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单纯性肥胖症近端胃功能变化
单纯性肥胖症的基本发病机制是由于食物摄入超过能量消耗,而食物摄入量直接与胃功能有关.胃容受性和顺应性增加在肥胖形成中可能起重要作用.本研究对53例单纯性肥胖症志愿者行胃底机械性扩张,探讨单纯性肥胖症近端胃功能的变化.
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胆汁酸改善胰岛素抵抗和非酒精性脂肪性肝病的研究进展
肝细胞内多余三酰甘油堆积和胰岛素抵抗是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的基本特征,也是始终贯穿疾病进展的重要机制.胆汁酸除了对食物性脂类吸收和胆固醇代谢平衡具有重要作用外,也是糖代谢和脂代谢平衡中的重要信号分子.胆汁酸是G蛋白耦联受体(GPCR)TGR5以及细胞核受体法尼酯衍生物X受体(FXR)的配体.活化的FXR调节胆汁酸的合成和肠肝循环,参与下调肝脂肪酸、三酰甘油的生物合成和极低密度脂蛋白(VLDL)的产生.TGR5信号通路能增加人骨骼肌餐后的能量消耗,预防肥胖症发生.现通过讨论胆汁酸与糖脂代谢之间的联系,对其治疗胰岛素抵抗及NAFLD的药理学意义作一综述.
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剖宫产母静滴脂肪乳剂对新生儿体重变化的临床观察
新生儿都有生理性体重下降的特点,剖宫产的产妇由于术前禁食,术后几天仅少量进食,能量消耗更大,乳汁分泌延迟,乳汁量较少,因此剖宫产的新生儿出生开始几天的体重下降更为明显.
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严重创伤后患者血皮质醇、胰岛素含量的检测分析
人体发生严重创伤后,除局部组织可造成损伤外,还可使机体内环境包括内分泌系统发生一系列复杂的变化.创伤后机体往往发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱,体内糖代谢异常,血糖明显升高.为此我们对我院收治的48例创伤后高血糖患者进行血皮质醇及胰岛素的检测,以探讨其在创伤病程中的临床意义.
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人瘦素单克隆抗体的鉴定
瘦素是肥胖基因(ob)编码的一个45kb的mRNA在脂肪组织表达的蛋白质,含有167个氨基酸,分子量为16KD,人的瘦素含有146个氨基酸,具有分泌蛋白的特征,是激素样代谢因子.有调节食欲、能量消耗及体内脂肪贮存等生物效应[1].
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减肥药物的分类及其作用机制
随着人们物质生活日益提高,肥胖症已成为严重危及人类生命的疾病.它是受生物-行为-环境因素共同影响的一种多基因性的疾病,可以诱发一些严重的疾病如糖尿病、心血管疾病等.因此其治疗原则应提倡综合疗法,即以膳食与运动疗法为先导,结合行为疗法,在此基础上若仍不能控制体重,再辅助药物疗法.药物治疗目的不仅是局限于肥胖本身,而且应有益于糖尿病、心血管疾病等一系列疾病的防治.治疗肥胖症的药物很多,按其作用机制可分为抑制食欲、增加能量消耗、抑制肠道消化吸收以及植物类和其他一些正在研究中的如肥胖基因产品等(表1).
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人体能量消耗构成比数学模型
为了评价人体能量消耗构成比,本文描述了构建人体能量消耗的三大营养素构成比数学模型的推演过程.总氧消耗、总二氧化碳排出和总氮(尿氮+皮肤氮)排出与三大营养素的氧化有关,并且这三种营养素的生理燃烧值是已知的.基于这些可测定的和已知的参数,我们构建的数学模型有助于了解受试个体的能量消耗特点.
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AMI后心力衰竭应用不同剂量培哚普利的疗效及对NT-proBNP及心肌能量消耗的影响
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者应用不同剂量培哚普利治疗的疗效及对患者血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及心肌能量消耗的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月AMI后心力衰竭患者80例,采用随机数字表法分为培哚普利常规剂量组及培哚普利高剂量组,每组40例.在相同的常规治疗基础上,常规剂量组给予培哚普利4.0 mg/d,高剂量组给予培哚普利8.0 mg/d.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆NT-proBNP水平,采用彩色多普勒超声心动图检测并计算心功能及心肌能量消耗相关指标.对比两组患者治疗前后的心功能、血浆NT-proBNP及心肌能量消耗指标.结果 治疗前,两组患者的收缩压、舒张压、每搏输出量(SV)、左室后壁厚度(PWTs)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室收缩末期张力[左室收缩末期周向室壁应力(cESS)]、心肌生物能量消耗(MEE)、血浆NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组上述指标与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01).治疗后,高剂量组的收缩压、舒张压、PWTs、LVIDs低于常规组(P <0.05,P<0.01),SV、LVEF高于常规组(P均<0.05),MME[(1.20 ±0.16) cal/systole vs(1.42±0.20) cal/systole]、cESS[(184.7±30.5) kdyn/cm2 vs(234.0±37.5) kdyn/cm2]、NT-proBNP[(1 208.4±520.7) ng/ml vs(1 551.8±620.4)ng/ml]低于常规组(P<0.05,P<0.01).结论 AMI后心力衰竭患者应用高剂量培哚普利有助于进一步降低心肌能耗和血浆NT-proBNP水平,提高心功能.
关键词: 急性心肌梗死 心力衰竭 培哚普利 N末端B型利钠肽前体 能量消耗 -
喉癌患者机体能量消耗及希望水平与生活质量关系研究
目的 对喉癌术后患者的希望水平和生活质量以及两者之间的关系进行研究和分析.方法 以2010年2月至2013年10月收治的136例喉癌术后患者作为研究对象,分别采用Herth希望量表、欧洲癌症研究与治疗组织核心生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)对患者的希望水平和生活质量进行评价,对两者之间的相关性进行Pearson分析,并对患者机体能量消耗变化进行观察和分析.结果 术后患者在整体健康状况、功能、症状以及各单项评分上均较术前明显提高(P <0.05或P<0.01),其中65.5%的患者表现为低等希望水平,31.6%的患者为中等希望水平,仅有2.9%的患者表现为高等希望水平.而Pearson相关性分析显示希望水平各维度与患者整体健康状况、功能、症状以及单项均呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 喉癌患者术后希望水平越高,其术后生活质量则越高,因此临床可加强对患者术后希望水平的关注,制定相应措施,以提高患者的生活质量.
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小学生能量消耗的估算及分析
目的研究和寻找小学生热能消耗估算的方法.方法在扬州市梅岭小学抽取六年级一个班共46名小学生为调查对象.设计能量消耗调查表,让调查对象逐一填写,用要因加算法和计算法分别估算,将所得结果进行统计学处理,观察差异有无显著意义.结果用要因加算法估算能量的消耗,男生组周五、周六分别为(11.22±7.14)MJ和(11.58±6.48)MJ,女生组分别为(10.91±4.83)MJ和(11.12±4.64)MJ;用计算法估算能量的消耗,男生组周五、周六分别为:(10.23±2.76)MJ和(10.66±3.61)MJ;女生组分别为(10.09±3.73)MJ和(10.08±4.29)MJ.结论两种估算方法结果比较差异无显著意义.
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佳木斯市中学生早餐现状调查
营养是青少年生长发育重要的物质基础,足够的热能和蛋白质及各种维生素、矿物质等是生长迅速,代谢旺盛的儿童青少年所必需的.对于青少年而言1日3餐中早餐尤为重要,因为它既要满足机体生长发育的需要,又要维持上午学习活动的能量消耗.为了评估中学生早餐营养状况,作者于2000年9月19~21日对佳市某中学学生早餐进行调查.
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育儿"抱、按、捏",快乐又康健
医学研究表明,每个人都有"皮肤饥饿"感,且这种"饥饿"无法靠饮食解除,只有在获得身体接触时才能使皮肤得到满足,这中间以婴儿尤为明显.婴儿期(1个月至1岁期间)是人体生长发育快的时期.此过程当中婴儿通常习惯于吃了睡、醒了吃的"摇篮"生活,婴儿自身活动不足,能量消耗代谢相对较低,体内脂肪细胞容易堆积过盛.
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神经疾病机械通气病人的间接能量测定与经验能量估算比较
目的:通过间接能量测定值与经验能量估算值比较,为重症神经疾病病人提供合理能量供给依据.方法:纳入40例机械通气治疗的神经疾病危重症病人,采用间接能量测定法获得能量值,根据间接能量测定值偏离经验能量估算值程度分为能量接近组(偏离经验能量估算值≤15%)和能量偏离组(偏离经验能量估算值>15%),分析两组病人能量值偏离的影响因素. 结果:能量接近组19例,能量偏离组21例.两组单因素比较,年龄、BMI、脑卒中、脑炎、应用镇静肌松药等5个因素差异均有显著性统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析后,仅病种分类中的脑炎为能量值偏离的独立影响因素(P=0.024). 结论:脑炎病人间接能量测定值明显偏离(高于)经验能量估算值,不适合采用经验能量估算法,其他病人间接能量测定值与经验能量估算值接近.
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烧伤后能量代谢变化规律的研究
应用间接测热仪对42例烧伤病人进行能量消耗的连续监测,了解烧伤后能量代谢规律以指导临床合理营养支持.42例烧伤病人按烧伤面积分为5组,进行能量消耗的实际测量.
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创伤前后兔骨骼肌钠钾离子泵数量变化与能量消耗增加的关系
对创伤时能量消耗增加与骨骼肌Na+-K+ ATP酶作用的Na+-K+泵的数量变化之间的关系作一初步探讨.将15只新西兰实验兔随机分成二组:健康对照组(n=8)和烧伤组(n=7).对照组于右侧颈静脉和动脉插管后取右侧后下肢大腿肌肉;烧伤组则于插管后第3天,背部约占体表面积25%的皮肤置于100℃沸水中约10 s制成Ⅲ度烧伤模型,烧伤后第3天取标本.
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健康老年人基础能量消耗
随着现代社会人们预期寿命的不断增加,老年人包括老年病人的营养问题越来越受到大家的关注.合理的营养首先需要了解人体的能量需求,传统的预测能量消耗的H-B公式得自于<65岁的西方人,而现代的Owen公式(1986,1987)和Schofield公式(1985)也未被证明是否适用于≥65岁的中国健康老年人.
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南京市40~60岁人群能量消耗相关因素研究
目的:了解南京市40~60岁成年人不同活动状态下能量消耗的相关因素.方法:招募南京市40~60岁男女性成年人110名,测量其身高、体重,并计算体重指数(body mass index,BMI)与体表面积(body surface area,BSA),通过双能X线体成分扫描仪获得体成分信息.观察其在能量代谢舱内生活11h期间,处于平躺、运动、上网、睡眠、静息代谢状态的能量消耗.分析年龄、性别、体重、身高、BMI、体成分等指标对不同活动状态能耗的影响.结果:①男性受试者基础代谢为(2 036.25±226.45)kcal/d,女性受试者基础代谢为(1 673.21±173.37)kcal/d,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄段受试者基础代谢相近,差异没有统计学意义(P>0.05).去除去脂体重(fat-free mass,FFM)的影响后发现,不同活动状态下女性的能耗高于男性且有统计学意义(P<0.01);但不同年龄段受试者能耗差异没有统计学意义(P>0.05).②男女受试者不同活动状态的能耗与FFM、体重、BSA、BMI和体脂含量等指标存在显著相关(P<0.01).对各相关因素进行多元回归分析后发现,性别、FFM、体脂含量对能耗的影响有统计学意义(P<0.05).结论:南京市40~60岁成年人不同活动状态下的能量消耗主要受到FFM和体脂含量的影响.
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瘦素——医学界研究的热门课题
瘦素(leptin)是由肥胖基因(ob基因)编码的一种蛋白质,于1994年由美国学者首先发现并命名。此蛋白质系一种脂源性激素,主要来源于脂肪细胞,由146个氨基酸组成,分子量为16KD,其主要功能是通过减少能量摄取、增加能量消耗、抑制脂肪合成来调节机体的脂肪储存。晚近的研究显示,瘦素与神经内分泌系统之间组成一个复杂的双向闭合环路,一方面它作用于下丘脑、胰腺、肾上腺、甲状腺和性腺等靶器官,发挥重要的调节功能;另一方面,它又受这些神经内分泌器官的反馈调节,其作用已经远远超出了增加能量消耗和减少摄食的范畴。
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烧伤后能量消耗与创面深度的关系
目的:调查烧伤总面积基本相同而创面深度不同与能量消耗(REE)的关系,以指导烧伤患者的营养治疗.方法:将23例烧伤总面积基本相同而三度烧伤面积不同的患者分为4组,它们的烧伤总面积和三度烧伤面积分别是:A组(66±18)%、(12±9)%;B组(59±18)%、(20±5)%;C组(62±6)%、(39±5)%;D组(65±16)%、(54±4)%.间接测热法测定各烧伤组的REE,测定点为烧伤后(PBD)1、2、3、7、14、21和28d.13例健康正常人测定值作为对照. 结果:各烧伤组REE均值均高于正常对照,组间REE随三度烧伤面积的增加而递增,并有统计学意义(P<0.05). 结论:烧伤后REE明显升高,烧伤总面积相同,三度烧伤面积越大REE升高越明显,营养治疗时.能量补充应酌情增加.
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烧伤早期能量消耗变化的临床研究
目的:调查烧伤后1~7d能量消耗(REE)的基本改变,以指导烧伤早期患者的营养治疗. 方法:实测75例烧伤患者的REE,测点为烧伤后1、2、3和7 d,13名正常人测定值作为对照. 结果:患者伤后1 d的REE与烧伤面积呈负相关(r=-0.658,P<0.05);伤后2、3 d则相关性不显著(r分别为-0.207和-0.264,P>0.05);而伤后7 d则为正相关(r=0.890,P<0.05).REE的变化可分为缓升期和高代谢期, 伤后REE不升或升高后又迅速降低者提示预后不良. 结论:大面积烧伤患者伤后早期REE有明显的缓升阶段,营养补充应有计划进行,切忌过量补给.