首页 > 文献资料
-
老年人急性肾功能衰竭的特点与防治
急性肾功能衰竭(急性肾衰,ARF)是由各种原因引起的肾功能在短期内(数小时至数周)突然下降,导致体内氮质产物潴留而出现的临床综合征.其主要表现为肾小球滤过率明显下降所致的氮质血症以及肾小管重吸收和排泌功能障碍而导致的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调.由于老年人肾脏的退行性变化以及患有多种疾病,使老年人比青年人更容易发生ARF.据统计,在老年住院患者中ARF发生率为20%~35%,而60岁及以上的ARF患者占同期ARF患者的57%~64%.随着我国社会的老龄化日趋显著,老年人ARF的诊治已成为医务工作者所面临的常见危急重症之一.
-
预防深静脉导管堵塞的护理体会
随着现代医学技术的发展和进步,深静脉置管已广泛应用于临床治疗,如手术病员胃肠外的营养支持、晚期肿瘤病人的生命支持、危急重症的抢救以及老年慢性病人的治疗等等。我院于2008年引进深静脉置管技术,至今本科室已置管218人次,其不仅能够避免因静脉穿刺及药物刺激给病人造成的痛苦,且可长期留置,易于固定,不易被污染,不影响病人活动,同时提高了护理工作效率,得到护患双方的一致好评,但在临床工作中,深静脉导管堵塞仍是较常见的并发症,从而影响导管留置时间,导致反复穿刺置管,增加病员痛苦和经济负担,因此加强深静脉导管的护理,预防堵塞是临床护理工作中的重要环节之一,现对导管堵塞原因进行分析,并将我们的护理体会简要总结报告如下。
-
支气管异物37例临床分析
支气管异物是常见的危急重症.大多数患者早就诊于五官科,通过硬质气管镜或纤维支气管镜钳夹摘取异物.1972年1月-2005年9月我科共收治37例此类患者均系五官科取异物失败而采用手术治疗者,现总结如下.
-
胸主动脉瘤69例外科治疗分析
胸主动脉瘤是心血管外科的危急重症,近年来其发病率逐渐升高,可能与人均期望寿命延长和诊断水平提高有关.随着手术经验的积累、手术策略的改进、围手术期处理的完善和新技术的应用,手术病死率明显下降.
-
支气管异物的外科治疗
支气管异物症是一种常见的危急重症,多发生于小儿和老年人.98%的病例就诊于五官科,常通过硬质气管镜或纤维支气管镜钳夹摘除异物,仅少数病例因异物形状特异,或已嵌入支气管,或并大出血,不得不借助外科手术取异物或处理并发症.也有极少数病例,完全忘却异物吸入史,而是诊断为肺不张、肺部感染或肺癌接受手术切除病肺后才被发现为异物阻塞所致.现根据1989~2002年我们收治的42例手术治疗资料分析,对诊断治疗经验讨论如下.
-
经导管动脉栓塞术在难治性产后出血的应用研究
产后出血为产科危急重症,是孕产妇重要死因之一,绝大部分产科出血经积极的保守治疗而治愈,但仍有少数难治性病例为挽救生命需行子宫切除术.随着介入放射学在妇产科领域的应用[1],我们将动脉栓塞术(Transcatheter arterial embolization TAE)成功的应用于难治性产后出血的治疗,取得较好的临床效果,现报道如下.
-
妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)又称急性黄色肝萎缩,早在1940年由Sheehan报道,是一种临床上少见的产科危急重症,起病急,病情凶险,严重危及母儿生命安全.本病导致的孕产妇和围产儿死亡率已经从以前的75%和85%下降至1.8% ~18.0%和7%~23% [1-3].
-
危急重症孕产妇肾功能的保护
在妊娠期,为适应胎儿生长、发育的需要,母体各器官系统将发生相应的代谢和功能的改变,尤以心、肺、肝、肾为甚.正常的肾脏功能是维持妊娠的重要前提,某些病理妊娠如常见的妊娠期高血压疾病(尤其是重度子痫前期)、产科失血性休克、妊娠期急性脂肪肝等都会涉及肾功能的损害,甚至并发肾功能衰竭,是危及母婴生命的产科危急重症之一.因此,保护病理妊娠患者肾脏功能对降低孕产妇和围产儿死亡率与病残率、改善母婴结局至关重要.
-
《中华产科急救电子杂志》征文、征订启事
《中华产科急救电子杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、广州医科大学附属第三医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版,国内外公开发行的电子期刊( DVD-ROM)。本刊采用图、文、声、像等多种形式反映产科危重急症诊断救治的基础与临床应用研究的信息和成果,宣传介绍产科急救知识,为广大工作在产科急救一线上的医务人员提供一个学术交流的平台,以更好地提高产科危急重症的救治水平与理论水平。
-
《中华产科急救电子杂志》征文、征订启事
《中华产科急救电子杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、广州医科大学附属第三医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版,国内外公开发行的电子期刊( DVD-ROM)。本刊采用图、文、声、像等多种形式反映产科危重急症诊断救治的基础与临床应用研究的信息和成果,宣传介绍产科急救知识,为广大工作在产科急救一线上的医务人员提供一个学术交流的平台,以更好地提高产科危急重症的救治水平与理论水平。
-
《中华产科急救电子杂志》征文、征订启事
《中华产科急救电子杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、广州医科大学附属第三医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版,国内外公开发行的电子期刊( DVD-ROM)。本刊采用图、文、声、像等多种形式反映产科危重急症诊断救治的基础与临床应用研究的信息和成果,宣传介绍产科急救知识,为广大工作在产科急救一线上的医务人员提供一个学术交流的平台,以更好地提高产科危急重症的救治水平与理论水平。
-
《中华产科急救电子杂志》征文、征订启事
《中华产科急救电子杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、广州医科大学附属第三医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版,国内外公开发行的电子期刊( DVD-ROM)。本刊采用图、文、声、像等多种形式反映产科危重急症诊断救治的基础与临床应用研究的信息和成果,宣传介绍产科急救知识,为广大工作在产科急救一线上的医务人员提供一个学术交流的平台,以更好地提高产科危急重症的救治水平与理论水平。
-
医疗团队资源管理模式在紧急剖宫产中的应用
紧急剖宫产是为抢救母儿生命而进行的紧急抢救手术,抢救是否及时与母儿的预后息息相关。各方对决定手术至胎儿娩出的时间(decision to delivery interval, DDI)意见不一,目前比较统一的观点建议DDI在30 min内;紧急状态下如脐带脱垂、子宫破裂等,DDI越短越好,DDI<15 min可明显提高新生儿的预后及存活能力[1-2]。医疗团队合作是国际上促进患者安全的新兴主题,厦门长庚医院采用医疗团队资源管理(team resource management,TRM)模式,由产科、麻醉科、新生儿科等专科医师和护士,建立24 h产婴抢救照护小组(简称“666”小组。因本院以麻醉科为首的全院急救代号为“999”,为区别之,产婴抢救照护小组代号为“666”),针对围产期危急重症及胎儿窘迫进行抢救。本研究收集2009年1月至2014年12月启动“666”小组的孕妇,回顾性分析各例的DDI和母儿预后。
-
再接再厉勇往直前
一元复始,万象更新,拂去年轮之尘,激扬岁月烙下的坚实步伐,目望硕果,坚定前进.我刊在广大读者、作者及全国各地编委和审稿专家的大力支持下,过去一年中,定期完成了中华围产医学杂志的出版任务.重点组织了超声的产前诊断、围产期胎盘病理和早产儿视网膜病的防治等专题号的发表.另外,配合中华医学会围产医学分会的学术活动,及时向全国妇产科、围产医学等同道们介绍了国内外围产医学临床和基础研究的新知识、新理论和新技术.配合我国卫生部给予全国各地降低孕产妇及围产儿死亡率,消灭破伤风的"降消"任务,我们的编委和专家们先后在福建、广东、内蒙古、新疆、山东和陕西等省、自治区进行孕产妇及胎、婴儿危急重症合并症的诊治、抢救及新生儿窒息复苏等讲座.为提高母婴危急重症的救治水平,挽救母儿生命与健康,促进全国围产医学的发展,编委专家们支持了围产医学会及编辑部的工作,尽心尽力,使我们的工作取得了良好的成效.
-
剖宫产对新生儿的近远期影响
剖宫产是终止病理产科高危妊娠的重要医疗手段之一,自用于临床以来,在无数的危急重症中,起到了保证母子平安不可替代的重要作用.但近年来,世界上许多国家的剖宫产率呈现逐年升高的趋势,美国剖官产率从1996年的20.7%上升至2006的3101%[1-2].
-
小婴儿亚硝酸盐中毒10例诊治体会
亚硝酸盐急性中毒是一种危急重症,如及时救治可迅速痊愈.反之可危及生命.2003年至2006年我们收治10例亚硝酸盐中毒的患儿,现回顾总结如下.
-
小儿急性颅高压的治疗原则
小儿急性颅高压征是由多种病因引起的一种严重临床症侯,是儿科较常见的危急重症.若不及时发现诊断和治疗,会导致脑疝发生,危及生命.
-
溶血危象的输血治疗
溶血危象是儿科临床危急重症,输血治疗是其重要的抢救手段之一.大多数情况下,儿科急性溶血主要为自身免疫性溶性贫血、G-6-PD缺乏症和地中海贫血等疾病.以下就上述问题进行讨论.
-
脂肪乳剂与脂质过氧化的研究进展
脂肪乳剂是全胃肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)中的重要组成部分.随着TPN的广泛应用,人们对于脂肪乳剂的研究也越来越深入.脂肪乳剂不仅是高效供能物质,而且能提供多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids, PUFA),可用于治疗或预防必需脂肪酸缺乏症(essential fatty acids deficiency, EFAD).但从另一方面来看,脂肪乳剂富含的多不饱和脂肪酸易受体内自由基的攻击而产生脂质过氧化,进而损害脂质、DNA和蛋白质,从而造成组织损伤[1].有关自由基介导的脂肪乳剂的脂质过氧化及其对机体的影响,已成为近年来人们所关注的课题,并可能影响危急重症的救治.为了临床能安全、合理地使用脂肪乳剂,现就这一相关领域的研究作一综述.
-
闪光视觉诱发电位无创监测颅内压的可行性及临床应用
颅内压增高是神经科常见的危急重症,它严重危害患者的生命,其发病机制是各种因素所导致颅内容积代偿失调.脑水肿达到一定程度时必将引起颅内压增高,所以除占位性病变和脑积水所致的颅内压增高以外,脑水肿和颅内压增高可以认为是一个统一的概念.脑水肿的本身并无特殊症状而完全表现为颅内压增高.它所导致的各种脑疝往往是患者死亡的主要原因.