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小脑性缄默症研究进展
小脑本身的病变或其传入、传出通路受损后可因语言肌肉的共济运动失调而导致构音障碍(dysarthria).此类病人除表现出这种运动失调性构音障碍外,多伴有肢体共济运动失调、眼球震颤等小脑的其他体征[1,2].
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尿激酶溶栓治疗急性脑梗死52例分析
我们应用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死52例,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:急性脑梗死患者100例,为我院1995年12月至2001年1月住院病人,诊断标准符合1995年全国第4届脑血管病会议修订关于急性脑梗死诊断标准[1]。其中男性59例,女性41例,年龄53~68岁,随机分为治疗组和对照组,前者52例,后者48例。治疗组另符合下列条件:①无脑出血史,近6个月无脑梗死史;②无活动性内出血和出血倾向;③血压低于24.0/13.3 kPa;④发病前后未使用抗凝药;⑤单纯共济失调,单纯感觉障碍,单纯构音障碍或单纯轻度肌无力者不入选;⑥发病时间小于6 h。
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头穴长留针配合康复运动对小儿脑性瘫痪运动障碍的疗效观察
小儿脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时伴有智力低下、视听觉障碍、言语构音障碍、体格发育迟缓、进食困难、行为异常等.
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穴位按摩对中风构音障碍患者语言功能恢复的疗效观察
目的:穴位按摩对脑中风后构音障碍患者语言功能恢复的疗效.方法:将患者随机分为2组,对照组采用传统针刺、内服中药、语言康复训的治疗护理方法,观察组在原有护理基础上应用中医护理技术穴位按摩,比较两组护理效果.结果:观察组总有效率及显效率明显高于对照组.结论:中医护理技术穴位按摩对于脑中风构音障碍患者的语言功能恢复效果较好,值得临床推广.
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语言训练在运动性构音障碍患者康复治疗中的作用
运动性构音障碍作为脑外伤、脑卒中患者的常见后遗症,严重影响了患者与他人之间的正常交流,给患者造成了极大的痛苦,而其临床治疗效果尚不理想.我们采用语言训练对运动性构音障碍患者进行治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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针刺治疗球麻痹50例
球麻痹,主要表现为构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳.近年来,笔者采用针刺方法治疗中风引起的球麻痹,收到满意疗效,现报道如下.
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舌针为主配合康复训练治疗中风后构音障碍
目的:观察舌针为主加廉泉穴针刺,同时配合语言训练对中风后构音障碍的治疗效果.方法:82例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺疗法与语言训练相结合,针刺疗法以舌针为主配合廉泉穴进行治疗;对照组按常规体针取穴原则进行治疗.结果:两组总有效率无显著差别,但治疗组痊愈显效率明显高于对照组.结论:舌针为主配合语言训练可大限度地改善中风后构音障碍的言语清晰度.
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功能性构音障碍临床表现及语言训练疗效分析
背景:功能性构音障碍是在学龄前儿童和学龄期儿童中常见的语言障碍,影响了患者日常的交流能力、心理发育、学习,成年患者甚至影响工作及社会交往.因此对功能性构音障碍患者进行语言评价及语言训练具有重大意义.目的:探讨功能性构音障碍临床特点及康复治疗方法.设计:病例分析.单位:中山大学附属第三医院康复医学科.对象:中山大学附属第三医院康复医学科收治的25例功能性构音障碍患者,其中15例为4~11岁学龄前期、学龄期儿童,10例为17~25岁成年人.方法:对15例功能性构音障碍儿童及10例功能性构音障碍成人进行语言评价及语言训练.主要观察指标:①功能性构音障碍临床特点.②儿童与成年患者语言治疗的治愈率.③观察语言训练的次数.结果:构音检查方面,儿童与成人主要错误方式为歪曲、置换,主要错误音为舌尖前音、舌尖后音、舌根音、舌面音和舌尖音.平均错误音儿童与成人差别无显著性意义(P=O.910 0).训练时,引出每个目标音正确发音平均需时儿童较成人长(P=O.003),而每个目标音较熟练应用所需时间儿童较成人短(P=O.008).经训练15例儿童患者12例完全纠正,3例部分纠正;10例成人患者9例完全纠正,1例部分纠正后失访.结论:功能性构音障碍临床特点儿童与成人差别不大,均以歪曲、置换的错误方式为主;语言训练效果好,但开始训练的时机应该适当,并非越早训练效果越好.
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额叶皮质灌注不足的纯构音障碍
目的:观察纯构音障碍患者病变部位及脑血流量的变化.方法:选择1988-06/1997-02在日本Hyogo医科大学第十五医院收治的12例右利手纯构音障碍患者.纳入标准:均符合构音障碍主要特点,包括发音不清、慢,低音韵律,且没有其他神经受累,如伴随其他神经症状也为轻度,如面部肌肉受累、舌肌受累,无口语听理解和书写能力障碍.年龄49~81岁,平均(65±13)岁,其中男10例,女2例.选择11名CT或MRI显示无脑损伤同期入院健康体检健康者作为对照组,平均(68±11)岁.所有纳入受试对象均对检测项目知情同意.①对病例组患者进行头部MRI检查,确定脑梗死部位.②对两组受试对象进行局部脑血流量检测,局部脑血流量半量值按以下方法计算:选取4×4象素的兴趣区(ROI),定量分析脑区摄取的123I-IMP.参考脑功能定位图谱,检查15 mm×15 mm×7.5 mm大小的脑体积所对应的28个标准化位置,包括前额叶2个(中、侧面)、前盖部1个、前环部1个、前中运动区1个,感觉运动区2个(上部、下部)、顶叶2个(上、后)、颞叶3个(上、中、下)、枕叶1个、小脑1个,均选择左右两侧.每1区域的吸收由此区的每象素的平均数来确定.测量每个区域的吸收率[吸收率=2×(垂直棒)左-(垂直棒)右/L±R].结果:纳入12例患者和11名健康对照者全部进入结果分析.①病例组患者MRI检查结果:11例患者为两侧多发腔隙梗死,1例为单侧内囊-放射冠梗死.所有患者病变部位均在内囊或放射冠(3例为单侧、9例为双侧)受累.8例为内囊梗死,其中6例为后肢损伤、3例为膝部、1例在前肢.9例有放射冠梗死(3例在前部、2例在后部、4例前后部均受累),3例为桥脑梗死,1例为丘脑梗死,1例为基底节梗死.10例在T2加权MRI上显示脑室周围高信号.②病例组患者脑血流量检测结果:8例患者前额叶皮质呈低灌注状态,其中1例患者主要在旁矢状面和前盖区,其他区域皮质未检测到灌注不足.局部脑血流量半定量检测显示,病例组患者前额叶前部内侧、外侧、前环区、前盖及前运动区的脑血流量分别为(0.800±0.065),(0.821±0.064),(0.746±0.092),(0.803±0.093),(0.851±0.065),明显少于对照组[(0.875±0.081),(0.874±0.054),(0.835±0.073),(0.881±0.067),(0.932±0.055),t=-2.447,-2.125,-2.560,-2.970,-2.449,P<0.05-0.01].结论:纯构音障碍多见于多发腔隙梗死患者,额叶皮质低灌注,尤其是前盖和额叶中部低灌注,可能是引起纯构音障碍的重要原因.
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改善脑卒中后交流障碍的护理措施
脑卒中患者除有躯体偏瘫表现外,多数伴有构音障碍、流涎、呛咳及吞咽困难等表现。对此类患者,我们发现无论病程长短,只要接受正规康复训练,具交流障碍表现均可以得到改善。现报道如下。
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针刺配合功能训练治疗假性延髓麻痹 60例体会
假性延髓麻痹以吞咽困难为主要症状 , 伴有构音障碍 , 情绪障碍 , 饮水呛咳或锥体束症 , 是脑卒中患者常见的并发症 , 多由于脑干卒中或两次以上中风所致双侧皮层延髓束受损 , 造成的核上性损害 , 目前尚无有效的治疗方法 . 自 1997年以来采用醒脑开窍针刺法配合吞咽功能训练治疗本病 60例 , 取得满意效果 , 现报告如下 . 1 对象与方法 60例患者均为住院病人 , 男 39例 , 女 21例 , 年龄 45~ 77岁 , 平均 61岁 ; 病程短 7 d, 长 1年 2个月 ; 脑出血患者 17例 , 脑梗死患者 41例 , 混合型 2例 .
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构音障碍的评价及语言治疗
构音障碍主要表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、声调及速率、节律等异常和鼻音过重等,是临床上常见的症状,严重影响了患者的日常交流能力.现将构音障碍的定义、分类、表现特点、临床上常见的构音障碍的病因,以及构音障碍的评价和康复训练在国内外的现状和进展作一介绍.
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构音障碍的评价与治疗
介绍构音障碍 ( dysarthria) 的定义、分类、临床表现 , 提示构音障碍的评价与治疗方法 .
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脑性瘫痪伴运动性构音障碍的综合训练
人类的发音器官是语言的物质基础。它由 3大系统组成,即动力系统、震动系统、共鸣系统,它们在中枢神经系统的支配,协调完成语言的功能。脑性瘫痪 (脑瘫 )患儿由于脑损伤累及支配舌、咽及喉部肌肉的运动中枢而产生构音、发音障碍。严重影响患儿的语言、认知、社会交往与交流的发育。正确评价与治疗脑瘫患儿的运动性构音障碍已成为现代康复的重点内容之一。对 1999年 4月~ 2001年 1月收治的 28例运动性构音障碍的脑瘫患儿进行了综合康复训练。现报告如下。
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徐动型脑性瘫痪儿童言语治疗
通过收集 2000年 1月~ 2002年 6月的徐动型脑性瘫痪 (脑瘫 )患儿 10例 , 所有患儿均伴有构音障碍 , 经过半年~ 2年不等的治疗时间 , 现将对该类患儿在言语治疗时的方法与体会汇报如下 .
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帕金森病的言语障碍与治疗
运动减少性构音障碍是帕金森病的主要言语障碍.声音嘶哑是其主要言语特征.多数患者表现喉机能失调.粗糙声、气息音、声音震颤、单一音调和单一音量在一些患者也可以发生,鼻音化构音和言语速率的改变可能比较少见.声门照相测量法可以做为帕金森氏病言语障碍的一种现代评测技术.本文介绍了治疗轻度至中度构音障碍的生理康复途径,药物左旋多巴可以改善帕金森病患者的唇功能失常,一些研究还显示左旋多巴能改善帕金森病患者的喉机能失常和发音.
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磁场辅助治疗小儿构音障碍的疗效观察
构音障碍 , 也就是人们俗称的 " 大舌头 " , 是由于某些音素的发音障碍 , 导致相应的一些字或词读音不准 , 包括单音素构音障碍和多音素构音障碍两种类型 . 单音素构音障碍是指只有一个音素发音障碍者 , 如常见的声母 " L" 发音障碍 , 则凡是含有此声母的音如 " 来 " 、 " 老 " 、 " 了 " 就都发不准 . 多音素构音障碍是指有两个以上的音素发音障碍 , 导致较多的字发音不准 ,如常见的声母 " G、 K" 、 " J、 Q、 X" 发音障碍等 . 3年多来 , 笔者采用磁场辅助治疗小儿构音障碍 209例 , 取得了相当显著的效果 , 现报告如下 .
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微机辅助言语矫治系统康复效果探讨
1资料与方法建立正常语言样本:选取健康男性10例,平均年龄48岁(45~52岁).患者23例经用中国康复中心失语症检查表检测,构音障碍10例,失语症13例.平均年龄52岁,均为男性.
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脑卒中言语功能评定
脑卒中患者三分之一以上可产生各种言语障碍,其中主要的障碍为失语症和构音障碍.该文将介绍了脑卒中后所导致的失语和构音障碍的言语功能方面的评定方法.
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烟雾病患者术后肢体、构音障碍的干预和护理
目的:探讨烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+脑-硬脑膜-颞肌贴敷术后干预及护理方法。方法通过自制护动板,根据肌力等级的不同,针对性地开展肌力锻炼,对构音障碍的患者进行言语训练及个性化健康宣教。结果本组17例患者平均住院天数3周,在进行了术后2周有效的肢体锻炼后,15例占88%的患者肌力由Ⅲ、Ⅳ级恢复至V级;2例占12%的患者肌力由Ⅱ级恢复至Ⅲ级。经过1周的言语训练,本组7例构音障碍的患者恢复达70%。结论通过以上的护理方法提高了患者对抗疾病的自信心,促进了患者的康复进程,从而提高了患者的生命质量。