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健功合剂治疗功能性消化不良的临床观察
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是指非器质性病变引起的以餐后胀满隐痛、嗳气恶心、纳呆食少等为主要症状的临床综合征,约占消化专科门诊病例的30%~70%[1].因其病因及发病机制涉及多种因素,目前尚无特异性治法.1998年10月-2001年10月以来,我们以健功合剂治疗FD患者119例,并与用西药西沙必利等治疗的104例作对照,现将结果报告如下.
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问题-讨论-指导教学法在本科消化专科护理教学中的应用
问题-讨论-指导教学法进行本科消化专科护理教学的探讨,实验班运用确立目标、自我训练、临床见习、评估反馈的问题-讨论-指导教学法,对照班应用传统教学模式,两班学生课终进行不预告测验50道相同题目,结果实验班分数显著高于对照组(P<0.01),实验表明,运用问题-讨论-指导教学法突破了传统教学模式的束缚,突出了学生的主体地位,注重教师的导向作用,激发了学生的临床思维意向,培养了创造性思维方式,学会了解决问题的方法.
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肠易激综合征临床亚型分析250例
目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者不同亚型的临床特点.方法:采用问卷调查和随访的方法,对2002/2004年在苏北医院消化专科就诊的250例IBS患者的资料进行分型分析.结果:250例IBS患者中腹泻为主型(IBS-D)160例,便秘为主型(IBS-C)43例,腹泻便秘交替型(A-IBS)47例.不同亚型在性别、烟酒嗜好、腹部手术史、胃肠感染史、发病因素、合并其他功能性疾病、治疗反应中分布有差异,在腹痛、腹胀等结肠症状未见明显差异.结论:IBS各亚型病理生理不同,临床表现及治疗反应也各有特点.
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肠易激综合征402例发病时间分布及症状特征
目的:了解肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者首次发病时间分布规律,为IBS进一步的病因研究提供线索.方法:对消化专科门诊就诊的符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者402例进行问卷调查.对首次发病月份采用圆分布资料分析.结果:IBS患者的长病程达54 a,平均病程7.62 a,男、女患者病程分布差别无显著性(χ2=2.35,P>0.05).IBS患者发病有季节性,春季高发(Z=31.78,P<0.01),男性高发月份为3月份(Z=18.37,P<0.01),女性高发月份为4月份(Z=16.55,P<0.01),男、女性高发月份差别有显著性(t=3.32,P<0.01).患者中腹泻型占36.6%,便秘型占18.4%,其他占45.0%,男、女亚型差别有显著性(χ2=7.77,P<0.05);腹痛是IBS常见特征,腹痛部位以左下腹多,其次为全腹痛,再次为右下腹痛,无单独的左上腹痛.结论:门诊IBS患者发病有季节高峰,季节可能是IBS发病的影响因素之一.
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小剂量阿米替林治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上一类病因未明疾病.患病率高,占消化专科门诊患者的1/3以上[1].近年许多研究表明,心理和(或)社会因素与该病的发生及演变有一定的联系.2002年9月~2004年8月,我科应用小剂量阿米替林治疗功能性消化不良,获得较好的疗效.
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2011年功能性胃肠病进展
功能性胃肠病是消化系统常见的疾病,其患者约占消化专科门诊患者的一半以上,因此是胃肠病学近年的研究热点.2006年罗马Ⅲ标准发表后,成人功能性胃肠病包括了28种疾病,学者们相继开展了一些新标准的应用与研究.2011年一些国际及国内会议专题讨论了功能性胃肠病,在北京召开的亚洲胃肠功能动力疾病大会、越南召开的亚洲功能性胃肠病会议、马来西亚召开的亚洲医学创新与发展高峰论坛等会议上,来自东西方的专家进行了该方面的研究报告.亚洲某些国家或地区的临床流行病学和临床研究提示亚洲人功能性胃肠病发病率、常见症状特点与西方人群存在差异.
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百忧解治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(FD)发病率高.国外报道[1,2],FD在总人群中患病率20%.在普通门诊中约占20%~40%,在消化专科中约为60%~70%.通过心理调查,发现这部分人有较明显的焦虑等精神心理障碍,严重影响了患者的学习、工作和生活.我们于2001年11月至2003年6月用百忧解治疗FD98例,取得较满意疗效,现报告如下.
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消化专科门诊肠易激综合征患者123例的临床特征与就医情况调查
无论是在社区人群中还是在临床上,IBS 都是一种常见疾病[1]。有研究对社区人群中 IBS 的症状学特征进行了分析[2],但有关消化专科门诊就诊的 IBS 患者的临床特征及其就医情况的报道相对少见。因此,本研究选取连续就诊的 IBS 患者,分析其临床特征及就医情况,以探讨其可能蕴含的意义。
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消化性溃疡病治疗中应遵循的一些准则
消化性溃疡病是常见的消化系疾病,之所以被广大消化专科工作者重视,不仅是因其发病率高,更重要的是其具有诸如出血、穿孔、幽门梗阻等棘手的并发症.
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消化心身疾病常见临床表现的分类及处置对策
众所周知,胃肠道疾病特别是功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder ,FGID)的病因和发病机制中,精神和心理因素起到重要和关键性的作用[1]。随着我国社会的发展,人们的社会活动和生活方式发生着巨大而迅速的变革,这使得与精神应激相关的胃肠道疾病患病率呈逐渐增高趋势。处置消化心身健康问题日益成为消化专科临床实践中的巨大挑战。然而,就诊于消化专科的患者,即便是合并存在精神和心理障碍或心身患病因素,他们的主诉和治疗诉求却主要是胃肠道的症状。如不恰当处置相关的心身健康问题,胃肠道疾病的治疗就难以取得理想效果。那么,如何提高消化心身健康处置能力呢?理论上讲,关键是提高对这类问题的识别能力。事实上,在传统消化专科诊治技能的教材或出版物中,尚无易于理解和掌握的心身因素相关的症状学分类体系。现从精神、心理及神经胃肠病学的“双元论”认识角度,梳理消化心身健康问题在消化系统的临床表现,并以方便临床干预的思维,将这些临床表现加以分类,并逐条提出实用的应对处置策略。
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肠易激综合征34例诊治体会
肠易激综合征(irritable bowel syndmme,TBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠道疾病,该疾病与精神心理因素关系密切.IBS在全球的发病率为10%~20%[1].其不仅是消化专科常见病,也是社区、大内科的常见疾病.本次研究对近几年就诊的34例IBS患者进行分析,现将诊治体会报道如下.
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黛力新治疗功能性消化不良42例
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的消化系统疾病之一,占消化专科门诊就医的20%~40%,表现为持续或反复出现的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、烧心、恶心、食欲不振等症状.通常多采用胃动力药、抑酸药治疗,但往往有一部分患者疗效差.近年来多项研究表明,精神心理因素与FD的发病有密切关系[1].我科采用莫沙必利、奥美拉唑联合黛力新治疗取得比较满意的疗效.现报告如下.
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奥美拉唑、西沙必利联合治疗胃食管反流病的疗效观察
胃食管反流病(GERD)是消化专科常见病、多发病,在西方国家发病率非常高,人群患病率达51%.在我国北京、上海两地的流行病学调查结果显示,症状发病率为8.97%,GERD发病率为5.77%,反流性食管炎为1.92%[1].其病因和发病机制目前尚未完全明了,且无统一治疗方案.我们从2001年起用奥美拉唑(洛塞克)、西沙必利(普瑞博思)联合治疗门诊GERD 30例,主要观察其联合治疗GERD的疗效.
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功能性消化不良的精神心理因素及治疗
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指存在消化不良症状而无法用器质性病变或生化异常来解释的上消化道功能性疾病,曾被称为非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD).它发病率高,在人群中总的患病率为20%,在普通门诊中约占20%~40%,在消化专科中约为60%~70%[1、2],严重影响了患者的工作、学习和生活.现已公认其主要发病机制为胃肠运动功能障碍,而胃酸、幽门螺杆菌、胃肠激素等的作用尚在探索之中.随着社会生活节奏的加快和生物医学模式的转变,社会心理因素成为重要的致病因素已逐渐为人们所认识.现就功能性消化不良的精神心理因素及治疗作一综述.
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多塞平与西沙必利联合治疗功能性消化不良40例
功能性消化不良(FD)发病率高,国外报道[1],FD在总人群中患病率20%,在普通门诊中约占20%~40%,在消化专科中约为60%~70%.严重影响了患者的工作、学习和生活.本文就多塞平与西沙必利联合治疗FD40例取得满意效果,报道如下.
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中国内镜医师分会会长张阳德教授致贺词
尊敬的各位领导、各位专家、女士们、先生们:今天,在这个值得庆贺的日子,中国医学科学院北京协和医院陈敏章消化内镜中心成立暨首家全国(消化科)内镜诊疗技术培训基地通过现场验收评价举行庆祝大会.我谨代表卫生部肝胆肠外科研究中心、中国医师协会内镜医师分会、中南大学生物医学工程研究院向"陈敏章消化内镜中心"成立首家全国消化科内镜诊疗技术培训基地通过现场验收评价表示热烈的祝贺!北京协和医院是一所有着悠久严谨求实历史的、久负盛名的中国医学高等学府的临床和教学医院.近百年来,为国内外培养了大量的高层次医学专门人才.由于医院党政领导的团结进取.有着悠久历史的全国重点学科--消化专科又跨上了一个新的台阶.
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中国医学科学院北京协和医院"陈敏章消化内镜中心成立暨首家全国《卫生部内镜诊疗技术(消化科)培训基地》"通过现场验收庆祝大会2007年3月30日中国内镜医师分会会长张阳德教授致贺词
尊敬的各位领导、各位专家、女士们、先生们:今天,在这个值得庆贺的日子,中国医学科学院北京协和医院陈敏章消化内镜中心成立暨首家全国(消化科)内镜诊疗技术培训基地通过现场验收评价举行庆祝大会.我谨代表卫生部肝胆肠外科研究中心、中国医师协会内镜医师分会、中南大学生物医学工程研究院向"陈敏章消化内镜中心"成立首家全国消化科内镜诊疗技术培训基地通过现场验收评价表示热烈的祝贺!北京协和医院是一所有着悠久严谨求实历史的、久负盛名的中国医学高等学府的临床和教学医院.近百年来,为国内外培养了大量的高层次医学专门人才.由于医院党政领导的团结进取.有着悠久历史的全国重点学科--消化专科又跨上了一个新的台阶.
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痛泻要方治疗肠易激综合征的体会
肠易激综合征(Irritable bowel syndrone,IBS)是临床上一种常见的肠功能紊乱性疾患,是一组包括与排便有关的腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便及便后不尽感,持续存在或间歇发作而又缺乏形态学和生化学异常改变可资解释的症候群。有关学者认为其症候群为消化道、精神状态及肠腔因素三者相互作用所致。肠易激综合征的确切病因尚不明了,可能与下列因素密切相关:①遗传因素,②环境刺激,③厌世心理。关于肠易激综合征的本质尚有争议,有人认为其既非精神性,也非器质性疾病,而是一种由多因素决定的症候群,其病因涉及生物学和社会心理学(包括性格和行为)等因素。由于本病缠绵日久,反复发作,严重影响患者的生活质量和工作。其发病率高,约占消化专科门诊量的1/3。由于病因病机认识的粗浅,决定了目前治疗学上的贫乏,是临床上比较棘手的病患。根据笔者临床的体验,临证本着审症求因,治病求本,标本兼顾的原则进行治疗,中医药对本病的治疗效果是较好的。
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多潘立酮加小剂量氟西汀治疗功能性消化不良的临床疗效观察
功能性消化不良(Func onaldyspepsia FD)是常见消化疾病之一,它发病率高,在人群中总的患病率20%,在普通门诊中约占20%~40%,在消化专科中约为60%~70%[1,2]目前许多学者认为FD与精神状态(焦虑与抑郁)及心里因素有关,为此我们观察了96例FO患者,一组为多潘立酮(Domperidone,西安杨森公司生产)组,另一组为加用氟西汀(nuoxetine,商品名Proza,百忧解,美国礼来公司生产)组.现将两组疗效的对照观察总结如下.
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六味能消胶囊治疗功能性消化不良的体会(附110例临床报导)
功能性消化不良是近年来消化专科的常见病和多发病,本科以六味能消胶囊观察治疗110例,疗效明显,现报导如下:1.材料和方法1.1 一般材料:所有病人来自消化专科门诊,共160例,随机分成两组(如表1).其中治疗组110例,对照组50例,年龄上线为60岁,下线为18岁,男性63例,女性97例,病程长的9年,短的一个月.