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无创持续正压通气治疗急性左心衰的疗效观察
急性左心衰是临床常见的急危症,常采用强心、利尿、扩血管等治疗.为提高治疗效果,我们在常规治疗的基础上应用无创持续正压通气(CPAP)治疗心力衰竭的患者,收到良好效果,报告如下.
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血管活性药物量化方法治疗顽固性心衰20例
顽固性心力衰竭,又称难治性心力衰竭,是指心力衰竭经常规治疗,包括去除病因、休息、氧疗、限盐、强心、扩血管等措施而效果较差,症状持续存在的情况.现将我科2001~2002年收治的20例报告如下.
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神经生长因子治疗大面积脑梗死的临床观察
大面积脑梗死多由动脉主干或大脑中动脉主要分支闭塞所致,主要采用扩血管、活血化瘀、保护脑细胞等方法治疗,往往遗留后遗症较重,偏瘫侧肢体肌力难以恢复.2003年7月开始,对大面积脑梗死患者在常规治疗的基础上,加用神经生长因子(恩经复,NGF),现将结果报告如下.
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中西医结合治疗脑梗死临床疗效观察
脑梗死的治疗,目前仍主要使用扩血管及抗凝的药物,疗效不够满意.自1995~1997年对35例脑梗死病人分组观察中西医结合疗法和单纯常规治疗的临床疗效.现将结果报告如下.1 临床资料
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眩晕1例治验
眩晕病名见于<灵枢*海论>,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠,安卧.笔者于1998年7月诊一眩晕病例.患者吴某某,男性,63岁,始患高热,经西医用先锋6号等治疗,热退而旋起,眩晕不得转侧.虽以葡萄糖、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐、抗生素静滴,并口服扩血管、镇静性抗眩晕药及中药治疗,热退而眩晕未见好转.住院月余回家,仍感眩晕不能转侧.来邀笔者诊治.症见面色潮红,形体消瘦,神志清晰,口唇微紫,舌质微黯,苔白腻薄黄,脉弦带促.自诉头一动即感眩晕,出冷汗,恶心,头静止则诸症消失,纳食呆滞,口苦且腻,稍咳粘痰,大便先硬后软,1 d 1次,小溲微赤.无寒热、头痛、胸痛症状.临床检查:血压20/12 kPa,心电图示房颤,脑电图示椎-基底动脉弹性减退,余无异常.血、尿、大便常规、肝功能均无异.笔者初诊认为证为风阳上拢,痰浊中阻.宗<内经>"诸风掉眩,皆属于肝"及<丹溪心法>"无痰不作眩,痰因火动",予以平肝潜阳,化痰降浊之方.药用:石决明30 g,钩藤、茯苓各5 g,黄连、陈皮各5 g,姜半夏、川贝母、夏枯草、天麻、白术各10 g,服7剂.除口苦好转,纳食较好外,眩晕主症仍未减轻.
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爱倍注射液治疗冠心病196例临床观察
目的:观察硝酸类制剂爱倍注射液对冠心病的疗效。方法:选择冠心病患者196例,静脉滴注爱倍10 mg,1次/日,疗程7~14日。结果:显效:167例(85.2%),有效:27例(13.7%),无效:3例(1.5%)。结论:爱倍治疗冠心病疗效显著,安全性好。
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高压氧治疗102例椎基底动脉供血不足疗效分析
近年来,我院神经内科共收治椎基底动脉供血不足200例,其中102例用高压氧加扩血管药物治疗,称为高压氧组;98例单用扩血管药物治疗,称对照组.现报告如下并对两组治疗结果进行对比分析.
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一例恶性滋养细胞肿瘤脑转移腰穿治疗的配合及护理
1 病例介绍患者女,27岁.因出现一过性右手指尖及右面部麻木及渐进性右侧上、下肢无力,言语不清,伴头痛、恶心,在当地予扩血管治疗4 d无效,于3月11日出现右侧偏瘫、失语,行脑CT发现左侧脑实质出血行开颅术,手术顺利,术后病理报告绒癌,于3月18日转入本院.
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血液透析治疗急性左心衰竭的体会
急性左心衰竭是内科疾病常见的并发症之一,发病急、危险大.通过吸氧、强心、利尿、扩血管治疗可得到纠正和部分纠正,但对于一些难治性心衰及尿毒症并发心衰,血液透析较药物更为有效.
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头痛并非都是病
头痛,每个人几乎都患过.但是,生活中有一些非疾病因素也可导致头痛.主要有以下几种:药物性头痛口服避孕药后常引起或加剧头痛.服用扩血管、扩支气管剂、地戈辛、消炎痛、麻黄素、抗抑郁剂等药,亦可引起头痛.
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乌拉地尔治疗急性左心衰20例临床观察
乌拉地尔是一种新型扩血管及降压药物,国内外目前主要用于高血压治疗及手术麻醉中的血压控制,我院于2007年开始,用于治疗急性左心衰竭,收到良好效果.现将20例急性左心衰竭患者应用乌拉地尔的疗效观察报告如下.
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中西医结合治疗顽固性心力衰竭36例
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指充血性心力衰竭经充分的正规传统治疗(包括休息、限盐,应用强心、利尿、扩血管治疗),心力衰竭症状仍持续存在或继续加重者.这种心力衰竭有人认为是心脏病终末期的表现.但是,其中有相当一部分是由于治疗不力或处理不当所致.近年来,笔者运用中西医结合的方法治疗顽固性心力衰竭36例,均取得了满意疗效,现报告如下.
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小剂量多巴胺并多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭50例疗效观察
难治性心力衰竭是指心力衰竭经常规治疗,包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩血管等措施效果仍较差,心力衰竭症状持续存在的情况.
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血栓闭塞性脉管炎47例临床护理
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性和慢性闭塞性疾病,本病属中医脱疽范畴,因寒湿之邪侵袭,气血不畅或痹阻不通而发,初起表现为肢冷麻木,后期黑腐溃烂、疮口经久不愈为特征.目前该病的非手术治疗主要是抗凝、扩血管、抗感染、止痛及中医活血通脉、温经散寒等方法[1].护理以祛除病因、对症护理、促进侧支循环及卫生知识宣教为主[2].但由于其病程长、痛苦大、疗效差患者常常失去治疗信心,因此在治疗和护理上仍非常棘手.2005年1月~2010年12月,我们对47例血栓闭塞性脉管炎患者开展常规治疗加股动脉注射法治疗血栓闭塞性脉管炎课题研究,并引入循证护理理念,取得满意效果.现报告如下.
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川芎嗪防治低氧性肺动脉高压的药理机制研究
肺动脉高压(PAH)是临床常见的疾病,常由于慢性缺氧引起,多见于慢性阻塞性肺疾患、高原病等.本病常见的病理变化是动脉平滑肌肥大增生及细胞外间质的增多.其发生与局部扩血管物质与缩血管物质比值有关.
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C型利钠肽在低氧性肺动脉高压形成中的作用
在低氧性肺动脉高压形成过程中,肺小动脉收缩和平滑肌细胞增殖起着重要作用.其中因平滑肌细胞增殖引起的肺血管结构重建是不可逆发展的关键因素.目前国内外研究发现多种细胞因子参与了肺血管平滑肌细胞的增生和细胞表型转化的调控,Sudon等[1]于1990年从猪脑中提取的第3个利钠肽家族成员-C型利钠肽(c-type natriuretic peptide,CNP),因其具有较强的抑制血管重构和一定的扩血管作用而受到关注.
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PBMV术后并发急性心肌梗死1例
患者,女,46岁,因“发现风湿病20余年,反复发作心悸2年,加重2月”入院.查体:P90次/分,BP 110/60mmHg,中年女性,二尖瓣面容,心界向左扩大,心率110次/分,心律绝对不整,心音有力,第一心音强弱不等,P2>A2,心尖部可闻及Ⅲ/6级舒张期隆隆样杂音.心脏彩超示:重度二尖瓣狭窄,二尖瓣瓣口面积0.93 m2.诊断为:“风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄、房颤、心功能Ⅱ级”.入院后经抗凝、扩血管及利尿治疗,纠正心衰后行PBMV术,拔管前患者突然出现胸部压榨样疼痛,气促,大汗淋漓,心电图示:V1-V3ST段弓背向上抬高>0.3 mv;予重组链激酶(SK)50万u静脉推注20分钟后,V1V2ST段降至正常,无Q波出现.
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慢性心功能不全的药物治疗
慢性心功能不全是因各种原因引起心脏功能损害,心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征.在长期临床实践中有人把近百年来治疗心功能衰竭历程大致分为三个阶段:即强心利尿阶段、扩血管治疗阶段、循证医学阶段.
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双心室起搏治疗充血性心力衰竭2例报告
2004年以来,我院对2例充血性心力衰竭(下称心衰)患者成功施行右心房双心室三腔起搏治疗.现报告如下.临床资料:2例均为男性,年龄分别为77、78岁,均为冠心病、高血压伴心衰,心功能NYHA分级Ⅳ级,心电图示完全性左束支传导阻滞.患者多次行扩血管、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、洋地黄、多巴胺等综合治疗,因心衰未满意控制而行双心室起搏.
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糖尿病性癫痫2例报告
近年来,我院收治糖尿病性癫痫患者2例.现举1例报告如下.患者女,32岁.因多饮、消瘦3 a,右侧面肌阵发性痉挛10d入院.患者10 d前感右面部不适,面肌紧张,继之右侧面肌阵发性痉挛,发作时语言不清,喝水呛咳,曾在当地医院诊为脑血管病变,给予扩血管、降脂及中药活血化瘀治疗7 d无效,因右侧面肌痉挛加重而入院.来本院后观察,症状轻时仅右侧面肌痉挛,持续2~3 min,间隔5~15 min,伴大量流涎;症状重时伴右上肢抽搐,无大、小便失禁.