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仿真模拟训练对中医本科生外科操作技能学习的效果评价
目的评价模拟手术室仿真模拟训练系统在外科临床技能教学中应用的效果.方法对59名在模拟手术室应用仿真模拟教具接受外科基本操作训练的五年制本科医学生,进行考核评分,将考核成绩和既往61名未接受过模拟教学训练学习外科基本操作的五年制本科学生进行比较,并分析两组学生对外科基本操作培训的反馈意见评分.结果模拟教学组打结质量、缝合质量、拆线质量及技能考核总分得分均高于传统教学组,两组得分比较有显著性差异.两组学生对外科基本操作培训反馈意见进行评分,学习兴趣、课程内容及教师表现这两部分内容得分存在显著性差异.结论仿真模拟训练能激发中医本科生对外科操作技能的学习兴趣,对规范外科基本技术的培养与能力提升有明显效果,加深了学生的临床技能的掌握程度,而对教师的教学方法改进也有重要意义.
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外科基本技能四级规范化培训与考核体系的建立
为了规范外科基本技能训练和考核,提高训练效果,建立外科基本技能培训及考核体系,规范医学生、医学研究生、住院医师的基本技能培训和考核,有助于提高医学生、医学研究生、住院医师的实践操作能力,同时也有助于临床师资的培养.
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模拟教学在医学生外科手术基本技能操作训练中的应用效果
目的 评价模拟教学在八年制临床医学专业学生外科手术基本技能操作训练中应用的可行性及其效果.方法 选取北京大学2012级八年制临床医学专业46名学生为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组23人.对照组接受传统的外科手术基本技能操作训练,实验组接受模拟教学方法训练.两组训练时间均为3周.分别于训练结束时、训练结束1年后,以客观结构化技能评价方式对两组学生进行考核评分.第二次考核结束后对实验组学生进行问卷调查.结果 训练结束时考核,实验组学生的外科手术基本技能操作考核成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=9.194,P=0.001);训练结束1年后再次进行考核,实验组学生的外科手术基本技能掌握牢固程度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=14.140,P=0.001).问卷调查结果表明,大部分实验组学生对模拟教学方法给予肯定.结论 模拟教学是培养医学生外科手术基本技能操作的有效方法,有利于加强学生对外科手术基本技能操作掌握的熟练程度和牢固程度,值得推广.
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模块化外科临床基本技能训练在住院医师规范化培训中的应用和探讨
通过外科临床教学经验的总结，并结合各三级学科的培养要求将外科住院医师岗前基本技能培训归纳为8个模块，包括无菌术、基本手术技能、伤口处理、缝合训练、急诊手术、门诊手术，模拟腔镜手术及动物手术。结合基础理论知识和模块化技能实践使学员们在很短的时间内掌握外科常用的基本技术，丰富了外科住院医师岗前培训的内容，通过规范化、标准化的教学，大大地提高了教学质量。模块化外科基本技能岗前培训方法简单实用，教学效果显著，为外科住院医师更好地完成规范化培训打下了良好的基础。
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提高外科实验教学质量的几点思考
外科实验教学是外科学的一个重要组成部分,是医学生学习外科无菌技术、手术基本知识与操作技能,将理论应用到实践的重要环节.如何提高外科实验课的教学质量,使学生在有限的学时里迅速掌握所学知识,是教学中所面临的重要课题.针对目前中等职业卫生学校外科实验教学中存在的问题,就如何有目的、有计划地训练学生掌握外科基本技能,给学生打下良好的外科基本技能基础,架起一座从课堂教学走向临床实践的桥梁,谈一些看法和体会.
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外科医师的创新思维
在2001年欧洲外科学会(european surgical association,ESA)上,新当选的ESA主席Peracchia教授指出:新时期外科医师教育应该包括外科方面的训练:(1)外科知识.(2)外科判断能力.(3)外科基本技能和外科专业素质:①外科医师和病人的沟通能力. ②外科同仁之间的沟通能力.③外科医师不仅需要扎实的专业基础,同样也肩负着发展外科事业的艰巨重任.严格规范的训练同时要有善于发现问题和解决问题的创新思维,处理好二者的关系对外科医师的成长十分重要.
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浅谈外科实验带教的体会
外科学总论实验教学是医学中的一个重要环节,主要是培养学生在动物外科实验过程中,建立起严格的无菌观念和熟练的手术基础操作,熟悉常用的灭菌法和消毒法,学会外科洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套等外科基本技能,并通过这些学习培养学生在手术过程中的相互协作精神,为今后进入医院病房、手术室的临床学习及毕业后的临床工作打下基础,因此,它不仅是对外科总论理论知识的验证,而是一门技能性实验,是医学生必需熟练掌握的一门基础知识和基本技能.
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关于手术学教学的改革与实践
外科学是医学教育的重要部分,其中手术学尤为重要,它是培养医学生外科基本技能的重要课程,学习期间是学生外科基本功训练的重要阶段.
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外科基本技能强化训练对临床实习的影响
目的了解外科基本技能操作强化训练对学生临床实习的影响.方法分别对两个不同年级的大专医学生各随机抽取 54名学生,并对两组学生进入临床实习后的外科基本技能成绩对比.结果实验组成对照组之间外科基本技能成绩的差异有统计学意义 (P < 0.005).结论实习前外科技能操作强化训练缩短了学生临床适应期.
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实习生入科前外科基本操作技能训练的作用探讨
为提高临床医学生外科基本操作的能力,得到更多的临床锻炼机会,通过外科实习入科前集中培训、模拟练习,使实习同学熟练地掌握外科基本技能,为更好的投入临床实习打下良好的基础.调查结果 显示:在实习过程中实习学生得到带教老师及病人的广泛认可,取得良好的实习效果,外科实习结束后外科基本技能考试成绩明显提高.
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第三届全国周围神经外科大会会议纪要
2011年10月20-22日,第三届全国周围神经外科大会在浙江省温州市红太阳宾馆召开.本次大会由中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组及中华医学会显微外科学分会周围神经学组(筹)主办,浙江省手外科学会、浙江省显微外科学会承办,温州医学院附属第二医院手外科协办.大会同期举办了国家级继续医学教育项目《显微外科基本技能及手外科内窥镜技术培训班》[编号:2010 -04 -06 -004(国)].20日晚召开了周围神经学组委员会及中华医学会显微外科学分会周围神经学组筹备会.
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客观结构化临床考试的实践与体会
客观结构化临床考试(OSCE)是一种将不同考试方法整合在一起客观测评医学生临床技能的组织框架,它通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力,同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法[1].本校于2007年起,经过反复研究和论证,结合学校实际,制定了本校的OSCE方案,并开始实践.该方案共设8个站,分别为问诊技能站,体格检查站,急救基本技能站,外科基本技能站,内、儿科基本技能站,妇产科基本技能站,实验室及辅助诊断检查站和病例分析站.通过4年多的实践,OSCE已成为本校全面、客观评价学生临床实习成绩和各临床教学医院教学质量的重要手段,对临床教学质量和人才培养质量的提高起到了积极的促进作用.
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腹腔镜技术对肿瘤外科教学的影响
肿瘤现已紧随心血管疾病成为威胁人们健康的常见疾病,目前腹腔镜结肠癌根治术已成为结肠癌手术治疗金标准,在直肠癌,腔镜手术也有微创、保护植物神经和功能的优势,所以肿瘤外科的教学,受其影响,也必然在多方面有所变化和发展.1 腹腔镜下操作技能已成为外科基本技能重要部分腹腔镜手术医师是通过腔镜器械,远距离进行操作,缺乏“手感”,腔镜下解剖、止血、结扎、切割、缝合,打结、吻合等操作对于已有丰富开腹手术经验的外科医师也是件非常困难的事件.这就需要通过训练来熟悉和掌握腹腔镜器械的使用.而模拟训练作为上台手术前的过渡手术则尤为重要,所以必需在腹腔镜模拟训练设备内可进行腹腔镜下的基本操作等模拟训练[1].
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不可轻视的烧伤包扎
包扎是一项重要的外科基本技能,特别在烧伤外科中如有忽视,轻则影响疗效,重则前功尽弃甚至带来严重的并发症.现结合所见病例进行原因分析. 1.固定不确实导致敷料移位.手部包扎时绷带不绕过腕部,从指端滑脱;包扎大腿时不打反折绷带使敷料下滑,失去包扎作用.某患者热压伤,清创后用右下腹皮瓣修复创面,因包扎过松敷料脱落,家属重新用力包扎.结果蒂部受压影响了血液循环,造成皮瓣远端部分坏死. 2.敷料包扎过薄,失去保护作用.一些基层医生对烧伤的病理过程了解不够,包扎趋于形式,致使纱布很快被渗出液浸湿引起创面感染. 3.植皮术后未用湿的小纱布细心填塞,凹陷部位的植皮创面加压不确实,影响皮片成活质量.
