首页 > 文献资料
-
盐酸右美托咪定在非体外循环冠脉搭桥病人术后认知功能的临床观察
有关非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)术后认知功能障碍(POCD)的研究,对OPCAB术后暂时的认知改变的病理生理学解释主要集中在神经中枢的损伤,以及微血栓,低灌注和系统性炎症反应等.术后认知功能障碍是指手术后出现定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变.盐酸右美托咪定是一种新型的α2-肾上腺素受体激动剂美托咪定的右旋异构体,具有半衰期短,用量小,中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性强(α2:α1=1 620∶1)的特点.它在麻醉镇静和镇痛方面的辅助作用已经得到广泛的肯定,同时它对血流动力学影响比较小也是优点之一.
-
JWH-015预防给药对APP/PS1转基因小鼠学习记忆能力、神经源性炎症和神经可塑性的影响
目的 探讨大麻素2型受体(CB2R)激动剂JWH-015预防给药对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠空间认知功能及对海马脑区神经源性炎症和神经可塑性的影响.方法 20只6月龄健康APP/PS1转基因AD模型小鼠和20只同窝野生型(WT)小鼠随机分为溶剂对照组(WT+VEH)、AD模型组(APP/PS1+VEH)、JWH-015处理组(APP/PS1+JWH-015)和JWH-015单药组(WT+JWH-015),各组小鼠分别腹腔注射8 w JWH-0150.5 mg·kg-1·d-1或等量溶剂.通过Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力;通过刚果红染色检测脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的沉积数量;采用免疫荧光组织化学方法观察海马脑区星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和小胶质细胞标志物离子型钙结合受体分子(Iba)1的免疫荧光变强度及神经源性炎症变化;通过高尔基染色观察海马齿状回(DG)颗粒细胞树突棘突密度检测神经可塑性变化.结果 与溶剂对照组相比,AD模型组小鼠Morris水迷宫第5天潜伏期显著延长,第6天穿台次数显著减少(P<0.05);同时,海马脑区内出现刚果红染色呈阳性的斑块,胶质细胞标志物GFAP和Iba1免疫荧光强度显著增加,DG区颗粒细胞树突棘突密度显著降低(P<0.05).与AD模型组相比,JWH-015处理组小鼠第5天潜伏期显著降低(P<0.05),而第6天穿台次数差异无统计学意义(P>0.05);同时,海马脑区Iba1免疫荧光强度显著下降(P<0.05),但海马脑区内Aβ斑块沉积数量、GFAP免疫荧光强度及DG区颗粒细胞棘突密度差异无统计学意义(P>0.05).结论 AD模型小鼠空间学习记忆能力损伤可能与海马脑区内Aβ斑块沉积导致的慢性神经源性炎症加重及神经可塑性下降有关;CB2R激动剂预防给药明显改善AD模型小鼠脑内小胶质细胞介导的炎症反应,但对脑内Aβ斑块沉积数量和神经可塑性的下降无影响.
-
石杉碱甲与尼莫地平联用对慢性脑缺血大鼠认知障碍的影响
目的 探讨石杉碱甲、尼莫地平对缺血性脑损伤的治疗作用.方法 应用大鼠持久性双侧颈总动脉结扎制作慢性脑缺血模型,并采用免疫组化方法检测缺血模型组(A组)、石杉碱甲+尼莫地平组(B组)、石杉碱甲组(C组)、尼莫地平组(D组)四组大鼠慢性脑缺血后不同治疗时间的VEGF、BDNF、caspase-3抗体表达水平.结果 药物治疗B,C,D组细胞阳性表达率显著低于A组(P<0.01),而B组又显著低于C、D两组(P<0.05).在不同组的时程分析中,发现各组VEGF、BDNF、caspase-3的阳性表达率随着时间的推移而逐渐降低,其中B组降低较明显(P<0.01).学习、记忆测试各个时程中B组成绩好.结论 石杉碱甲和尼莫地平联合应用有提高慢性脑缺血预后和改善学习、记忆能力的作用.
-
淫羊藿甙对P8系快速老化小鼠记忆障碍的改善作用
目的 观察淫羊藿甙对P8系快速老化小鼠(SAMP8)记忆能力的影响.方法 6月龄SAMP8随机分为治疗组和模型组,每组10只;另以10只同月龄R1系正常同源抗快速老化小鼠SAMR1为对照组.治疗组以淫羊藿甙灌胃,模型组及对照组以等剂量双蒸水灌胃.8w后,运用Morris水迷宫方法测试SAMP8的定位航行和空间探索能力.结果 治疗组寻找水下平台的潜伏期较模型组显著缩短(P<0.05),跨平台象限游泳次数较模型组显著增多(P<0.05).结论 淫羊藿甙能有效改善SAMP8的记忆障碍.
-
北京市社区老年人的智力自我效能感
目的 设计适合中国城市老年人的智力自我效能感(ISE)量表,测量北京市社区老年人的ISE水平.方法 以自编《中国城市老年人智力自我效能感量表(ISES-C》对217例北京市社区老年人进行测量.结果 量表具有良好的测量学质量,老年人ISE可分为日常智力效能感、一般智力效能感和学习能力效能感三个因子.北京市老年人的学习能力效能感好,日常智力效能感差,总体ISE到教育水平的显著影响.结论 可通过言语劝说,成功体验和设置宽松环境等方法提高老年人的ISE,进而延缓认知能力的衰退.
-
术中吸入不同浓度氧气对结直肠癌患者术后认知能力恢复及感染情况的影响
目的 探究术中吸入不同浓度氧气对结直肠癌患者术后认知能力恢复及感染情况的影响.方法 选取行手术治疗的结直肠癌患者104例,根据随机数表法分为观察组与对照组各52例.两组均予以腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,观察组于手术开始时至手术结束后2 h内予以防漏面罩吸入高浓度氧(FiO2=55%),对照组同期予以鼻导管供给正常浓度氧(FiO2=28%).术后2h测定血氧分压及末梢血管血氧饱和度,并比较患者术后认知能力恢复情况及感染情况.结果 观察组血氧分压明显高于对照组(P<0.05),两组血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);观察组意识恢复时间、言语功能恢复时间及进食时间均明显早于对照组,术后认知功能障碍例数明显少于对照组(P<0.05);观察组感染率明显低于对照组(P<0.05).结论 术中吸入高浓度氧气能促进结直肠癌患者的认知能力恢复,并能降低患者感染率.
-
JNK信号转导通路和阿尔茨海默病及中药干预研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以渐进性认知能力障碍为主的神经退行性疾病.随着人类社会进入老龄化,AD的发病率呈逐年上升趋势,成为严重的医学和社会问题.AD的主要病理特征为神经元的选择性丢失及因过度磷酸化tau蛋白和β淀粉样蛋白(amyloid peptide,Aβ)在神经元内外的异常聚集而分别形成的神经元纤维缠结和老年斑.
-
后倾座椅对认知能力的影响
目的探讨后倾座椅对认知能力的影响.方法 13 名受试者分别坐椅背角 13°、30° 座椅,测量受试者进行四数连加(FADA)、连续补偿跟踪(CCT)、双重任务测验(DT)结果并进行比较.结果受试者进行 FADA、CCT、DT 时的成绩在 13°、30°两种椅背角间无显著差异.结论 30°椅背角的后倾座椅对飞行员的认知能力不会产生不利影响.
-
用两种麻醉方案对老年手术患者实施麻醉对其认知功能及谵妄发生率的影响
目的:探讨用两种麻醉方案对进行手术治疗的老年患者实施麻醉对其术后认知功能及谵妄发生率的影响.方法:选取2016年1月至2016年12月期间在某医院进行手术治疗的200例老年患者作为研究对象.根据麻醉方法的不同,将这200例患者分为麻醉Ⅰ组和麻醉Ⅱ组,每组各100例患者.对这两组患者均进行手术治疗.对麻醉Ⅰ组患者进行全身麻醉,对麻醉Ⅱ组患者进行腰-硬联合麻醉.手术结束后,比较两组患者术后认知功能的评分和术后谵妄的发生率.结果:麻醉Ⅱ组患者术后认知功能的评分高于麻醉Ⅰ组患者,其术后谵妄的发生率低于麻醉Ⅰ组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与进行全身麻醉相比,对进行手术治疗的老年患者实施腰-硬联合麻醉的效果更好,可有效地提高其术后认知能力,降低其术后谵妄的发生率.
-
优质护理模式在护理老年脑梗死患者中的应用效果
目的:探讨优质护理模式在护理老年脑梗死患者中的应用效果.方法:选 取2015年6月至2017年3月期间江苏省如皋市中医院收治的95例老年脑梗死患者作为研究对象.采用单双号分组法将其分为比照组(47例)和试验组(48例).对比照组患者进行常规护理,采用优质护理模式对试验组患者进行护理.观察对比接受护理后两组患者的HDS评分、心理状态评分和Barthel评分.结果:试验组患者接受护理后其HDS评分、心理状态评分和Barthel评分均高于比照组患者,差异有统计学意义(P <0.05).结论:优质护理模式在护理老年脑梗死患者中的应用效果显著,能够提高患者的认知能力和生活质量,改善其心理状态.
-
对老年痴呆症患者进行个性化护理的效果探析
目的:探讨对老年痴呆症患者进行个性化护理的临床效果.方法:将2014年2月至2017年2月期间湖北省武汉市江夏区金口中心卫生院范湖分院收治的78例老年痴呆症患者作为研究对象.将这78例患者随机平均分为对照组和研究组.对两组患者均进行常规治疗及护理.在此基础上,对研究组患者进行个性化护理.然后,比较两组患者ADL(日常生活能力量表)的评分、MMSE(简易智力状态检查量表)的评分和QOL-AD(阿尔茨海默病生命质量测评量表)的评分.结果:接受护理后,研究组患者ADL的评分低于对照组患者,其MMSE的评分和QOL-AD的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年痴呆症患者进行个性化护理的效果显著,可明显增强其认知能力,提高其日常生活能力,改善其生活质量.
-
细节管理在儿科护理管理中的重要作用
持续提供高质量的护理技术和护理服务是护理管理始终追求的目标,护士长作为护理管理者,必须要改变思维模式,不断创新护理管理的理念[1],在平时的护理管理中,告知护士任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失.儿科由于患儿年龄小,好奇、好动,容易发生各种意外,加上小儿患病时起病急、来势猛、变化多及患儿认知能力差,陪护多,临时处置多[2].护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性.我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦生病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求,易发生护理纠纷.所以将细节管理引入到儿科护理管理中,从细节人手,加强护理工作中各个环节的安全防范,从而有效规避医疗风险、事故,实现护理质量的可持续性发展,具有重要的作用.
-
保持老年幸福感和思维敏捷的6个途径
美国《读者文摘》网站载文指出,老年期认知能力下降是当今社会人们普遍担忧的现象.但在日常生活中,只要采取一些简便的方法则有助于改善认知能力和做决策的能力,以下就是保持老年人生活幸福、思维敏捷的一些方式.1.善于结识新的朋友有助于不断地改变你对生活的看法.志趣相投者往往倾向于相互交往.持乐观、积极和热心生活态度者大都愿意交际,寻找这样的新朋友将迅速为你增添生活的幸福感,而这无疑会增强你对生活的关注.
-
川芎嗪对骨科高龄患者术后认知功能的影响
老年病人术后常出现中枢神经系统并发症,表现为精神紊乱、焦虑、人格改变及记忆力损害,这种手术后出现的精神活动、人格、社会活动以及认知能力的变化,统称为术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD).POCD的发病机制目前并不清楚,年龄增加,微血栓影响脑灌注可能是其原因之一.川芎嗪具有扩张血管、抑制血小板聚集、改善微循环、抗脂质氧化、增加NO含量等作用,常用于缺血性脑血管疾病及其后遗症的治疗.本研究拟就川芎嗪对高龄髋关节置换术后患者POCD的影响作初步探讨.
-
术前电针对老年关节置换患者术后认知功能障碍的影响
术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症[1],主要表现为定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变,严重者还会出现人格和社会行为能力下降.发病的年龄分布以大于60岁的老年患者为主.马良[2]等的研究认为电针百会、神庭穴能改善精神分裂症患者的记忆、注意和执行能力.本研究通过术前电针百会和神庭,观察其对老年全髋或全膝置换患者术后认知功能的影响,结果报道如下.
-
健康人格与理想人生
二人性中的气质与性格前言中已经提到一个人的感知符合客观实际,注意力集中,记忆良好,思维有序,判断合理,心境平静或轻松愉快,行为符合社会规范,人际关系融洽,便是一个心理健康的人.包括健康的认知能力,健康的心境,健康的行为方式,良好的社会适应,起关键作用的是良好的气质与性格.
-
腰硬联合阻滞对老年骨折手术患者术后认知能力的影响
目的 探究腰硬联合阻滞对老年骨折手术患者术后认知能力的影响.方法 选取2013年5月 ~2017年5月接受治疗的老年下肢骨折患者共126例,根据随机数字表法,分为观察组、对照组两组各63例.所有患者均经本人同意并签署知情书,通过医学伦理会批准.观察组患者实行腰硬联合阻滞进行麻醉,对照组患者实行全身麻醉,采用简易智力状态检查量表(MMSE),对两组患者进行不同麻醉方法后的不同时段认知功能进行比较;采用疼痛视觉模拟(VAS)评分准则,对两组患者的不同时段疼痛感进行比较.结果 两组患者术前MMSE量表、VAS评分得分无明显差异,不具统计学意义(P>0.05),术后即刻、术后第2天及第5天,观察组患者MMSE量表得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第1天、术后第3天、术后第5天及第7天,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合阻滞对患者认知能力影响更小,患者恢复快,疼痛轻,值得临床推广.
-
浅谈在英语教学中素质教育的实施
素质教育的实施在高等教育改革中起着重要的作用.大学英语教学是实施素质教育的一个重要组成部分,必须立足于"以人为本",以培养人的素质为教育出发点.它和素质教育之间的这种关系是由其在素质教育中所起的作用决定的.大学英语教学的任务不只是培养学习者的语言技能,它的教育功能还应当体现在对学生的认知能力、文化素养、主体意识的培养.因此,在外语教学中加强素质教育是我们每一个外语教学工作者义不容辞的责任.作为教师,我们有必要从大学英语教学的角度对素质教育进行认真思考以此指导教学实践.
-
对老年病人认知能力的评估及护理
为了提高老年病人的护理质量,及时对老年病人神经功能的评估,研究适合老年病人的护理措施,以便做好老年病人的护理工作.1 认知能力的评估在评估病人的智能状态时,需考虑到几个因素,如病人的受教育程度以及语言的流利程 度;有无听觉和视觉的缺损,或表现为与痴呆相似的症状,如幻觉和视觉或妄想;是否有抑 郁症的表现及近期是否遭受精神刺激.老年病人认知功能减退主要表现在认知速度减慢;反 应时间延长;短时记忆容量减少.人到30岁时开始记忆力减退,到80岁时难以掌握新概念. 一般来说,即刻回忆困难提示抑郁,延期回忆困难提示痴呆.通过定向为及短时记忆的简单 评估可得知患者是否有粗略的认知损害.老年人如对时间、地点,重要人物或熟人,病史等 表达清楚为正常.显著的记忆丧失,危险行为,在熟悉的地域走失,多疑交往能力差或情感缺失,睡眠障碍,自理困难等均为认识障碍的可能征象.
-
小儿脑外伤的康复护理体会
小儿由于神经组织尚未发育完善,加上小儿喜欢活动,自身防护能力较差,较易发生脑外伤.但小儿神经组织的可塑性较强,脑外伤后经过积极有效的治疗,配合早期功能性康复训练,常可获得较为满意的功能恢复和较好的生存质量[1].由于小儿生理发育、认知能力等诸方面因素,在伤后机体功能康复过程中有其特殊性.本文回顾了我院康复科2008年1月-2011年1月78例小儿颅脑外伤患者的临床资料,总结康复护理经验.