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补肾通经法治疗腰椎退行性变(附1例报告)
病因病机腰椎退行性变,是一种常见的多发病,其病因病机是从肾脏亏虚为本,风寒湿外邪侵袭或气血痰湿阻滞经络为标.正虚邪实,气血运行受阻,疼痛随生.若久痛入络,内舍于肾,致骨质变化,即成此病.在临床实践中我们以补肾通经、健脾利湿、活血化瘀及祛痰为治疗原则.在辨证论治中对个别阴虚生热者亦采用相应措施.
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原发性高血压病人如何选择降压药
原发性高血压病人,生活上应首先做到低盐低脂、合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡,这也是高血压治疗的前提.原发性高血压的治疗原则在于降低血压,尽量减少心、脑血管病风险.围绕这个原则,可供选择的治疗方案较多,选择上有一定的灵活性,也有一定的原则性.
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中医辨证用药经验浅谈
笔者治疗肝病很少用成方,药性摸透,辨证准确,按治疗原则自创方药,效果明显.治疗肝硬化善用黄芪,用量多在60g左右,黄芪是为补气药之长.黄芪功能补气升阳,宣发上焦气机,走表行水,配防风可助黄芪益气散发行水之功,配软坚药可促使结块消散.
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社区卫生中心放射科登记流程改进的实现
放射科是医院医疗工作的重要组成部分,是面对社会、服务患者的重要场所.其医疗服务质量及管理水平的高低直接关系到医院声誉与效益.它直接担负着为临床各科提供疾病诊断依据、治疗原则、判断疾病预后的重要任务.放射科在医院的医疗质量也将直接影响到医院整体质量管理的体系.而放射科登记工作又是放射科质量管理工作的基础,各项检查工作都必须经由登记后再统筹安排,因此登记工作的好坏直接影响到放射科质控的效果.
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国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察
不稳定型心绞痛(UA)是急性冠脉综合征之一,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于冠状动脉内皮受损,使血管内多种活性物质被激活释放,致使冠状动脉发生痉挛,血小板聚集性增强,迅速形成血小板性血栓(UA以此型为主)及纤维素性血栓[1],从而造成急性心肌缺血.该病具有发病急、易变化及病死率高等特点,若不能对患者进行及时有效的治疗,极易引起急性心肌梗死的发生.因此,治疗原则以稳定斑块,防止病变进展,减少死亡率为主.主要的治疗措施是积极抗血栓形成,而不主张溶栓治疗,同时改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧,治疗动脉粥样硬化.对于个别病情极端严重,保守治疗效果不佳,应行急诊冠脉造影介入治疗或外科手术治疗.
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内镜在鼻出血治疗中的应用
鼻出血的鼻内镜检查鼻出血常见于鼻腔前部,该处的止血一般比较容易,亦可在直视下操作.鼻腔后部的出血,普通的鼻腔检查不易发现出血部位,且出血量比较多.多见于老年人,并常伴有高血压或血管硬化.鼻出血的治疗原则首先是尽快止血,继而大可能地减轻患者痛苦,鼻内镜检查适合上述要求.
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精神卫生系列讲座:抑郁症治疗原则及社区随访管理
抑郁症是一种常见的精神障碍,是具有患病率高、自杀率高、致残率高等特征的全球性疾病。抑郁症的发生与生物、社会、心理因素相关,有的病例某一方面因素起决定性作用,如早发性和家族聚集性的病例主要由生物学因素决定;有的病例则由几个因素共同影响,如有明显应激事件或在特殊人格基础上发病的病例。美国精神病学学会(APA)2010版《抑郁症治疗指南》[1-2](以下简称APA指南)和《中国抑郁障碍防治指南》[3]均提出抑郁症治疗的总体目标,即:提高临床治愈率;提高生存质量,恢复社会功能;预防复发。为了达到这一目标,需要优化临床治疗,遵循综合治疗、全程治疗和联盟治疗3个基本原则[4]。社区精神卫生服务在我国精神疾病防治体系中的作用日益突出,社区精防医生需要定期对抑郁症患者进行随访评估(包括抑郁复发的先兆症状、自杀风险和药物副作用等),以及必要时安排患者向精神专科医院转诊[5]。
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广西荔浦县2007-2008年动物致伤暴露人群流行病学分析
为掌握荔浦县动物致伤暴露人群的流行病学特征及暴露后处理情况,对该县2007-2008年预防接种门诊动物致伤暴露人群资料进行分析.资料来源于荔浦县疾病预防控制中心2007-2008年预防接种门诊犬伤门诊接种登记本,伤口暴露分级和处理按WHO推荐的狂犬病暴露分类及治疗原则.
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脑血栓有哪些治疗方法?
脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症.
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颌骨囊肿的治疗原则及方法
颌骨囊肿的治疗方法是怎样的呢?对于不同病症的颌骨囊肿,治疗方法也是有所区别的.所以,想要治疗颌骨囊肿就不可以一概而论.那么,颌骨囊肿的治疗方法究竟有哪几种呢?颌骨囊肿的治疗原则一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素.
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中药“三方”防治脑卒中
中医认为,缺血性脑卒中多为气虚血滞、脉络淤阻所致.因此,“补气活血祛瘀”被视为缺血性脑卒中的治疗原则,既可用单味中药,也可用复方制剂.单味中药主要有活血化瘀和芳香温通两种类型,前者代表药物有丹参、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、三七、水蛭、蜈蚣等,有降低血黏度,抑制血小板黏附、聚集、释放反应,促进纤溶,防止血栓形成的作用;后者代表药有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾酥等,具有保护血管内皮、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块等作用.
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六十甲子经年与五运六气医用历法的天文机制概述
一、一个千年之谜众所周知,用甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸十个天干和子、丑、寅、卯、辰、巳、午、末、申、酉、戍、亥十二个地支组成60个花甲子,来标记年月日时,将之划分为以60为律数的时间周期,这是中国人独一无二的发明.人们常讲的生辰八字就是用60花甲子来标记一个人的出生年月日时.比如讲某人出生于甲子年、丙寅月、庚午日、辛未时,就是这个人出生的具体时空特性标纪.中医据此创立了医用五运六气历法,用之分析60年中日月星辰的运行,气候、物候、物种繁衍,预测人的体质变化和疾病流行的特点,并制定出不同年月的治疗原则.古代易学家据此纪年系统创立了奇门循甲,供兵家演算时空格局作为战术参考.道家也经常运用此历法指导身心修炼,更好的利用天地运气的变化调节人体的五脏气血平衡.但是,用60花甲子纪年到底有无科学依据和科学意义?自宋朝以来就成了千年不解之谜,也就是说古人给我们留下来一批深邃的学术财富,但只有结论,却隐去了它背后的天文学机制,圈内人戏称它为中医学和中国古代天文学的"哥德巴赫猜想".
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中医治则治法的授课要点及体会
中医治则和治法是链接中医基础理论和临床各科的中心环节.本文通过古籍文献的查阅结合多年临床教学的经验,探讨了中医治则治法中存在的问题及以纲带目讲好中医治则治法的授课要点及体会.在治则部分把"调整阴阳"作为总的纲领,把"治病求本"作为指导思想,把"正治反治"、"同病异治"、"异病同治"、"扶正祛邪"、"标本缓急"、"三因制宜"等均作为目.在治则指导下的汗、吐、下、和、消、清、温、补八种大法作为治法的纲,下面的具体治法作为目.这样以纲带目讲起来条理清晰,层次清楚,逻辑缜密,学生听起来也容易理解,可以起到事半功倍的效果.
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浅谈通因通用法在临床各科中的应用
反治法是中医治疗疾病的基本原则之一,而通因通用法则是反治法在临床中应用为广泛的一种治疗原则.通过归纳、总结通因通用法在儿科、妇科,内科、肝肠科、颅脑外科等临床中的应用,阐述其在治疗相关疾病上的理论方法及临床治疗思路,从而更深入地理解通因通用法的内在含义,发挥中医特色,指导临床的遣方用药.
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古代"三才观"对针灸学的影响
三才、五行是"一体两制",都是中医理论,体现了中医学的整体观念.依据三才理论制定的三才取穴法和三才刺法,对针灸发展有着深远的影响,并使针灸临床应用日趋规范化.古典手法或过于简略,或晦涩难懂,难以揣摩,现代医家分歧较多,很难统一.归纳、整理、制定规范的针刺手法、刺激强度、补泻手法等势在必行.
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肝与情志病探讨
情志病,是指由于喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动,过于强烈、持久或突然变化,导致脏腑气血阴阳失调而发生的疾病.肝具有主疏泄和藏血的功能,能协调脏腑的功能活动,对机体的精神、意识、思维活动产生着重要影响.关于情志病应从肝主疏泄,肝藏魂,肝与春气相通应,肝与情志病相互影响来治疗、叙述,故肝在情志病发病和治疗上有极其重要的地位.
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消化性溃疡的病机及中医治疗探讨
从消化性溃疡的发病机制、治疗及其与肝脾的生理和病理关系进行论述.结论 消化性溃疡病本虚标实,脾胃虚损是发病之本,痰湿热结,气滞血瘀是疾病发展过程中产生的病理因素为其标.本病的发生发展及其预后与肝脾关系密切,其治疗原则是调和肝脾佐以治酸.
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浅谈《伤寒论》表里同病的用药原则
表里同病,乃指患者既有恶寒、发热、头痛等表证,又有胸满、腹痛、腹泻等里证.当此之时,证情复杂,如何遣方用药,往往不知所措.笔者通过重温仲景之《伤寒论》,对表里症状交叉之反常,透过复杂之证情,抓住主次之病状,创立诸种表里同病之用药原则,颇有感悟.
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方病对应现象辨析
中医临证多主张辨证与辨病相结合、方证对应符合中医的治疗原则。然而近年来,临床上出现了方病对应的现象,即用中医相对固定的方剂对应治疗某种病。目前检索中尚未出现“方病对应”的关键词,笔者检索18篇方病对应的临床文献,仅2篇作者明确给出了辨证分型[1-2],做到了方证对应;另外2篇虽有辨证过程,但表述空泛,对组方用药无指导作用[3-4]。其余文献均未给出辨证分型[5-18]。既然未辨证却用中药治疗,只能理解为“方病对应”了。“方病对应”现象说明部分临床中医师在治疗过程中不重视辨证环节,或对辨证分型有误解,在处方用药前,未对病情进行明确分型。笔者根据自身学习、结合临床体会,认为这是某些中医用药疗效欠佳的根源,具体分析如下。
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从《脾胃论》探求李东垣的学术思想
李东垣,名杲,字明之,世居河北真定(正定)的东垣地区,晚年自号东垣老人,金元四大家之一。拜师张元素,继承了张元素脏腑辨证医学理论和经验的基础上并有所发展,是“补土派”的创始人,是一位具有法家创新思想的医学家,在医疗实践和治学立论方面不拘泥于成方古法,能联系当时的实际,对于中医理论和临床治疗上都有所发明和创新,对后世医家和中医学有着深远的影响。李东垣生平著述颇多,但多有散失,存世并广为流传的有《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》《活法机要》《医学发明》等,其中《脾胃论》是其主要代表作,据考证大约撰于公元1249年,属李东垣晚年作品。南宋时,人们生活在极不安定的环境下,患病多因饮食失节,劳逸过度损害脾胃所致,李东垣据此创立了“内伤脾胃,百病由生”的学术思想,治疗上尤善补脾胃之元气,主张“升阳、泻火”的治疗原则。笔者综观现代,随着生活节奏的加快,社会竞争的加剧,人们往往亦多以饮食失节,劳逸过度损害脾胃为病而多见,因此详读东垣先生的《脾胃论》,将其学术思想,呈管窥述之,希望对临床治疗相关疾病有所裨益。