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阿罗神胶囊治愈泛发性脓疱型银屑病1例
1 临床资料患者男,48岁.全身皮肤反复红肿起小脓疱、脱屑11年.患者于1987年4月首次发病,初起皮肤红肿、脓疱散在,迅速增多融合成大片脓湖.1~2天后,脓疱干涸,继之大片脱屑,同时新脓疱不断出现,伴发热,T 38.5 ℃~40 ℃,即到他院住院治疗.经病理诊断为"脓疱型银屑病",予"地塞米松"、"强的松"等治疗,疗效不佳.转诊于我科住院.经用中药等治疗半年痊愈.此后,每隔1~2年,复发1次,均来我科住院,仍用中药治疗而愈,疗程均较前1次延长.1997年11月,再次发病并加重,伴腰、髋、肘、膝关节肿痛,活动受限.
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膝关节滑膜树枝状脂肪瘤1例
患者 男,42岁,主诉右膝关节肿痛2年余,曾于2012-10在当地医院就诊,诊断为滑膜炎。给予抽液,冲洗,抗生素等治疗,症状得到缓解。本次由于胀痛症状再次出现,来院就诊。入院查体:中等体型,无膝关节外伤史。右膝关节较对侧明显肿胀,有压痛,局部皮温高,浮髌实验阳性,关节活动受限。实验室检查:血、尿、便常规及血尿酸正常,血沉、类风湿3项、C反应蛋白均在正常值范围。MRI 检查显示:膝关节腔及髌上囊内可见大量积液,积液内可见多发 T1 WI 序列呈高信号,脂肪抑制 T2 WI 序列呈低信号,树枝状、绒毛状结节(图1~4)。行右膝关节关节镜滑膜切除,术后病理诊断为:滑膜树枝状脂肪瘤。
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双膝内外侧半月板钙化1例报告
患者 男,87岁,维吾尔族,以双膝关节肿痛并功能受限10 d为主诉就诊.
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无肝素血液灌流治疗重症SLE一例
我院日前应用DNA免疫吸附柱行无肝素血液灌流治疗重症SLE一例,取得了满意的临床效果,现报告如下:1 病历资料1.1 一般资料:患者高静静,女性,24岁,因反复发热6年余,伴全身紫癜、口腔血泡两天收住院.患者于6年前无明显诱因出现发热,体温高40℃,伴双手腕、双膝关节肿痛,面部对称性蝶形红斑,脱发,双手、双足末短冻疮样皮疹,无雷诺现象,化验血白细胞、血小板低,确诊"系统性红斑狼疮",予以激素、环磷酰胺等药物治疗.
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膝关节肿痛患者的B超与X线检查结果分析
目的探讨超声对膝关节肿痛患者病因诊断的价值.方法应用高频超声对184例膝关节肿痛患者的216个膝关节进行检查,其结果与X线检查结果进行对照分析.结果超声对膝关节髌上囊积液诊断率高达100%,对软组织、半月板、关节软骨、滑膜病变的诊断明显优于X线检查.结论超声在膝关节肿痛患者的病因诊断与鉴别诊断方面具有优越性.
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不典型川畸病一例诊治体会
患儿女,3岁半,因双膝关节肿痛伴发热,面颈部、关节处皮疹5天,于1998年7月30日入院.入院前一周因发热曾在某医院诊断为"上呼吸道感染,心肌炎"治疗好转出院后即出现上述症状来我院.查体:T36.6℃,精神好,神志清,面颈部、大关节处可见散在浸润性皮疹,咽部充血,双侧扁桃体不肿大,颌下淋巴结肿大,心率120次/分,律快、双膝关节肿胀,局部压痛阳性,行走费力;双肺及腹部、神经系统无异常.实验室检查:血白细胞12.0×109/L,中性0.70,淋巴0.30,血红蛋白115g/L,血小板计数156×109/L,血沉、抗"O"、类风湿因子均正常;心电图示:窦性心动过速,ST段、T波改变.关节拍片示:双膝关节间隙略有增宽.给予地塞米松治疗3天,青霉素治疗5天疗效差.患儿颜面轻度浮肿,睑结膜充血,口唇干燥,四肢掌跖、指趾端出现硬性水肿,皮肤潮红.再次查血小板计数356×109/L呈上升趋势,查超声心动图冠状动脉无异常,考虑为不典型川畸病.用丙种球蛋白900mg/d,分3次肌注,共5天.口服肠溶阿司匹林、潘生丁、维生素E,住院16天病情好转,血小板计数下降至176×109/L,心电图正常,家长要求出院,出院后随访一年无复发.
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低场强MRI诊断膝关节半月板及韧带损伤的探讨
本组42例,男性33例,女性9例,年龄16岁~63岁,临床主要以外伤后膝关节肿痛、功能障碍就诊,全部有外伤及运动性损伤史.采用XCY、OP-ER0.4T开放式永磁型MR扫描机,膝关节专用线圈.
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以IgA肾病为主要表现的舍格伦综合征
1 病例简介患者,女,42岁.以"关节肿痛3个月,脱发1个月,尿检发现异常4天"入院.3个月前无诱因出现双手掌指关节、双腕、肘、肩、膝关节肿痛,掌指关节不能伸直,晨僵数小时.
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外翻膝全膝关节置换术
1病例简介
患者,女,57岁。因“右膝外伤后疼痛10年,加重伴活动受限3年余”入院。10年前患者外伤后出现右膝关节肿痛,未予以诊治,自行休养后症状稍缓解,但疼痛仍存在,行走加重,休息缓解。期间予服药对症治疗,具体不详。病情时有缓解,反复发作。3年前始右膝疼痛症状明显加重,负重即感疼痛,伴活动受限,出现膝关节外翻畸形,且逐渐加重。 X线片检查:右膝关节骨性关节炎。门诊拟“右膝创伤性骨性关节炎”收入院。 -
协和中医临床诊治经验荟萃(24)--反复多关节肿痛伴晨僵
1病例摘要
患者女,57岁,已婚。因“反复多关节肿痛伴晨僵8个月余”于2011年10月8日入院。
现病史:患者8个月前无明显诱因出现双足荫趾、跖趾关节红肿热痛伴有晨僵,活动1~2小时晨僵可缓解,数日后前述症状均自行缓解。6个月前出现双腕关节、双手中指近端指间关节对称性肿胀疼痛、局部皮温升高,但皮色无异常,伴晨僵,双手握拳、持物困难。此后逐渐出现双肘关节、双肩关节疼痛不适,两臂抬举困难,自诉双肘伸侧出现皮下结节,质硬,无压痛。2个月前出现双膝关节肿痛,局部皮温升高,伴有关节屈伸不利。病程中,前述关节疼痛位置不固定,时轻时重,反复发作,一直伴有双手晨僵,平均每日持续1~2小时,活动后逐渐缓解。自发病以来,进食减少,体重下降10 kg。否认发热、肌痛、腮腺肿大、口眼干燥、脱发、皮疹、光过敏和雷诺现象,否认口腔及外阴溃疡,否认颜面部皮肤紧胀变硬。既往史无特殊,有可疑类风湿关节炎家族史。 -
自冷式冰袋冷敷减轻膝关节置换术后关节肿痛的研究
目的 探讨更有效的减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法 .方法 选择骨关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组及对照组两组,各51 例.观察组采用自冷式冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷.观察两组关节疼痛度、肿胀度及患者满意度.结果 a)与对照组比较,观察组冷敷后24、48、72 h疼痛度差异有统计学意义(P<0.05).b)与对照组比较,观察组冷敷后1、24 h肿胀度两组无差异,48、72 h肿胀度差异有统计学意义(P<0.05).c)两组比较,观察组患者满意度明显高于对照组.结论 自冷式冰袋的止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,患者满意度高,可广泛应用于骨关节炎实施膝关节置换术患者.
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独活寄生汤加减治疗骨折并发腿痛8O例
自1995年至今,笔者应用独活寄生汤加减治疗骨折晚期并发腿痛80例,取得满意疗效.现介绍如下.1 临床资料80例中,男47例,女33例;小35岁,大70岁;病程短3个月,长1年.其中股骨颈骨折、股骨髁部骨折32例,胫腓骨骨折、双踝骨折42例,髌骨骨折6例.股骨颈骨折以髋关节疼痛为主,连及大腿前内侧至膝关节,股骨髁部骨折、髌骨骨折以膝关节肿痛为主,甚则连及小腿.胫腓骨骨折、双踝骨折以小腿及踝关节肿痛为主.
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关节腔注射联合针灸治疗膝关节肿痛的临床研究
目的:探讨关节腔注射联合针灸治疗膝关节肿痛的临床研究.方法:资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的膝关节肿痛患者112例,分为两组,每组56例,将单一的针灸治疗予以对照组,而研究组在予以关节腔的注射联合针灸治疗.对两组患者的临床治疗效果情况进行分析.结果:研究组总有效率为94.64%,显著高于对照组71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在膝关节肿痛患者的临床治疗中关节腔注射联合针灸治疗较单一针灸治疗具有更佳的效果,可提高治疗总效率、降低不良反应发生率,值得临床广泛推广与使用.
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玻璃酸钠联合倍他米松关节腔注射配合针刀治疗膝骨性关节炎的疗效观察
膝关节骨性关节炎(K0A)是临床上常见的疾病,多发于老年人,常见症状是膝关节肿痛,活动受限.目前的治疗方法很多[1],但远期效果多不理想.本研究观察玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔注射配合外周针刀松解治疗K0A的临床疗效.1 资料与方法1.1 一般资料60例K0A患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.1.2 玻璃酸钠及倍他米松注射方法患者仰卧于治疗床上,患膝垫一软枕,使膝关节稍屈曲,足平放在治疗床上.常规消毒铺洞巾,治疗者持7号针头10ml注射器经髌骨内侧中上1/3处穿刺进入关节腔.关节内有积液者,先行抽吸积液.对照组关节腔内注射10 g/1玻璃酸钠注射液2.5ml,1周1次,连续5次.观察组关节腔内注射玻璃酸钠2.5ml和复方倍他米松3.5mg联合外周痛点针刀松解,1周1次,连续3周,第4周、第5周注射玻璃酸钠2.5ml.注射完毕,被动活动患膝8-10次.