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哌拉西林-他唑巴坦治疗铜绿假单胞菌感染:延长滴注时间的临床意义
铜绿假单胞菌是医院感染的重要病原菌,近年来因细菌产生β内酰胺酶、外排泵机制和外膜蛋白通透性改变等多种耐药机制导致抗感染药物对其所致感染疗效欠佳.
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大剂量滴注丙种球蛋白治疗小儿格林-巴利综合征
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrom,GBS)又称急性感染性多发性神经根炎,是儿科常见的神经系统疾病,病程长、恢复慢,重症病死率高.我科2002年1月~2003年1月收治6例伴有呼吸肌麻痹的格林-巴利综合征患儿,使用静脉丙种球蛋白治疗,临床症状迅速改善,疗效满意,现报告如下.
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1例注射白蛋白致四肢麻木抽搐
患者女,36岁,因开放性下颌骨粉碎性骨折入院.患者失血较多,血压82/52mmHg,RBC:3.35×1012/L,Hb102g/L白蛋白30g/L,且患者平日身体较弱,给予20%白蛋白缓慢静滴,约35min滴注完毕,15min后患者出现四肢麻木,轻度抽搐,肌张力轻度增高,T、P、R正常,BP:98/60mmHg.
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川芎嗪致过敏反应1例
[病例]女,60 a.因偶发心悸入院待查.查体后,疑为心肌缺血而给予川芎嗪葡萄糖注射液(徐州远恒药业有限公司,批号020702,0.8 g·L-1 100 mL,iv gtt,滴注完2 h后,患者自觉心慌、欲吐,并伴有呛咳,1 h后渐恢复正常.d 2遵医嘱再予川芎嗪葡萄糖注射液200 mL,iv gtt,1 h后左手肘部内侧皮肤出现红肿、搔痒,滴注完毕后1 h红肿渐消退,搔痒感渐好转.
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静滴左氧氟沙星致过敏反应1例
[病例]女,48 a,因阑尾炎发作在我院施阑尾切除术.术后予5%GS 250 mL(山东临淄制药厂,批号02071103)+左氧氟沙星(扬子江药业集团,批号020718,0.1 g@2 mL-1)0.2 g,iv gtt,滴注10 min后,患者出现全身奇痒、头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐,继之躯干及四肢出现大小不一的斑丘疹.
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不明气雾喷面年轻女子失忆
据报载,一天下午,一青年女子行走在上班路上.身前1米处有一穿黄色衣服的男青年,突然从裤子后袋中拿出一只黄色瓶子,往她脸上喷了一下,她马上闻到一阵浓浓的香气.女子骂了声"流氓"后便到了10米远处的单位,乘电梯到办公室后又返回电梯准备下楼时瘫倒在电梯中(其间约4分钟),全身无力,恶心欲呕吐,但尚能回忆发生的事.同事立即将其送到南京第81医院,急诊室给其吸氧,并采取滴注葡萄糖等措施,直至下午4点后才清醒.但已无法记起回单位后发生的一切.
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054滴注罗库溴铵对氟烷、异氟醚或七氟醚麻醉下儿童的影响
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雷米芬太尼致严重肌肉强直一例
患者,女,26岁,体重60 kg,孕29周因宫内死胎而行剖宫取胎术.患者一般情况可,无癫痫及其他疾病史.入室后BP 140/90 mm Hg,HR 100次/分,SpO2 99%.采用局麻复合静脉点滴雷米芬太尼的麻醉方式进行麻醉,雷米芬太尼1mg溶于250 ml盐水中,于手术开始前4 min开始滴注,滴速为5/μg/min.
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利多卡因气管内滴注在麻醉复苏室的应用
经口气管插管是麻醉科常见的全身麻醉必要操作,以保证麻醉过程中患者开放大气道保持呼吸道通畅,防止误吸[1],便于呼吸道管理。手术顺利完成送入麻醉复苏室后,当患者麻醉苏醒时,对气管导管不耐受,血流动力学波动较大,容易引起心脑血管意外;呛咳反应明显,甚至患者自己拔气管导管,引起气管粘膜和声带的损伤、环勺关节脱位,术后声音嘶哑[2]。浅麻醉下拔出气管导管,常发生呼吸抑制,严重者出现喉痉挛,危及生命,导致再次气管插管。利多卡因通过选择性抑制局部钠通道的电压相关性闸门改变神经纤维细胞通透性,从而暂时性阻止外周神经冲动的传导,产生局部麻醉作用[3]。本研究观察全麻术后在麻醉复苏室中行气管拔管患者血流动力学变化和呛咳反应,为临床提供参考。
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双侧脑室及腰大池引流治疗脑室出血铸型
1997年1月~2002年12月我们采用双侧侧脑室额角及腰大池穿刺置管冲洗引流及侧脑室内滴注尿激酶溶解血凝块救治脑室出血铸型37例,取得满意的临床疗效,并提示超早期手术是抢救成功的关键.现报告如下.
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盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理
总结100例盆腔置管滴注抗生素联合盆腔理疗治疗盆腔炎的护理.护理重点为盆腔穿刺置管前对患者做好心理护理,正确实施盆腔置管滴注抗生素及理疗,加强导管及穿刺部位皮肤护理,重视出院指导.100例中,治愈80例,好转15例,无效5例,有效率达95%.
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2%利多卡因尿道口滴注减轻男性留置导尿患者术后尿道刺激症状的效果观察
目的 观察2%利多卡因尿道口滴注减轻男性留置导尿患者术后尿道刺激症状的效果.方法 将100例麻醉诱导后留置导尿男性患者分为观察组和对照组各50例,对照组行常规留置导尿护理,观察组在对照组的基础上予2%利多卡因尿道口滴注.术后6h、24 h评估患者尿道刺激反应程度.结果 两组患者在术后6h、24 h的尿道刺激反应程度比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 2%利多卡因尿道口滴注对减轻术后留置导尿期间尿道刺激症状有显著效果.
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糖皮质激素滴眼与球结膜下注射治疗葡萄膜炎疗效分析
目的:比较糖皮质激素滴眼液滴眼与糖皮质激素球结膜下注射对特发性前葡萄膜炎的治疗效果.方法:对共90例(123只眼)特发性前葡萄膜炎患者,其中45例63只眼用糖皮质激素点眼液滴眼,根据炎症程度选择滴眼频率,每次1滴, 45例60只眼用糖皮质激素球结膜下注射.根据炎症程度每日一次或隔日一次注射,两组均用药至炎症消退,并同时使用非甾体类消炎药滴眼及睫状肌麻痹药治疗.结果:糖皮质激素滴眼组及球结膜下注射组治疗6 w后炎症全部消退,差异没有显著性(P>0.05),结膜下注射组有球结膜充血、水肿、疼痛等副作用.结论:糖皮质激素滴眼与球结膜下注射对特发性前葡萄膜炎有相同的治疗效果.
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奈替米星致不良反应用2例
患者1,女,23岁,因腹泻7次来肠道门诊就诊,诊断:急性肠炎.予5%葡萄糖氯化钠注射液500mL加奈替米星针(商品名:安捷星,南京长澳制药有限公司,批号:030102)0.2g、10%氯化钾注射液10mL,5%葡萄糖氯化钠注射液250mL加维生素C注射液2g,维生素B6注射液0.2g,氟罗沙星注射液100mL,qd×3.滴注奈替米星组液体450mL左右,患者诉左侧颊部麻木感,无其它不适.第2天续注奈替米星组液体约200mL左右,患者又诉左侧颊部麻木,继续静滴不适未增,提示该患者不适系滴注奈替米星所致.医生嘱咐患者腹泻止明日可停用奈替米星,结果第3天无不适主诉.
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凡命注射液致过敏反应2例
凡命注射液含有人体蛋白质所需要的十七种必需非必需氨基酸,能维持营养不良者的正氮平衡,促进肌体康复,在临床中凡命过敏反应很少报导,本院第二门诊部近期发现二例凡命致过敏反应,现报告如下.患者1 男,67岁,2000年5月来我院就诊.查T:36.8℃,Bp:17/8kPa,R:78次/min神志清,心肺正常.先滴注5%GNS250ml加Vc针20g,西索米星针0.1g,然后滴注凡命注射液(华瑞制药有限公司,0003115*1A),5min后,病人出现大汗发抖、胸闷、胸痛、心悸、周身皮肤湿冷,查体T:36℃,P:116次/min,Bp:9/6Kpa,诊断为过敏性休克,立即停止给药,吸氧、胸外按摩、注射肾上腺素1mg,20min后症状好转.
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基层医院中药外敷预防化疗性静脉炎的效果观察
化疗性静脉炎是指滴注化疗药物过程中,外周静脉的血管壁受到刺激而发生的无菌性炎性反应[1]。本次研究使用中药方剂外敷预防化疗性静脉炎,疗效较好,报道如下。
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前列腺素E1降压在动脉导管未闭结扎术中的应用
动脉导管未闭(PDA)结扎术中,为避免因血管张力过高而致破裂出血的意外,常需行控制性降压,临床上普遍应用硝普钠静脉连续滴注,我们采用前列腺素E1(PGE1)单次经颈内静脉注入取得了满意的效果,报道如下.
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鼻腔滴注麻醉法在纤维支气管镜检查中12059例应用体会
在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查中,麻醉的完善与否关系到检查的成败.目前临床上多采用手控喷雾法和超声雾化吸入麻醉法,然而麻醉效果尚不满意.经过几年的摸索,从1995年起,我们把鼻腔滴入麻醉法应用于纤支镜的检查中,并与普遍使用的超声雾化吸入麻醉进行对比观察.通过七家医院的大规模应用,取得了满意的麻醉效果.
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人工气道湿化方法的改进与应用
1996~2002年,我科对100例人工气道病人(气管插管、气管切开病人)采用微量注射泵持续推注湿化液湿化气道,代替了传统的气管内定时间断滴注湿化方法,取得了良好效果.
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10%荧光素钠致过敏性休克1例
患者女性,58岁.因双眼视力下降半年就诊,既往有糖尿病病史10年.以"双眼糖尿病视网膜病变"而做荧光素眼底血管造影检查,患者无药物过敏史,造影前先做1%荧光素钠静脉缓慢推注,观察10 min无反应后,于3 s内推完10%荧光素钠5 ml,5 min后出现皮肤剧痒,随之出现略高于皮肤表面、形态不一、边缘清楚、大小不等的斑块,给予地塞米松5mg肌注,8min时患者出现烦燥不安,给予平位,10min出现面色苍白,恶心,呕吐,表情淡漠,搏130次/次,血压4/2kPa(1mm Hg=0.133kPa),继之四肢发冷,呼吸微弱,意识呈半昏迷状态,立即给予肾上腺1mg肌注,吸氧,50%葡萄糖加地塞米松5mg静推注,5%碳酸氢钠250ml、生理盐水500ml静滴注,40min后患者神志转清,搏95次/分,血压8/3kPa,继之给予5%林格液500加ATP 20mg 辅梅A 100U、10%氯化钾20ml、维生素C2.5g\维生素B60.2g静滴注,1h后患者全身情况好转,血压12/8kPa转入病房观察治疗.