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β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的进展
传统的心衰治疗应用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负荷,即"强心、利尿、扩血管"(三联)治疗.现阶段新标准治疗心衰采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、β受体阻滞剂联合应用[1,2],用或不用地高辛.β受体阻滞由原来心衰的治疗禁忌变为目前的常规治疗药物.本文将有关的问题作一介绍.
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扩张型心肌病的治疗
特发性扩张性心肌病(IDCM)是一种原因不明的疾病,主要表现为心脏扩大、心功能减退、各种心律失常、栓塞等,其预后差,儿童患者预后更差.多年来,世界各地的学者对心肌病的治疗进行了深入的研究,除了常规强心、利尿、扩血管、营养心肌及对症处理外,又有一些新的进展.
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东菱克栓酶治疗突发性耳聋疗效观察及护理
突发性耳聋起病突然,且病因不明,可能与病毒感染、血管痉挛及血液粘度改变有关.以往常规应用扩血管治疗,收效甚微.2000年10月~2002年10月,我院应用东菱克栓酶治疗突发性耳聋21例,取得了满意效果,现报告如下.
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前列腺素E1治疗心绞痛53例观察
前列腺素E1(PGE1)属扩血管类前列腺素物质,具有扩血管,抗血小板凝聚作用.我们应用PGE1治疗心绞痛53例,疗效满意,现报道如下.
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老年人不典型心力衰竭2例
例1男,78岁.因咳嗽、咳痰半月,曾按"急性支气管炎".给予消炎止咳10d无效,而入院诊治.原有冠心病、高血压病史,详问病史,患者咳嗽夜间重,有时被迫憋醒.查体,BP 140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),轻度全喘状,双肺细啰音,心界左下扩大,心率95次/min,A2>P2:ECG示左室劳损;胸片示心脏呈靶型,见外侧胸壁垂直的间隔线(KeHeRy B线).诊断冠心病;左心功能不全.经强心、利尿、扩血管治疗症状很快好转,出院.
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姜大爷缘何突发急腹症
姜大爷惠有高血压、糖尿病等慢性疾病,常年用药治疗.近几个月来,姜大爷时常腹胀和便秘,去药店买些具有润肠作用的中成药服用后,症状略有缓解.昨天早餐后不久,姜大爷突然感到脐周和左下腹部急剧疼痛,阵发性加重,伴有腹胀、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状.随后出现腹泻,大便呈黄色稀糊状,附有粘液,里急后重,不久又有血便,先为鲜红色,后为暗红色.姜大爷在家人的陪同下去了市医院,医生诊断为“缺血性结肠炎”,立即给予补液、扩血管,改善微循环及抗感染等治疗措施,2周后病情显著好转.
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短期静脉滴注氨力农治疗重度充血性心力衰竭36例临床观察
为观察短期静脉滴注氨力农治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效,我们对经常规强心、利尿、扩血管治疗无效的重度充血性心力衰竭患者36例,给予静脉滴注氨力农,结果发现,短期静脉滴注氨力农治疗重度充血性心力衰竭是有效而安全的.
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美心力联合卡托普利治疗难治性心力衰竭疗效观察
应用美心力联合卡托普利治疗难治性心力衰竭(RHF)23例,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:所有患者均为住院后经去诱因、低盐,给予洋地黄、利尿、扩血管药物治疗后症状无改善,符合RHF的患者.其中男24例,女22例;年龄50~83岁,平均68.7岁;肺心病14例,冠心病16例,扩张型心肌病8例,高心病6例,风心病2例,心功能根据NYHA分级Ⅲ级21例,Ⅳ级25例.将患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组在年龄、性别、心脏病因及心功能级别上基本匹配.
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博苏治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察
博苏(富马酸比索洛尔,Bisoprolol)是新一代高选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂.为了探讨其在治疗充血性心力衰竭中的作用,我们在传统治疗方法(即强心、利尿、扩血管)的基础上,加用小剂量博苏进行治疗,取得了较满意的临床疗效.现报道如下.
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中药活血化瘀胶囊对血流变学的影响
2000年10月~2004年10月,根据现代医学和祖国医学对肺心病高粘滞血症的生理、病理及临床变化特点的认识,采用活血化瘀及扩血管药物治疗30例,现报告如下:
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β-七叶皂甙钠与甘露醇治疗脑梗死的疗效对照观察
脑梗死后,对脑梗死病人除积极溶栓、扩血管、改善脑血液循环外,防治脑水肿是影响预后的一个重要措施.常用甘露醇虽具有强力的脱水、降颅压作用,但因其有反跳效应,且对肾脏损害明显,使之临床应用受到限制.近年来研究表明,β-七叶皂甙钠在抗炎、抗渗出、消肿胀方面作用显著,还能恢复毛细血管的正常通透性,增加静脉张力,改善微循环,调节神经功能,是一种很有效的药物.自1999年以来,我科通过对40例病人的临床观察,比较两者在防治脑梗死后脑水肿时对神经功能和肾功能的影响,现汇报如下:
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中西医结合治疗顽固性心力衰竭36例临床研究
目的:观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:将66例顽固性心力衰竭患者随机分为对照组30例和治疗组36例.对照组予以强心、利尿、扩张血管等治疗;治疗组在对照组的基础上加用自拟真苓活血汤加减治疗,观察临床疗效.结果:治疗组有效率为94.4%,对照组有效率为76.6%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗顽固性心衰有较好的临床疗效.
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中西医结合用于慢性肺源性心脏病急性加重期临床研究
目的:探讨中西医结合用于慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的临床疗效.方法:将80例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在常规治疗的基础加用自拟方药治疗.观察两组治疗前后血细胞比容、全血比黏度和血沉,比较两组临床疗效.结果:两组治疗后血细胞比容、全血比黏度和血沉均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为80.0%高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合用于慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著.
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三腔起搏治疗充血性心力衰竭五例
2008年以来,我院对5例充血性心力衰竭(简称心衰)患者成功施行右心房双心室三腔起搏治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:5例均为男性,平均年龄为66.4岁,均为肥大心脏伴心力衰竭,心功能NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级,心电图示完全性左束支传导阻滞,QRS间期>120 ms,患者行扩血管、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、洋地黄、多巴胺等治疗后心衰有所控制,但仍反复多次住院,患者情况符合我国心脏再同步化(CRT)治疗的适应证且和患者协商后表示同意而行双心室起搏.
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灯盏花素对高粘滞血症并血脂异常患者血流动力学和血脂的影响
中药灯盏花素注射液主要成分是灯盏乙素,具有扩血管、增加动脉血流量、降低外周阻力、减少血小板数和抑制血小板聚集等作用[1].我们于2003年3月~2005年12月对收治的280例高粘滞血症并血脂异常患者用灯盏花素治疗,观察其对血液粘度、血脂及临床疗效的影响,现报告如下.
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山茛菪碱与前列地尔扩张肘静脉效果对比
在临床护理工作中,由于肥胖、血管深而细等生理原因,造成穿刺困难,因而常使用局部扩血管药物.为了观察对比山莨菪碱与前列地尔扩张血管效果,我们采用肘静脉旁皮下注射的方法,观察对比扩血管效果.现将结果报告如下.
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蝮蛇抗栓酶的不良反应
蝮蛇抗栓酶的不良反应,包括过敏反应及对肝脏、血液系统、循环系统、中枢神经系统,眼及泌尿系统的不良影响.蝮蛇抗栓酶是国内研制并用于临床的一种复合酶剂,从蝮蛇毒中提取制成,主要成份为精氨酸酶和蛋白水解酶等,具有抗凝、溶栓、降血脂、扩血管及改善微循环等作用.临床上用于闭塞性脑、心、眼底及周围血管等疾病,取得了良好的效果.
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复方丹参注射剂静脉滴注所致不良反应与防治
复方丹参注射剂又名香丹注射剂,其中药主要成分为丹参、降香,以水提醇沉淀法提取制备.具有扩冠状动脉、扩血管、抑制血液凝固、清除自由基、降血脂、增强肝肾血流量、改善机体免疫功能、促进骨折和伤口愈合等功效,祖国医学谓之能"活血化瘀、养血宁心、宽胸止痛、安神除烦"等.
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多普勒观察活血化瘀法治疗脑供血不足
据现代医学研究,活血化瘀方药具有较强的扩血管作用和抗凝作用,且为大多数病例所证实.临床上应用于治疗脑供血不足也收到一定效果,并经超声多普勒检查,以客观地反映脑部动脉的血液动力学变化情况.本研究旨在观察活血化瘀法治疗脑供血不足时对脑部动脉血流动力学变化的影响.
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缺血再灌注损伤时微循环障碍的发生机制
局部组织器官可因血液灌注量减少发生缺血性损伤,尽早恢复血液再灌注有利于减轻缺血性损伤,但近年来发现,恢复血液再灌注后,某些情况下会进一步导致组织结构破坏和功能障碍,这种现象称为缺血再灌注损伤(Ischemia-Reperfusion Injury,IRI),又称再灌注损伤(Reperfusion Injury,RI)[1].IRI是创伤、扩血管药物治疗、溶栓治疗、介入治疗、器官移植和休克复苏治疗后再损伤的重要病理基础,其发生机制甚为复杂,一直是研究的热点.