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应重视药物在输液管内的配伍变化
临床进行输液疗法时,时常使用多种药物进行配伍治疗,医生所关注的是药物在理化性质上有无配伍禁忌,而护士往往观察的是输液瓶中配伍用药后是否出现反应,如产生沉淀、气泡、变色等,这些措施无疑有效地保证了输液疗法的有效、安全与合理。但我们认为药物在输液管中出现的理化变化同样值得重视。 如某科病房报告一患者在静滴头孢拉定3g+生理盐水150ml后,接着使用同一输液管滴注乳酸环丙沙星注射液,输液管内出现了大量白色沉淀物。经我们认真分析后认为由于连续使用,原来输液管内尚残存偏碱性的头孢拉定溶液,与接着滴注的偏酸性乳酸环丙沙星注射液在输液管内作用,致使环丙沙星的溶解度大大降低析出结晶所致。
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连续硬膜外持续输注与间断注入利多卡因麻醉的比较
目的:比较硬膜外持续输注和间断注射利多卡因对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心、血压、心率和血药浓度的影响.方法:100名下腹部手术者被随机均分成两组,初始硬膜外注射20 g/L(2%)利多卡因22 ml,然后持续组(CEIA)和间断组(IEIA)以15 ml/h分别输入或注入.结果:对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心的发生、心率的影响两组相似.但CEIA组收缩压和平均压的降低明显弱于IEIA组.两组间血药浓度无明显差别,但CEIA组的波动小于IEIA组.为了保证镇痛效果而使用了较大剂量的利多卡因,且血药浓度超过了中毒阈值,但没有人中毒.结论:CEIA与IEIA同是安全的麻醉方法,但CEIA有血压稳定的优点.
关键词: 利多卡因/投药和剂量 麻醉 硬膜外 滴注 药物/方法 -
重症中枢神经系统疾病患者重力滴注鼻饲法肠内并发症的观察
重症患者处于高代谢状态,这种状态大量消耗自身的能量储备,故需要较多的能量。而且重症中枢神经系统疾病患者往往存在意识障碍及吞咽困难,既往曾给予肠外营养支持,但不良反应大,且对患者恢复不利,故肠道内给予应用就非常重要。早期应用肠内营养对于维持肠道菌群平衡及维护肠道功能起重要作用,但肠内营养也存在并发症,这对患者恢复产生了不利影响。本研究于2012年3月至2013年12月对70例重症中枢神经系统疾病伴有吞咽困难的患儿采用的2种不同的鼻饲方法进行比较,观察并发症的发生情况,报告如下。
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盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理
通过对30例盆腔炎患者进行盆腔置管滴注抗生素联合盆腔理疗治疗盆腔炎的护理方法.证明此方法能够有效地促进炎症吸收和消退,并提供护理中的几项注意事项.30例患者中,治愈23例,好转5例,无效2例,有效率达93%.2009年10月至2011年3月,本院妇科对30例盆腔炎患者采用盆腔置管滴注抗生素联合盆腔理疗,疗效较好,现将护理报道如下.
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简易引流法治疗化脓性膝关节炎
1994年8月~2002年2月,我们在选用敏感抗生素静脉全身用药的同时,局部采用单侧16号针头与对侧穿刺滴注持续引流,定期清洁关节腔加敏感抗生素关节腔封闭疗法,治疗急性化脓性膝关节炎35例,取得了较好疗效.
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氨茶碱静脉滴注致严重胃肠道反应1例分析
现将氨茶碱静脉滴注致严重胃肠道反应1例报道如下:1临床资料患者,女,42岁,既往身体健康.因咳嗽、咳痰1周,于2008年7月15日在我院门诊注射室静脉滴注头孢曲松钠及氨茶碱(5%葡萄糖注射液250ml加氨茶碱0.5 g).
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罗哌卡因与布比卡因术后硬膜外滴注临床效果比较
腹部手术后由于应激反应,交感神经兴奋,刺激机体儿茶酚胺大量分泌,继而抑制胃动素分泌,可致胃肠功能紊乱[1].尽早恢复胃肠动力对病人早期恢复正常进食,促进营养物质吸收以及机体康复起重要作用.罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局麻药,由于其独特的药理特性(低浓度时罗哌卡因对感觉和运动神经可呈分离阻滞),目前正广泛应用.本研究目的在于观察小剂量罗哌卡因与曲马朵混合液术后硬膜外持续输注的临床效果以及对胃肠功能恢复的影响,并与低浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择.
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结膜囊滴注受水枕的设计与应用
治疗严重的角膜感染,如匐行性角膜溃疡,绿浓杆菌性角膜炎,临床上常给患者行结膜囊滴注抗生素,滴注时要求患者侧卧,头偏向患侧眼,将弯盘置患者面颊紧贴此眦角下,以便于接从结膜囊滴下水,当弯盘内水达到2/3时,护士应停止滴注,将水倒入床六便盆, 然后再重新滴注.
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关于"小儿阿奇霉素滴注的用法、用量及注意事项"的回复
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甲硝唑配伍滴注式灌肠治疗慢性直肠炎120例经验总结
目的 探讨滴注式灌肠治疗慢性直肠炎的作用.方法 改变传统的保留灌肠,采用输液器直接滴注灌肠. 结果 滴注式灌肠治疗直肠炎效果优于保留灌肠.
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注射剂序贯滴注时的用药安全分析
目的 分析注射剂序贯滴注时的理化变化,促进用药安全.方法 检索1994-2010年中国知网数据库中有关非单组输液药物序贯滴注时输液管中发生理化性质变化和药物相互配伍时发生配伍禁忌的文献报道,对注射剂序贯滴注时的用药安全性进行分析、总结.结果 注射剂序贯滴注时存在安全隐患,可发生变色、沉淀、降效等明显理化性质变化.文献报道中以抗菌药物、中药注射剂、化疗药物、酸碱性较强的药物等为主,例如头孢匹胺钠与各种药物产生配伍禁忌的报道有88篇,关于头孢哌酮的则有138篇.结论 临床用药时应注意合理选择,了解药物配伍相关知识;药师应加强对处方的审核;输液时注意顺序、必要时更换输液器,对有些药物滴注前后采取冲管处理等措施可避免发生理化性质的变化,促进用药安全.
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直肠滴注疗法在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的应用观察
溃疡性结肠炎是一种非特异性肠道炎症性疾病,多发于中青年,男女比例约为0.8:1,患者常伴有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状,由于该病易反复发作,病程较长,相关治疗常困扰许多临床医师,我们采用直肠滴注疗法应用于治疗60例轻中度溃疡性结肠炎,取得了较好的效果,现报道如下.
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硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能影响的研究
检测80例充血性心力衰竭患者(其中有33例合并有不同程度的肾功能不全)在静脉应用硝普钠或硝酸酯类药物(消心痛)前后的血尿素氮、肌酐水平,评价硝普钠对心力衰竭患者肾功能的影响. 结果显示其用药前后血浆尿素氮、肌酐的变化差异无显著性.提示短期、小剂量滴注并严密监测肾功能变化的情况下,应用硝普钠治疗心力衰竭是安全可行的.
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导致静脉输液发热反应的因素及其预防
静脉输液是抢救病人和治疗疾病的重要措施,如果输入药物、输液器具或配液加药及滴注过程被热原、细菌及微粒污染,可造成发热反应,不但加重病情,还可引起休克甚至死亡.为有效地减少输液发热反应的发生,同行们进行了研究与探讨,并取得了一定效果.本文仅对在临床静脉输液操作过程中引起发热反应的主要因素及预防综述如下.
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中药汤剂治疗慢性咽喉炎的护理
2010年3月~2011年12月我科为56例符合慢性咽喉炎诊断的患儿行肛肠滴注中药汤剂,效果满意.现报告如下:1 临床资料与方法、疗效1.1 临床资料本组病例56例,其中男38例,女18例,平均年龄5.17岁,小年龄1.5岁,大年龄10岁.对照组(静脉输液组)共56例,其中男30例,女26例,平均年龄5.81岁,小年龄1.3岁,大年龄9.7岁.
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TOP-2200输液泵使用注意事项及故障排除
TOP-2200型输液泵是通过使用微电脑和蠕动指泵,并按照预定的输液量输入药液的一种电动泵设备,设计轻巧精密,广泛应用于临床点滴输液,尤其在临床对单位时间段内点滴数量要求极高的输液中,是其它设备所不能代替的.虽然该机操作简便,但由于临床使用频率很高,并且滴注的药物量极重要,因此,掌握正确的使用方法和步骤,对一些常见故障及时排除就显得尤为重要.
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医用输液泵常见报警原因及排除
1引言医用输液泵具有将液体和药物精确、恒量,恒速、持续泵人人体内的特点,已成为临床治疗中的常规设备,广泛应用于临床点滴输液,尤其在临床对单位时间段内点滴数量要求极高的输液中,是其他设备所不能代替的.虽然其操作简便,但由于临床使用频率很高,并且滴注的药物量极其重要,因此,掌握正确的使用方法和步骤,对一些常见故障及时排除就显得尤为重要[1].以下结合输液泵的日常操作遇到的报警及排除方法进行探讨.
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73例中药注射剂的不良反应分析
中药注射剂是指从天然药材中提取的有效成分,采用现代技术和方法制成的可供注入人体内,包括肌肉、穴位、静脉注射或滴注使用的灭菌溶液、粉末或浓缩液.目前,随着现代科学技术的发展与应用,越来越多的中药注射剂广泛应用于临床,其药物不良反应(ADRs)也屡有发生.本文对中药注射剂的ADRs监察与产生原因进行分析讨论.
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低温体外循环对罗库溴铵持续输注速度的影响
目的:观察低温体外循环(CPB)对罗库溴铵持续输注速度的影响.方法:拟在CPB下手术的患者分为冠脉搭桥组13例和瓣膜置换组19例.四次成串刺激(TOF)用于评估神经肌肉阻滞的情况,两组均静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,T1大程度抑制时进行气管插管,当T1恢复至对照值的10%后,开始持续输注罗库溴铵维持肌松,设定初始速率为5μg/(kg·min),随时调整以维持T1于对照值的1%~10%.分别记录两组罗库溴铵诱导剂量起效时间,CPB前、中、后持续输注总用量和持续输注时间.结果:维持T1于对照值的1%~10%,患者CPB前、中、后罗库溴铵平均输注速度[μg/(kg·min)],冠脉搭桥组为5.91±0.78、1.69±0.48和4.08±0.99,瓣膜置换组为6.76±2.12、2.12±0.62和4.20±0.89.与CPB前比较,两组CPB中、后平均输注速度均降低(P<0.01).两组诱导剂量罗库溴铵起效时间,与标准值(1.5min)比较,均延长(P<0.01).结论:CPB低温强化了罗库溴铵的肌松作用,心血管手术CPB低温时甚至CPB后,应减少罗库溴铵的用量,可以达到与CPB前常温时相同的肌松水平.心血管疾病可导致罗库溴铵起效延迟.
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经阴茎海绵体滴注药物治疗慢性前列腺炎
我院1996年5月-1999年5月采用经阴茎海绵体滴注药物治疗慢性前列腺炎33例,效果显著,报告如下.