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PDCA原理在提升药师继续教育管理中的应用
目的 探讨PDCA (plan-do-check-action cycle,PDCA)循环理论在促进药师专业知识提升中的应用及可行性.方法 针对药师对抗真菌药物知识的继续教育培训,运用PDCA循环理论,调查和分析药师对抗真菌药物的需求和专业知识学习中存在的问题,制订相应培训以及学习的措施,并检验其有效性.结果 PDCA实施前后药师对抗真菌药物的用法用量不知晓率从45.72%降至22.86%,对抗真菌谱的不知晓率从68.58%降至14.29%,而对药品不良反应的不知晓率从45.72%降至2.86%.结论 将PDCA循环管理方法应用于药师继续教育管理中具有前瞻性和实用性,使药师的继续教育适应医院的发展方向,促进药师继续教育质量的持续性改进,推动医院药学事业的发展.
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抗真菌药物的使用分析
目的 了解抗真茵药物的临床使用情况及应用趋势.方法 对医院药品库房微机管理系统提供的2004-2007年抗真菌药物的有关数据进行汇总,分析其用药频度(DDDs)和药品销售金额及排序情况.结果 三唑类抗真菌药物DDDs较高、用量较大.结论 医院抗真茵药物的使用基本合理.
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真菌耐药性及新型抗真菌药物研究进展
目的 概述真菌耐药的作用机制及新型抗真菌药物的研究现状和发展趋势.方法 对国内外相关文献进行综述,着重介绍真菌耐药性产生的机制以及新型抗真菌药物的研究进展.结果和结论 了解真菌耐药性的发生机制和其耐药性的现状,为临床合理使用抗真菌药物和研发新型抗真菌药物提供用药策略及理论指导.
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抗真菌药物及其临床应用进展
目的:介绍现阶段抗真菌药物及其临床应用进展。方法综合分析国内外有关文献,对抗真菌药物及其临床应用进展分类进行综述。结果近年来抗真菌药物的研究及其临床应用取得了许多新进展。结论新的抗真菌药物及现有药物的新剂型,为临床治疗真菌感染提供了更多的选择。
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抗真菌药物的研究进展
目的 介绍20世纪90年代以来抗真菌药物的研究进展.方法 综合分析国内外有关文献报道,分类进行综述.结果 与结论目前的研究主要集中在对现有抗真菌药物的结构改造和发现新的抗真菌母核结构这两方面,而海洋药物也将成为研究开发的新热点.
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肺部真菌感染的药物选择及免疫治疗策略
目的 从循证医学的角度,介绍肺部真菌感染中各种抗真菌药物的选择及免疫治疗的进展.方法 查阅文献,阐述应根据侵袭性真菌感染患者危险因素的不同,采取相应的药物选择治疗,包括经验性治疗、临床诊断治疗和确诊治疗.结果 和结论选择性抗真菌药物配合特异免疫介质治疗,可协同杀菌,有效提高患者的治愈率和降低病死率.
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双波长分光光度法测定益康唑软膏的含量
益康唑为抗真菌药物,广泛用于各种真菌疾患的治疗,其制剂一般为注射剂、软膏和栓剂.关于益康唑的测定,文献报道较少,常见的有非水碱量法和GC法,前者常用于原料药分析,后者多用于制剂分析,但GC法处理样品费时,尤其药物碱性强,极性大,峰形有拖尾.近来又有文献报道采用HPLC法,虽方法准确、专属,但也同样存在着由于药物极性较大,易强吸附造成峰形拖尾.为了寻找测定益康唑的简单、快速方法,我们采用双波长分光光度法,只需将大部分的基质滤除,就可直接用于测定益康唑软膏中益康唑的含量.
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特比萘芬冲击疗法与隔日疗法治疗甲癣疗效观察
甲癣是由毛癣菌属和絮状表皮癣菌引起,甲癣是由致病性真菌侵犯甲板或甲下组织所引起的病变.甲癣可分为四型,以远端侧位甲下甲癣为常见.甲癣为皮肤真菌病中顽固难治的.特比萘芬是一种人工合成的丙烯胺类抗真菌药物,其抗菌谱广,具有抑菌和杀菌作用,自上市以来,已经广泛应用于治疗皮肤真菌感染,尤其在治疗甲癣方面,目前认为特比萘芬是首选药物,但疗程长,费用高,也限制了一些患者的应用,近来也见长期应用后出现一些不良反应.为了探索不同指甲癣的个体化治疗,我们于1998年1月~2005年3月应用口服特比萘芬采用冲击疗法与隔日疗法比较,治疗76例甲癣患者,取得了满意疗效,现报道如下.
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兰美抒乳膏治疗浅部真菌病疗效观察
兰美抒是一种新型的高效抗真菌药物 ,临床上广泛应用于浅部真菌病的治疗.我们于 2004年 7月~ 2004年 11月,采用兰美抒乳膏治疗浅部真菌病 66例,取得满意疗效.现报道如下:
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真菌性角膜溃疡25例临床护理体会
真菌性角膜溃疡是一种致病真菌引起的高致盲率感染性眼病.多见于南方,夏秋农忙季节,其发病率日益增高.随着新型抗真菌药物的不断问世和各种辅助疗法及手术方法的不断改进,也给该病护理提出了更高要求.2011年1-9月我科收治角膜溃疡患者31例,其中真菌性角膜溃疡25例,占80.6%.其比例远远高于往年水平[1],现将护理体会报道如下.
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抗细菌药物的合理应用
二十世纪生物医学领域中抗菌药物的研发业绩辉煌,其临床应用挽救了无数的生命;但随之而来的细菌耐药性问题已经成为当今全球关注的焦点,为了保障公共健康利益的持续发展,现实迫切要求我们、尤其是临床医务人员正确合理地应用抗菌药物.抗菌药物(antimicrobial agents)包括抗细菌药物(antibacterial agents)和抗真菌药物(antifungal agents).来源于微生物并具有杀灭或抑制其他微生物作用的活性物质为天然抗生素(natural antibiotics);在抗生素母核中加入不同侧链或通过母核结构改造而获得的为半合成抗生素(simesynthetic antibiotics);完全化学合成的为化学抗菌药(antimicrobial drugs).
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某医院急诊科住院患者口腔酵母菌分离鉴定及耐药性分析
目的 了解急诊科住院患者口腔酵母菌的种类分布情况及其药物敏感性,为临床预防真菌感染及合理用药提供依据.方法 用常规棉拭子法采集2015-2016年海南省人民医院急诊科352例住院患者口腔黏膜标本进行真菌分离培养、科玛嘉显色及ITS鉴定,分析不同疾病、年龄段患者酵母菌的检出情况,并进行体外两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑及氟胞嘧啶纸片法药敏测定.结果 352例住院患者口腔标本中,241例(68.8%)口腔携带酵母菌,其中8例患者携带2种以上菌株,60岁以上患者分离率显著高于60岁以下患者(P<0.05);共分离到10种酵母菌共250株,包括白假丝酵母菌134株,光滑假丝酵母菌61株,热带假丝酵母菌28株,克柔假丝酵母菌13株,其他14株.体外5种抗真菌药物敏感性分析发现,两性霉素B的耐药率为2.0%,氟康唑的耐药率为20.4%,伊曲康唑的耐药率为19.6%,酮康唑的耐药率为11.6%,氟胞嘧啶的耐药率为8.4%.结论 急诊科住院患者口腔酵母分离率高,且对临床常见的5种抗真菌药物存在不同的耐药率,尤其是唑类药物存在较高的耐药率.
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白色念珠菌对临床常用抗真菌药物的耐药性分析
[目的]了解白色念珠菌对临床常用抗真菌药物的耐药性.[方法]按照美国临床实验室标准委员会(CLSI)推荐的酵母菌纸片扩散法敏感试验指南,对临床分离的852株白色念珠菌进行抗真菌药物的耐药性测定.[结果]852株白色念珠菌对两性霉素B、制霉菌素耐药率低,分别为7.2%和12.6%,对伊曲康唑耐药率高为78.5%;念珠菌常见临床感染部位为呼吸道,其次为尿道.[结论]白色念珠菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药率,对送检标本及时进行真菌培养和药敏试验,合理使用抗生素和抗真菌药,减少多重耐药和深部真菌感染的发生.
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结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡15例
真菌性角膜溃疡近年来随着抗生素及激素的广泛应用,其发病率越来越高,而目前又缺乏有效的药物治疗.单纯用抗真菌药物治疗效果较差,且基层开展治疗性角膜移植术不很广泛.我院1994~1998年采用自体结膜遮盖术联合抗真菌药物治疗15例,取得良好的效果.现报告如下.
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抗真菌药舍他康唑药理、毒理研究综述
舍他康唑(sertaconagole)是一个新型氮茂环类抗真菌药物,具有广谱抗真菌活性及抗菌活性强特点,对G+菌也有活性,商品名为dermoflex.2%乳膏外用,2次/d,广泛用于皮肤、粘膜真菌感染.Ⅱ期临床试验结果证明,对花汗斑癣、念珠菌病、皮肤真菌病有效.Ⅲ期临床试验结果证明,安全性好,疗效优于咪康唑,还适用于治疗阴道念珠菌病,预防咽喉部念珠菌感染.本品已在西班牙上市[1,2].
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抗真菌药作用机理的研究进展
目前投人使用的抗真菌药物归为5大类:多烯类、唑类、吗啉类、丙烯胺类及一组不相关的化合物类,可能某一类药有其独特的作用机理,而两类或两类以上的药物可能有相同的作用机理,也许某种药物有多种不同的作用机制,这些都将在以下几方面给予阐述.
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抗深部真菌病药物研究进展
由于广谱抗菌药物的广泛应用及激素、免疫抑制剂、抗肿瘤化疗药物应用增多,近年深部真菌病的发病率呈持续上升趋势.深部真菌病患者病情严重,病死率高,有效控制真菌感染是降低该病死亡率的关键,因此开发高效、低毒、价廉的抗真菌药物始终是努力的方向.本文拟对近年开发的治疗深部真菌病药物作一简要介绍,以供临床医师参考.
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110例阴道念珠菌病患者病原菌鉴定及药敏试验分析
外阴阴道念珠菌病(VVC)俗称霉菌性阴道炎,是妇科的常见病.一般认为是由各种原因致外阴阴道局部微生态失调引起.随着抗生素和皮质类激素的应用,其发病呈上升趋势,有的患者发展为复发性外阴阴道病.正确合理地选择药物及对抗真菌药物敏感性的评价成为一个突出且亟待解决的问题.笔者对本院门诊阴道病患者阴道分泌物真菌培养阳性标本中的真菌种类及其对抗真菌药物的敏感性进行分析,希望对临床的预防和治疗有一定的帮助.
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抗真菌药物的药理和临床研究进展
近年来真菌感染有逐渐增加的趋势,它包括浅部和深部真菌病,后者发病多系机体免疫功能受损,常病情严重,危及生命,需全身应用强效抗真菌药物治疗.该类药物可分为外用和系统应用两类,外用药物仅用于浅部真菌感染,本文主要讨论系统应用药物的药理和临床研究现状和进展.
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抗真菌药物的药理和临床研究进展
近年来真菌感染有逐渐增加的趋势,它包括浅部和深部真菌病,后者发病多系机体免疫功能受损,常病情严重,危及生命,需全身应用强效抗真菌药物治疗.