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雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床及实验分析
目的 观察硫酸沙丁胺醇吸入剂,普米克令舒(布地耐德)、盐酸氨溴索注射液,在治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 对142例确诊为支气管哮喘的患儿随机分为治疗组和对照组两大组,进行观察对比,临床疗效分为显效,有效和无效.实验室观察指标包括淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)测定,肺功能[1 s用力呼气容积(FEV)、大呼气流率(FEFR)]检查及支气管激发实验(PD20-FEV1).治疗组98例分为A、B两个方案组.用氧气驱动,雾化吸入治疗.药物配伍A方案组:盐酸氨溴索15 mg加0.5%硫酸沙丁胺醇雾化液0.25 ml;B方案组:普米克令舒0.5 mg、盐酸氨溴索注射液15 mg.对照组给予a-糜蛋白酶4 000 U,氟美松2.5 mg,庆大霉素8万U.结果 A方案组与B方案组两者总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05),但A方案组、B方案组与对照组比较,则差异均有统计学意义(P<0.05).从显效率看,显效率B方案组的显效率分别显著高于A方案组(x2=4.06,P<0.05)和对照组(x2=14.24,P<0.01),而A方案组和对照组的显效率相近,差异无统计学意义(P>0.05).从临床症状,体征缓解时间平均住院日比较,治疗组均优于对照组(均P<0.05).经A方案组、B方案组治疗后患者CD8+细胞增加,CD4+/CD8+比例下降,FEV1、PEFR、PD20-FEV1增加明显,P值均<0.01.结论 对支气管哮喘患儿采用氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇吸入剂、盐酸氨溴索注射液或普米克令舒加盐酸氨溴索注射液对轻中度以上持续性哮喘有较好的临床疗效,能增加患儿的免疫功能,改善通气功能,降低患儿气道高反应性,显著减少哮喘危重状态的发作.
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盐酸氨溴索与3种药物的配伍反应
盐酸氨溴索是一种新型呼吸道润滑祛痰药,是目前主要用于临床静脉给药的呼吸道药物,在祛痰方面非常有效,同时有协同抗生素的作用,能提高抗生素在肺组织的浓度,帮助控制肺部感染,缩短抗生素治疗的时间.笔者在临床工作中发现盐酸氨溴索注射液与多种药物序贯输注时会发生配伍禁忌.现介绍如下.
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头孢匹胺钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
随着新药的不断出现,药物不合理配伍现象偶尔发生,头孢匹胺钠商品名抗力欣,生产厂家山东瑞阳制药有限公司(批号H20045271),性状为白色粉状,属广谱抗菌药.盐酸氨溴索注射液商品名伊诺舒,生产厂家天津药物研究院药业有限公司(批号080412),性状为无色澄明液体,具有黏液排除促进及溶解分泌物的特性.我科在救治1例30岁颈椎病人时,发现抗力欣与伊诺舒混合后出现白色絮状沉淀物,更换一次性输液器后,输入0.9%生理盐水10 min后更换抗力欣液体,输液正常.
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香丹注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
香丹注射液是活血化瘀药,主要成分是丹参和降香,为棕色澄明的液体,临床上常用于扩张血管,增进冠状动脉血流量.盐酸氨溴索注射液适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗.我们发现两药在临床应用时不能配伍.
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丹红注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
丹红注射液(商品名:步长倍通,山东丹红制药有限公司生产,国药准字Z20026866 ) ,为红棕色的澄明液体,主要用于活血化淤,通脉疏络,治疗冠心病、脑血栓、心绞痛等疾病.盐酸氨溴索注射液(商品名:沐舒坦,上海勃林格殷格翰药业有限公司生产,国药准字J20140032),为无色澄明液体,具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性,用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病的祛痰治疗. 在患者治疗过程中,我们发现丹红注射液与盐酸氨溴索注射液混合后出现混浊,存在配伍禁忌,现介绍如下.
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注射用头孢孟多酯钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
目前临床用药种类多,更新快,药物不合理配伍现象偶有发生.注射用头孢孟多酯钠(南京海辰药业有限公司生产.批号:H20063692)性状为白色或类白色冻干状物.盐酸氨溴索注射液(商品名:沐舒坦,上海勃林格殷格翰药业有限公司生产,批号:0835707)性状为无色澄明液体.
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盐酸氨溴索与兰索拉唑存在配伍禁忌
在临床护理工作中,笔者发现盐酸氨溴索注射液(上海勃林格翰药业有限公司,批号为H20080296)与注射用兰索拉唑(北京悦康药业集团有限公司,批号为11810505)存在配伍禁忌.
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丹红注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
丹红注射液(山东丹红制药有限公司生产)为红棕色的澄明液体,主要作用是活血化瘀、通脉舒络。盐酸氨溴索注射液(天津药物研究院药业有限公司生产)是临床常用的化痰药,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,促进排痰,改善呼吸状况。在临床工作中笔者发现上述两种药物存在配伍禁忌。
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盐酸氨溴索注射液和必嗽平治疗120例慢性支气管炎的疗效观察
目的:观察在常规抗炎、止咳、对症等治疗时应用盐酸氨溴索注射液和必嗽平治疗慢性支气管炎的疗效.方法:将120例慢性支气管炎的患者,分为氨溴索治疗组与必嗽平治疗组,氨溴索治疗组静脉滴注盐酸氨溴索注射液,必嗽平治疗组口服必嗽平.结果:两组治疗的有效率比较,氨溴索治疗组有效率明显高于必嗽平治疗组,P<0.05具有统计学意义.结论:在常规抗炎、止咳、对症等治疗慢性支气管炎时盐酸氨溴索注射液比必嗽平疗效好,不良反应少,特别是痰液黏稠、排痰困难患者其祛痰疗效更确切,在临床上值得应用.
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盐酸氨溴索注射液与注射用夫西地酸钠配伍禁忌
注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,主要用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,属抗菌类药物.在临床应用中已发现该药与多种药物均发生配伍禁忌,现将1例介绍如下:
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盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 选取我院自2010年1月-2012年2月收治的150例毛细支气管炎患儿随机均分为研究组与对照组,给予对照组患儿抗病毒、消炎等对症治疗办法,研究组患儿在此基础上同时采用盐酸氨溴索注射液治疗办法.对两组患儿的治疗效果、住院时间及不良反应发生情况进行对比分析.结果 研究组患儿的治疗效果明显优于对照组,研究组患儿的住院时间亦明显少于对照组,P<0.05,有统计学意义.两组患儿的不良反应发生情况无明显差异,P>0.05,无统计学意义.结论 采用盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎治疗效果显著,不良反应情况较少.
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盐酸氨溴索注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液为无色澄明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病;手术后肺部并发症的预防性治疗.笔者于2010年1月在临床工作中发现盐酸氨溴索注射液(勃林格殷格翰生产)与呋塞米注射液(太极集团生产)存在配伍禁忌,现报道如下.
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盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察
目的 总结盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效.方法 在2017年4月-2018年4月开展研究,在研究期间随机选择400例符合研究入选标准的患儿作为案例,并以抽签方式进行分组.两组患者均应用常规治疗措施,主要是以吸氧、镇静以及抗炎等.常规组在常规治疗基础上应用盐酸溴已新注射液,实验组在常规治疗基础上应用盐酸氨溴索注射液进行治疗.总结并对比两组患儿治疗效果以及肺部功能.结果 实验组与常规组在治疗效果方面数据差异较大,实验组数据优势突出,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组与常规组在不良反应发生率差异较大,实验组明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效突出,能够显著改善患儿的临床症状,优化预后效果,提高患儿生存质量,值得在临床当中普及.
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酚妥拉明注射液与盐酸氨溴索注射液联合治疗小儿重症肺炎的效果观察
目的:分析酚妥拉明注射液与盐酸氨溴索注射液联合治疗小儿重症肺炎的效果。方法89例重症肺炎患儿,按照治疗措施的不同分为A组(46例)和B组(43例)。A组经酚妥拉明注射液与盐酸氨溴索注射液联合治疗,B组经盐酸氨溴索注射液治疗,对比两组患儿治疗效果。结果 A、B组治疗总有效率分别为95.7%、83.7%, A组咳嗽消失、哮鸣音消失、退热、胸部阴影吸收时间较B组短,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前后未出现肝肾功能异常情况。结论对重症肺炎患儿采取酚妥拉明注射液与盐酸氨溴索注射液联合治疗,可明显提高患儿治疗效果,缓解患儿临床症状,疗效确切。
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盐酸氨溴索注射液过敏30例临床分析
目的 探讨盐酸氨溴索注射液引起儿童过敏反应的原因及抢救措施.方法 对30例静脉滴注盐酸氨溴索注射液出现过敏反应患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患儿中16例男孩,9例女孩,年龄9个月~5岁,积极进行停用致敏药物、脱敏、保暖、吸氧、维持循环等治疗,全部治愈.结论 静脉滴注盐酸氨溴索注射液引起的过敏反应,发现及时,治疗得当,可以避免严重的不良后果.
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盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期29例疗效观察
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为盐酸氨溴索治疗组和常规治疗组各29例,两组均给予吸氧、抗感染、平喘、纠正酸碱失衡、支气管解痉剂及全身或局部应用糖皮质激素等常规综合治疗,盐酸氨溴索治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg(100 ml)静脉滴注,1~2次/d,疗程7~14 d.结果 盐酸氨溴索治疗组显效22例(75.9% ),有效5例(17.2%),无效2例(6.9%),总有效率93.1%;常规治疗组显效15例(51.7% ),有效7例(24.1%),无效7例(24.1%),总有效率75.9%;盐酸氨溴索治疗组显效率和总有效率均明显高于常规治疗组,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论 盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期疗效确切、且毒副作用小、使用方便,值得临床推广应用.
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盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期39例观察
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及用药安全性.方法 本组78例慢件阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机原则分为治疗组和对照组各39例,两组均给予吸氧、强力抗生素控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘及对症处理等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,2次/d,疗程7-10 d;对照组仅给予常规治疗.观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组显效28例(71.8%),有效8例(20.5%),无效3例(7.7%),总有效率92.3%;对照组显效21例(53.8%),有效8例(20.5%),无效10例(25.7%),总有效率74.3%;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.两组治疗期间均未出现明显不良反应,临床用药安全.结论 盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期疗效确切、且用药安全性好、使用方便,值得临床推广应用.
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盐酸氨溴索注射液与埃索美拉唑注射液存在配伍禁忌
盐酸氨溴索(商品名:兰苏)为白色或类白色冻干粉末,生产厂家为"常州四药制药有限公司",适用于痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病.埃索美拉唑(商品名:耐信)为白色冻干粉状剂,生产厂家为"阿斯利康制药有限公司",适用于胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎的治疗.2011年4月在临床执行医嘱过程中,我们发现盐酸氨溴索注射液与埃索美拉唑注射液存在配伍禁忌,现报告如下.1 临床资料患者,男76岁,因"肺部感染,气管切开,反流性食管炎"人住我科监护治疗,遵医嘱20 ml 0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索30 mg和20 ml 0.9%氯化钠注射液中加入埃索美拉唑40mg依次静脉推注,输液管中出现白色混浊,少许絮状物,立即停止推注,患者未发生不良反应.
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连续使用注射用血凝酶致过敏性休克1例
病例:患者,男,70岁.因"确诊前列腺癌6周,要求继续治疗"入院,查体生命体征正常,心、肺腹部未发现明显异常阳性体征.于2013年1月23日行"腹腔镜前列腺癌根治性切除术",术后即予以盐酸托烷司琼注射液5 mg静脉滴注qd及注射用泮托拉唑钠40mg静脉滴注bid抑酸,盐酸氨溴索注射液15mg雾化吸入bid化痰,钠钾镁钙葡萄糖注射液500mL静脉滴注qd及转化糖电解质注射液500mL静脉滴注qd补液,氟比洛芬酯注射液100mg静脉滴注bid止痛,小牛脾提取物注射液10mL静脉滴注qd及参芪扶正注射液250mL静脉滴注qd提高免疫力,注射用头孢呋辛钠1.5g静脉滴注bid预防感染,左卡尼汀注射液4g静脉滴注qd促进脂类代谢,注射用血凝酶(蓬莱诺康药业有限公司,批号:1205291)2u加入生理盐水100mL中静脉滴注bid止血.
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生脉注射液致高热1例
患者,男,68岁。因“咳嗽、咳痰1月,胸闷、胸疼10天”于2013年12月7日入住我院。查体:体温(T)36.50℃,心率(P)115次/min,呼吸(R)18次/min,血压(BP)110/90mmHg。胸部 CT 检查示:右侧液气胸,双肺肺大疱,肺气肿,肺部感染。心电图检查示:窦性心动过速,心率:112次/min。诊断为:①右侧自发性液气胸;②慢性支气管伴阻塞性肺气肿;③双肺伴感染;④肺大疱;⑤支气管扩张;⑥前例腺增生;⑦窦性心动过速。根据病史、体征及辅助检查,诊疗方案为:抗感染给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液4mL+0.9%氯化钠注射液250mL, qd,缓解胸痛、气短症状;镇咳平喘、祛痰静脉滴注多索茶碱注射液0.2g+0.9%氯化钠注射液100mL 及盐酸氨溴索注射液30mg+0.9%氯化钠注射液100mL,qd;活血化瘀治疗缓解心慌及胸闷症状,静脉滴注注射用红花黄色素100mg+0.9%氯化钠注射液250mL,qd;降心律治疗应用了10%氯化钾注射液10mL,维生素 C 注射液1g,维生素B6注射液0.1g+10%葡萄糖注射液500mL,缓慢滴注,qd。为缓解胸痛、胸闷气短症状,2013年12月13日加用生脉注射液40mL(常熟雷允上制药有限公司,批号:1309241)用5%葡萄糖注射液250mL 稀释后静脉滴注,qd,患者输注约20min 后出现全身寒颤、颜面及颈部稍潮红,无皮疹,随后出现高热,T 40℃,疑为药品不良反应,立即停药,给予地塞米松注射液10mg+100mL 生理盐水中静脉滴注,肌内注射盐酸异丙嗪注射液25mg、吸氧、并给予对症处理后,T 36.80C,BP 110/80mmHg,未出现其他不良反应,预后良好。