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家族性心脏粘液瘤2例
例1.女,21岁,因意识不清1小时入院。运动性失语,尿失禁,既往晕厥发作史2次。查体:血压17.3/10.7kPa(1kPa=7.5mmHg),皮肤可见点片状色素沉着(雀斑),浅表淋巴结无肿大,颈软,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清晰,心界向左下扩大,心率90/min,律齐,心尖部可闻及5级收缩期杂音及轻度舒张期杂音,腹软,肝脾未触及。神经系统:嗜睡状态,构音障碍,右侧上、下肢肌力0级,右Hoffman征阳性。
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Fisher综合征2例报告
Fisher综合征被认为是格林-巴利氏综合征的变异型,临床并不多见,现将笔者诊治的2例病人报告如下.例1女,54岁,以四肢远端麻木,行走不稳,吞咽困难4天为主诉于2001年1月12日入院,发病半个月前有"感冒"病史.查体:生命体征平稳,神志清,查体合作,轻度构音障碍,双上眼睑轻度下垂,双眼球正中位固定,双瞳孔等大、正圆,对光反射存在,鼻唇沟对称,示齿有力,伸舌居中,双软腭抬举无力,咽反射及颈腭反射减弱,饮食水呛咳,四肢肌力基本正常,双肘关节及双膝关节以下对称性感觉减退,四肢腱反射消失,行走不稳,共济失调步态、指鼻试验及轮替运动不准确,不协调,心电图正常,脑压、生化未见异常,头颅MRI,未见异常,诊断:Fisher综合征,给予地塞米松25mg每日静点及其它神经营养药物治疗,发病18天,复查腰穿,脑脊液蛋白+++,细胞数5个/mm3,糖及氯化物正常,用药治疗1个月余,病情明显好转出院.
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急性呼吸道阻塞致心肌缺血损伤型心电图改变1例报告
男患,76岁,高血压病史20余年,脑血栓形成10年,患有左侧肢体活动障碍、构音障碍及轻度吞咽困难.15分钟前在家中进食时,出现进行性呼吸困难、发绀、昏厥.家人发现后立即呼救120.查体:意识不清,发绀,脉搏125次/分,呼吸24次/分,血压180/110mmHg,吸气性呼吸困难,"三凹征"阳性.将病人置仰卧位,喉镜行咽喉部探查,于口腔后部咽腭弓处见一5~6cm食物粘附,用镊子直视下提取出,再探于近会厌处又见一5~6cm食物及大量分泌物,取出并吸引分泌物后,呼吸骤然通畅.
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疑为脑卒中的症状要点之二--语言障碍和意识障碍
因为伴有意识障碍的脑卒中一般都很危重,所以必须在密切监测生命指征的同时,立即对病灶部位和病型做出诊断,并选择治疗方案.脑卒中所致的语言障碍包括构音障碍、失语症和无语症,必须对三者区别理解.本文将对脑卒中急性期出现的意识障碍和语言障碍进行阐述.
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机能性构音障碍
机能性构音障碍是指发音错误表现为固定状态,但找不到明显原因的构音障碍。
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基于重度痉挛型构音障碍患者的言语康复分析
目的:探讨言语康复在重度痉挛型构音障碍患者中的应用方法和效果。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的重度痉挛型构音障碍患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予言语康复分析,并比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组(90.0%VS70.0%),且P<0.05。结论:言语康复训练在重度痉挛型构音障碍患者中的应用效果显著,可明显改善患者言语功能,提高预后。
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功能性构音障碍儿童的神经心理特征
目的:探讨功能性构音障碍(FAD)儿童的神经心理特征.方法:选择符合FAD诊断标准且按DSM-Ⅳ诊断标准除外ADHD的38例儿童作为病例组,同年龄段正常儿童38例作为对照组.对全部研究对象进行智力测定和持续性注意测试,并指导家长填写Achenbach儿童行为量表.比较两组儿童的智商、智力因子、注意力商数、行为问题检出率和行为量表分.结果:病例组的操作智商、注意和记忆因子、知觉组织因子、听觉及综合注意力商数明显低于对照组.病例组儿童行为问题的发生率高于对照组,但差异无统计学意义.病例组6~11岁男童行为量表总分及部分行为因子分显著高于正常儿童.结论:FAD儿童智力发育不平行,存在持续性注意发育落后,行为问题发生风险高于正常儿童.
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舌针治疗脑卒中后构音障碍的临床应用体会
采用"醒法"治疗脑卒中后构音障碍,强调风池、完骨和翳风颈项部三穴的应用;在此基础上配合以快速点刺为主的舌针治疗,并依据中医理论在舌的界定部位辨证针刺和选用相应的操作手法.通过"醒法"及舌针应用,可促进损伤后脑循环和病灶周围功能重建,配合言语训练,从而改善言语功能.
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脑卒中构音障碍患者语言康复训练的研究
目的 探讨脑卒中构音障碍患者语言康复训练的效果.方法 将95例脑卒中后构音障碍患者,随机分为训练组(A组)49例,对照组(B组)46例.两组用药、护理方法相同的情况下,A组通过系统的、有针对性的示教-模仿法进行器官运动训练1个月的治疗.结果 两组的构音清晰度、语言功能的康复,经"改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)"检查,A组明显优于B组(P<0.05).结论 示教-模仿法进行器官运动训练手段对脑卒中构音障碍患者语言康复有较好的效果.
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吉林地区老年人言语障碍的调查分析
目的调查老年人言语障碍情况并进行相关因素分析.方法依据日本国际协力集团(JICA)与中国康复研究中心制定的诊断标准,并参考美国言语听力协会(ASHA)对言语障碍分类标准,对吉林地区5 920名老年人言语障碍情况进行了调查.结果老年言语障碍发生率为6.6%.结论老年人言语障碍问题应引起社会的重视.
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血管性痴呆与脑梗塞部位的相关性研究
现将我院神经内科近2年来收治的血管性痴呆与非痴呆的脑梗塞患者作一比较,以了解脑梗塞部位与痴呆发生的相关性.1临床资料1.1病例选择(1)痴呆组:35例,男20例,女15例.年龄59~86岁,平均71岁.病程6月~5年,平均2年.中风史1~5次,平均2.3次.临床表现:35例除表现获得性记忆障碍外,同时具有精神淡漠4例,构音障碍9例,偏瘫19例,尿失禁5例.
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Fisher综合征2例报告
例1,男,68岁,以"感冒"后四肢远端麻木4天,吐字不清、行走不稳、复视2天于2001年3月24日入院.既往健康.查体:神清,轻度构音障碍,双瞳孔等大同圆,对光反射正常,双眼球内收、外展、上视、下视均受限,无眼震,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射减弱,指鼻试验及跟膝胫试验欠稳准,步基宽,走直线不能, 双侧病理征(-).入院10天出现双侧面瘫,入院17天腰穿示脑脊液压力1.77kPa,潘氏反应(+),细胞数为0,蛋白1.0g/L,葡萄糖3.34mmol/L.临床诊断为Fisher综合征.予大剂量丙种球蛋白冲击5天,营养神经治疗,10周后患者痊愈.
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桥脑基底部梗塞11例临床分析
1 临床资料患者11例,男7例,女4例.年龄46岁~70岁,平均年龄60.5岁.4例既往有"高血压"病史.1例曾患过"高血压脑出血"且遗有偏瘫.所有患者均无"心脏病"、"房颤"及"糖尿病"病史.11例患者均诉头晕,其中3例为眩晕.7例诉突发言语不流利,均为构音障碍.8例患者诉一侧肢体活动不灵活,其中患肢肌力在Ⅲ级以下者3例,Ⅲ级及Ⅲ级以上者5例.
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腭肌阵挛综合征1例报告
腭肌阵挛综合征临床较少见,现报告1例如下.患者,女,64岁.内蒙古巴盟人.主因"下颌、舌肌震颤半月余"于1998年4月15日就诊.既往有Ⅱ型糖尿病史1年,否认有其它病史.该患者于1998年3月底无明显诱因出现下颌不自主震颤,静止状态出现,咀嚼、说话时则无,无饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍,症状反复出现,于当地医院以甲亢治疗无效.软腭、喉肌、舌肌、同步节律性阵挛,每分钟110次左右,余查体无异常.辅助检查:T3、T4、Tsh在正常范围.头部MRI示:脑桥后部片状稍高信号,双侧基底节区多发、散在、点、片状稍高信号.诊断:(1)脑梗死;(2)腭肌阵挛综合征.给予氯硝安定1mg/次口服3次/日,效果较好,阵挛于5日后控制.
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脊髓小脑性共济失调的分型进展
脊髓小脑性共济失调(Spinocerebellar ataxias,SCAs)又称为染色体显性遗传性小脑性共济失调(Autosornal dominant cerebellar ataixas,ADCAs),是小脑、脑干、脊髓系统变性而导致的以共济失调为主要表现的常染色体显性遗传的变性疾病,具有明显的临床和遗传异质性.除进行性共济失调外,SCAs尚可表现为构音障碍、眼外肌麻痹、锥体束征、锥体外系征、周围神经病变、智能障碍等临床表现.根据致病基因定位的不同,SCAs进一步分为不同亚型.目前已经确定致病基因的SCAs达到30型[1].本文就脊髓小脑性共济失调的分类、各亚型的临床表现的进展进行如下综述.
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构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳
1 病例摘要患者,女,35岁.因构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳15天,加重3天,于2002年2月13日收入院.
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吉林地区小学生构音障碍的调查
构音障碍即人们俗称的“大舌头”,是由于某些音素发音障碍,导致相应的一些字或词读音不准。构音障碍分为单音素构音障碍和多音素构音障碍两种类型。单音素构音障碍是指只有一个音素发音障碍者,如常见的声母“L”发音障碍,则凡是含有此声母的音如“来”、“老”、“了”发不准。多音素构音障碍是指有两个以上的音素发音障碍,导致较多的字发音不准,如常见的声母“J、Q、X”发音障碍等。构音障碍不仅直接影响孩子的口语表达、朗诵、演唱、交友、就业等,也容易使孩子形成自卑心理和内向性格,直接影响儿童的心理健康和语言发展,长期的错误发音还将会影响儿童发音器官的发育,后使之难以矫治。为了掌握小学生构音障碍的发生状况,以评估其危害的程度和矫治的必要性,本文作者在1999.5~1999.10对吉林地区73所小学62 631名学生进行了构音障碍的调查,并做了系统的分析和比较。
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针刺联合言语训练治疗脑卒中后构音障碍
目的 观察针刺联合言语训练治疗脑卒中后构音障碍的治疗效果.方法 193例病例随机分为A,B,C组,A组63例单纯采用针灸治疗(百会、舌三针、金津、玉液),B组65例进行言语训练治疗(呼吸训练、松弛训练等),C组65例采用针刺联合言语训练治疗,观察3组患者治疗后临床疗效及不良反应.结果 A,B,C3组治疗2周后总有效率分别为46.0%,44.6%,49.2%,组间比较无统计学意义(P>0.05);C组治疗第4,6,8周后总有效率分别为76.9%,90.8%,93.8%,显著高于A组的55.6%,65.1%,69.8%,及B组的49.2%,61.5%,60.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合言语训练治疗脑卒中后构音障碍可调补肝肾之虚,通络利窍,改善发音不清.疗效确切,且无明显不良反应.
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中医治疗脑卒中后构音障碍研究
中医对脑卒中后构音障碍采用中医康复、针刺和中药治疗等方法,能有效缓解脑卒中后构音障碍,不良反应小.今后应结合中医疗法的特点、规律,注重脏腑功能和精神、神志的调整,提高中医对脑卒中后构音障碍的临床疗效.
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对中青年脑卒中后构音障碍患者进行综合康复治疗的效果研析
目的:探讨对中青年脑卒中后构音障碍患者进行综合康复治疗的效果.方法:选取2015年9月至2017年9月期间四川省民政康复医院收治的60例中青年脑卒中后构音障碍患者作为研究对象.将这些患者平均分为试验组和对照组.两组患者入院后,均对其进行常规治疗.在此基础上,对试验组患者进行综合康复治疗.然后比较两组患者接受治疗的效果.结果:接受治疗后,试验组患者汉语标准失语症检查表(CRRCAE)的评分、治疗的总有效率均高于对照组患者(P<0.05),其焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分均低于对照组患者(P<0.05).结论:对中青年脑卒中后构音障碍患者进行综合康复治疗的效果较为理想.