首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗食管贲门失弛缓症24例小结
食管贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能障碍所致的一种病症,病因不明,治疗难度大,复发率高.我们对24例确诊患者采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.
关键词： 食管贲门失弛缓症/中西医结合疗法 辨证论治 支持疗法 -
褥疮的中西医结合护理
1 全身支持疗法 1．1 维持良好的营养 褥疮的发生虽只是局部病灶，但与全身营养有密切的关系，改善全身营养状况是非常重要的。首先要鼓励病人保持良好的食欲，协助营养室制定对病人有利的食谱，注意调配食物的花样，并提高色、香、味的质量，在保证营养基础上，多食易消化的清淡食品，忌食辛辣、刺激之品，并……
-
丽珠赛乐治疗新生儿缺血缺氧性脑病30例疗效观察
长期以来对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的治疗均限于支持疗法和对症治疗,我院于2003年起在原有治疗的基础上,加用丽珠赛乐治疗30例,并做了随访观察,现报告如下.
-
经鼻十二指肠间断寸移置管法营养支持治疗的护理
自2004年1月至今,我中心使用普通鼻胃管24小时内间断"寸移"法为42例昏迷患者施行经鼻十二指肠营养支持疗法,对有效避免呛咳、返流,改善全身营养、延长患者生存期起到了明显作用.现报道如下.
-
经鼻十二指肠间断寸移置管法营养支持治疗的护理
自2004年1月至今,我中心使用普通鼻胃管24小时内间断"寸移"法为42例昏迷患者施行经鼻十二指肠营养支持疗法,对有效避免呛咳、返流,改善全身营养、延长患者生存期起到了明显作用.现报道如下.
-
COPD机械通气患者肠内肠外营养支持治疗效果观察
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的住院病人中几乎50%的人有明显的营养不良,当病情加重行机械通气时,此比例会更高达60%以上[1].营养不良可改变骨骼肌的代谢和结构,损害呼吸肌功能和通气动力,也可严重损害机体的防御功能,延长患者脱机时间.通过对不同患者采用持续鼻饲滴注肠内营养(EN)或肠外营养(PN)支持疗法,以比较其临床治疗效果.
-
连续性静-静脉血液滤过在脂肪栓塞综合征治疗中的应用
到目前为止,对脂肪栓塞综合征(FES)所采取的各种治疗措施均为对症处理和支持疗法.我科自2002年2月-2005年3月应用连续性静-静脉血液滤过治疗FES患者8例,取得了满意疗效.现报告如下.
-
16例消化道化学烧伤的临床救治
一般资料:本组男6例,女10例,年龄3～53岁.误服強酸5例、强碱7例、石炭酸2例、松香水2例.伤后入院时间＜15 min者4例,20～30 min者7例,40 min～1 h者4例,＞2 h者1例.患者均有烦躁、急腹症表现,大部分患者口周皮肤被烧伤呈黄褐色,多数患者表现为呼吸困难. 治疗:根据入院时患者伤后时间的长短分别采用常规洗胃和手术切开、暴露胃腔反复清水冲洗方法.手术切开胃体的患者必须确诊为化学烧伤并且伤后时间＜30 min.切开胃体之前,应妥善隔离腹腔,避免其它脏器遭受化学溶液的污染,减少术后并发症.洗净胃腔后,必须行胃造瘘,造瘘管口径不小于1.5 cm,这样有利于残留毒物的排除及并发症的治疗和处理.术中同时在十二指肠造瘘,有利于术后长期支持疗法和相应的治疗.
-
背阔肌肌瓣修复放射性损伤致锁骨外露一例
患者女,61岁,因左侧乳腺癌根治术后行放射性治疗致左锁骨皮肤溃疡6年,左锁骨部分外露1年而收入本院.入院时查体:左锁骨外露,长8 cm,其中部有一溃疡,面积8 cm×4 cm,骨膜缺损,骨质坏死,散在5个直径约3 mm的钻孔,可见髓腔,内有脓性污物填塞,伤口恶臭(图1).患者自述患糖尿病等多种疾病.诊断:左锁骨慢性放射性损伤.入院后即行术前准备,控制血糖水平在10 mmol/L以下,加强创面处理及采用全身支持疗法.采用多普勒超声血流仪(北京丽泉医疗器械公司)探测背阔肌主要供血动脉走行并作标记.入院后1周在静脉复合麻醉下行左背阔肌肌瓣转移、左锁骨部溃疡修复、肌瓣表面植皮术.术中自腋后线沿背阔肌外缘作斜行切口,剥离切口两侧皮瓣,显露肌肉外侧缘,用手指行钝性分离,向内侧牵开肌肉,在距外缘2 cm处,见胸背血管神经束位于肌肉深面.继续由外向内、由近向远钝性分离,结扎切断胸背血管与胸外侧血管的交通支、肋间血管穿支至所需的长度和宽度,连同腰背筋膜一起切下,形成带蒂背阔肌肌瓣.沿腋后壁与溃疡正中连线做切口,分离两侧皮瓣使切口宽度足以宽松地放置转移的肌瓣,转移肌瓣并在其表面植断层皮.术后给予止血药及血管解痉药治疗,并放置一次性负压吸引管引流.术后10 d患者创面愈合(图2),痊愈出院.
-
完全胃肠外营养的护理特点
完全胃肠外营养支持疗法是外科近代发展起来的一个分支,由于手术病种日益增多,病人的营养物质需要和补充成为突出问题.对那些营养不良或短期内不能经口进食的病人采用完全胃肠外营养支持,能替代胃肠道提供机体所需要的营养素作用,增进自身免疫,促进伤口愈合和供给病人足够的能量.近年来,它在临床治疗中发挥了重大作用,但在施术过程还可能发生一些并发症,需要细致的护理.现将本文护理体会介绍如下.
-
自拟升压汤治疗低血压59例
目前由于社会、工作压力大,临床上低血压患者为数不少,其血压约多在10/6Kpa之间,患者自觉头晕、乏力、给工作、生活困带来极大不便,西药对此症无良方治疗,一般多用支持疗法,收效甚微,笔者自2008年至2011年之间,临床运用自拟升压汤治疗低血压59例,疗效甚佳,现介绍如下:1 临床资料本组59例皆为门诊病人,年龄18-60岁,其中18-25岁为20例,26-46岁30例,47-60岁9例,其中女性57例,男性2例.病程短半个月,病程长的6年,治疗前血压大多在10/6Kpa之间.
-
营养疗法治疗慢性阻塞性肺病76例观察
慢性阻塞性肺病（COPD ），患者由于营养物质摄入减少，消化吸收不良，能量需求增加和分解代谢增强等原因，常常发生营养不良。同时伴有免疫功能低下，常容易发生肺部感染。本文用短期静脉营养支持疗法，治疗COPD患者获得满意效果。
1临床资料
1．1方法：对76例营养不良患者，随机分两组，一样营养治疗组40例，对照组36例，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。两组均无慢性肝、肾疾病及糖尿病，甲状腺机能亢进等内分泌代谢疾病。两组患者常规低流量吸氧、平喘、止咳，祛痰等治疗外，营养治疗组给予：（1）20％脂肪乳500ml／天；（2）2％复方氨基酸注射液500ml／天，两组交替静脉滴注，14天为一个疗程，每间隔3个月进行一次，共4次，为期一年。对照组未予营养治疗。 -
重度哮喘治验1例
笔者治愈重度哮喘病危患者1例,现报告如下.梁某,男,73岁,2000年4月17日入院,至23日转中医治疗.患者于4月14日起鼻塞、头痛、畏寒、乏力、胸闷、咳嗽、痰黄稠难咯,在当地卫生站医治未效.16日夜间出现剧咳、气喘、寒战、发热,即按"支气管哮喘并感染"留医.1周内使用多种抗生素、糖皮质激素、支气管解痉剂、止咳祛痰药,以及纠正水电平衡失调、酸碱平衡失调和支持疗法等综合措施,病情曾有改善.但至22日下午6时,患者气喘骤然加剧,呈张口呼吸,有明显三凹征,烦躁不安.
-
假性肛门失禁13例诊治体会
通过对13例假性肛门失禁原因及诊治结果分析,提高了对便秘引起反常性腹泻的认识,减少了误诊、误治.临床资料:本组13例,其中儿童5例,成人8例;患病时间9天至4年不等.儿童发病无明显诱因,成人患者则多因肛门直肠手术所致.所有患者肛门不自觉地流出大便或粪水,自觉肛门无约束作用或大便次数多,量极少,肛门矢气频繁,肛周潮湿并有糜烂、破损,大便污染内裤.治疗方法:直肠指诊,肛门括约肌功能较好,直肠内有大量干结大便,确定系假性肛门失禁.用温热生理盐水加液体石蜡灌肠,同时服缓泻剂;如肠道内粪石嵌塞者在局麻下将其取出,然后灌肠,服缓泻剂直至大便通畅为止.清洗肛周,中药坐浴,换药.补液、抗炎、支持疗法,同时继续用缓泻剂保持大便通畅.
-
食管癌术后吻合口瘘两种治疗方法对比观察
目的：探讨食管癌术后吻合口瘘24例的治疗。方法对24例食管癌术后吻合口瘘进行回顾性分析，其中传统方法治疗吻合口瘘14例，给予禁食、保持胸腔引流管通。及营养支持；生理盐水持续冲洗瘘口方法治疗吻合口瘘10例，给予禁食、保持胸腔引流管通。及营养支持同时，给予生理盐水持续冲洗瘘口。结果第一阶段14例吻合口瘘中有6例死亡，病死率为42％；第二阶段吻合口瘘10例，无一例发生死亡。结论生理盐水持续冲洗瘘口方法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率。
关键词： 食管癌 吻合口瘘 肠内营养 支持疗法 生理盐水持续冲洗瘘口法 -
格林-巴利综合征患者的治疗体会
目的：探讨格林-巴利综合征患者的有效治疗。方法：血浆置换对本病的治疗起到较为关键的作用。结果：有效的治疗，精心的护理，病人基本痊愈。结论：本病较为凶险，严密观察病情变化，精心护理，及时挽救了患者生命。
-
老年病人心理护理体会
随着科学的进步,医学模式的转变,护理模式已发展成为生物、心理、社会医学指导下的以病人为中心的心身整体护理.在临床护理工作中,心理护理已成为护理工作的一个重要方面.心理护理的方法,主要是指心理治疗中的支持疗法,这种疗法是通过对病人进行精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等方法,达到治疗疾病的目的.
-
支持疗法伴常规治疗对老年慢性阻塞性肺病急性发作疗效观察
慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺-COPD),是一种慢性进行性呼吸道疾病,属常见病之一.对30例老年慢阻肺急性发作者采用支持疗法伴常规治疗取得较为满意的疗效,现介绍如下.
-
结膜下注射庆大霉素致角结膜坏死1例报告
1临床资料患者,胡××,男性,36岁,于2006年6月3日入院.入院前6天在从事车床磨工时不慎铁屑飞入左眼,2天后该眼出现畏光、疼痛、流泪不适,求治本院门诊,拟"左眼角膜浅层异物",即予左眼角膜异物剔除术,术后球结膜下注射庆大霉素约0.5ml,每日一次,连续3次,出现该眼视力急剧下降,即收住入院.入院查,左眼视力:手动,右眼视力:1.5;左眼睑稍红肿,上半部球结膜混合充血,下半部球结膜水肿苍白坏死,角膜于1～3点位靠瞳孔缘可见有飞入铁屑取出后的伤痕,角膜5～7点处1/2基质水肿混浊、上皮剥脱,角结膜病区有纤维覆盖,前房正常,瞳孔散大5mm(药物性),后节看不清.右眼未见改变.否认药物过敏史,查体全身正常.诊断:①左眼角膜异物取出术后;②左眼角膜坏死.入院后予剥除坏死组织,创面涂抗菌素眼膏包扎,全身应用大剂量维生素并予氨基酸支持疗法,口服珍珠粉等药物治疗,一周后外伤所致角膜上皮、坏死区角膜上皮完全修复,视力0.5.
-
脑出血病人鼻饲营养的支持疗法
随着危重病医学的发展,脑出血病人的营养支持疗法也逐渐得到了重视,高营养治疗广泛应用于临床.在禁食和应激状态下,机体为满足能量和蛋白质的需要,通过自身调节机制,动员体内所储备的能源,导致分解代谢增强、体重减轻,从而引起机体丧失免疫功能.由于机体自身储备的可用能源有限使脑出血病人处于负氮平衡状态下长时间的自身消耗将会加重病情和造成感染的扩散,终导致多器官功能衰竭.因此应及早给予营养支持,以提供足够的热量和蛋白质,减少自身消耗;加强机体内在的免疫功能,提高机体抵抗力,才能改善脑出血病人的存活率.营养支持疗法,包括全静脉营养及胃肠道营养,全静脉营养就是完全胃肠道外静脉营养治疗.我院对于脑出血病人开展了营养支持疗法,尤其是鼻饲营养的实施取得了较为显著的疗效,达到了临床治疗的预期效果.
