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单唾液酸神经节苷脂注射液联合依达拉奉注射液对抗脑缺血性神经细胞损伤的作用
目的 研究单唾液酸神经节苷脂联合依达拉奉对抗脑缺血性神经细胞损伤的作用.方法 选取健康SD大鼠,按照体重随机分为模型组和实验组,每组21只.实验组:腹腔注射单唾液酸神经节苷脂20 mg·kg-1,每天1次;腹腔注射依达拉奉3 mg·kg-1,每天2次.模型组,腹腔注射等量1％的0.9％ NaC1.均给药14 d.用大脑中动脉阻塞线栓法制作局灶性脑缺血再灌注动物模型.用图像分析系统,依据大鼠脑缺血半暗袋定位,在相同的视野下,将大脑中动脉阻塞的同侧额顶叶皮质上部界定为半暗带的等值观察区,用免疫组化法对大鼠丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)、糖原合酶激酶-3(GSK-3β)、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶(PDK1)及磷脂酰肌醇3激酶(PDK)的蛋白免疫反应阳性细胞平均光密度与阳性面积单位进行对比分析.结果 模型组和实验组PI3K蛋白、Akt蛋白及PDK1蛋白的表达均加强、而GSK33蛋白表达均减弱.7d后,PI3K蛋白、Akt蛋白、PDK1蛋白及GSK3β蛋白的阳性单位面积,模型组与实验组分别为(19.58±1.13),(26.91±0.90)mm2;(15.98±0.48),(22.87±1.20) mm2;(17.97±0.58),(26.02±0.54)mm2;(22.03±0.92),(14.02±0.45)mm2,组间对比差异均有统计学意义(均P ＜0.05).7d后这4种蛋白的平均光密度值,模型组与实验组分别为0.19±0.01,0.28 ±0.02;0.16±0.01,0.25±0.01;0.16±0.01,0.25±0.01;0.22±0.01,0.14±0.01,组间对比差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 单唾液酸神经节苷脂结合依达拉奉可抵抗脑缺血区域神经细胞的损伤.
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丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析
目的：探讨丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效。方法96例急性脑梗死患者随机分为研究组与对照组，各48例。研究组给予依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液静脉滴注，对照组给予依达拉奉注射液静脉滴注，两组其他治疗方案相同。治疗14 d后进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和疗效分析，并观察用药期间发生的不良反应。结果治疗后14 d研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)，总有效率高于对照组(P<0.05)，两组均未发生严重不良反应。结论丹参川芎嗪注射液联用依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度，提高临床疗效，且不良反应较少。
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依达拉奉注射液细菌内毒素检查法的研究
目的:考察依达拉奉注射液进行细菌内毒素检查的可行性,为控制药品质量提供基础.方法:采用凝胶法和动态浊度法鲎试验. 结果:3个厂家的9批依达拉奉注射液在经12倍稀释后对细菌内毒素检查没有干扰作用,而在小于12倍稀释时则有明显的干扰作用.结论:依达拉奉注射液的细菌内毒素限值可定为1.5EU*mL-1,日常细菌内毒素检查时可将样品稀释12倍以排除其干扰作用.
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阿托伐他汀钙与多种药品合用致肝功能损害1例
患者，女，57岁。因“左侧肢体乏力，行走、握物不稳8小时”于2013年4月13日入院。患者既往有胆囊炎病史，近期无腹痛、纳差等不适。查体：体温（T）36.4℃，血压（BP）150/80 mmHg，脉搏（P）120次/min，呼吸（R）21次/min，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心律齐，无杂音。头颅CT示：右侧丘脑及右侧内囊后肢腔隙性脑梗死。入院后完善相关检查，谷酰胺转肽酶150 U·L-1，余项正常。诊断为“脑梗死、高脂血症、Ⅱ型糖尿病”。医嘱予依达拉奉注射液（国药集团第一制药厂，批号：1211254）30 mg，qd改善脑循环，阿托伐他汀钙（北京嘉林药业，批号：130103）30 mg，qn，p.o.降脂，阿卡波糖片（拜耳医药，批号：BJ09875）50 mg，tid，p.o.控制血糖。2013年4月27日，经治疗患者半身不遂好转，扶持下可拖步行走。依达拉奉注射液已用足疗程予停医嘱，另予长春西汀注射液（开封康诺药业，批号：1208093）继续改善脑循环，余治疗方案不变。2013年5月9日，长春西汀注射液已用足疗程予停用。复查肝肾功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）155.6 U·L-1，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）89.3 U·L-1，碱性磷酸酶（ALP）212 U·L-1，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）231 U·L-1，余项正常。诊断：药源性肝损伤。可疑药物包括：依达拉奉注射液、长春西汀注射液、阿托伐他丁钙片及阿卡波糖片等。医师考虑前两者可能性大，立即停药并报不良反应，予注射用硫普罗宁0.2 g，qd， i.v.gtt.护肝治疗。2013年5月17日，患者半身不遂好转，左手可握轻物，可独立行走，左下肢稍拖步。复查肝功能：ALT 523.5 U·L-1，AST 264 U·L-1，ALP 374 U·L-1，γ-GT 379 U·L-1，直接胆红素（DBIL）6.3μmol·L-1，并腹部彩超提示：肝实质光点稍增粗。医师立即请临床药学会诊，药师建议停用可疑药物阿托伐他汀钙片及阿卡波糖片，予肌内注射胰岛素控制血糖，并加强护肝治疗。医嘱加予维生素C 0.1 g，tid，p.o.+维生素B120.5 mg，qd，i.m.+门冬氨酸钾镁20 mL，qd，i.v.gtt.改善机体代谢，联苯双酯滴丸30 mg， tid，p.o.降低肝酶。2013年5月24日。护肝治疗一周后查体：肝区轻叩痛。复查肝功能：总胆红素（BILT）37.6μmol·L-1， DBIL 6.3μmol·L-1，ALT 714.3 U·L-1，AST 490.7 U·L-1，ALP 610 U·L-1，GGT2593 U·L-1。患者原患疾病好转，目前以肝功能损害为主诉，建议转肝病专科系统治疗。患者理解并于2013年5月25日出院。一月半后患者回我院继续脑梗死康复治疗，入院时查肝功能各项指标均恢复正常。医嘱避免使用依达拉奉及长春西汀注射液，但仍予阿托伐他汀钙（用法）降脂治疗，1周后肝酶升高，医师停用并积极护肝。出院时复查肝功能各指标均无异常。提示上一期住院治疗中出现的肝酶值异常升高可能是由阿托伐他汀钙为主，并用药品为辅联合导致的药源性肝损害。
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗塞的疗效与不良反应的Meta分析
目的 初步评价依达拉奉注射液临床应用的疗效及不良反应.方法 应用Meta分析对20篇文献中研究依达拉奉注射液与其他对照组药物治疗急性脑梗塞的疗效及不良反应进行同质性检验及合并效应量的估计.结果(1)同质性检验:疗效,x2=9.52;不良反应,x2=3.10,P值均大于0.05,均具有同质性,可以分别合并结果.(2)合并效应量的估计:疗效,OR合并=3.89,OR合并95％ CI[3.02,5.02],OR合并的检验:x2=10.47,P＜ 0.05;安全性,OR合并=2.08,OR合并95％ CI[1.19,3.64],OR合并的检验:x2 =2.57,P＜ 0.05.结论 依达拉奉注射液治疗急性脑梗塞的疗效总体上优于对照组,治疗组的不良反应明显高于对照组.
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依达拉奉与丹红联合应用治疗急性脑梗死76例疗效分析
目的：观察依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择2010年2月～2013年3月我院住院部神经科收治的急性脑梗死患者152例，随机分为治疗组与对照组。两组患者均采用常规疗法进行治疗，保持血氧饱和度、控制脑压等，治疗组在此基础上再予以依达拉奉和丹红注射液进行治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组患者临床总有效率为100.0%，对照组为88.2%，治疗组明显高于对照组，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效确切，不良反应少，具有一定的临床价值。
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丹参注射液与依达拉奉注射液联合治疗急性脑梗死患者的临床疗效
目的：探讨丹参注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2015年1—12月鞍山市长大医院收治的急性脑梗死患者136例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组68例。对照组患者采用依达拉奉注射液治疗，观察组患者采用丹参注射液联合依达拉奉注射液治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.6%，对照组患者的治疗有效率为73.5%；观察组患者的功能恢复良好率为58.8%，对照组患者的功能恢复良好率为44.1%，两组患者治疗有效率及功能恢复良好率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分为（8.5±2.1）分，对照组为（16.5±5.7）分；观察组的生活活动能力（ADL）量表评分（29±9）分，对照组为（21±6）分，两组治疗后NIHSS评分与ADL评分比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者的同型半胱氨酸水平为（12.3±0.9）μmol/L，超敏C反应蛋白水平为（0.8±0.3）mg/L；对照组患者的同型半胱氨酸水平为（16.4±1.0）μmol/L，超敏C反应蛋白水平为（1.2±0.4）mg/L，两组治疗后同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论丹参注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者效果显著，能有效提升患者的神经功能与生活能力，减少急性脑卒中对患者预后的影响。
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依达拉奉注射液治疗脑梗死患者的临床效果
目的 探讨依达拉奉注射液治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年6月吉林省人民医院收治的52例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各26例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用依达拉奉注射液进行治疗,比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的NHISS评分为(8.0±2.2)分,明显低于对照组的(16.6±2.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性脑梗死患者治疗中依达拉奉注射液具有较高临床价值,可明显减轻患者神经功能缺损程度,提高临床治疗效果,安全性高.
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小牛血清去蛋白注射液治疗缺血性脑卒中的循证药物经济学评价
目的 评价小牛血清去蛋白注射液治疗缺血性脑卒中的经济性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集在常规治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液或依达拉奉注射液治疗缺血性脑卒中的随机对照试验,利用间接比较的Meta分析对小牛血清去蛋白注射液(试验组)和依达拉奉注射液(对照组)治疗缺血性脑卒中的临床效果进行比较,根据Meta分析的结果选择成本-效果分析法或小成本分析法,比较两者的经济性.结果 本研究共纳入26篇文献,共计2765例患者.间接比较的Meta分析结果显示,试验组与对照组的临床效果无显著性差异[OR=0.83,95%CI(0.54,1.31)];小成本分析结果显示,试验组与对照组的药物治疗费用分别为2391.76元和3761.24元,试验组与对照组费用差为1369.48元,试验组具有经济性.结论 小牛血清去蛋白注射液对比依达拉奉注射液在治疗缺血性脑卒中方面更具有经济性,但仍需大样本、高质量研究对其临床效果进行进一步验证.
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参附注射液与依达拉奉注射液联合治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:探讨参附注射液与依达拉奉注射液联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取2014年6月—2016年6月衡阳市中医医院收治的急性脑梗死患者120例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予依达拉奉注射液,观察组患者在对照组基础上联合应用参附注射液,均治疗14 d.比较两组患者治疗前后的日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、炎性因子水平、临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者ADL、NIHSS评分,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的ADL评分均显著升高,且观察组患者明显高于对照组;两组患者的NIHSS评分,CRP、TNF-α和IL-6水平均明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为6.67%(4/60),对照组为3.33%(2/60),两组的差异无统计学意义(P>0.05).结论:参附注射液与依达拉奉注射液联合治疗急性脑梗死,疗效显著,安全性高.
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依达拉奉注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:探讨依达拉奉注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取2010年1月-2011年1月解放军第205医院收治的急性脑梗死患者共460例,以随机抽样法分为治疗组和对照组各230例,其中治疗组使用依达拉奉注射液联合苦碟子注射液治疗,对照组单用苦碟子注射液治疗.结果:治疗组总有效率为90.00％ (207/230),对照组总有效率为68.70％(158/230),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)明显低于治疗前(P＜0.05),且明显低于治疗后的对照组(P＜0.05)；治疗后治疗组的梗死灶体积明显小于治疗前(P＜0.05),且明显小于治疗后的对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死,其临床疗效较单用更为显著.
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依达拉奉注射液的药理作用与临床应用进展评价
目的:探索依达拉奉注射液的治病机制,以期为临床合理使用提供理论依据和参考.方法:以"依达拉奉注射液"或"edaravone injection"为检索词,检索近年来国内、外医药文献发表的大量临床试验和研究,并对依达拉奉注射液的药理作用和临床应用等研究结果进行分析、总结和评价.结果与结论:依达拉奉对缺血再灌注损伤具有保护作用,能清除自由基、抑制脂质过氧化、有效降低高血压脑出血患者血浆ET值,升高CGRP及SPECT值,改善局部脑血流,达到保护脑细胞的作用.随着依达拉奉的药理作用和作用机制的深入研究,目前已广泛应用于临床,且其适应证也在逐步拓宽.
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依达拉奉注射液联合尼莫地平缓释片对高血压脑出血患者脑血肿体积及NIHSS评分的影响
目的:探讨依达拉奉注射液联合尼莫地平缓释片对高血压脑出血患者脑血肿体积及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响.方法:选取2014年8月—2016年12月我院收治的74例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各37例.对照组采取常规治疗,研究组于常规治疗基础上采用依达拉奉注射液(30 mg,bid)+尼莫地平缓释片(30 mg,tid)治疗,两组均持续治疗1个月.比较两组治疗前后NIHSS评分及脑血肿体积变化情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后研究组NIHSS分值低于对照组,脑血肿体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为91.89％,明显高于对照组的67.57％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合采用尼莫地平缓释片及依达拉奉注射液治疗高血压脑出血效果显著,可有效缩小脑血肿体积,改善神经功能,且安全性较好.
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依达拉奉注射液杂质谱分析
杂质控制是注射剂质量控制的重要指标之一，而杂质谱分析是建立合理可行的杂质检测方法的基础。本文结合依达拉奉制备方法、稳定性特征、依达拉奉注射液处方分析、原研厂产品介绍文件、国外药典等对依达拉奉注射液的杂质谱分析进行讨论，供相关研究者参考。
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依达拉奉注射液辅助治疗急性脑梗死的临床分析
目的 探究将依达拉奉注射液运用于急性脑梗死辅助治疗当中的效果及有关情况.方法 选择脑梗死的82例患者,将其随机分作实验组和对照组,各41例,对照组施予常规药剂治疗,实验组在此前提下增加依达拉奉注射药液作为辅助性治疗,比对两组疗效及相关情况.结果 治疗后,实验组总有效38例,占92.68%,对照组总有效28例,占68.29%,两组总有效率比对,差异有统计学意义(P<0.05).实验组41例治疗后的NHISS、ADL分值都优越于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉注射药液运用于急性脑梗死病症的治疗当中,可取得较好成效,且使用该药的安全性与可行性都比较高,值得推广及运用.
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丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑中风临床探讨
目的：探讨丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑中风的临床疗效。方法64例住院病人，随机分为治疗组及对照组，治疗组应用丹红注射液联合依达拉奉注射液，对照组应用复方丹参针静滴日1次，15 d1个疗程。分别记录两组病例的显著有效（痊愈及显著进步）率和总有效（痊愈、显著进步及进步）率，并终将两组的显著有效率（显效率）和总有效率分别输入SPSS 16.0软件进行统计学处理，进行同项间比较。结果治疗组：显著有效率75.0%，总有效率93.8%；对照组：显著有效率40.6%，总有效率71.9%。两组显著有效率比较χ2=4.983，P=0.032(P＜0.05)；两组间总有效率比较χ2=4.481，P=0.038差异有统计学意义(P＜0.05)。结论丹红注射液联合依达拉奉注射液在临床治疗急性缺血性脑中风中能取得较单一使用复方丹参针剂治疗此病更好的疗效。
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依达拉奉治疗脑梗死62例临床观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将确诊为急性脑梗死126例随机分为两组,治疗组62例,对照组64例.治疗组:采用依达拉奉联合低分子肝素、阿司匹林肠溶片、奥扎格雷进行抗凝、抗血小板对症治疗.对照组:使用除去依达拉奉外其他药物治疗手段,包括尿激酶溶栓治疗.结果 通过神经缺损评分(NDS)按照脑卒中临床神经缺损评分标准进行评分比较,治疗组显效率明显高于对照组.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死明显降低致残率.
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和不良反应观察
目的 探讨应用依达拉奉注射液对患有急性脑梗死的患者实施治疗的临床效果.方法 抽取96例患有急性脑梗死的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组48例,两组患者均接受临床常规治疗.在常规治疗基础上,加用血栓通注射液对对照组患者实施治疗；在对照组基础上加用依达拉奉注射液实施治疗.结果 治疗组患者急性脑梗死症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后ADL水平的改善幅度明显大于对照组；药物平均起效时间和接受治疗时间明显短于对照组;两组患者用药期间均未观察到任何药物原因导致的不良反应.结论 应用依达拉奉注射液对患有急性脑梗死的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的研究
目的：研究依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取本院2012年5月~2013年6月收治的74例发病72 h内的急性脑梗死患者为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组(38例)和对照组(36例)，对照组患者单独给予丹红注射液治疗，观察组患者给予丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗，治疗后，观察比较两组患者的NIHSS评分、临床疗效以及血液流变学等指标的变化。结果观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者的高切血浆黏度、低切血黏度、血浆还原比黏度以及纤维蛋白原明显低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死，能够降低患者的神经功能缺损程度评分，提高日常生活能力评分，并降低不良反应，可在临床上广泛推广应用。
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依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死的临床观察
目的:观察依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:将63例进展性脑梗死患者随机分为治疗组32例.对照组31例,两组均采用常规西医治疗(抗血小板聚集、降纤、脑保护治疗、降脂等治疗,运用低分子肝素钠抗凝.必要时脱水降颅压和一般的调控血压、控制血糖和吞咽困难、肺炎、水电解质紊乱、上消化道出血及心脏损伤等的处理等).治疗组加用依达拉奉注射液静滴,观察两组的神经功能缺损评分、日常生活能力和高敏C-反应蛋白(hs-CRP).结果:经治疗后,治疗组与对照组比较,能明显改善神经功能缺损和日常生活能力(P<0.01),明显降低hs-CRP水平(P<0.05),且无明显不良反应.结论:依达拉奉注射液是治疗进展性脑梗死的有效药物,值得临床推广,其机制可能还与降低CRP有关.
