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血瘀证和非血瘀证非小细胞肺癌患者葡萄糖代谢率的研究
目的:探讨血瘀证与非血瘀证非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)葡萄糖代谢率的差异.方法:应用正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography, PET)和功能显像剂18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose,18FDG),对血瘀证和非血瘀证NSCLC患者进行功能代谢显像,测定NSCLC患者肺部肿瘤组织中感兴趣区(regions of interest, ROI) 18 FDG的摄取率.结果:同一组织学类型中,血瘀证组的大和平均18FDG摄取率(Maximum and Mean Standardized Uptake Value, MaxSUV、 MeanSUV)显著高于非血瘀证组(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期NSCLC之间,血瘀证组18 FDG摄取率的MaxSUV、MeanSUV高于非血瘀证组(P＜0.05),Ⅳ期NSCLC之间18FDG摄取率显著增强(P＜0.01).结论:血瘀证NSCLC对葡萄糖的摄取率较非血瘀证NSCLC显著性增强.
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正电子发射断层代谢显像标准摄取值及定量分析的问题与对策
针对FDG研究的标准摄取值法(SUV)是普遍应用于良恶性肿瘤鉴别与疗效评估的方法.它被视作模型方法的一种简化形式.基于这种理论基础,本文具体阐述了SUV的优点和不稳定因素,并针对这些局限性提出了相关的控制措施和改进策略.随着科学技术的发展,SUV方法将越来越准确、可靠而受到欢迎.
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年龄对健康人大脑葡萄糖代谢率影响作用的初步研究
目的 采用基于体素水平的图像分析法,初步探讨年龄对健康人大脑葡萄糖代谢率的影响作用.方法 对40例健康人进行静息状态下的18F-FDG PET脑显像.根据年龄将受试者分为29例年轻组和11例老年组,对两组之间的18F-FDG PET数据进行基于体素水平的图像分析.结果 老年组双侧额叶、颞叶、顶叶及前扣带回等部位葡萄糖代谢较年轻组减低;年轻组双侧额叶内侧部、扣带回、楔前叶及小脑半球等部位葡萄糖代谢较老年组减低.结论 不同年龄组健康人的大脑葡萄糖代谢率不同,随着年龄增加健康人大脑葡萄糖代谢率减低的脑区主要包括双侧额叶、扣带回及颞叶等部位.
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非洛地平缓释片对原发性高血压病人血压和胰岛素抵抗的影响(摘要)
通过正常血糖胰岛素钳夹技术(EICT)测定葡萄糖代谢率作为胰岛素抵抗(ISR)指数,并观察非洛地平(felodipine)缓释片对原发性高血压病人血压和ISR的干预作用.
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外科术后胰岛素抵抗
外科手术是治疗疾病的重要手段,术后病人代谢紊乱问题日益受到关注,胰岛素抵抗即是其中之一.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指组织细胞对胰岛素的敏感性和反应性降低,糖耐量异常和高胰岛素血症并存是IR的典型表现.外科术中和术后常存在高血糖状态,同时血中胰岛素浓度并不低,这一现象称为"外科糖尿病",也是胰岛素抵抗现象[1].胰岛素钳夹实验测定的胰岛素介导的葡萄糖代谢率(M值)是衡量IR的金标准,研究显示术后病人的M值低于术前.IR是人类对饥饿和创伤的一种保护性反应,它可保证重要脏器的血糖供应;但严重的胰岛素抵抗使机体供能由糖供能转向脂供能,影响病人的术后恢复.
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二甲双胍对代谢综合征患者葡萄糖代谢率、脂肪水平的影响
目的:研究二甲双胍治疗对代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率及脂肪水平的影响.方法:选取2013年5月至2014年5月在我院接受治疗的代谢综合征患者45例(观察组)和健康对照者45例(对照组),观察组给予盐酸二甲双胍治疗,治疗前后测定相应指标.结果:MS患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血浆甘油三酯等均显著高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05),胰岛素-正常血糖钳夹试验结果显示,观察组的葡萄糖代谢率显著低于对照组(P<0.05).观察组接受治疗后,体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血浆甘油三酯等生化指标水平较治疗前显著降低(P<0.05).治疗前后观察组的葡萄糖代谢率分别为(4.56±1.45)和(6.33±1.67),P<0.05.观察组治疗前后脂连素水平无显著差异(P>0.05),而血浆瘦素水平治疗后与治疗前比显著降低(P<0.05).结论:MS患者经过二甲双胍治疗后,血糖、血脂等生化指标得到显著改善,二甲双胍能够降低血浆瘦素水平,改善胰岛素抵抗.
关键词： 二甲双胍 代谢综合征 高胰岛素-正常血糖钳夹试验 葡萄糖代谢率 脂肪因子 -
代谢综合征患者葡萄糖代谢率与血浆脂联素及瘦素水平变化的关系
目的 探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率与血浆脂联素、瘦素水平的关系.方法 筛选30例MS患者和20名健康者为对照组.所有受试者均行高胰岛素-正常血糖钳夹试验;检测血浆脂联素与瘦素浓度及空腹胰岛素(FTNS)、血糖、血脂等生化指标;测定血压、腰围、身高、体重等人体参数.结果 (1)高胰岛素-正常血糖钳夹试验稳态时(120～150 min),MS组的葡萄糖代谢率显著低于对照组[(8.33±1.59)与(4.13±1.34)mg·kg-1·min-1],差异有统计学意义(P＜0.01).(2)MS组的血浆脂联素水平显著低于对照组[(5.15±2.54)mg/L比(10.28±5.50)mg/L,P＜0.01],瘦素水平显著高于对照组[(189±90)μg/L比(127±73)μg/L,P＜0.01].(3)在MS组,腰围、体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、FINS、脂联素、瘦素等与葡萄糖代谢率相关(均P＜0.05).结论 提示MS患者的胰岛素抵抗可能与血浆脂联素降低及瘦素升高有关.
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胰岛β细胞功能评估
胰岛素抵抗和胰岛β细胞胰岛素分泌功能(β细胞功能)受损是发生糖尿病(DM)的两个重要的病理生理学因素,二者在DM发病过程中哪一个是始动因素尚不十分明了.一般认为在不同的病人,在疾病的不同阶段这两种因素的重要性有所差别.在大多数2型DM者胰岛素抵抗是始动因素,在β细胞能分泌足够的胰岛素进行代偿时,血糖水平尚可维持正常,一旦代偿性的胰岛素分泌不能与胰岛素抵抗相抗衡,血糖就不可避免地升高.有些学者认为任何高血糖都是胰岛素缺乏(相对缺乏或绝对缺乏)是完全正确的.但在1型DM和少数2型DM者胰岛素缺乏--即β细胞功能受损是疾病的始动因素,胰岛素缺乏引起的高血糖又成为继发胰岛素抵抗的原因.在既有胰岛素缺乏又有胰岛素抵抗背景的人群则胰岛素缺乏与胰岛素抵抗相对较严重者更容易发生DM,且病情恶化更快,血糖水平更高.胰岛素抵抗和β细胞功能在DM病理过程中如此错综复杂的关系使人们不得不寻找可靠的方法来定量地评估这两种因素在不同人群分布的状况.实际上两种因素的评估都比较困难,但相对而言对胰岛素抵抗的评估方法已普遍地为人们所接受.评估胰岛素抵抗的金标准是高胰岛素正常血糖钳技术测定的胰岛素介导的葡萄糖代谢率[M值,mg/(kg*min)],这种测定相对准确、特异、可重复性较好.体内胰岛β细胞功能评估与胰岛素敏感性评估相比更为困难,可操作性更差,存在更多的矛盾和争论,没有一种方法象正糖钳技术评估胰岛素敏感性那样可靠地评估β细胞功能并被广泛应用.
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18F-FDG图像糖代谢定量分析中的输入函数及集总常数
LC(集总常数)是FDG(氟代脱氧葡萄糖)与葡萄糖的代谢率之比.不仅在不同的组织中LC有不同的值,而且在同一组织中,生理状态的变化也会引起LC变化.重点介绍了几种组织中的LC值以及LC的计算方法.另外,还介绍了几种获取输入函数的简化方法.
关键词： 葡萄糖代谢率 输入函数 集总常数 正电子发射体层显像 18F-氟代脱氧葡萄糖 -
二甲双胍对代谢综合征患者葡萄糖代谢率及脂肪水平的影响
目的:研究代谢综合征(MS)应用二甲双胍治疗对患者葡萄糖代谢率及脂肪水平的影响.方法:选取许昌市人民医院治疗代谢综合征患者102例,随机数字表法分组,各51例.对照组予以常规合理饮食运动治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗.统计对比两组治疗前后葡萄糖代谢率[空腹血糖(FPG)、饭后(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)]及脂肪水平[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂联素(ADPN)及瘦素(LP)]改善情况.结果:治疗后两组葡萄糖代谢率比较,观察组FPG、2hPG及FINS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脂肪水平比较,观察组FPG、2hPG及HDL-C均低于对照组,LP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍治疗代谢综合征能显著改善患者葡萄糖代谢率及脂肪水平.
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抑郁与脑血流量和葡萄糖代谢
抑郁发生脑机制的研究,人们首先注意的是脑结构与抑郁的关系,并确定了某些脑区与抑郁的产生和发展有一定的关系,而这些研究是假定抑郁患者与正常人之间没有系统解剖结构差异的前提下,用标准图谱来解释研究结果.现在我们知道这种假设是不正确的.随着脑成像技术的发展,功能性脑成像如磁共振成像(MRI)、正电子扫描技术(PET)等已被用于抑郁的病理心理机制及生理学基础的研究.研究发现,血流量与葡萄糖代谢率更能从神经功能上解释抑郁的脑机制,并且相比较更为敏感.
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FDG PET显像的定量及半定量分析
PET显像可动态观察显像剂在体内的分布及变化过程,可了解局部组织、器官的功能代谢情况,借助合适的生理数学模型及软件,可将PET影像的放射性浓度分布图转换为更具生物学意义的参数影像,如葡萄糖代谢率、氧代谢率、DNA或蛋白质的合成速率、受体的数量与亲合力等,使进一步深入研究人体正常及病变组织的功能与代谢成为可能.
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老年性痴呆与PET
老年性痴呆是发生在早老期及老年期以进行性痴呆为特征的脑功能障碍而产生的智能损害综合征.包括阿尔茨海默病老年前期型(Alzheimer's disease, presenile type ) 和阿尔茨海默病老年型(Alzheimer's disease, senile type),均简称为AD.随着社会人口老龄化的发展,老年性疾患已成为一个明显影响人类健康的突出问题.国外文献报道[1],老年痴呆患病率占老年人口的4.6%,其中半数为AD.我国人口老化速度居世界之首,老年人口已达到或超过1亿;流行病学调查显示,在≥65 a的人群中,AD的发病率达2.9%[2].
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二甲双胍对代谢综合征患者葡萄糖代谢率及脂肪因子水平的影响
目的 探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率(M)、脂肪水平变化及二甲双胍治疗对其的影响.方法 筛选36～60岁MS患者15例和健康对照组20例.采用高胰岛素-正常血糖钳夹技术检测M,评估胰岛素抵抗(IR)程度;检测血浆、血浆抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)浓度及空腹胰岛素(FINS)、血糖、血脂等生化指标.MS患者给予二甲双胍500 mg口服,3次/d,治疗12周,于治疗结束后重复检测M、血浆resistin、adiponectin与leptin浓度等.结果 ①MS组的腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS及甘油三酯(TG)等均显著高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).高胰岛素正常血糖钳夹试验稳态时(120～150 min),MS组的M显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组的血浆resistin水平无显著性差异(P＞0.05);MS组的血浆leptin水平显著高于对照组,adiponectin水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).②治疗12周后,MS组的BMI、WC、FINS、FPG及2hPG明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),TG、胆固醇(TC)、HDL-C及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等无显著性变化.③治疗前后M分别为(4.01±1.29)和(6.53±1.15)mg·kg-1·min-1,治疗12周后,MS组M明显升高(P＜0.05).④治疗前后MS组血浆resistin,adiponectin水平无显著变化(均P＞0.05),leptin水平显著降低(P＜0.01).结论 二甲双胍治疗可以减轻MS患者的IR,其机制可能与体重减轻及leptin抵抗改善有关.
关键词： 代谢综合征 高胰岛素-正常血糖钳夹试验 葡萄糖代谢率 二甲双胍 脂肪因子
