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剖宫产术同时切除子宫肌瘤68例临床分析
目的 探讨剖宫产术同时切除子宫肌瘤的安全性和可行性.方法 回顾性分析四川省江油九O三医院妇产科68例剖宫产术同时切除子宫肌瘤患者及68例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料.结果 剖宫产术同时切除子宫肌瘤组手术时间较对照组延长19分钟(p<0.05),两组孕妇术中术后出血量,术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无显著性.结论 患者一般情况良好时,由有经验的产科医生剖宫产术同时切除子宫肌瘤是安全的和可行的.
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布比卡因与罗哌卡因应用于子宫肌瘤切除术腰硬联合麻醉的效果比较
目的 观察布比卡因与罗哌卡因应用于子宫肌瘤切除术腰硬联合麻醉的效果对比.方法 选取子宫肌瘤切除术80例,随机分为治疗组与对照组各40例,两组都在全身麻醉复合硬膜外麻醉下进行手术,治疗组术后镇痛药物为罗哌卡因,对照组为布比卡因.结果 睁眼时间和拔管时间对照组与治疗组相比显著性延长(P＜0.05).定向力恢复时间两组差异无统计学意义.两组用药后2h的视觉模拟评分法(VAS)评分有效率差异无统计学意义,但是术后24 h后,治疗组的VAS评分有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 相对于布比卡因,罗哌卡因应用于子宫肌瘤切除术腰硬联合麻醉可有效减少睁眼时间和拔管时间,提高VAS评分有效率,值得推广应用.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除术54例临床分析
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术指征、手术效果、手术技巧及手术并发症.方法 对2004年8月～2006年7月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者共54例进行回顾性分析,手术指征:膀胱压迫症状,肌瘤生长迅速,疼痛及无任何症状自愿要求手术的患者,所有患者均无月经改变.结果 单个肌瘤33例,2个肌瘤12例,3个肌瘤9例,共切除肌瘤84个,其中壁间肌瘸27个,浆膜下肌瘤57个,肌瘤大小3～10cm,平均4.7cm,77个肌瘤切除后进行缝合,平均每例手术时间74min,平均每例出血量104ml,壁间肌瘤较浆膜下肌瘤手术时间及术中出血量均明显增加(P＜0.01).每例平均住院时间为4.5d,术后1例发热.术后1个月复诊患者压迫症状明显改善,疼痛明显减轻.术后随诊24个月,9例失诊,其余45例中有2例复发,再次行腹腔镜下子宫次全切除术,术中未见明显粘连.结论 中等大小单发的壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,腹腔镜下肌瘤切除出血少,术后病率低,手术效果好,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短.
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子宫平滑肌瘤手术后突发脑梗死1例
患者,女,藏族,46岁.患子宫肌瘤2年,加重半月入院.行子宫肌瘤切除术.术后病理证实:宫颈内口平滑肌瘤,合伴卵巢囊肿.手术后患者一般情况良好,伤口无感染,因伤口感染所致下腹疼痛,明显减少下床活动,进食差,至深冬季节,寒冷感明显.术后10天,患者突然出现表情淡漠,话语减少,口角偏斜,神志模糊,手足徐动,同时右侧偏瘫与偏身感觉减退.神经系统检查:两侧瞳孔等大,光反射灵敏,无震颤,未引出病理反射,脑膜刺激征阴性.患者四肢肢端冰冷,口唇紫,面色苍白,脉细而弱.T 36.2℃,P 95次/分,R 25次/分,BP 10.7/6.67kPa.血常规:WBC 7.2×109/L,RBC 3.48×1012/L,Hb 8g/L.心电图:阵发性心动过速,合伴室性早搏,时有二联律.
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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及效果评价
目的 评价割宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及临床效果.方法 选取我院2013年3月～2014年6月收治的146例子宫肌瘤产妇作为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组和对照组各73例,观察组患者给予剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,对照组患者给予常规剖宫产手术,术后择期切除子宫肌瘤,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等指标,判断两组患者的临床疗效.结果 全部患者均手术成功,观察组与对照组切除肿瘤个数分别为88个和91个;平均直径分别为(5.9±2.2)cm和(6.2±2.3)cm;观察组手术时间[(62.3±13.2)min]长于对照组[(51.2±10.6)min],组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组在术中出血量、排气时间、住院时间等指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组产妇在产褥病率、恶露持续时间、新生儿阿氏评分等方面比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术安全,可行,能够有效避免二次手术损伤,可在临床推广应用.
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瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应激反应及安全性评价
目的 探讨瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应激反应及安全性.方法 选取2015年10月～2017年01月在我院治疗的子宫肌瘤患者60名,按照不同的麻醉方式分为观察组和对照组,每组各30例,对照组使用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.观察两组患者手术前后血流动力学水平的变化、胰岛功能变化、VAS评分及不良反应发生情况.结果 术后观察组总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇浓度与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组血流动力学HR、MAP水平明显高于对照组水平(P＜0.05),且观察组不良反应发生率、术后清醒时间及拔管时间比对照组低,差异显著(P＜0.05);观察组的手术时间与对照组比较无明显差异(P＞0.05);观察组各时段VAS评分均低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 瑞芬太尼应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术中可明显减少患者不适症状调节麻醉程度,并能有效促进胰岛素及C肽分泌,平衡患者血流动力学水平及减少术后清醒时间,安全性好,可在临床推广使用.
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阶段性管理干预对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响
目的 探讨阶段性管理干预对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响.方法 我院于2016年5月针对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施阶段性管理干预,以实施前后1年收治的患者分别设为对照组和观察组,各100例.比较实施前后1年护理人员时间管理掌握程度,患者护理满意度、护理投诉率及护理不良事件发生率.结果 实施阶段性管理后,护士时间管理掌握程度均显著优于实施前(P＜0.05);观察组患者护理满意度和护理投诉率均显著优于对照组(P＜0.05);同时观察组患者护理不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阶段性管理干预用于行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,可有效增强护理人员时间管理能力,改善护理质量,降低护理投诉发生风险,并有助于预防护理不良事件.
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剖宫产同期行子宫肌瘤切除术疗效及安全性观察
目的 探讨剖宫产同期行子宫肌瘤切除术的临床疗效与安全性.方法 选择接受剖宫产手术的子宫肌瘤患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.观察组患者采用剖宫产同期行子宫肌瘤切除术;对照组单进行剖宫产,术后择期切除肌瘤.比较两组患者临床疗效、安全性.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05);两组术中出血量、排气时间、住院时间相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组恶露持续时间、新生儿阿氏(Apgar)评分、并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 针对妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产同期行子宫肌瘤切除术临床疗效较好,安全性较高,可避免二次手术创伤.
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子宫肌瘤切除术病人心理障碍的健康教育
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤[1].子宫≥妊娠子宫2月大小或症状明显致继发贫血者,目前手术治疗肌瘤是佳选择.尽管现代医疗技术水平对手术可靠性、安全性、无痛性基本能有满意结果,但手术给患者带来的心理创伤会产生诸多负面性影响,可直接或间接地影响手术效果.
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维生素K1引起过敏性皮疹9例临床分析
1 临床资料 9例均来自1999年2月～2000年1月我院妇产科住院患者，年龄25～40岁，4例为剖腹产术，3例为子宫肌瘤切除术，1例为卵巢囊肿切除术，1例为妇产科出血性疾患。术后常规肌注维生素K_110mg／d，连用3天。潜伏期3天的1例，7天的1例，10天的4例，14天的3例，平均10.2天。9例均先于臀部注射处发生水肿性红斑，皮损范围渐扩大且增厚，伴灼热剧痒，无全身症……
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比研究
目的 比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法 回顾分析61例腹腔镜下子宫肌瘤切除手术患者与同期43例开腹子宫肌瘤切除手术患者的临床资料.结果 腹腔镜组术后住院时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、生活恢复自理时间均明显短于开腹组,差异均有统计学意义(t=7.995,P<0.01);术后止痛剂使用率明显降低,差异有统计学意义(χ2= 4.342,P<0.01).两组手术时间、术中出血量、术后两年内复发率及妊娠率大致相同,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小,术后康复快,疼痛轻等优点,安全有效.
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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术60例临床分析
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性和可行性.方法 回顾扬州市第一人民医院60例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者(研究组)及同期120例妊娠未合并子宫肌瘤,仅行剖宫产患者(对照组)的临床资料.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术时间较对照组延长(t=56.54,P<0.05),但两组患者术中出血量、产褥病率、术后恢复情况(术后体温恢复时间、术后排气恢复时间、术后住院时间)经比较无显著性差异(P>0.05).结论 根据患者具体情况选择性行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全可行的.
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研究腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理
目的 针对子宫肌瘤切除术患者应用围手术期护理,并探究分析其护理的效果.方法 选取68例患者子宫肌瘤患者作为本次观察对象,均为2015年3月至2016年3月在本院进行手术切除的患者,将其以投掷法随机分成两组,其中应用常规护理的34例患者作为对照组,另外34例观察组患者应用围手术期护理,对比分析两组患者护理后的各临床指标及并发症发生情况.结果 护理后观察组的术中出血量、手术时间、术后排气时间等指标均优于对照组的,其差别具有统计学意义(P<0.05);观察组2例患者发生并发症(5.88%),对照组11例(32.35%),其差别具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤切除患者应用围手术期护理相比于常规护理在一定程度上具有明显优势,建议广泛应用.
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子宫肌瘤切除术中临床护理路径的应用效果研究
目的 研究和观察对子宫肌瘤切除术患者实施临床护理路径的效果.方法 收集子宫肌瘤患者共90例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(45例)和观察组(45例),所有患者均接受子宫肌瘤切除术,对照组患者接受常规护理,而观察组则联合临床护理路径.结果 观察组的平均住院天数为(6.7±2.6)天,明显短于对照组的(10.1±2.9)天,观察组的平均治疗费用为(3739.5±141.8)元,显著低于对照组的(4892.2±306.4)元,P均<0.05.结论 在子宫肌瘤切除术患者的护理过程中,临床路径能够有效缩短住院时间,从而减轻患者的负担,值得推广应用.
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子宫动脉阻断术联合红金消结片在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的疗效观察
目的：评价子宫动脉阻断术联合红金消结片在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法：选取我院近年来收治的90例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为研究对象，按照平行分组法分为治疗组与对照组各45例，对照组行子宫动脉阻断术的同时未给予中药治疗，治疗组加用中药红金消结片治疗，比较两组患者各项手术指标、并发症及复发情况。结果：两组患者手术时间、术后平均体温、术后排气时间方面比较均无明显差异（P＞0．05），治疗组术中出血量与术后住院时间明显少于对照组（ P＜0．05）；两组患者治疗前、后RI、L H、FS H、E2水平比较并无明显差异（P＞0．05），组间各项指标比较也无明显差异（P＞0．05）；治疗组与对照组术后并发症发生率分别为4．4％、13．3％，治疗组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），随访12个月治疗组复发率明显低于对照组（ P＜0．05）；治疗组子宫异常出血、腹痛、尿频尿急及贫血症状改善率均明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：中西医结合治疗子宫肌瘤可有效促进术后恢复、降低并发症及复发率、提高症状改善率。
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腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，在30～60岁的妇女中，患病率为70％～85％。其恶变率较低，肌瘤的发生、生长可能与长期和过度雌激素刺激有关，手术切除是有效的治疗手段。经腹腔镜行子宫肌瘤切除术与传统经腹行子宫肌瘤切除术相比，创伤小、痛苦少、恢复快，住院时间短，节省了医疗费用。我院妇产科在经腹腔镜行子宫肌瘤切除术的基础上，运用护理程序，结合患者心理、生理变化特点，对其实施系统化整体护理，帮助患者维持佳身心状态，提高手术耐受性，预防并发症，促进早日康复。
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浅谈临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法：将50例行子宫肌瘤切除术的患者随机分为实验组和对照组各25例，对照组行常规护理，实验组实施临床护理路径。结果：观察组患者住院时间、住院费用比对照组减少，而观察组患者和家属满意度比实验组要低很多。结论：临床护理路径值得在护理子宫肌瘤切除术中推广应用。
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剖宫产术中子宫肌瘤切除术的临床分析
目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法:以我院41例子宫肌瘤合并妊娠患者为治疗组;以同期收治的妊娠无子宫肌瘤患者45例为对照组.治疗组在剖宫产术中同时给予子宫肌瘤切除术;对照组给予剖宫产.比较2组术中及术后情况.结果:治疗组的手术时间长于对照组,治疗组术中出血量多于对照组,差异均具有统计学意义,p＜0.05;2组术中肛门排气时间及住院时间差异均没有统计学意义,P＞0.05.治疗组产褥病发生率为7.32%;对照组发生率为4.44%.经检验,差异没有统计学意义,P＞0.05.结论:对子宫肌瘤合并妊娠患者,把握好指征,在剖宫产时同时切除肌瘤是安全可行的.
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垂体后叶素减少子宫肌瘤切除术中出血的临床观察
目的:探讨垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中的止血作用.方法:选用术中宫体注射垂体后叶素及注射缩宫素两种方法进行比较.结果:垂体后叶素组出血量少.结论:应用垂体后叶素可减少术中出血量,使手术操作方便.
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悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的临床应用
目的:探讨悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的临床应用.方法:将120例子宫肌瘤患者随机分为两组;对照组60例采用传统腹腔镜手术,实验组60例采用悬吊式腹腔镜手术;比较两组患者在手术住院及并发症方面的差异.结果:实验组手术时间、手术失血量、肛门排气时间及平均住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.977~17.306,P<0.05);实验组治疗满意率98.3%,显著高于对照组83.3%,差异有统计学意义(χ2=8.107,P<0.05).结论:悬吊式腹腔镜对子宫肌瘤剥除术疗效显著,其具有创伤小、手术时间短、恢复快及安全性高的优点,同时患者对治疗满意度评价也较高.
