首页 > 文献资料
-
吸入氦-氧混合气在治疗毛细支气管炎中的作用
目的评估吸入低浓度的氦-氧混合气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法对25例毛细支气管炎患儿通过非重复呼吸面罩吸入10L/min含氧40%的氦-氧混合气雾化吸入喘乐宁(治疗组)或者空气-氧气雾化吸入喘乐宁(对照组).观察治疗前后患儿喘憋、紫绀、吸气三凹征、烦躁、咳嗽等症状缓解情况及肺部听诊的改变及两组治疗前和治疗后20min血气分析的比较.使用临床哮喘评分标准进行治疗前后的临床评价.结果治疗组和对照组治疗前后临床哮喘评分都有降低,两组治疗结果相比有明显差异.与对照组相比,使用氦-氧作雾化吸入患儿PaO2、PaCO2、pH改善更为明显.结论使用氦-氧雾化吸入能将更多支气管舒张药物带到小气道,降低小气道的阻力,改善临床症状及血气指标,比常规氧气雾化吸入更加迅速有效,在治疗中-重度毛细支气管炎时可先使用氦-氧雾化吸入支气管扩张药物改善症状,降低气管插管率.
-
氦氖激光重复照射对培养瘢痕成纤维细胞凋亡相关基因表达的影响
目的:从蛋白质水平探讨氦氖激光诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的机制.方法:以波长632.8nm、功率密度100mW/cm2的氦氖激光照射培养瘢痕成纤维细胞,每日1次,每次30min,连续照射3天,然后分别采用激光共聚焦扫描显微镜、流式细胞仪测定Bcl-2、Bax、Fas、ICE、p53、c-myc蛋白的细胞分布与表达.结果:在培养增生性瘢痕成纤维细胞有多种凋亡相关基因表达蛋白分布,氦氖激光照射后,Fas、ICE表达增加,Bcl-2表达降低,Bax、p53、c-myc的表达无变化.结论:氦氖激光诱导的瘢痕成纤维细胞凋亡与Fas、Bcl-2、ICE表达蛋白有关.
-
氦氖激光血管内照射对重型颅脑损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响
目的:观察低能量氦氖激光血管内照射对重型颅脑损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义.方法:将68 例重型颅脑损伤患者分为低能量氦氖激光治疗组38例和常规治疗组30例,治疗前及治疗后1 个月检测血液流变学及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,与对照组比较,观察低能量氦氖激光对重型颅脑损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响.结果:重型颅脑损伤患者血液粘度增高,血清SOD活力降低且MDA含量增高(P<0.05).与常规治疗组相比,治疗后激光组全血粘度高低切变值和血浆粘度明显改善(P<0.05),血清 SOD活力增高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05).结论:低能量氦氖激光血管内照射可改善重型颅脑损伤患者血液流变学情况,提高机体抗氧化能力减轻自由基的损害.
-
不同气腹介质对肿瘤细胞体外生长的影响
目的研究腹腔镜手术中不同气腹介质对肿瘤细胞体外生长的影响. 方法采用3H-TdR掺入法,比较肿瘤细胞在经过"CO2气腹"、"He气腹"、"Air气腹"条件后,肿瘤细胞摄取胸腺嘧啶核苷合成DNA(CPM值)的情况. 结果 "气腹"后第24h CO2组CPM值较He组、Air组及对照组明显增高(F=47.5765,P<0.01),He组、Air组及对照组之间差异无显著性(P>0.05)."气腹"后第48h、72h、96h CO2组较He组、Air组及对照组CPM值明显增高(F=116.183,1082.92, 5116.75,P<0.01),He组较Air组、对照组CPM值下降(P<0.01),Air组与对照组之间差异无显著性(P>0.05). 结论 CO2可刺激肿瘤细胞生长,He可抑制肿瘤细胞生长.
-
常频机械通气时测定动物肺容量的实验研究
目的使用自制盒内气囊（bag-in-box）装置，探讨在不中断常频机械通气（CMV）下测定健康和急性肺损伤家兔肺功能残气量（FRC）的可行性、敏感性、重复性与安全性。方法 Bag-in-box装置是依据密闭式重复呼吸氦稀释法原理，在不中断CMV情况下测定FRC的一种装置。健康家兔10只，随机分为健康组和损伤组，每组各5只。麻醉后气管插管，接呼吸机进行CMV。损伤组静脉注射油酸造成急性肺损伤模型。每次在气囊中预充氦气（体积分数分别为0.1氦气、0.3氧气、0.6氮气）60 ml。分别测定: (1)重复呼吸15、20、25、30、35次时气囊中氦气浓度；(2)改变呼气末正压（PEEP）, 健康组先增加2、4 cmH2O、然后减少2、4 cmH2O；损伤组先增加2 cmH2O、然后减少2 cmH2O。每次改变PEEP后测定FRC 3次取平均值，并计算变异系数。实验中监测血压、心率、气囊中氧气浓度、动脉血气。结果(1)健康组经25～30次（时间37～45 s）、损伤组经20～25次（时间30～37 s）重复呼吸均可使氦气在气囊和兔肺脏间达到平衡;(2)改变PEEP后，FRC测定值与PEEP呈正相关 (r=0.78, P＜0.05)， FRC连续3次测定值的变异系数＜0.07；(3)健康组除PaCO2升高15 mmHg ( P＜0.05 ) 外，血压、心率、PaO2无明显变化(P＞0.05)；损伤组以上各项指标均无明显变化(P＞0.05)。结论使用自制的盒内气囊装置，可在不中断CMV时比较安全地测定健康和急性肺损伤家兔的FRC，且有较好的敏感性和重复性。
-
颈部内镜手术充二氧化碳和氦气对颅内压的影响
目的 通过兔颈部灌注二氧化碳(CO2)和氦气(He),检测不同压力和灌注持续时间对于颅内压的影响.方法 将15只新西兰兔随机分成5组.分别为5 mmHg CO2组、10 mmHg CO2组、15 mmHg CO2组、15 mmHg He组及颈部不充气对照组.分别在充气前,充气后45分钟、90分钟和放气后30分钟记录动脉血PaCO2、pH值及颅内压(intracranial pressure,ICP).结果 5 mmHg CO2组对各项检测指标均没有显著影响.颈部灌注CO2压力为10 mmHg组在45分钟和90分钟时PaCO2有显著性升高(P＜0.05).颈部灌注CO2压力为15 mmHg组在45分钟和90分钟时PaCO2、pH及ICP有显著性变化(P＜0.05),放气后30分钟未回落到基线水平.颈部灌注He压力为15 mmHg在45分钟和90分钟时ICP显著升高(P＜0.05),放气后30分钟均回落到基线水平.He不引起高碳酸血症.结论 在颈部内镜手术中将CO2和He充气压力控制在10 mmHg对颅内压无明显影响.
-
42例直肠超声引导经皮氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌
目的 探讨氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析42例采用直肠超声引导,经皮氩氦冷冻治疗的中晚期前列腺癌(C、D期)患者的临床资料.患者冷冻治疗后1-12个月检测前列腺特异抗原(PSA)1次/月,并于治疗后3、6、12个月随访患者前列腺体积、大尿流率(MFR)、生化无进展生存率(bPFS)、PSA缓解率、肿瘤复发情况等,据此进行疗效评价.结果 采用重复测量方差分析.结果 冷冻治疗前及治疗后3、6、12个月,PSA分别为(4.48±1.35)、(3.54±1.67)、(3.18±1.76)、(2.87±1.89)lug/L;前列腺体积分别为(59.7±8.2)、(46.9±8.3)、(26.2±3.9)、(25.9±3.7)mm3;MFB分别为(10.4±0.8)、(14.3±1.2)、(18.3±1.3)、(18.9±1.3)ml/s,治疗前后差异均有统计学意义(F值分别为53.93、747.92、3843.03,P值均<0.01).治疗后3、6、12个月bPFS分别为95.2%(40/42)、95.2%(40/42)、90.5%(38/42).根据PSA缓解率,治疗后12个月总有效率73.8%(31/42,完全缓解16例、部分缓解15例),稳定16.7%(7/42),进展9.5%(4/42).本组治疗后出现一过性尿失禁、阴茎感觉异常、阴囊水肿各1例,会阴部疼痛2例,无重症感染、出血、尿道直肠瘘等严重并发症发生.结论 氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌近期效果满意.
-
床旁实时浓度监测氦气稀释法检测功能残气量的实验观察
目的 探讨床旁实时浓度监测氦气稀释法(RHe法)检测功能残气量的准确性、精度及重复性.方法 选择18例健康比格犬,利用静脉注射油酸制作急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型,在制作动物模型前后采用床旁RHe法及胸部CT扫描法检测功能残气量,实验过程中,实时监测实验动物呼吸、心率、血压等生命体征,选用Bland-Altman分析法及配对t检验进行统计学分析.结果 对于造模前健康肺,CT扫描法检测功能残气量(FRCCT)与床旁RHe法检测功能残气量(FRCRHe)呈线性相关,回归方程为FRCRHe=0.959×FRCcT+ 23.3(R2=0.89,P＜0.000 1).RHe法与CT法的偏倚为(6.3±27.6)ml(1.5％±7.1％),95％可信区间为-47.7 ～60.3 ml;对于造模后ARDS肺,直线回归方程为FRCRHe=0.693×FRCcT+ 66.4(R2=0.507,P＜0.001).RHe法与CT法的偏倚为(7.9±27.1)ml(4.5％±13.6％),95％可信区间为-45.3 ～61.1 ml.两次FRCRHe之间的差别在健康肺和ARDS肺分别为(-0.1％±5.8％)和(0.2％±9％).结论 床旁RHe法用于检测健康及ARDS模型肺功能残气量均具有良好的准确性、精度及重复性.
-
氩氦刀冷冻消融术在颅内肿瘤切除术中的应用
目的 总结氩氦刀冷冻消融术辅助颅内肿瘤切除术的疗效.方法与结果 共11例原发性颅内肿瘤患者(包括7例胶质瘤和4例脑膜瘤),肿瘤分别位于左侧额叶4例、左侧额顶叶2例、左侧颞叶2例、右侧颞顶叶3例,均采用氩氦刀冷冻消融术辅助颅内肿瘤切除术.7例胶质瘤全切除4例、部分切除3例,4例脑膜瘤均全切除;平均术中出血量80 ml,平均手术时间80 min;术后临床症状改善;复查头部CT或MRI未发生再出血;术后平均随访4年,无一例发生颅内感染等手术相关或术后并发症,未见肿瘤复发.结论 氩氦刀冷冻消融术适用于不同部位和不同直径的颅内肿瘤,安全有效、手术相关和术后并发症较少、再出血和肿瘤复发风险较低,是一种安全、有效、经济的辅助手术方法.
-
中西医结合治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响
目的 观察扶正抑癌方合氩氦刀、化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响,探讨该方法治疗中晚期非小细胞肺癌的价值和安全性.方法 ①中药治疗,扶正抑癌方辨证加减内服,每日1剂,30日为1个疗程.②氩氦刀治疗,刀尖温度达-130℃～-150℃,持续15～20 min,热融温度升至20～40℃,重复1次.术后患者定期复查CT或B超.③化疗:诺维本(NVB)25 mg/m2,第1、8日,顺铂20～30 mg/m2,第1～5日,外周静脉滴注,21日为1个疗程.4个疗程后评价疗效.观察近期疗效、临床证候变化、治疗前后免疫功能变化及生活质量变化.结果 近期疗效总有效率80.0%,稳定率93.3%;临床证候变化总改善率93.3%;生活质量变化治疗前后生活质量评价(KPS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);免疫功能变化,治疗后T淋巴细胞亚群水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用扶正抑癌方合氩氦刀、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可提高机体免疫功能,提高患者生活质量,延长生存期,是一种疗效肯定、安全性高、并发症少的综合治疗方法.
-
刺络拔罐配合氦氖激光照射治疗带状疱疹84例
带状疱疹是皮肤上出现簇集成群,累累如珠的水疱,疼痛异常剧烈的一种神经受损的疾病.一般以腰胁部、背部为多见,面部次之.多发生于春、秋两季.1998-06～2003-10,笔者采用刺络拔罐配合氦氖激光照射治疗带状疱疹84例,现报告如下.
-
经皮穿刺靶向冷冻治疗肝癌疗效的临床研究
我国是肝癌高发区,原发性肝癌的发病率近年呈上升趋势. 2000年发病数为34.7万人,约占全世界原发性肝癌的50%左右,外科手术是目前可治愈肝癌的首选方法,但由于肿瘤早期缺乏特异性症状和体征,不少患者发现时已属于不能手术的中晚期,而外科手术也有其局限性.近年来人们试图用一些局部微创治疗手段来代替手术,氩氦刀靶向冷冻消融是近年开展的冷冻治疗新技术,其原理是用局部超低温冷冻的方法来消融肿瘤组织,由于能精确定位、准确控温、适时监测等优点,可以使一些无法耐受肝叶切除手术的肝癌患者,得到治疗[1,2].笔者通过氩氦刀及氩氦刀加介入治疗与单纯介入治疗进行对比性研究,旨在探讨氩氦刀在肝癌治疗中的地位和意义,找出一条综合治疗肝癌的佳途径.
-
氦氧机械通气对兔急性肺损伤的影响
目的 评价氦氧机械通气对兔急性肺损伤的影响.方法 健康成年雄性新西兰大白兔30只,体重2.2～2.4 kg,采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、急性肺损伤组(ALI组)和氦氧机械通气组(HO组).ALI组和HO组右侧支气管内注入pH值为1.0的盐酸1.2 ml/kg,然后注入2 ml空气;5 min后向左侧支气管内注入pH值为1.0的盐酸0.8 ml/kg,然后注入2 ml空气,制备急性肺损伤模型,C组以同样方式向气管内注入等容量生理盐水.造模成功后,C组和ALI组行空氧机械通气(空气50％-氧气50％),HO组行氦氧机械通气(氦气50％-氧气50％),3组通气时间为4h,潮气量8 ml/kg,通气频率30次/min,吸呼比1:1.分别于注入盐酸前30 min(T0)、注入盐酸后30min(T1)、机械通气1、2、3和4 h(T2-5)时,取动脉血样,采用ELISA法测定血清肺表面活性蛋白A(SP-A)浓度.T5时点处死动物,取肺组织,光镜下观察病理学结果,计算湿重/干重(W/D)比值.结果 与C组比较,ALI组和HO组T1-5时血清SP-A浓度升高,肺组织W/D比值升高(P＜0.05或0.01);与ALI组比较,HO组T5时血清SP-A浓度降低,肺组织W/D比值降低(P＜0.05或0.01),病理学损伤减轻.结论 氦氧机械通气可减轻兔急性肺损伤.
-
69例眶上神经痛的氦-氖激光光针治疗
我们从1995年10月至2002年10月止,对确诊为原发性眶上神经痛的患者,应用氦-氖弱激光"光针"照射眶上神经孔和太阳穴治疗,疗效满意.报告如下:
-
低剂量氦氖激光血管内照射对大鼠脑缺血再灌注的影响
背景:许多体外实验研究表明低剂量氦氖激光可刺激细胞生长和促进血管再生,从而改善缺血所致的损害,而体内试验需进一步研究.目的:研究低剂量氦氖激光血管内照射对大鼠脑缺血再灌注的保护作用,探讨其作用机制.设计:以实验动物为研究对象,随机对照研究.单位:一所大学医院的神经内科.材料:实验于2003-09/2004-02在四川大学华西医院外科动物实验中心完成.健康雄性SD大鼠,二级动物,五六月龄,体质量372～418 g(388.48±10.57)g,由四川大学动物研究中心提供.干预:采用大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型,将40只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成治疗组和对照组,每组20只.治疗组术后予以低剂量氦氖激光(2 mW)血管内照射,20 min/次,隔日1次,3次为1个疗程.对照组同样予以静脉穿刺,但无激光输出.主要观察指标:脑梗死体积比.结果:低剂量氦氖激光组血管内照射组脑梗死体积比10 43±1.04,明显低于对照组16.78±1.12,差异有统计学意义(t=27.14,P＜0.05).结论:低剂量氦氖激光血管内照射对大鼠脑缺血有保护作用.
-
低强度氦氖激光血管内照射治疗对海洛因戒断症状抑制效应的定量评估
背景:低强度氦氖激光血管内照射疗法可以有效抑制戒断症状的发生,验证疗效假说需有定量化的标准评估.目的:自拟海洛因戒断症状标准评分,观察低强度氦氖激光血管内照射对戒断症状的抑制作用.设计:以海洛因吸毒患者为观察对象,随机对照试验.单位:新乡医学院分析测试实验室;郑州大学医学院激光医学研究中心.对象:实验于2003-01在郑州大学医学院激光医学研究中心完成.选择郑州戒毒所30名海洛因吸毒患者,其中男25例,女5例,年龄19～45岁,吸毒时间0.5～5.0年,吸毒量1.0～4.0 g/d,随机分为实验组15例和对照组15例.干预:实验组于人院次日采用低强度氦氖激光血管内照射疗法治疗,照射功率2.0～3.0mW,功率密度7.07～10.6mW/mm2,1次/d,60min/d,10 d为1个疗程,对照组采用美沙酮加盐酸丁丙诺啡(Me-Bup)常规戒毒疗法.观察毒瘾戒断者的12项突出症状,即呕吐、鸡皮疙瘩、出汗、烦躁不安、震颤、流泪、鼻充血、失眠、腹部变化、体温变化、肌肉痛、心率.每项症状按无、轻、中、重4级评分,分别记作0,1,2,3分,单项3分,总分36分.主要观察指标:两组患者治疗后戒断症状量化评分比较.结果:30例患者全部进入结果分析.实验组呕吐,失眠,烦躁,震颤,鸡皮疙瘩,腹痛的戒断症状评分[(2.0±0.5)分,(2.5±0.4)分,(4.6±0.3)分,(3.6±0.7)分,(3.1±0.3)分,(4.2±0.5)分]明显低于对照组[(5.1±0.7)分,(6.0±0.7)分,(7.4±0.6)分,(7.1±0.6)分,(5.7±0.6)分,(6.4±0.7)分,t=9.90～16.81,P＜0.01].结论:应用症状量化法评估,低强度氦氖激光血管内照射疗法可有效减轻海洛因戒断症状.
-
两种浓度氦氧混合气体对肺活量及其相关指标的影响比较
目的:比较含 80%氦和含 60%氦的氦氧混合气体对肺活量及其相关指标的影响. 方法:让 2组非吸烟健康志愿者呼吸 2种不同浓度的氦氧混合气体,并测定吸入前后肺活量及其相关指标的变化. 结果: 2组受试者基础肺功能测定结果差异无显著性意义( P >0.05),且两组肺活量的变化率 [(15.50± 1.57)% ,( 18.50± 2.77)% ],补呼气容积的变化率 [(85.60± 14.50)%,( 121.60± 32.10)% ]和深吸气量的变化率 [(- 5.70± 2.43)%(- 4.35± 3.53)% ],差异无显著性意义( P >0.05). 结论:含 80%氦和含 60%氦的氦氧混合气体对改善肺弹性使肺组织的伸缩幅度增加的作用基本相同,故其改善阻塞性肺疾病缺氧症状的效果也应基本相同.
-
氦氖激光诱导培养瘢痕成纤维细胞的凋亡
目的:氦氖激光重复照射能诱导瘢痕成纤维细胞凋亡,进一步探讨氦氖激光功率密度与培养瘢痕成纤维细胞凋亡之间的关系.方法:实验于1999-02/10在创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室完成.以不同功率密度氦氖激光(10,50,100和150 mW/cm2)照射培养人瘢痕成纤维细胞,照射时间分别为10,30 min,1次/d,连续照射3 d后24 h,采用TUNEL技术、琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡,锥虫蓝染色法检测细胞坏死.结果:10,50 mW/cm2照射细胞10 min或30 min,无凋亡细胞出现;100 mW/cm2照射细胞10,30 min时凋亡率分别为(7.20±0.43)%,(12.73±0.75)%;150 mW/cm2照射细胞10,30 min时凋亡率为(14.47±0.68)%,(16.27±0.96)%,分别大于同期100mW/cm2照射(t=0.36,P＜0.01,t=0.24,P＜0.001);DNA裂解片段分析示100,150 mW/cm2照射30 min时可见特征性梯带存在;所有功率密度照射培养细胞10 min或30 min,都无坏死细胞出现.结论:以100 mW/cm2或150 mW/cm2功率密度氦氖激光重复照射能诱导培养瘢痕成纤维细胞凋亡.就诱导细胞凋亡而言,激光的功率密度比能量密度更重要.
-
氨氖激光血管内照射对急性脑梗死患者神经功能缺损恢复的影响
200例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组各100例.治疗组给予氦氖激光血管内照射,1次/d,10 d为1个疗程.两组其他治疗均相同.结果治疗组基本痊愈和显著好转明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).提示脑梗死急性期用氦氖激光血管内照射治疗明显改善患者预后.
-
低强度激光照射血液治疗脑梗死的疗效和机制
目的探讨氦氖激光血管内照射治疗脑梗死的疗效及机制.方法对经脑 CT确诊的脑梗死患者 70例,按就诊先后分为每日照 1次, 60 min/次的治疗组(两组均用丹参、胞磷胆碱静滴)和对照组各 35例分别进行治疗.结果 1个疗程后治疗组神经功能缺损恢复情况良好,治愈显效率明显优于对照组 ( P< 0.01);其血液流变学指标自身治疗前后对照及对照组比较(血小板聚集率除外),差异均有非常显著性意义( P< 0.01).结论低能量氦氖激光血管内照射能有效改善血液流变学指标,对脑梗死是一种有效的疗法.
