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小儿气管异物合并气管破裂的手术治疗
气管、支气管异物临床常见,是耳鼻咽喉科的危急重症,多发生于儿童,严重危及儿童的生命安全.但气管、支气管异物合并气管破裂却鲜有报道.2004年7月至2009年7月,我院收治支气管异物合并气管破裂患儿3例,均予开胸手术,取出异物并修补气管破裂口,取得满意疗效,现将治疗及体会报告如下.
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ICU护士压力分析及干预措施
随着危急重症护理学的发展及医学模式的转变,ICU越来越成为全院外科系统处理危急重症患者的核心单元,ICU的医护质量直接关系到医院外科系统的医疗质量和水平.ICU护士也因此需要更高的综合素质,不仅要有全面的护理技术,还要有过硬的心理素质和心理承受力,随时应对患者的各种突发状况,要一直保持高度的紧张,再者就是工作的环境也有一些不利于护士身心健康的因素.本文通过对护士压力源的分析并有针对性地采取一些干预措施大限度地减轻ICU护士的工作压力,保护护士的身心健康.
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中药注射剂临床应用中的问题及对策
中药注射剂是指在中医药理论指导下,采用现代科学技术与方法,天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入人体内(包括肌内、穴位、皮内、皮下、静脉滴注及其他组织或器官)的灭菌制剂及供临床使用前配制溶液的无菌粉末或浓缩液[1].中药注射剂的出现,改变了中药传统的给药方式,是中医临床治疗危急重症的一种较好的速效剂型.但其不良反应多,2010年国家食品药品监督管理局(SFDA)公布全年中成药不良反应69万余份,前20位均为中药注射剂.因此,中药注射剂在临床应用中的一些问题,应引起医药护人员的极大关注.
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第二届杜怀堂、宋乃光、姜良铎名老中医经验传承会议通知
由北京中医药大学东直门医院承办的第二届杜怀堂、宋乃光、姜良铎名老中医经验传承会议定于2016年6月25日(周六)举行,由杜怀堂名老中医工作室、宋乃光名老中医工作室、姜良铎名老中医工作站联合举办,旨在传承名老中医经验,深入中医药治疗复杂发热疾病、疑难危急重症的研究,促进学术交流。本次会议免会务费,授予I类学分3分。
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全面康复护理对急性后期老年病患者生活质量的影响
急性后期老年病患者是指因危急重症老年疾病而经一定的诊断和治疗后已经脱离生命危险、生命体征基本平稳、基本达到急性期医院出院标准的患者.随着我国人口结构老龄化的加速,老年病患者的比例也在急速上升,我国医疗资源有限,建立一个可有效提高老年患者生命质量的健全的老年健康服务体系已是当前急需解决的问题.我们采用前瞻性、对照研究方法,对2009年4月至2010年3月101例急性后期老年病患者进行5个月的随访,观察全面康复护理对急性后期老年病患者生活质量的影响,报告如下.
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护理干预在危急重症患者院内转运中的应用分析
目的:对危急重症患者院内转运中护理干预的应用效果进行分析。方法选取江西省丰城市人民医院急诊科于2011年4月~2013年10月收治的危急重症患者124例,随机均分为对照组与观察组(n=62)。对照组采取常规方法实施院内转运,观察组采取综合护理干预方法展开院内转运,对2组患者转运成功率、意外事件发生率和接收科室满意度进行对比。结果对照组转运中意外事件发生情况为坠床8.06%,意外脱管4.83%,供氧中断6.45%,病情恶化6.45%;观察组转运中意外事件发生情况为坠床1.61%,意外脱管1.61%,供氧中断1.61%,病情恶化0.0%;2组转运中意外事件发生率有显著差异(P<0.05)。对照组转运成功率为90.32%,护理纠纷发生率为14.52%,观察组转运成功率为98.39%,护理纠纷发生率为3.23%,2组转运成功率及护理纠纷发生率有显著差异(P<0.05)。对照组接收科室满意率为70.97%,观察组接受科室满意率为95.16%,观察组患者接收科室满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论在为危急重症患者实施院内转运过程中,通过周密、细致的综合性护理干预可降低意外事件发生率,提高患者院内转运安全性,增强接收科室满意度。
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临床护理路径在急诊重症抢救中的应用效果观察
目的 探讨临床护理路径在急诊危急重症患者抢救中的护理效果.方法 选择2009年3月~2011年3月危急重症急救患者80例,分为观察组和对照组.对照组患者采用常规急救护理措施.观察组采用临床路径护理模式实施急救护理.记录两组患者抢救时间及死亡情况;通过自己设计的问卷调查表,调查医生及护理人员对每次抢救过程的满意度.结果 两组患者抢救时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为5%,对照组死亡率为17.5%,两组患者死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抢救满意率为92.5%,对照组抢救满意率为75.0%,两组抢救满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径能够缩短急诊重症抢救时间,降低死亡率,提高抢救满意度,护理效果显著.
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感染性休克研究进展
感染性休克是由微生物及其毒素等产物引起微循环障碍和器官功能不全的危急重症,临床治疗十分棘手.本文就近年感染性休克在发病机制和治疗策略的研究进展作一综述.
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小脑幕切迹疝分类、临床表现及哪些情况术后可保留骨瓣分析
小脑幕切迹疝是颅脑损伤后常见的危急重症,其病死率和致残率极高,预后差.单侧瞳孔散大的病人病死率在40%左右[1],双侧瞳孔散大的病人的病死率在60%~90%[2].多数学者认为,入院时GCS评分为3~5分的特重型颅脑损伤的患者病死率超过60%,而GCS评分在3分以下的患者的病死率接近100%[3,4].
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产科危急重症模拟培训探讨
医疗模拟培训在发达国家的应用已有几十年历史,产科危急重症模拟培训在保证患者安全前提下,可以提高医务人员应对产科急症的能力,改善不良妊娠结局。国内医疗模拟培训尚属起步阶段。我院通过建立模拟培训中心,制定产后出血、新生儿复苏、肩难产及羊水栓塞等培训项目,对本院100人次、周边郊区县及其他二级医院406人次医务人员进行相关培训。通过介绍讲解———场景模拟训练———任务报告,着重对学习者应急、实践操作、团队配合及多学科协调沟通能力的培训;使学习者了解医疗模拟培训方式,通过培训提高个人及团队应对产科急症能力。模拟培训在我国产科具有很大应用及发展空间,需要进一步设计与完善培训效果评估系统,探索适合我国的模拟培训方式。
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加强医疗质量管理体系建设确保医疗质量和安全
医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心内容,是医院一切工作的基础.中日友好医院是一所以疑难病、危急重症诊治为重点,以中西医结合为特色,融医疗、教学、科研、康复和预防保健等多项功能为一体的大型综合性现代化三甲医院,建院以来,医院高度重视医疗质量和安全,采取有力措施,狠抓医疗质量,医疗质量管理体系初步建立,各项工作取得了一定成效.
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术中置鼻胆管治疗老年急性重症胆管炎的临床体会
急性重症胆管炎(ACAT)是一种极为严重的胆道感染性疾病,是腹部外科常见的危急重症之一.具有发病急骤,病情进展快,并发症多和病死率高等特点,国内报道病死率高达33.6%[1].
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新生儿窒息导致心肌损害临床分析
新生儿窒息是儿科常见的临床危急重症,窒息时缺氧可导致多器官功能损害,对心血管系统而言,轻症时有传导系统和心肌受损,严重者出现心源性休克和心衰.本文通过分析61例新生儿Apgar's评分及患儿心肌损害临床表现和心肌酶的改变,探讨出生时缺氧程度对心脏功能的影响,现报告如下.
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急诊心脏骤停患者行心肺复苏抢救成功的影响因素分析
心脏骤停是急诊科常见的危急重症,死亡率极高,积极有效的心脏复苏(CPR)对于挽救心脏骤停患者生命具有极为重要的意义,如何提高急诊心脏骤停患者CPR的成功率成为急诊科医师重点关注问题. 本研究通过分析我院急诊科CPR 患者病历资料,探讨影响急诊心脏骤停CPR 成功的相关因素,总结经验,以提高急诊CPR的成功率.
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双心护理干预用于急性冠脉综合征患者的效果分析
急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是一种临床常见的心血管疾病,属于冠心病的严重类型。由于ACS是一种致死率较高的危急重症,多数患者受病症及濒死感的影响,易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,增加了机体应激反应,不利于治疗。近年来,随着医学模式的发展与完善,临床学者更加关注患者的心理情况,所以有专家以心血管康复及心理健康为基础,提出了“双心医学”理念[1]。“双心护理”属于“双心医学”中的一个重要环节,是指在患者积极采取对症治疗的同时,根据实际情况,采取针对性的心理护理,促使患者达到身心康复的目的。2014年1月~2015年1月我院对80例ACS患者实施了双心护理干预,收效较佳,现报道如下。
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急救定位模式在急诊急救中的应用
目的 分析急救定位模式在急诊急救中的应用价值.方法 随机抽取我院2015年11月-2016年11月收治的200例急诊危重患者,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,其中对照组行常规性救护,观察组患者则采用急救定位模式,对比两组急救护理方法的效果.结果 两组患者30分钟内转入率对比发现,观察组转入率显著优于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 在急诊急救中采用急救定位模式,可有效提高护理人员的工作效率,提升医院救治能力,提高患者的护理满意度,值得临床应用、推广.
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急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床分析
目的 探讨危急重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效.方法 随机抽取我院2013年5月~2014年4月收治的100例危急重症患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组采取传统呼吸支持抢救方法治疗,观察组采取急诊呼吸阶梯性治疗,比较分析两组患者呼吸支持方式、呼吸复苏率、呼吸稳定所需时长等差异.结果 观察组和对照组呼吸支持方式比例前3位的相同,分别为呼吸机支持、复苏体位、鼻导管给氧;观察组复苏体位和气管扩切术例数多于对照组;观察组呼吸复苏率高于对照组,呼吸稳定所需时长显著短于对照组.结论 危急重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效较好.
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如皋市新生儿复苏后救治体系建设的探索
为加强新生儿复苏后管理工作,降低新生儿窒息死亡率和伤残率,如皋市在"十二五"期间着力构建了区域性复苏后救治体系,建成了市新生儿危急重症救治中心,依托市120急救指挥中心建成了复苏后转运网络.文章回顾了复苏后救治体系建设历程,发现在专业技能、急救设备、转运距离等方面存在问题,建议加快人才培养与引进、加大投入力度、加强管理与应急演练.
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产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床分析
目的:对产科联合重症监护室(ICU)救治危急重症孕产妇的临床治疗情况及其预后进行分析。方法23例危急重症孕产妇,均经产科与ICU联合救治,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组孕产妇转入ICU的原因主要是妊娠期高血压、产科出血以及合并重症肺炎等;有19例实施剖宫产(82.61%),4例阴道分娩(17.39%);25例围生儿中,6例死亡,其中有3例为胎死宫内,2例为家属终止妊娠,1例为新生儿重度窒息,围生儿死亡率为24.00%(6/25)。结论对危急重症孕产妇实施产科联合ICU救治,可在一定程度上保证孕产妇的生命安全,降低孕产妇的死亡率。