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安体舒通联合卡维地洛对老年慢性心力衰竭的治疗研究
对慢性心力衰竭纠正血流动力学异常的主要治疗目的,缓解临床症状,提高运动耐量,改善生活质量,防止进一步加重心肌损伤,减少慢性心力衰竭的死亡率[1]。在本文中,我们观察安体舒通联合卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者的疗效。
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C-超敏反应蛋白与糖尿病肾病相关性
糖尿病肾病(DN)是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一,早期表现为尿中排出微量白蛋白,继之出现临床蛋白尿,后进展为慢性肾功能不全。DN的发病除了与肾血流动力学异常、蛋白激酶C激活、己糖胺通路和醛糖还原酶通路激活、晚期糖基化终末产物形成等机制有关外,还与相关的超敏C反应蛋白C-reaetiveprotein,CRP)胶原分泌异常有关。现就CRP与糖尿病肾病做一简单综述。
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心力衰竭的研究进展
对心力衰竭发生发展机制的研究和认知始于20世纪90年代以后,其发展源于国际上大规模人群随机双盲、有对照的临床试验,又对心衰的治疗提供了大量的实证,并使心衰的治疗概念发生了根本性改变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是有利于改变心衰的生物学性质.20世纪50年代至80年代,研究认为血流动力学异常是心衰发生、发展的基本机制,即在初始的心肌损伤以后所引起的血流动力学异常促发了对循环的不良作用.因而研究以循环病理生理,包括前负荷、后负荷、心肌收缩力等如何影响心脏做功为主,治疗则针对增加心输出量和左室射血分数,降低肺毛细血管楔压和外周阻力等血流动力学参数,因而应用正性肌力药增强心肌收缩力,使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负荷成为经典的心衰常规治疗即"强心、利尿、扩血管".
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硝普钠治疗充血性心力衰竭40例患者肾功能影响的观察
硝普钠具有起效快、作用强、半衰期短的特点,在心力衰竭治疗中对改善心功能不全时血流动力学异常有独特的优势.然而硝普钠能否安全应用于充血性心力衰竭患者合并肾功能不全的患者常常困扰着临床医生.现将我科2007年1月~2010年10月心衰患者应用硝普钠治疗肾功能变化的资料做一回顾性分析,以期对此问题有进一步的认识.
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勃起功能障碍诊断方法探讨
目前研究发现,勃起功能障碍(ED),超过一半都与阴茎海绵体血流动力学异常有关,对血管性ED的病因做出正确诊断是有效治疗的关键.我们于1995年3月~2006年9月经ICI试验筛选,对拟诊为血管性ED的365例患者采取上述6种诊断方法,报告如下.
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硝普钠临床应用中应注意的问题
硝普钠作为一种强效、速效、短效的均衡型血管扩张剂,问世于20世纪50年代,70年代起开始逐渐应用于心力衰竭的治疗,尤其在急性心衰的治疗中对改善心功能不全时的血流动力学异常有独特的优势,大大提高了治疗效果.
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慢性充血性心力衰竭的药物治疗(上)
当前慢性充血性心力衰竭(CHF)已成为全世界人类健康的主要问题之一,其死亡率几乎与恶性肿瘤相似,男性1年生存率为57%,女性为64%,5年后男性为25%,女性为38%,而且病死率随年龄增加而增加[1].近10年来,人们认识到CHF的主要病理生理改变为神经内分泌系统的过度激活,对心脏及血管产生直接毒性作用,致心肌细胞坏死、凋亡,增加心肌间质纤维化,促进心脏扩大和重塑,导致心脏功能恶化,而恶化的心脏又进一步激活神经内分泌系统,如此形成恶性循环[2],从而认识到心脏重塑所致的心脏结构及功能改变是CHF发生发展的主要机制,而神经内分泌系统的过度激活对心脏重塑起到了十分重要的作用[3].因此,对于CHF治疗的目标应当是限制神经内分泌系统的过度激活,同时对心脏重塑所致的血流动力学异常引起的临床症状进行相应治疗.故治疗CHF应从以往传统的"强心、利尿、血管扩张、限制钠盐"的"四联疗法"为CHF的基础治疗策略转变为"阻止神经内分泌过度激活,延缓心室重塑的进展,保护已受损心肌细胞"的治疗策略,从而从根本上治疗CHF,降低其死亡率,改善其预后.
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门静脉高压症外科治疗的新进展
门静脉高压症(PHT)是一组由门静脉系统血流动力学异常和压力持久增高而引起的综合证,是涉及全身多脏器,多系统的疾病.
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苦碟子注射液致不良反应1例
苦碟子为中药制剂,异名满天星、苦荬菜.苦碟子具有一定抗氧化的作用,能够减少自由基生成,降低氧阴离子产生,从而改善心脏血流动力学异常,保证心脏供血[1].近期我院急诊输液室发现因输入苦碟子导致过敏反应1例,经吸氧,抗过敏等积极治疗后,症状逐渐消失.