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右眼尖锐湿疣1例
患者,男,28岁.2002年4月12日因阴茎冠状沟出现丘疹来我院就诊,患者述4个月前有不洁性生活史.体查:阴茎背侧冠状沟可见3个约米粒大小表面粗糙灰白色的丘疹.醋酸白实验阳性.诊断为尖锐湿疣,予电灼去除疣体.10 d后痊愈,随访3个月无复发.2002年9月23日再来我院复查时诉右眼内眦部出现一新生物伴瘙痒及分泌物增多2周.检查见:右眼内眦部结膜面可见一肉红色菜花样疣体,约2 mm×2 mm×1 mm大小,质脆,触之易出血,周围结膜轻度充血,有少许黄白色分泌物;阴茎尖锐湿疣无复发.
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翼状胬肉联合手术与常规手术临床比较
@2翼状胬肉手术方式很多,但联合手术的报道少,我科通过一年的临床比较,现报告如下。1 临床资料1.1 对象两组年龄均为30~60岁,均为内眦部生长,翼状胬肉伸入角膜缘内3 mm,第一组32例,男19例,女13例,充血性为30例。第二组47例,男29例,女18例,充血性43例。1.2 手术方法第一组采用翼状胬肉切除、结膜转位、干细胞移植,以及巩膜暴露、烧灼。具体如下:用尖刀片于胬肉头部外0.5 mm切开浅层角膜后分离胬肉头、颈部,并分离至泪阜。把结膜与其下的胬肉组织干净分离开。在不伤及内直肌情况下尽量剪去翼状胬肉组织。充分干净刮除巩膜、角膜面的残留组织,并烧
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感染性心内膜炎的外科治疗现状
感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)是心内膜面的感染性炎症病变,常累及心脏瓣膜、房室间隔缺损边缘及心壁内膜,多发生在先天性或风湿性心脏病者.
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经电子结肠镜高频电凝摘除大肠息肉52例
大肠息肉是上皮来源隆起于黏膜面的肿物,与大肠癌关系密切.除家族性息肉病和内镜下息肉已明显恶变,或估计累及黏膜下层者,所有的大肠息肉无论其大小及有无症状,均应在电子结肠镜下摘除.
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胃窗造影剂在消化性溃疡超声诊断中的应用
由于胃、十二指肠等空腔脏器内大量气体及内容物的干扰,超声对消化性溃疡的检查有很大的局限性,所以临床常以胃镜或X线钡餐造影作为首选诊断方法.应用胃窗超声造影剂可以有效排除胃、十二指肠腔气体干扰,增加胃、十二指肠壁对比度,并可清晰显示胃壁厚度、胃壁层次、黏膜面及胃邻近脏器情况.本研究采用胃窗造影剂超声检查与胃镜及X线钡餐造影检查对比,取得了良好的效果,报告如下.
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心肌致密化不全一家系
先证者(Ⅲ1) 男,9岁,因支气管肺炎入院治疗.查体发现心律不齐.心电图示:逸搏心律(房室传导比例为1∶1);心电轴重度左偏.超声心动图示:左室增大,腱索水平至心尖部左室侧壁、后下壁及右室游离壁室壁逐渐增厚,心内膜面凹凸不平,有多个突入心室腔粗大的肌小梁,小梁间为深度不同的间隙(图1a),心尖部尤为明显,室间隔及左室基底部基本正常.
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睑板腺癌误诊误治1例
患者,男,70岁,因左下睑包块3年入院,自述曾在当地医院行"霰粒肿"手术3次,长期局部热敷,点抗生素眼药,后肿块增大,有眼部异物感,溢泪,故来我院要求住院治疗.入院后查:左下睑轻度外翻,中内1/3交界处可触及多个黄豆大小肿块,质地坚硬,表面结节状,与皮肤轻度粘连,睑结膜面可见乳头状新生物,有分泌物附着,触之较脆,易出血,根据病史及体征,考虑为左下睑板腺癌,行下睑切除及整形术.切除物送病检,确诊为左下睑板腺癌.
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胆囊高分化鳞状细胞癌1例
患者,男,65岁。反复右上腹疼痛1+年,加重伴消瘦2月,门诊以“结石性胆囊炎”收入院。体检:BP21/13kpa,右上腹压痛,莫非氏征阳性,无反跳痛,未扪及包块。辅查:全腹B超显示:胆石症,胆囊炎;双肺胸片及食道吞钡镊片均未见异常。术中见:胆囊明显增大约8.5cm×5cm×5cm,胆囊完全变形增厚,浆膜面有多个黄豆大小的质硬结节。剖开胆囊,腔内见70多枚小结石。肝脏表面光滑,未见结节状病灶,胆囊三角处见肿大淋巴结。临床诊断:结石性胆囊炎。 病理检查:巨检:已剖胆囊组织,大小约8.5cm×5cm×2.5cm,壁厚约0.5-1.5cm,粘膜面大部分坏死脱落,局部可见多个灰白色小结节隆起,切面见胆囊壁各层结构消失,为灰白色组织取代。镜检:胆囊壁结构破坏,粘膜面仅见少量残存的柱状上皮细胞,大部分粘膜上皮鳞状化生和不典型增生及癌变,粘膜下层及肌层可见大片鳞癌组织,癌细胞异型性小,可见细胞间桥,癌巢中央可见角化珠。 病理诊断:胆囊高分化鳞状细胞癌。 讨论:胆囊鳞癌属胆囊癌的罕见类型,目前国内文献偶有报道[1]。其组织起源多系粘膜上皮鳞化后发生癌变。本例的组织学特征支持这一观点。在诊断胆囊鳞癌时必须排除转移癌,本例以胆囊病变为首发症状,同时临床辅查无其它原发灶,故属胆囊原发性鳞癌。
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使用改良Abrams胸膜活检针从胸、腹膜内膜面作胸、腹膜活检的体会
自1993年至1998年我科在改进操作方法的基础上使用改良Abrams胸膜活检时针对疑难胸、腹腔积液患者进行了胸、腹膜活检,体会如下.
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睑板腺癌1例临床病理分析
1病例报告患者,女,54岁,因发现左眼睑肿块1a入院.患者自诉1a前发现左眼上睑肿块,异物感,并逐渐增大.眼科情况:VOD:4.8,VOS:4.8,光定位敏,红绿色觉正常.左眼上睑缘外中1/3处见一菜花状新生物,质地硬,境界不清,大小约4mm×3mm×2mm,睑结膜面粗糙,可见黄白斑点.局部麻醉下行左眼上眼睑肿瘤切除术.
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睫毛异位症1例
0引言睫毛异位症临床较罕见,目前国内外报告的几例,睫毛均起源于睑板从结膜面长出,一个毛囊内长有1根或3~4根睫毛,拔除后容易复发.附着于上睑板结膜面突起的毛囊内,与基底不相连的睫毛团者尚未见到报道.我院门诊遇到1例,现报告如下.
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局部注射曲安奈德治疗眼睑炎性肉芽肿的体会
0引言霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物,随着时间的推移,肿物逐渐增大.霰粒肿有两种类型:(1)结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色,肿物不向眼睑皮肤面发展;(2)皮肤面型,霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大,肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织,这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,霰粒肿未及时治疗或治疗不当反复发作,病程迁延,可引起眼睑纤维组织增生,形成眼睑炎性肉芽肿.
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聚合方式对树脂义齿精度的影响
PMMA是目前制作义齿基托常用的材料,加热聚合的过程会发生收缩,从而引起义齿基托组织面与口腔黏膜面适合性降低.本文旨在研究常规水浴、低温12 h和低温24 h水浴聚合法对树脂义齿精度的影响.
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子宫内膜移位症的护理体会
子宫内膜移位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的一种疾病.其病变部位大多在盆腔内生殖器和临近器官的腹膜面, 祖国医学将其归属于"痛经"" 瘕""月经不调""不孕"等范畴,本病病机为瘀血阻滞胞宫、冲任,影响气血运行,不痛则痛,发为痛经,瘀积日久,形成瘕,可致不孕和月经不调.因此,提高对子宫内膜移位症的护理水平,改善患者的生活质量,促进疾病早日康复,具有重要意义.本文就子宫内膜移位症的护理方面,浅谈以下几点:
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产后急性子宫内翻3例临床分析
子宫内翻是子宫内膜面向外翻出,是第三产程严重的并发症,通常以阴道出血、下腹剧痛、休克为主要症状,可危及产妇生命,本人收治3例子宫内翻病人,现分析如下.
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睫状体脱离法医学鉴定2例
1 案例1.1 案例 1某男,45岁,左眼被拳击伤后5小时急诊.查体:左眼睑肿胀,球结膜混合性充血,KP(++),前房积血,鼻侧虹膜面见新鲜出血,瞳孔欠圆,对光反射迟钝,眼底糊,指测眼压Tn.
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子宫内膜异位症的探讨
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症(EMS)简称内异症.异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变发生盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面;子宫内膜亦可出现和生长在子宫肌层,称子宫腺肌病.