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米力农治疗难治性心力衰竭22例疗效分析
米力农是一种非洋地黄,非儿茶酚胺类正性肌力药,具有增强心肌收缩力及扩血管作用[1].用于各种慢性充血性心力衰竭治疗,起效快,效果好.我科用于治疗难治性心力衰竭22例,取得良好效果,现报告如下.
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多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗慢性严重心力衰竭35例疗效观察
我院在1999~2000年前对充分卧床、限盐、强心、利尿和扩血管治疗无效后35例慢性严重心力衰竭患者加用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合静滴,治疗取得较好效果,现总结分析如下.
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心先安治疗老年心力衰竭41例疗效观察
为了探讨对老年CHF患者疗效确切、副作用少的药物,我院于1998年1月至2005年12月,在常规强心、利尿、扩血管等基础上,加用心先安治疗老年CHF患者41例,收到满意疗效,现报告如下.
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一例雷诺病患者的护理
1.病例简介 患者,女,45岁,无明显诱因出现双手指指尖发麻至肘部,对称性抽痛,呈进行性加剧,于2000年2月25日收住我科。体检:其双上肢肘关节以下痛觉过敏,有伸侧痛觉过敏带;以中指、食指为明显,双侧桡A搏动弱,双上肢腕关节及指关节处皮肤水肿、苍白、冰凉、触觉存在。患者表现明显焦虑、急躁、痛苦。根据病情,给予扩血管、补充营养、抗生素、糖皮质激素、止痛剂等全身支持疗法,实施整体护理,病情治愈。于3月8日出院。
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急性心肌梗死心脏骤停90分钟复苏成功一例
患者陈某,男性,68岁,部队退休干部,因持续性心前区疼痛7小时于2004年4月28日早上7:00入院.经心电图和心肌酶谱检查确诊:急性广泛前壁心肌梗死.给予扩血管,止痛及抗凝,溶栓治疗,心前区疼痛消失,心电图显示溶栓成功.4月30日上午11:00病人突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,眼球上翻,神志不清,随之呼吸减弱,心电监护示:室性心动过速,持续5分钟后转为心室颤动,呼吸停止,瞳孔散大,血压为零.
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慢性心力衰竭药物治疗研究进展
慢性心力衰竭(CHF)是一种临床综合征,是各种心脏疾患的终末阶段.据世界卫生组织(WHO)统计,人群中 CHF的发病率约1.3%~5.6%,且该比例随年龄增加而增加.目前,人们已明确神经内分泌紊乱和心室重塑是 CHF主要的发病机制.冠心病、高血压性心脏病、扩张性心肌病、心肌炎所致的 CHF患者,其血浆中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素- 6(IL- 6)水平升高,且随心功能不全的加重而逐渐增高[1].随着循证医学研究的日趋成熟, CHF治疗的概念也发生了根本性的改变,从经典的"CHF常规治疗"(即强心、利尿、扩血管)转变为"神经内分泌拮抗药"的应用[2].
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银杏叶总黄酮药理作用研究进展
早在20世纪60年代,国内、外学者便开始将银杏叶总黄酮(FG)用于扩血管活性研究,并将其初步应用于临床获得了较好疗效.而国内掀起对FG进一步的研究高潮却在近几年.有大量的研究证实,FG不但具有扩血管作用,而且还具有降血脂、抗凝血、清除自由基、抗白血病、抗炎、镇痛、抗肿瘤、抗辐射等作用.FG是银杏叶的主要有效成分,包括银杏双黄酮(Gilobetin)、异银杏双黄酮(Isoginkgetin)、白果素(Bilobetin)、槲皮素(Quercetin)、山奈酚(Kaempferol)等.现笔者就近几年国内、外有关FG的药理作用研究进展扼要综述如下.
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前列腺素E1治疗肺心病急性加重期心衰30例
慢性肺心病急性加重期心衰是临床常见危重症之一,由于感染、缺氧、酸中毒等因素,因而普遍存在不同程度高凝状态,一般治疗疗效不甚满意,病死亡率较高.前列腺素E1是一组作用复杂的生物活性物质,生理作用各异,外源性的前列腺素E1具有抗凝、扩血管和扩张支气管作用.在综合治疗的基础上,加用前列腺素E1治疗肺心病急性加重期30例,取得较满意疗效,现报道如下.
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乌拉地尔治疗急性左心衰竭临床疗效观察
乌拉地尔为一种α1受体阻滞剂,具有扩血管及降压作用.使用乌拉地尔治疗15例急性左心衰患者,取得了较好的临床效果.
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肾上腺髓质素和心血管疾病
肾上腺髓质素(ADM)是日本学者Kitamura等1993年在嗜铬细胞瘤组织中发现的一种52个氨基酸的多肽.随后的一系列研究显示ADM在体内多种组织、器官广泛存在,尤以血管内皮、血管平滑肌、心脏、肾上腺、肾、肺、肝组织中含量高,并发现ADM有很强的扩血管、利尿、利钠、强心等多种生理或药理作用.在充血性心衰(CHF)、急性心肌梗塞(AMI)等疾病状态下组织合成ADM明显增加,提示ADM可能作为一种新的体液因子在上述疾病中起重要作用.本文对ADM在心血管疾病中的研究进展作一综述.
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硝普钠并用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿在顽固性心力衰竭中的应用
顽固性心力衰竭,又称难治性心力衰竭.包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、利尿、扩血管等措施而效果较差,症状持续存在.本文总结我院近5年在上述正规治疗不奏效时加用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、速尿获得明显的疗效,现报道如下.
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卡托普利与螺内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
充血性心力衰竭(CHF)是由多种病因所致的心脏病发展的终末阶段,过去传统的治疗方法是强心、利尿、扩血管.近年来,随之对CHF的病理生理机制认识的深入,治疗原则有所改变,醛固酮受体拮抗剂因能够减缓心室重塑而改善心力衰竭患者的预后,受到越来越多的重视.笔者就卡托普利与螺内酯治疗慢性充血性心衰的疗效进行了观察,报道如下:
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缺血性结肠炎患者33例的护理体会
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起缺血性肠道损害,是肠壁营养障碍的一种综合征[1].1986年Marston等重新将缺血性结肠炎归纳为2型:非坏疽型与坏疽型.我科2006年1月~2009年2月共收治缺血性结肠炎患者33例,均为非坏疽型,经补充血容量、抗炎、扩血管治疗及积极有效的护理,取得良好疗效,现将护理体会报道如下.
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参麦丹参注射液治疗慢性心力衰竭临床观察
笔者在运用强心、利尿、扩血管等西医治疗的基础上,加用参麦、丹参注射液静脉滴注治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),取得了很好的临床疗效,现报道如下:
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毛冬青正丁醇提取物的扩血管作用及机制研究
目的:研究毛冬青正丁醇提取物(n-butyl alcohol extractive of Ilex pubescens Hook,NAI)的扩血管作用.方法:采集内皮完整和去内皮新西兰兔离体胸主动脉环等长张力,观察NAI对正常及不同痉挛状态下动脉环张力的影响,并观察其作用与钙通道、钾通道、组胺受体、血管内皮系统的关系.结果:NAI(1.2、0.6、0.3 mg/ml)对正常状态下的内皮完整和去内皮动脉环张力无显著作用.NAI(1.2、0.6、0.3 mg/ml)显著舒张去甲肾上腺素(NE)引起的去内皮动脉环收缩,对KCl、组胺引起的去内皮动脉环收缩无显著舒张作用;NAI(1.2、0.6mg/ml)能显著降低高钾去极化去内皮兔胸主动脉环CaCl2引起的大收缩率;NAI(1.2、0.3mg/ml)显著舒张AngⅡ引起的内皮完整动脉环收缩.NAI(0.3、0.6 mg/ml)显著舒张经L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)预处理后NE引起的动脉环血管收缩,但对经过亚甲蓝、吲哚美辛预处理后NE引起的动脉环血管收缩无显著舒张作用.NAI(1.2、0.6、0.3 mg/ml)抑制无钙Krebs液中NE诱导的内钙释放所引起的血管收缩反应,对复钙后NE所致的血管持续收缩亦有显著抑制作用.NAI(1.2、0.6、0.3 mg/ml)显著抑制NE引起的内皮完整和去内皮动脉环收缩累积量效曲线,去除内皮后,NAI的扩血管作用显著减弱.结论:NAI对正常状态下内皮完整和去内皮动脉环张力无显著作用,NAI显著舒张NE、CaCl2、AngⅡ、L-NAME引起的动脉环血管收缩,对KCl、组胺、亚甲蓝、吲哚美辛引起的动脉环收缩无显著舒张作用.其扩血管作用与受体操纵性钙通道,介导内皮合成、释放一氧化氮(NO)、拮抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、抑制内钙释放和外钙内流有关,具有一定的内皮依赖性.
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异紫堇碱对SMC内游离钙浓度的影响
异紫堇碱是从罂粟科植物秃疮花、紫金龙中提取的一种生物碱,具有明显的镇痛、镇静、解除平滑肌痉挛等作用.文献报道,在整体动物和离体器官水平的研究,认为其扩血管作用机制与抑制钙内流和钙释放有关.本实验采用兔动脉血管组织贴块法,制备成可传代的血管平滑肌细胞(SMC).将所制备的贴壁培养的SMC制成细胞悬液,用Ca2+荧光探针Fu ra-2/AM孵化1h后,于RF-2000型双波段荧光扫描仪测定SMC内游离的游离钙离子浓度 [Ca2+]i.结果表明,异紫堇碱(isocorydine,Isoc)1μmol/L,10μmol/L,50 μmol/L和维拉帕米(verapamil)1μmol/L对静息状态下SMC的[Ca2+]i无明显影响,对高K+(50mmol/L)所致的[Ca2+]i增高则表现为抑制作用,与对照组比较,其抑制的幅度分别为8.2%、14.4%、21%,维拉帕米的抑制幅度则达48.8%.此外,上述浓度Isoc和Ver对去甲肾上腺素(NA,1μmol/L)所致[Ca2+]i增高的抑制率分别为11.2%、28.5%、37.1%和28%.结果提示:Isoc及Ver对SMC的电压依赖性钙通道和受体操纵性钙通道均有抑制作用,异紫堇碱的扩血管作用与其降低不同因子所致的[Ca 2+]i水平有关.
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ACEI在左向右分流先天性心脏病肺动脉高压中的应用
小儿肺动脉高压(PH)以左向右分流先天性心脏病所致的PH为多见,它可发生于小儿先天性心脏病演变过程中的各个阶段,也常常是不少先心病手术时间和方式选择以及导致死亡的重要因素.受到血管扩张剂治疗顽固性左心衰竭的启发,从1951年起[1],许多学者开始使用扩血管药物治疗PH,希望能通过扩张肺小动脉,达到降低肺动脉压力、肺血管阻力及右室后负荷的目的,从而改善临床症状.
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前列腺素E1致静脉炎40例
前列腺素E1是广泛应用于临床的血管扩张剂,由于其强大和确实的扩血管作用,受到临床医生的欢迎和重视.但是,在其强大的治疗作用的同时,其副作用和不良反应也同样引起人们的关注,静脉炎就是其中突出的表现.作者总结了近两年来本院肾病内科因使用前列腺素E1所致的周围静脉炎40例患者的相关资料,分析其发生原因并提出了相应的处理方法,现报告如下.
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倍他乐克治疗心衰的体会
我院近年来对26例慢性充血性心力衰竭患者,在给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗的基础上,加用倍他乐克治疗,收到了较好疗效,现报告如下 :
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左心房粘液瘤误诊1例
1病例报告患者,女,46岁.因胸闷、心悸4月,腹痛、呕吐4天伴晕厥1次入院.病程中乏力、食欲减退明显、体重下降约20公斤;无慢性发热、咳嗽、关节疼痛、皮疹、浮肿.1月前外院胸片示:全心增大,心胸比例0.65,诊断:原发性扩张型心肌病,全心衰竭D级.予地高辛及扩血管、利尿及阿斯匹林治疗.查体:血压13/7.5Kpa,脉搏42次/min.无皮下出血、黄染,浅表淋巴结无肿大,颈静脉不充盈,硼市呼吸音粗糙,无罗音.