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持续滴注氟尿嘧啶为主联合治疗结直肠癌31例分析
1995年9月~1999年11月,我科采用以120h持续滴注氟尿嘧啶为主的化疗方案治疗结直肠癌31例,取得较好效果.现报告如下.
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集体点眼预防感染的护理措施
点眼是眼科常见的技术操作,点眼时预防感染的措施、尤其是预防交叉感染的措施是否得当,与疾病的康复有很大关系.预防措施得当,可使病人顺利度过围手术期.否则 ,可引起眼内感染,严重者可致患眼失明.近7年来,我们在集体点眼时通过操作前用物的准备、消毒灭菌、操作中预防交叉感染及对病人实施健康教育等措施的应用,使眼科住院病人院内感染率大大下降.现将护理体会报告如下.
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大黄与紫草外敷防治长春瑞滨外渗所致的静脉炎18例效果观察
2006年8月~2008年1月,我们应用大黄及紫草外敷防治长春瑞滨外渗所致静脉炎患者,效果满意.现报告如下.临床资料: 18例非小细胞肺癌予长春瑞滨化疗患者,其中男12例,女6例;年龄42~67岁.其中鳞癌11例,腺癌7例.治疗方法:在长春瑞滨滴注过程中出现外渗后立即停止输液,保留针头,回抽漏于皮下的药液,拔除针头,另开放静脉继续滴注剩余药物.
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肝素治疗急性心肌梗死20例体会
近年来,我们对急性心肌梗死患者20例采用肝素抗凝治疗,疗效较好.现报告如下.临床资料:20例中,男15例,女5例;年龄38~89岁.再发18例,初发2例.采用肝素75~100mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml内,25~40滴/min滴注,用药7~10天.
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肠内营养滴注管道连接技巧
采用一软性输液器连结鼻肠管通入肠内营养液时,在护理工作中常存在着一定的缺点.由于输液器的型号不同,在实际操作中,常因连接不紧密而致使营养液外漏,造成滴入量不准确,肠内营养液浪费,污染床单,影响鼻肠液的质量,给护理工作造成不少麻烦.2007年1月~2008年9月我们使用20 ml无菌注射器针头连结鼻肠管末端,效果满意.现介绍如下.
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抗力欣与氧氟沙星静滴出现凝集反应1例
患者男,68岁.因肺癌在我院行放射治疗,给予生理盐水100ml,抗力欣注射液1g静滴,2次/d.左氧氟沙星注射液100ml静滴,2次/d;患者在输注完抗力欣注射液更换左氧氟沙星注射液时,其输液器的莫菲氏滴管内迅速产生絮状物,并出现胶状混浊现象.遂立即更换输液器重新单独滴注左氧氟沙星注射液并仔细观察,未发生以上现象.患者以后使用这两种药物时,均于输注抗力欣注射液后先静滴生理盐水100ml,再静滴左氧氟沙注射液,未再出现上述现象.
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介绍一种膀胱冲洗的新方法
留置导尿的患者为预防尿路感染,常需做膀胱冲洗.临床所用尿管多为双腔尿管,冲洗时需要暂时分开尿管与引流管以便将冲洗液注入膀胱,反复冲洗时每次分离引流管前后均须消毒而且增加污染机会.为解决这一难题,我们采用一次性静脉输液器(配7号针头),将针头直接穿刺在尿管下端,将冲洗液滴注到膀胱内,以达到冲洗的目的,经临床观察取得满意效果.
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催产素引产的方法
近几年,催产素在临床已广泛应用,合理的运用可以降低剖宫产的发生,但如果滥用或应用不当将危害母婴健康.现将我们对100例滴注催产素成功病例的经验总结,报告如下:
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静脉输液技巧及应注意的问题
静脉输液足临床常用的护理操作技术之一,是临床疾病治疗中的重要环节,也是护理人员基础护理操作不可缺少的内容.
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反复吸入牛奶对家兔气道反应性的影响
据Pediatr Pulmonol(2000,29:113)载,美国Colombo等报告,家兔反复吸入少量牛奶可导致气道持久炎症及气道反应性升高,并伴有支气管灌洗液中性粒细胞或嗜酸粒细胞增多。 有资料表明,哮喘与胃食管反流(GER)有关,约50%~60%哮喘息儿存在异常GER。其可能机制之一是吸入微量胃内容物通过刺激上气道受体或引起支气管炎导致支气管痉挛。为此,Colombo等利用家兔,研究了反复少量吸入牛奶对乙酰甲胆碱气道反应性的影响以及这种影响和细胞学检查结果的关系。 Colombo将15只新西兰/加利福尼亚杂交家兔分成两组:牛奶吸入组(8只)和生理盐水吸入对照组(7只)。每周在麻醉后给家兔气道内滴注牛奶或生理盐水1次,每次0.25ml/kg,共5周。分别于滴注前、滴注开始后2、5周及后一次滴注后3周测定麻醉家兔的跨肺压、流速、潮气量、中心气道阻力和动态肺顺应性。 结果显示,每组家兔灌注前及灌注后各观察点的气道反应性无显著差异。但与对照组相比,牛奶吸入组后一次滴注前的乙酰甲胆碱反应性显著升高(P=0.03)。同时牛奶吸入组第5周的支气管灌洗液中性粒细胞百分比显著升高(P=0.01),恢复期支气管灌洗液的嗜酸粒细胞百分比显著升高(P=0.05)。 这些发现支持微量吸入可能是GER患儿气道反应性升高的原因。摘自《中国医学论坛报》2000年8月31日9版
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贝复剂在化疗引起的口腔溃疡中的应用
化疗后引起的口腔溃疡是化疗病人常见的并发症,由于口腔溃疡引起疼痛,影响进食使治疗不能顺利完成,多见于5-Fu治疗的患者,且静脉连续滴注96h以上,则粘膜炎成为主要毒性反应[1],我科从2003年5月以来已发生口腔溃疡病人60例,在常规治疗的基础上采用贝复剂局部喷涂治疗,取得满意的疗效,现将治疗情况及护理介绍如下:
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安定、利多卡因、阿托品在产程中的应用
在临床分娩过程中,一部分产妇无头盆不称,因潜伏期延长,精神紧张、睡眠不足、体力下降表现为产程进展缓慢、宫缩乏力,而致难产率上升.我院采用催产素滴注,安定静脉推注,利多卡因加阿托品宫颈注射,取得了良好的效果,现报道如下:
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普通CT肝脏增强方法
原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,在肝占位的CT鉴别诊断中有重要意义.笔者自1998年起使用SOMATOM AR·C普通CT机,采用团注结合滴注,同固层结合全肝的增强方法,在肝占位的CT定性诊断方面取得较好效果,介绍如下:
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康惠尔透明贴预防精密输液器滴注前列地尔注射液致静脉炎的效果观察
目的:由于精密仪输液器如果滴注前列地尔注射液可能会导致静脉炎,故探讨康惠尔透明贴是否能够对此类现象进行预防.方法 :选取96位需要进行静脉滴注前列地尔注射液的患者,以随机的方式,分成两个小组,观察组位54位患者,对照组为42位患者.对对照组仍采用原有方法为患者进行静脉滴注前列地尔注射液,观察组则在对患者进行静脉滴注前两个小时,先对患者将要进行穿刺的部位周围沿血管用康惠尔透明贴进行覆盖,并在滴注后24小时将其去除.对两组患者的疼痛程度以及静脉炎的发生情况进行观察并对得到的数据进行分析.结果:观察组的各项情况明显优于对照组.结论:对于前列地尔注射液为患者进行滴注,如果对康惠尔透明贴加以使用,会降低静脉炎的发生率,并减轻患者的疼痛.
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桃花汤治疗重型菌痢1例
李某,女,52岁,1999年5月2日就诊.患者于10日前因天气炎热贪食冷饮致腹痛腹泻,排脓血大便,一日10余次,伴里急后重.在当地镇卫生院诊治,经诊断为"急性重型细菌性痢疾",静脉输液滴注"庆大霉素"等西药未效,且诸症渐增.故要求服中药,转余诊治.症见:腹痛腹泻,痢下红色粘液便,赤多白少,昼夜近20次.肛门有坠迫感.
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针管回缩式静脉留置针固定方法改进
静脉留置针已在临床广泛应用.我科在使用针管回缩式静脉留置针过程中发现存在液体滴注不畅现象,影响治疗的顺利进行.分析原因为:此类静脉留置针穿刺成功后,血管内针尖斜面向上,加之此类留置针材质较软,在使用贴膜固定针翼后,形成一股反作用力,针尖部分自然上翘致斜面紧贴血管内壁,引起滴注不畅.鉴此,我科改进传统固定方法有效解决这一问题.
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介绍一种连接静脉通道的方法
临床护理工作中常遇到许多患者因并存多系统疾病,其病情复杂,需建立2条或2条以上的静脉通道同时滴注不同的药物.不仅给患者带来穿刺时的疼痛,还带来诸多不便,鉴此,我科于2002年开始在原有的静脉通道上另插入一套输液系统,应用近4年,无1例发生不良反应,收到良好的效果,方法介绍如下.
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银环蛇咬伤致呼吸衰竭、低钠血症救治1例
患者男性,26岁,江西人.因被"毒蛇咬伤10小时,呼吸停止1小时"入院.患者10小时前被银环蛇咬伤右手拇指,当即用口吸祛伤口毒液,并在当地医院予局部封闭,捆扎右上臂,并以地塞米松(10mg)滴注处理,但诉伤口及口唇麻木、视物模糊、复视,转我院急诊.
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盖诺滴注过程中皮肤应激反应紧急处理方法
盖诺对血管的刺激在临床广受关注.近年来长期临床观察发现,部分患者在滴注盖诺的初始阶段就出现皮肤应激反应,表现为:穿刺静脉走向呈红色蚯蚓状,周围皮肤呈红色斑块,患者自述局部有灼热感.经及时处理后,取得较好的效果.
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Proztaglandin E1 用于预防造影剂引起的肾功能障碍
摘自RFo,1999,170:557-563肾功能不良病人使用造影剂后引起急性肾功能衰竭是为人熟知的并发症.作者对130例肾功能不良而需血管内注射碘造影剂的病人使用了Prostaglandin E1(PGE1).病人的肌酸酐值≥1.5mg/d1,在6h过程中(注造影剂前1h开始)滴注10、20或40ng/kg/min,另外给安慰剂作对照,检测血清肌酸酐的肌酸酐廓清率.滴注过程中密切观察不良反应和生命参数.结果:PGE1对血清肌酸酐的作用比对照组更为有效,使用中等剂量时于48h后只轻微升高,而对照组却明显升高.对肌酸酐廓清率上述4组均无明显差别.结论:滴注PGE1对肾功能不良病人使用造影剂时可能引起的急性肾功能衰竭有预防作用且有良好的耐受性.