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直径小于10 mm的GGO诊断与治疗进展
对于磨玻璃样病灶(GGO)患者的处理,首先应根据其临床危险因素和CT表现来判断癌症可能性.本文旨在讨论对于直径<10mm的GGO的术前诊断、手术方式、术后辅助治疗及随访方式.对于肺癌高危患者,外科诊断是必须的.
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618例老年患者外科急腹症的治疗探讨
外科急腹症包括腹腔脏器急性炎症,穿孔,出血,梗阻和急性绞窄,在临床上非常多见.由于起病急骤,发展迅速,若不及时诊断及外科救治,常可导致严重后果甚至死亡.
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浅析新时期医疗卫生投诉举报的特点及处理原则
医患关系的紧张是现行医疗体制的一个集中冲突点,直接导致"涉医"类投诉案件的增多.而处理"涉医"类投诉举报又是一个相当复杂的卫生执法实践问题,二者有着内在的、必然的联系.本文试图对新时期医疗卫生投诉、举报的界定及特点的分析,进一步加强和完善处理原则,探寻新形势下医疗卫生监督执法助推"新医改"的切入点.
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分析慢性中耳炎迷路瘘管的临床分型方法及相关处理原则
目的:总结分析慢性中耳炎迷路瘘管的临床分型方法和相关处理原则。方法:选择2013年1-12月期间我院收治的30例慢性中耳炎迷路瘘管患者为研究对象,回顾分析其临床分型方法与处理原则。结果:①临床的分型办法为:膜迷路完整但是迷路骨质已经被吸收者的为Ⅰ型;膜迷路和骨迷路都被破坏形成瘘口,且瘘口深度不及半规管直径的50%者为Ⅱ型;膜迷路和骨迷路都被破坏,瘘口深度超过半规管直径一半及以上,甚至离断者为Ⅲ型。②处理方法:9例Ⅰ型迷路瘘管患者给予颞肌筋膜覆盖瘘管,11例Ⅱ型迷路瘘管患者和10例Ⅲ型迷路瘘管患者给予颞肌筋膜与耳屏软骨覆盖瘘管,所有患者均选择生物蛋白胶固定修补术修补成功,术后未出现听力下降病例。结论:依据瘘管深度进行慢性中耳炎迷路瘘管的临床分型方法,不同的分型患者手术治疗方法也不同,多数患者可一期修复成功。
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机械通气时患者与呼吸机对抗的原因及处理(附46例分析)
目的通过分析机械通气时人机对抗的原因及处理措施,进一步提高对人机对抗的认识,迅速识别及消除原因,保持患者在上机后人机协调良好,以期提高机械通气技术水平.方法对46例实施机械通气治疗的患者,针对机械通气过程中发生人机对抗的原因及处理进行分析总结.结果46例患者在实施机械通气过程中共发生人机对抗166例次.人机对抗原因为不耐插管刺激14例次(8.40%),精神过度紧张18例次(10.84%),手术后疼痛22例次(13.25%),缺氧诱发自主呼吸过快36例次(21.68%),气道分泌物过多、痰液阻塞61例次(36.74%),高热抽搐6例次(3.61%),插管过深2例次(1.20%),呼吸机调节不当3例次(1.80%),连接管路积水2例次(1.20%),气囊漏气2例次(1.20%).结论人机对抗是机械通气过程中不可避免而又常见问题,原因可归纳为患者本身因素、使用技术水平及呼吸机相关因素三方面,其中以患者本身因素常见,因此在机械通气过程中发生人机对抗时,强调从患者方面查找原因及时采取合理有效的措施针对性处理.对于日后如何改善呼吸机治疗的依从性,注重患者病理生理因素改善的同时还应加强心理因素的改善,其次应充分依据患者的病理生理变化合理使用和调节机械通气,并提倡使用先进高档呼吸机.
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金黄色葡萄球菌肠毒素检测方法的研究进展
金黄色葡萄球菌是造成人类食物中毒的常见致病菌。近年来,我国由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件在全国已占据第四位。金葡肠毒素是金黄色葡萄球菌食物中毒的主要因子,它是一类结构相关、毒力相似、抗原性不同的胞外蛋白质,共有肠毒素A-E、G-R共17个血清型。据报道,摄入1ug/kg的金葡肠毒素即能引起呕吐和腹泻等症状,严重者可致昏迷有生命危险[1]。《葡萄球菌食物中毒的诊断标准、判定原则和处理原则(WS/T 80-1996)》中规定“从中毒食品、患者吐泻物中经培养检出金黄色葡萄球菌,菌株经肠毒素检测证实在不同样品中检出同一型别肠毒素。”才能判断是由此食物引起的食物中毒。因此,准确、快速的检测金葡肠毒素能为因金黄色葡萄球菌引起的食品安全事故处理提供重要依据。现就金黄色葡萄球菌肠毒素的检测方法研究进展作一综述。
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36例产道血肿回顾性临床评估
对1998年3月-2003年12月中足月阴道分娩的产妇共23180例,其中有产道血肿36例,发病率为0.16%,通过临床评估,找出与血肿有关的高危因素,后提出产道血肿的预防措施和处理原则及其教训.
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老年人心衰的特点及处理原则
老年人常有多种疾病并存,多种疾病间的相互影响可掩盖或加重心脏病的症状和体征,如不慎重常常导致误诊.老年人肺部罗音、咳嗽需结合心脏体征可诊断心功能不全,但有部分老年人意识障碍、疲倦无力、大汗淋漓,腹痛、恶心、呕吐,不肢浮肿往往是心功能不全的象征.老年人心衰治疗应避免使用镇静剂,小剂量使用洋地黄类药物,应用血管扩张剂时,要随时注意病人的血压变化.
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28例煤工尘肺合并结核性胸膜炎临床分析
1986年我国尘肺X射线诊断标准及处理原则规定,尘肺合并症包括:肺结核、肺气肿、肺心病、支气管扩张、急慢性肺部炎症、自发性气胸.尘肺病人易犯结核,而尘肺病人大多数以老年人居多,为了解其发病规律及特点,笔者对我院2000~2005年收治的煤工尘肺合并结核性胸膜炎28例进行回顾.
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硬膜外麻醉致呼吸、心跳骤停2例
硬膜外麻醉具有许多优点,可根据手术部位,选择不同的穿刺点,控制所需要的脊神经节段性阻滞,可控性强.对循环、呼吸系统影响较轻.病人术中神志清醒,对代谢及肝、肾功能影响均小.术后并发病少,护理较方便.需要的器械设备简单、经济.但要掌握好它的适应证,正确选择硬膜外麻醉,并要认识硬膜外麻醉的并发症及其处理原则、措施.我院2000年至今,每年有近800例硬膜外麻醉手术病人.其间导致呼吸心跳骤停2例.现报告如下:
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乙肝疫苗预防接种出现的反应分析和处理原则方法
目的:本文主要对近年于我院进行乙肝疫苗接种者展开分析,在研究过程之中将文献资料进行结合,探究乙肝疫苗接种出现反应时的处理原则,并寻求相对应的预防措施.方法:选取2015年11月30日-2017年11月30日间于我院进行乙肝疫苗接种者中盲选2000例作为研究对象,在接诊之中13人出现不良反应,对不良反应出现原因展开分析,并寻求针对性处理措施.结果:在2000例接种者中出现13例不良反应,其中13例患者均为接种皮肤出现局部皮肤反应,并未出现紫癜、过敏性休克、偶合疾病以及诱发疾病.13例不良反应经过积极处理之后,并未出现不良影响.结论:在进行乙肝疫苗接种之前,需要详细询问接种者是否有相应的接种禁忌证,并需对疫苗展开详细说明,这样可有效减少接种后出现的不良反应.
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抗生素治腹泻三“宜”三“忌”
宜:可以用抗生素1 细菌感染性腹泻 它是由各种细菌引起、以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病.血常规出现白细胞或中性粒细胞升高,临床表现以胃肠道症状为主,轻重不一,少数可发生严重并发症,甚至导致死亡.处理原则:针对不同病原菌,所使用的抗生素也不同.常见的引起腹泻的细菌为肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌,经验性治疗用药是喹诺酮类药物,如左氧氟沙星和环丙沙星片,疗程3~5天.治疗无效或重症患者,医生会根据药物敏感实验结果重新为患者选用新的抗生素.