊断:慢性肠套叠。CT平扫:右侧盲升结肠区巨大分层状靶形肿块约6.2 cm×5.5 cm×10 cm大小。肿块密度不均,见多数大小不等、形态不一之斑点状、结节状软组织肿块阴影。CT值在29~45 HU,且见多发不规则低密脂肪阴影,盲升结肠管壁明显增厚在5~14 mm,病灶轮廓光整,与周围脏器分界较清,向前左方挤压胃窦及十二指肠降部,致其受压变窄,并推移下腔静脉向右前方移位。左侧肠管高度扩张,显著胀气(图2)。CT诊断意见:回盲部占位性病变,疑有肠套叠形成
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头孢哌酮/舒巴坦钠致凝血功能异常6例报告
例1 男,69岁.因慢性支气管炎急性发作、肺部感染于2005年3月2日人院.给予左氧氟沙星和替硝唑静脉滴注8d,改用头孢哌酮/舒巴坦钠(2.0g,每日2次),用药后4h患者出现消化道大出血,血便.实验室检查:WBC37.8×109/L,N 0.794/L,Hb76g/L,大便潜血OB((ⅢⅠ-));凝血酶时间(TT)59.1s(正常值12~16 s),凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)等基本正常.即给予奥美拉唑、氨甲环酸、立止血、维生素K1等止血治疗,患者便血得以控制.
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血液灌流抢救百草枯农药中毒一例
1 病历介绍患者14岁女性青少年,因与家人发生矛盾后,自服农药"百草枯"约90g与可乐混合后喝入,之后出现恶心、呕吐、吞咽疼痛、口腔出血等症状,家人发现后送入县医院洗胃、补液治疗,继而转入农四师医院仍以补液、抗炎治疗为主,中毒72小时后转来我院,入院时血常规:WBC11.67×109/L,RBC 4.55×1012/L,HGB142g/L,PLT 302×109/L.生化白蛋白49g/L,总胆红素35.3umol/L,非结合胆红素29.6umol/L,谷丙转氨酶67U/L,血钾3.6mmol/L,血钠134mmol/L,氯96mmol/L,磷2.3mmol/L,铁36.5umol/L,血肌酐444.49umol/L,尿素19.0mmol/L,尿酸438umol/L,乳酸脱氢酶303U/L,a﹣羟丁酸315U/L.尿常规:蛋白2+,维C2+,潜血1+.大便潜血1+.
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两种粪便潜血实验方法的对比观察和评价
目的 探讨不同大便潜血试验方法的临床价值.方法 采用抗原抗体反应的免疫法和氧化还原反应的化学法对不同浓度的人和动物血红蛋白液、患者标本进行检测.结果 免疫法与邻甲苯胺法的低检测浓度分别为0.1~0.2 mg/L和10 mg/L.异种血红蛋白、维生素、铁剂等对免疫法的测定结果没有影响.免疫法与邻甲苯胺法符合率在严格饮食控制下差异无显著性(P>0.05).结论 免疫法的灵敏性、特异性均高于邻甲苯胺法,两者联合运用可以降低假阳性/阴性,以提高检测的准确性.
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短肠综合征1例
患者男,42岁.经常上腹痛、腹胀,伴有恶心、呕吐1年,突然加重住院.入院时腹痛剧烈,大汗淋漓,黑便.查体:患者烦躁不安,心肺未见异常,腹部饱满,腹中部压痛明显,无反跳痛,叩诊呈鼓音.肠鸣音较弱,肝脾肋缘下未触及.实验室检查:白细胞16.4×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,血红蛋白78g/L,大便潜血( ).胃镜提示十二指肠溃疡并出血.临床诊断:胃十二指肠溃疡并出血.在连续硬膜外麻醉下行BillrothⅡ式胃大部切除术,胃空肠吻合术.
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癌症可以治愈
我是克拉玛依油建公司退休职工,今年61岁,1995年8月因大便潜血厉害,腹痛剧烈,在克拉玛依职工总医院内一科经肠镜检查诊断为肠癌,并于8月31日在克拉玛依职工总医院普外科做了切除手术,手术很成功.经过12个春秋,我的身体已基本康复,这使我坚信:病魔是可以战胜的,癌症是可以治愈的.下面谈一下我的抗癌康复经历.
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1例空肠海绵状血管瘤致反复小肠出血患者的护理
小肠海绵状血管瘤临床较为罕见,诊断困难,临床表现为反复黑便或便血伴贫血.本研究报道1例空肠海绵状血管瘤致反复出血患者,经静脉给予输血、抑酸、保护黏膜及营养补液,口服沙利度胺等治疗后患者出血停止.在护理时,需加强心理护理,密切观察病情,做好饮食护理及用药指导,以缓解患者症状,提高生活质量.