首页 > 文献资料
-
肺转移瘤的X线-临床分型研究
目的为提高对肺部转移性肿瘤的认识和X线诊断水平.方法对102例经临床病理证实为肺转移瘤的X线特征进行回顾性分析.结果根据其X线表现可分为7型：粟粒微小结节型19例（18.6％）；多发结节团块型55例（53.9％）；炎症型3例；肺门纵隔型3例；胸膜胸水型10例（9.8％）；单发结节团块型10例(9.8%)；癌性淋巴管炎型2例.结论传统X线与胸部CT检查均是诊断肺部转移瘤的主要方法，但对小于5mm的病灶的检出率及对肺门纵隔型与胸膜胸水型的检查，后者比前者更佳.
-
肺癌股骨头转移误诊为股骨头坏死1例分析
对我院肺癌股骨头转移误诊为股骨头坏死1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.2008年出现右髋部疼痛,跛行,在我院行右髋部CT,MRI检查示:右侧股骨头坏死.ECT示右股骨头代谢活跃.CT示肺部示右上肺占位,影像诊断:右上肺癌,右股骨头坏死.
-
食管癌术后肺转移致肺不张误诊为吻合口瘘1例分析
对食管癌术后肺转移致肺不张误诊为吻合口瘘1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.0.5 a前诊断为食管中下段癌,于我院行食管癌切除主动脉弓上胃食管吻合术.
-
隐匿性肺癌并颅内多发转移误诊1例分析
隐匿性肺癌因缺乏肺癌的典型症状、体征和存在部位不寻常、体积小等特点,在临床上很容易误诊.然而当隐匿性肺癌发生继发颅内转移又缺乏中枢神经系统特异的症状、体征时,更易误诊.对我院收治1例分析如下.
-
甲状腺癌肺粟粒状转移1例
1 病例报告男,25岁.因体检胸片发现双肺粟粒状阴影以粟粒性肺结核入院.查体:一般情况好,无发热、消瘦、盗汗等全身中毒症状,左侧甲状腺轻度肿大,未触及明显包块,可触及左锁骨上淋巴结一枚约0.4 cm×0.4 cm,质中等、活动、与皮肤无粘连,肺部呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心脏及腹部体检无异常.
-
腹膜播散性平滑肌瘤合并良性肺部转移1例报告并文献复习
目的:提高对腹膜播散性平滑肌瘤病和平滑肌瘤良性肺部转移影像表现的认识.方法:报告1例腹膜播散性平滑肌瘤病的MRI表现和平滑肌瘤良性肺部转移的胸部X线平片.结果:腹膜播散性平滑肌瘤病的MRI可显示病灶的范围和信号特征.结论:MRI能较好显示腹膜播散性平滑肌瘤病的病理特征及和类似疾病的鉴别.
-
原发性肝癌临床病理学新趋势
原发性肝癌(简称肝癌)临床病理学研究发展迅速,尤其是日本. 自20世纪60年代开始建立了日本肝癌研究会,每2 a汇总日本全国医院临床病理学资料.
-
伊立替康治疗27例结肠癌肺转移的体会
目的 探讨伊立替康联合左亚叶酸钙/氟尿嘧啶(5-FU)双周疗法治疗结肠癌肺转移患者的疗效及毒性反应.方法 采用伊立替康+左亚叶酸钙+5-FU组成的FOLFIRI双周化疗方案治疗27例结肠癌肺转移的患者.结果 完全缓解(CR)1例(3.70%),部分缓解(PR)7例(25.93%),好转(MR)3例(11.11%),疾病稳定(SD)8例(29.63%),疾病进展(PD)8例(29.63%),有效率(RR)为29.63%.其中奥沙利铂治疗无效的15例患者中,3例PR(20.00%),7例MR(46.67%).肺转移瘤缩小8例.毒性不良反应为腹泻6例(22.22%),恶心、呕吐10例(37.04%).急性胆碱能综合征7例(25.92%),白细胞减少18例(66.67%).结论 伊立替康双周疗法对于结肠癌肺转移患者,尤其是奥沙利铂治疗无效的患者疗效确切,且其毒性反应低,是安全有效的治疗方案.
-
肺一丸对小鼠移植瘤VEGF的表达及肺转移相关性研究
目的:探讨血管生成因子的表达对荷瘤小鼠肿瘤生长及肺转移的影响,以及肺一丸对其干预作用.方法:采用LA795肺腺癌皮下接种T739小鼠模型.灌胃及腹腔给药法,观察中药肺一丸对肿瘤血管生成、VEGF的表达及肺转移的抑制作用.结果:肺一丸能够抑制荷瘤小鼠肿瘤生长,高剂量抑瘤率为49.6%;降低血管密度,肺转移抑制率为47.62%.结论:肺一丸能够通过调控肿瘤VEGF的表达,抑制肿瘤血管生成.起到抑制肿瘤生长和抗转移作用.
-
IPF方案治疗鼻咽癌放疗后肺转移的临床分析
目的:观察 IPF 方案治疗鼻咽癌放疗后肺转移的疗效与不良反应.方法:IFO 1.2g/(m2*d) 静脉滴入,d1～d5;DDP 20 mg /(m2*d) 静脉滴入,d1～d5;5-FU 500 mg/( m2*d) 静脉滴入,d1～d5:以上方案 21 d 为 1 个周期,连续化疗 2～4 个周期.结果:全组总缓解率 81.3%(26/32),其中完全缓解率 12.5%(4/32),中位缓解期 4.8 个月(3～11 个月),1 年生存率 84.4%.毒副反应主要为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降达 50%,其次为胃肠道反应及脱发等.结论:IPF 方案是治疗鼻咽癌放疗后肺转移的有效解救方案.
-
双肺转移瘤介入联合爱迪注射液治疗的临床观察
为了观察介入加爱迪注射液静脉滴注对双肺转移瘤的疗效,对18例双肺转移癌患者行双侧支气管动脉联合灌注DDP、5-FU或OPT等,并以超液化碘油将MMC或E-ADM乳化后栓塞.介入前1天开始静脉滴注爱迪注射液50mL,连续10 d.4周为1周期,连用两个周期评定疗效.结果全缓解5.6%,部分缓解50%,稳定44.4%,无恶化病例,毒副反应轻微.
-
异长春花碱联合顺铂治疗乳腺癌肺转移瘤
目的:观察化疗药物异长春花碱联合顺铂对晚期乳腺癌肺转移瘤治疗效果.方法:用常规剂量长春花碱联合顺铂(NP)与环磷酰胺加阿霉素加5-氟尿嘧啶联合(CAF)的两种化疗方案分别治疗28例和32例晚期乳腺癌肺转移瘤,按WHO标准评价疗效进行分析对比.结果:在NP方案中,化疗总有效率为46.4%,比CAF方案的28.1%有效率显著为高,能明显改善病人的呼吸系统症状,且比CAF方案能显著延长病人的生存期,但造血系统抑制比CAF方案严重.结论:诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌肺转移瘤具有较好的远近期效果,但需注意其易出现骨髓抑制和发生静脉炎的毒付作用.
-
乳腺癌肺转移的综合治疗
目的:分析乳腺癌肺转移综合治疗的疗效及影响生存的预后因素.方法:65例乳腺癌肺转移患者采用化疗、放疗、内分泌和综合治疗,分单一方法治疗组和综合治疗组,疗效评价按WHO标准,生存率按寿命表法计算.结果:单一方法治疗组总有效率为46.9%,综合治疗组总有效率为72.7%,经统计学处理,P＜0.05;两组患者的中位生存期相近;内分泌治疗未能提高总有效率.结论:乳腺癌肺转移综合治疗近期疗效明显优于单一方法治疗,但不能延长患者生存期.
-
转移性肺癌镂空放疗技术及疗效初步总结
目的:评价放射治疗在多发性转移性肺癌中的价值.方法:对23例多发性转移性肺癌运用镂空式挡块放疗.每野每次Dm 3 Gy,每天1次,每周5次,每野总DT 50～65 Gy.以近期疗效、远期疗效评价放疗效果,以肺功能评价副作用.结果:多发性转移性肺癌运用镂空式挡块放疗后,CR 13%(3/23)、PR 65%(15/23)、NR+PD 22%(5/23)、未作放疗组CR 5%(1/21)、PR 21%(24/21)、NR+PD 71%(15/21)、放疗组CR+PR显著优于未作放疗组(P＜0.01).远期疗效:放疗组中位生存期18个月,未放疗组中位生存期9个月.1年生存率放疗组67%(16/24),未放疗组38%(8/21).18个月生存率放疗组16%(6/24),未放疗组4%(1/21).放疗后1年生存率放疗组显著优于未放疗组(P＜0.01).放射治疗前后,肺功能未发现明显改变.结论:镂空式铅模治疗多发性肺转移有效,副作用轻,在改善生存质量同时,部分提高了生存时间.
-
肝癌肝移植术后双肺多发转移三例报告
1病例报告患者1,男,53岁.1996年3月确诊为肝右叶原发性肝癌,在东方肝胆外科医院行无水乙醇注射治疗.1999年5月肝内复发,对3个新病灶同样给予无水乙醇注射治疗.2001年6月再次发现肝内5个新的结节样病灶,给予肝动脉介入化疗2次.2001年12月,近下腔静脉处发现新病灶,经全面检查,未发现远处转移.于2002年1月31日在天津医科大学附属中心医院行异体肝脏移植术.术后病理为肝细胞癌.术后给予他克莫司等抗排异反应治疗,并于术后1个月开始化疗,3个周期.肝移植术后5个月,于2002年6月27日出现胸闷、憋气、胸痛,并左锁骨上肿块入我院.CT检查示,双侧颈部、纵隔、双肺广泛转移.胸腔积液中查到癌细胞.给予转移灶立体定向姑息性放疗并胸腔内注入香菇多糖,瘤灶缩小,症状好转.
-
基因工程腺病毒治疗裸鼠骨肉瘤肺转移的实验研究
节数分别为4.20±2.33和3.57±2.20,差异无统计学意义,t=0.745,P＝0.463;两组肺转移总结节数分别为11.00±6.43和9.57±6.17,差异也无统计学意义,t=0.611,P=0.547.结论:H101不能明显抑制裸鼠骨肉瘤的局部肿瘤生长和远处转移.
-
肺转移瘤的外科治疗
目的探讨肺转移瘤外科治疗的适应证、手术方式以及预后的影响因素.方法对108例接受手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者的1,3,5,7及10年生存率分别为87.9%、47.3%、31.7%、23.7%和13.9%,中位生存期为34.8个月.无瘤间歇期(DFI)＞36个月、单个结节、无肺外转移和行开胸手术者预后较好,而年龄、性别、症状以及原发病理眄类型对预后均无影响.结论对于有适应证的肺转移瘤患者应积极手术治疗,并以开胸手术为宜.对于DFI较短、转移灶数目较多的患者,手术应慎重.
-
颅内生殖细胞瘤肺转移一例
1临床资料患者,男,15岁,因头痛、头晕伴呕吐1月余,于2001年11月15日入本院神经外科.头部MRI报告:松果体区占位性病变.入院后,于2001年11月19日拟"松果体区占位性病变待查?",在全麻下行"脑室腹腔分流术";11月28日行γ-刀治疗:松果体区肿瘤中心剂量31.11Gy,周边剂量14Gy.
-
头颈部软组织滑膜肉瘤术后复发一例
滑膜肉瘤发病率较低,占软组织恶性肿瘤约8％～10％,主要分布在四肢及躯干关节软组织附近[1],头颈部滑膜肉瘤约占总滑膜肉瘤发病的5.6％[2].近年鲜有头颈部滑膜肉瘤相关报告,该类肿瘤目前缺乏大宗数据总结分析,治疗方案的制定仍是临床医师面临的极大挑战.2015年11月本院收治1例头颈滑膜肉瘤术后复发患者,本例在术后未行后续综合治疗,入院已出现双肺多发转移,予以放疗后取得一定疗效,现报道如下.
-
晚期Luminal(HER2阴性)型乳腺癌患者的MDT诊疗
本文介绍1例激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阴性晚期乳腺癌多线内分泌治疗的多学科诊疗过程.该病例有较长的无瘤生存期(10年),初始复发转移肿瘤分布范围广,涉及两肺多发、多处骨骼及颈部锁骨上等区域多发淋巴结转移,经锁骨上转移淋巴结穿刺病理证实,免疫组织化学检测仍为雌激素受体(estrogen receptor,ER)强阳性/HER2阴性,但是孕激素受体(progesterone receptor,PR)仅小区阳性.经过多学科讨论后患者依次一线接受高剂量氟维司群(500 mg,肌注,28 d/次,首月第14天负荷剂量)内分泌治疗,二线选择哌柏西利(125 mg/d,服21 d,休7d)+来曲唑(2.5 mg/d),三线接受哌柏西利+氟维司群(同前),其2次进展仅表现为新发淋巴结转移或胸腔积液,并未发现内脏新发病灶或者病灶增大.其一、二线内分泌治疗的无进展生存期(progression free survival,PFS)均为12个月,三线内分泌治疗保留哌柏西利,换用一线的内分泌治疗药物(氟维司群).临床上,还有全身化疗和局部放疗等选择.由于患者自发病以来一直拒绝接受化疗,术后辅助仅选择阿那曲唑(1 mg/d)辅助内分泌治疗(5年),解救治疗期间同样要求仅选择内分泌治疗.鉴于患者的意愿和肿瘤特征与演变、分子检测与监测,结合MDT专家意见,连续选择内分泌治疗作为解救治疗,取得较长的疾病控制实践,患者维持较好的生活质量.
