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你卖药,我卖管理
在洛阳采访一位连锁药店的老总时,他说当地的连锁药店大都整天忙于解决药品利润和企业生存问题,谈不上企业间综合实力的竞争,更无暇探索规划化的管理方式,深圳PTO药店管理顾问公司副总经理李兴乾走南闯北,感受颇深:"即便在一些经济水平不差的省市,比如江苏省,比如西安等西部城市,许多企业员工观念落后,甚至连基本的考核机制都没有."中国医药零售业的管理水平,长久以来得不到提升,为业内自省:究竟如何改变自身现状,提高行业整体水平?未来是自行摸索,还是步前人之辙?领先,或许靠的即是站在别人的肩膀上.
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打开县域之门——中国县域药店市场调查(一)
中国有2800多个县级行政区域,在每个县城都分布着数量不等的药店,受当地地理环境、相关政策、经济水平、竞争态势的影响,县域药品零售市场呈现出各自不同的特点:能催生出年销售额4亿元的实力派连锁,也有年销售仅1000多万元的"当地老大";有的县城几十年来由当地企业强势领跑,有的县城却被外来连锁药店抢走大半市场份额;有的县域市场新农合对药店冲击明显,有的则可忽略不计……多样化的特点反映了县域药品零售市场发展的参差不齐,也透露出一个信号:县域市场可提升空间巨大.
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区域连锁的“加减乘除”
无论是从发展速度还是经营质量来看,区域连锁药店在近几年的表现都可圈可点.经济水平的不同、消费环境的差异、地方政策的不一以及供应商长期以来区域分割的分销政策,导致了中国药品零售市场"诸侯割据"的鲜明特点,许多省份的每一地市都有一个强势的"地头蛇"坐镇,且大多小富即安,相安无事.但近一两年在政策、市场环境鲜有利好的状况下,区域连锁却大有逆市扩张之势,一在于在"提高行业集中度"的国家政策导向下,大型的全国性连锁发展迅猛,已将战火烧到了家门口;二是多年扎根区域深耕细作,区域连锁在地政关系、员工忠诚度、顾客品牌认同方面已积淀深厚,资本也有所积累,且在与有着先进零售技术的外来大型连锁的贴身拼抢中,运营营销水平得以快速提高,实力底气大增;三是近两年省级药店联盟的出现,虽未形成成熟的模式,但为区域同行间的信息交流、资源共享提供了绝佳的平台,一体化合作的契机也由此产生,区域连锁开始"加减乘除"闪转腾挪开辟新天地.
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江苏:增长减速
无论是区域经济水平还是医药行业的体量,江苏在全国版图中均位列前茅,零售药店的表现也与此地位相匹配.2013~2014年中国药店排行榜数据征集活动中,江苏共有13家零售药店参与,其中南京医药、先声再康分别跻身10亿级、5亿级企业之列.销售门店双收缩从可比企业的销售表现来看,2013年江苏药店整体销售增长率大幅回落,从2012年的20.46%收缩到2013年的12.87%,但一些企业仍保持了较快的增长势头,如先声再康的销售增长率仍突破了20%.
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工业城市:攻守兼备的诉求
在中国的城市建制中,有一种"先城后矿"发展模式,即该地起初已有城市,矿产的发现加快了城市的发展步伐.赤峰、盘锦、鞍山皆属此类.赤峰的煤、鞍山的钢铁、盘锦的石油,都以其品质和产量享誉全国.资源的发现与开采,带动了当地经济水平的迅速发展.三地GDP无论总量还是人均,在全国都处于较高水平.但是,中西部地区投资渠道较为单一,使得三地资本更多地涌向药品零售行业,药店密度过大、扎堆开设的现象很常见.鞍山市药监局2012年的数据显示,全市药店数量约为1200家.按该市人口350万计算,平均一家药店分到的顾客还不到3000人,竞争趋于白热化.
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2008全球降低危害状况:大洋州情况
大洋州人口有3400多万,使用1200种语言或方言,估计有7500-10000个岛屿,构成24个国家,包括澳大利亚、新西兰和太平洋岛屿.许多太平洋岛屿国家和地区(PICTs)的经济很大程度依靠移民、汇款、援助和官僚资本(称为MIRAB 经济).在这里,移民和在农村-城市间流动的人口多是年轻人.一些国家,甚至超过40%的人口在15 a以下.澳大利亚和新西兰的经济水平和生活水平高,但也存在巨大的差别,特别是在本土与非本土人口之间.
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在肿瘤基础研究领域默默耕耘的虔诚学者--访中国医学科学院肿瘤医院尧分子肿瘤学国家重点实验室研究员钱海利
“健康梦助力中国梦”。健康是促进人类全面发展的第一要素,有健康才有未来,有健康才有发展。随着国家经济水平的不断提高,健康成为普通百姓关注的话题之一,但是,在日常生活中,我们总能听到身边朋友或者熟人罹患癌症的不幸消息,癌症已经成为人类死亡的主要原因。据国家卫生计生委统计,我国肿瘤患者每年新增200万人,死亡140万人;目前全国约有600万肿瘤患者,每年用于恶性肿瘤治疗的医疗费用约达800亿元,约占卫生总费用的20%,这已然成为一个必须引起全社会高度重视的社会公共卫生问题。
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饮食的变化引起疾病发生的思考
自改革开放后,我国人民的物质生活水平逐年提高,生存环境和以饮食为中心的生活习惯也发生了巨大的变化,这些变化无疑又会对人们的疾病模式及其体质产生很大的影响。怎么认识这些变化和影响并探索出其内在规律,为因饮食结构变化所引起的许多疾病提供新思路和新途径,越来越引起诸多学者的关注,也是临床医学亟需解决的问题。
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宫颈癌中黏蛋白表达的研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,全球每年新发病例大约50万人,死亡病例27.5万例,占所有新发恶性肿瘤的15%,其中80%的宫颈癌病例发生在发展中国家.近年来,随着宫颈癌筛查的开展,发达国家宫颈癌的发生率及病死率明显下降.而在发展中国家,由于当地经济水平、健康模式和社会因素等,宫颈癌的发生率和病死率明显高于发达国家,且随着患病人数的增加,患病妇女有年轻化的趋势[1,2].
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人工全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的护理
股骨颈骨折[1]是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折.随着社会的发展和经济水平的提高,我国已逐渐进入了老龄化社会,老年性骨质疏松症造成的老年股骨颈骨折患者日益增多.髋关节置换术已成为老年股骨颈骨折的首选手术治疗方法.为了取得良好的治疗效果,现将护理报告如下:
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高危新生儿的护理
目前国际上将围产儿死亡率作为一个国家或地区妇幼卫生工作质量与文化,经济水平高低的一个标志.围产儿的死亡率是指胎龄28周以上至产后7天内的新生儿死亡的百分数.新生儿死亡绝大部分发生于产后7天内的高危儿,加强高危儿的护理是降低围生儿死亡率的重要措施,现将笔者对高危新生儿的护理介绍如下:
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HAE方案治疗非慢性期慢性粒细胞白血病疗效观察
慢性粒细胞白血病(CML)为临床常见的恶性血液病,是一种起源于多能造血干细胞的恶性增殖性疾病,临床经过可分为慢性期、加速期、急变期,临床治疗有一定差异.异基因造血干细胞移植及格列卫是根治CML的好办法,由于我国经济水平限制,接受这些治疗的人群有限,因此需要寻找新的治疗CML的方法,以便能解决大多数患者的治疗问题.回顾分析我院自2004~2008年所收治的23例经HAE方案治疗的非慢性期慢粒患者临床资料,现报道如下.
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彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断价值
近几年,受到经济水平、饮食习惯、生活习惯的影响,乳腺疾病发病率逐年升高,对女性生命健康产生严重的威胁。及时确诊、及时制定治疗方法对提高乳腺疾病治疗效果具有非常重要的意义[1]。彩色多普勒超声具有反复性好、价格低廉、方便、快捷等优势,对于乳房中肿块形态、各层次软组织可清晰显示,在乳腺疾病的临床诊断中应用广泛。本研究对我院2013年1月~2015年8月采用彩色多普勒超声进行诊断的乳腺疾病患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
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286例中学生拔牙原因及预防措施分析
中学生是一般社会人群中身体总体素质较高,口腔疾病发生很少的群体,而随着社会经济水平的提高,生活习惯的改变,使人们的口腔卫生面临重大挑战,特别是集中体现着中学生人群中,以往较少拔牙的中学生在口腔门诊渐渐多见,呈逐年增加之势,在我院口腔门诊接诊的中学生患者中,从主诉上看多数是牙齿龋坏后疼痛或经常发生食物嵌塞后来就诊,其余原因包括口腔异味、出血、外伤、牙列不齐等.其中,多数患者可以通过口腔内科、牙结石清洗和常规正畸治疗即可得到良好的治疗效果,其他患者只有通过拔牙来处理病变牙齿.本文取自08年7月1日至12年6月30日在我院口腔门诊拔牙中学生286例,对其病因以及预防措施试加以分析.
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猫抓病10例临床分析
猫抓病(CSD)是一种多由猫或狗抓咬引起的病程自限的感染性疾病,病原体是巴尔通体,一种革兰阴性多形性的棒杆菌.由宠物(主要是猫、狗)抓咬传播,可引起皮肤丘疹和引流淋巴结炎.近年来随着社会经济水平的提高、家养宠物数量逐渐增多,此病的发病率有逐年提高的趋势.病人以年轻人为主,以肘、腋淋巴结发病多见,可伴有发热及淋巴结肿大.
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什么是精神分裂症怎样治疗
精神分裂症是常见的精神病,也就是说,是在精神病当中患病率高的一种.据调查总患病率为5.69‰,城市明显高于农村,女性比男性高.据12个地区的调查资料显示:女性总患病率7.07‰,男性4.33‰.从社会经济背景上看,经济水平低,失业的人群中,精神分裂症的患病率较高.
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前列腺增生患者的分级管理模式
良性前列腺增生(BPH)是一种缓慢进展的常见病,其发病率随着年龄的增长而增加.随着我国国民经济水平的不断提高,以及社会老龄化的到来,BPH的临床诊疗在未来的数十年内将可能成为我国泌尿外科临床工作以及医疗卫生事业发展的重要问题.目前较为公认的能显示BPH发生临床进展的情况包括:下尿路症状加重而导致患者生活质量下降、大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等,BPH患者接受外科治疗是疾病进展的终表现形式[1,2].
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中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010
目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势.流行病学研究表明,中国每年有150 万~200 万新发脑卒中的病例,校正年龄后的年脑卒中发病率为(116~219)/10 万人口,年脑卒中死亡率为(58~142)/10 万人口.目前我国现存脑血管病患者700 余万人,其中约70% 为缺血性脑卒中,有相当的比例伴有多种危险因素,是复发性脑卒中的高危个体.随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化,缺血性脑卒中发病率明显上升,提示以动脉粥样硬化为基础的缺血性脑血管病[包括短暂性脑缺血发作(TIA)]发病率正在增长.
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提高早期结直肠癌诊断率所面临的选择及问题
近30年来我国经济水平不断提高,生活方式逐渐西化,疾病谱也发生了变化,结肠癌的发病率逐年升高.我国结直肠癌病死率2005年比1991年增长了70.7%,年均增长4.71%.在北京、上海等城市人口中,结直肠癌的发病率已上升到恶性肿瘤的前3位.结直肠癌的长期生存率与诊断时肿瘤分期有密切关系,根据美国癌症研究联合会(AJCC)第6版癌症分期标准,美国Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅳ期结肠癌5年生存率分别为93.2%、84.7%、72.2%、83.4%、64.1%、44.3%、8.1%[1].我国2005年结直肠癌发病人数和死亡人数分别为17.2万和9.9万[2],已超过美国,近几年仍在增加,结直肠癌已经成为一个重大的社会问题.我国早期结直肠癌临床检出率明显低于发达国家.由于结肠癌尚缺乏较好的预防方法,所以降低结直肠癌危害好的方法就是提高早期诊断率.现从以下几方面探讨提高我国早期结直肠癌诊断率所面临的选择及问题.
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进展期胃癌外科治疗模式的转换
胃癌严重危害着我国国民的健康,高居消化道肿瘤发病率之首.经过医学界几代人数十年的不懈努力,胃癌的疗效已获得了明显的进步,但总体治愈率仍难以令人满意,死亡率居高不下.究其原因,一方面是与我国国民经济水平不高、大众保健意识薄弱等原因导致的早期胃癌检出率低有关,另一方面也表明现有的进展期胃癌的治疗方式需要进一步改进和提高.