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糖尿病足17例治疗体会
糖尿病足是糖尿病患者足及双下肢破坏的一种病理状态,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果.近年来我院收治糖尿病足患者共17例,分析如下.
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双歧杆菌治疗急性肠炎58例临床观察
急性非特异性腹泻是门诊常见的疾病之一,约占消化门诊10%～20%、急诊内科25%～35%左右(夏季发病稍高),传统治疗主要为部分选用抗生素及支持疗法、对症治疗等.我门急诊于2002年7月至2003年7月间应用双歧杆菌制剂(丽珠肠乐,以下称肠乐)对58例患者进行治疗观察,同时用氟哌酸作对照,现将结果报告如下.
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老年患者多重性医院感染2例分析
病例1,男,83岁,因头晕5天伴四肢麻木于1988年8月22日入院.查体:T37℃,P 85次/min,R20次/min,BP16/9kPa;心肺腹(一),入院诊断为"脑供血不足",予"脑活素"、"复方丹参液"治疗有效.1999年3月24日患者不慎摔跤后诉下肢疼痛,查:左下肢肿胀,活动受限,X片示"左股骨粗隆间粉碎性骨折",采取复位、固定、支持疗法及防褥疮等措施.3月29日发现双臀部各有1cm×1cm及10cm×10cm褥疮,予清创、换药处理.3月30日患者精神恍惚,思维紊乱,不能正确回答问题,精神病专科医生会诊后诊断为"老年性精神病",建议用"氯丙嗪"治疗.
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中医心理疗法与支持疗法的相关研究
从中医心理疗法和支持疗法概述,二者的共同之处以及差异之处等三个方面,对这两种疗法进行相关性研究.
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寻常型天疱疮患者的护理体会
寻常型天疱疮是以表皮内棘细胞松解为特点的大疱性皮肤病,好发于中青年,无性别年龄差异,发病机制与自身免疫有关.其病程长,易感染,性质严重,治疗中除早期足量的皮质类固醇激素、免疫抑制剂、支持疗法外,皮损的护理也十分重要,护理不当仍可危及生命.我科收治了1例重症寻常型天疱疮患者,经精心治疗和护理,住院17天,病情好转出院.
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病毒感染"杀毒"不是硬道理
一些患者认为病毒性心肌炎是由病毒感染引起,常埋怨医生不给其用抗病毒药,或自作主张,长期服用一些抗病毒颗粒、板蓝根冲剂等抗病毒药.事实上,目前对病毒感染尚无特效药物和有效疗法,且病毒在体内存活时间较短,机体有一个自然灭活过程.病毒被灭活后,人体免疫系统仍处于应激状态,症状依然存在.可以说,心肌损伤是一个自我攻击的过程,所以,抗病毒药在治疗过程中,功用并不确定,有人提出应用干扰素、激素、胸腺肽、丙种球蛋白等药物对抗病毒、调节免疫功能,但疗效也不确定.目前,对于病毒性心肌炎,临床一般采用休息、对症及支持疗法.
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仙鹤草汤治疗小儿原发性血小板减少性紫癜172例
目的：观察仙鹤草汤治疗小儿原发性血小板减少性紫癜的疗效。方法：306例原发性血小板减少性紫癜患儿随机分成治疗组172例，对照组134例。对照组采用强的松3mg/kg · d ，分2～3次口服，至血小板达安全水平后，逐渐减量停药，同时配合对症支持疗法；治疗组在以上治疗基础上加用仙鹤草汤口服，均3个月为1疗程。观察其症状体症，血小板计数的变化，并进行疗效评定。结果：治疗组与对照组总有效率分别为95．35与73．13；显效率分别为58．14％与28．36％，均 P＜0．01。结论：仙鹤草汤治疗小儿原发性血小板减少性紫癜可使血小板显著提高。
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中药外敷治疗新生儿硬肿症26例
硬肿症是新生儿时期严重疾病之一.从2005年6月～2007年6月,我所应用中药外敷配合支持疗法治疗新生儿硬肿症26例,疗效满意,现报道如下.
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血府逐瘀汤治疗胆石症28例
治疗方法:药物组成:当归20g,桃仁30g,川芎、赤芍各12g,生地黄、川牛膝各15g,柴胡6～15g,枳壳1 5g,桔梗、红花各9g,甘草6g.加减:刺痛加丹参、延胡索、郁金腹胀纳差加枳实、厚朴、焦三仙、鸡内金、;恶心呕吐加竹茹、半夏、陈皮、生姜;口苦、便秘加黄芩、大黄;发热加金银花、龙胆草;黄疸加金钱草、茵陈.每日1剂,水煎两汁,总药量300～1500ml,分3～4次服用,15剂1疗程.不能进食者可配合支持疗法,有感染征象配伍敏感抗生素.有梗阻指征拟手术方案.
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针刺治疗颅脑外伤昏迷2例
例1.何某,男,28岁.1992年4月15日人院.主诉:头外伤昏迷40多天,患者1992年2月29日,骑自行车与货车相撞,当即昏迷,经当地卫生院处理后(曾行气管切开),未见清醒,3月3日,转广州某医院诊治,经CT检查提示:严重脑挫裂伤.经治疗病情稳定,但仍处于昏迷状态,因照顾困难而转入我院外科治疗.入院时,患者处于醒状昏迷状态,右上肢肌力I级,右下肢肌力0级,左上下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,四肢肌力肌张力减弱,左克氏征(+),双侧巴氏征(+),人院后继续予抗炎、营养脑细胞及其他支持疗法治疗,但患者病情仍未见明显改善,于4月25日请我科会诊.要求针灸治疗.
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中西医结合治疗对子宫肌瘤术后胃肠功能的影响60例临床观察
术后胃肠功能紊乱是临床手术后普遍的并发症，如果治疗不当往往容易导致肠梗阻。一般是由于手术创伤或腹腔炎症等因素导致肠壁的水肿和渗出，导致肠机械性粘连性肠麻痹。出现肠蠕动短期性减弱或消失，看不到肠蠕动，腹胀，肠鸣音消失［1］。在西医常规支持疗法的基础上，加用针刺足三里穴，在促进术后胃肠功能恢复方面取得了一定的疗效，现报道如下。
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活细胞肽致双眼角膜损伤一例
1 病例介绍患者,男性,48岁,个体,因活细胞肽过量致双眼角膜损伤,于1998年10月26日晚20时就诊我院.患者于当日下午16时左右行双重睑术及眼袋整复术.术后给予活细胞肽涂于切口,药物过量流入双眼,当时无感觉,术后30min左右即感疼痛、怕光、流泪来我院就诊,既往无特殊病史.体格检查未见异常.眼部检查:双眼视力:右眼0.25,左眼0.25,双眼上下睑瘀血、肿胀明显,切口对合欠佳,球结膜混合充血(+++),角膜水肿,中央约6mm大小片状剥脱,荧光素纳着染,角膜KP(-),房闪(-),虹膜纹理清,瞳孔3mm大小,光反正常,晶体、玻璃体、眼底轻度朦胧.初步诊断:角膜上皮剥脱.治疗:双眼立即给予0.9%生理盐水冲洗双眼,结膜下注射庆大霉素2万单位+地塞米松2.5mg,给予素高捷疗眼膏涂眼,并包扎双眼.全身给予抗生素以预防感染,减轻炎性反应,给予促进角膜上皮愈合的药物,给予神经营养、改善微循环、促进角膜水肿消退和出血吸收等一系列支持疗法.治疗5天后,患者述无疼痛、怕光、流泪等症状,双眼视力1.0,角膜透明,荧光素纳着染(-),上皮修复愈合.
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腹部带蒂皮瓣修复手部损伤的观察与护理
手是人类生活劳动的重要工具,致伤机会较多.手部开放性损伤,伤情复杂,多伴有皮肤、神经、肌腱、关节与骨的损伤.行腹部皮瓣移植术,皮肤供给充分,位置隐蔽,患者容易接受.我科自2010年以来收治手部损伤患者13例,采用下腹部、胸脐皮瓣、骼腹股沟和腹部随意筋膜皮瓣修复手部软组织缺损,术后给予活血化瘀、抗感染、支持疗法,并施以精心护理.患者皮瓣全部成活,手部屈伸功能良好,现将有关护理报道如下.
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细菌性皮肤病
20120076葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征42例的临床治疗方法及其效果分析/黄英举(广西钦州市二院皮肤科),郑小帆,蓝莉…//现代预防医学.-2011,38(1).-194～195回顾性分析42例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床表现及特征,并比较两种不同治疗方法的疗效.分析认为,葡萄球菌烫伤样皮肤综合征一经确诊,需及时给予足量的抗生素治疗.观察组27例在对照组常规处理的基础上采用地塞米松联合支持疗法.结果:患儿退热时间、红斑萎缩时间、表皮剥裸区干燥时间、触痛消退时间及痊愈出院治疗时间均明显优于常规对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).提示葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种严重的感染性疾病,对症足量的抗生素治疗同时,联合肾上腺皮质激素及支持疗法,加强患儿口腔、眼部的护理,对其及早痊愈出院有重要作用.
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急性胰腺炎的饮食护理
急性胰腺炎是一种常见的起病急骤、来势凶猛、病情凶险、病死率高的疾病.其治疗主要是减轻和控制胰腺本身的炎症.预防和护理并发症及全身支持疗法,在本病救治过程中,饮食护理是综合治疗的重要环节之一.饮食护理对急性胰腺炎患者至关重要,直接影响治疗效果.急性胰腺炎初期必须禁食禁饮,持续胃肠减压,因食物能促使消化液分泌,刺激胰腺外分泌增加.
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先天性巨结肠根治术后肠套叠1例报告
患儿,女.11/12岁,以便秘、腹胀半年之主诉于1999年3月17日入院,入院后经钡剂灌肠,提示为先天性巨结肠,即给肠道准备.术前3d加服复方新诺明及甲硝唑.于4月2日在全麻下行巨结肠根治术(Duhamel).手术顺利,术后留置胃管、尿管及肛管,病情平稳.手术后第3天出现呕吐,为黄色液体,起初考虑为甲硝唑副作用,停用甲硝唑1d后,仍有呕吐,且出现腹胀.X线片提示肠梗阻,保守治疗1d,效果不佳,于4月9日在全麻下行剖腹探查术.术中见距回盲部40cm处,回肠远端套入回肠近端约10cm,套叠部近端明显扩张,肠管无坏死,行手法复位.术后经胃肠减压、抗感染、高营养支持疗法,痊愈出院.
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胃癌术后早期肠内营养的观察与护理
目的：探讨胃癌术后早期肠内营养支持的临床疗效和护理方法。方法对我院2012年9月~2013年9月40例行胃癌手术的患者的临床病例资料进行回顾性分析，并探讨胃癌术后早期肠内营养支持的临床疗效和护理方法。结果采取肠内营养支持治疗7d后患者前白蛋白、转铁蛋白以及卡氏行为状态均明显高于术前，差异具有统计学意义(P<0.05)，患者血清白蛋白、体重以及体质指数(BMI)比术前所有提高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胃癌术后患者采取肠内营养支持治疗和护理能加速患者组织修复和伤口愈合，促进患者机体得到恢复。因此该方法值得在临床推广应用。
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2例长期使用呼吸机通气患者的气道管理
呼吸机通气是严重呼吸功能障碍患者的呼吸支持疗法,在危重患者的抢救治疗中起着非常重要的作用,是提高危重患者抢救成功率的重要措施之一,但人工气道的建立与呼吸机通气也会给患者带来一系列的合并症.在护理工作中如果人工气道管理不善,将会引起气道创伤、感染和堵塞、肺部感染等并发症.我科2例长期(分别为3年、6年半)使用呼吸机患者通过规范的气道管理及预防呼吸机相关性肺炎的措施,现病情稳定,继续在我科持续使用呼吸机治疗.现将使用呼吸机期间气道管理方法报告如下.
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1例红皮病患者的护理体会
我科于2012年11月21日收治1例红皮病患者，在我们精心的护理和治疗下，患者于20 d后痊愈出院，先将护理体会报告如下。
1临床资料
患者男，68岁，农民，因“反复全身弥漫性红斑、脱屑伴痒1+年，复发1月，加重1月”于2012年11月21日11∶00入院，患者神情，入院前1年反复躯干出现红斑，上覆鳞屑伴瘙痒，多次在当地医院和本院诊断为“红皮病”，予以地塞米松，阿维A及强的松等治疗后，病情好转。15 d前患者无明显诱因全身出现弥漫性红斑，上覆鳞屑，有少量黄色渗液、皲裂纹，伴疼痛，未经正规诊治自行外用“黄连扑粉”，无好转，逐渐红斑增多融合成片，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心慌、气紧、腹痛、腹泻、关节疼痛、口腔溃疡不适。入院后予以抗过敏，抗感染，保肝，人血免疫球蛋白支持疗法，保护胃粘膜等治疗。同时护理方面组织高年资护士组成专人护理小组，每日评估患者情况，进行饮食护理，基础护理及心理护理等，在医护人员的全力配合下，经过针对性的治疗和护理，患者于2012年12月11日，住院20 d后，痊愈出院。 -
某高校传染病隔离患者的心理分析与伦理学对策
通过分析某高校传染病隔离患者的心理问题,提出了相应的伦理学对策:首先,运用健康教育来保障患者的知情同意权;其次,运用网络来保护患者的受教育权;再次,必须给患者以充分的人文关怀;后,一方面可利用危机干预热线进行心理干预,另一方面也要注意保护患者的健康权及隐私权.
