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浅谈麻醉苏醒恢复延迟的原因及处理
全身麻醉后,患者能否及时苏醒是评价麻醉质量的重要指标之一[1].全身麻醉后苏醒恢复延迟是临床麻醉工作中常见现象,一旦发生,需进行紧急处理,否则容易导致患者发生低氧血症、神经系统受损甚至危及患者性命[2].首先应正确地判断患者是否发生麻醉后苏醒延迟以及其形成原因,才能有针对性地进行对因治疗.现回顾性分析我院2007年6月-2008年12月发生全身麻醉后苏醒恢复延迟的17例患者的临床资料,总结全身麻醉后苏醒恢复延迟的常见原因及其处理原则,指导临床实践.
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妊娠剧吐的原因分析及处理原则
妊娠剧吐是妊期发生的严重呕吐,不同于一般妊娠晨吐,而是一种剧烈的恶心呕吐,不能进食,可以导致体液失衡、新陈代谢障碍,如果治疗不及时还可导致多器官功能障碍、Wemieke脑病,甚至危及孕妇生命[1].
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一起高校麻疹、风疹混合流行的调查分析
2001年3月1日~5月25日,西安市某高校发生出疹性疾病的流行,市卫生防疫站于3月20日接到报告后,依据流行病学调查、临床表现、实验室检测结果判定为一起麻疹、风疹混合流行,现将调查情况报告如下.1 诊断标准根据<全国麻疹监测方案(试行)>要求,对现症病人进行流行病学个案调查,并查阅患者住院病历,采集血标本进行血清学诊断.由市卫生防疫站采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹、风疹IgM抗体.麻疹按<全国麻疹监测方案(试行)>中标准麻疹定义判定.风疹按<传染病诊断标准及处理原则>的要求判定.
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初免前儿童麻疹发病情况调查
2000年春夏季,桐庐县麻疹发病率显著升高,其中初免前儿童发病占了一定比例.为掌握初免前儿童麻疹发病特征,探讨控制初免前儿童发病措施,对我县初免儿童麻疹病例进行了调查,现将结果报告如下.1 调查对象和方法以本县2000年1~7月<8月龄儿童(初免前)麻疹疑似病例为调查对象.按卫生部办公厅下发的<全国麻疹监测方案(试行)>进行个案调查,填写<疑似麻疹病例调查表>.依据国家技术监督局、卫生部颁布的<麻疹诊断标准及处理原则>(GB15983-1995)检测麻疹IgM抗体.麻疹IgM抗体检测试剂由上海荣盛生物技术有限公司生产.对未采血或未按规定时间采血的病例,按<全国麻疹监测方案(试行)>规定的麻疹病例定义进行判断.
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江苏省1996~1999年正常人群白喉血清流行病学监测
为了解江苏省正常人群白喉免疫现状,我们在1996~1999年采用间接血球凝集试验(IHA)方法,对全省9个综合监测点的健康人群开展了白喉抗体水平监测,现将结果报告如下.1 监测对象与检测方法对2~4岁、6~8岁、12~15岁、25~39岁4个年龄组人群进行采样.检测采用IHA方法,参照<白喉诊断标准及处理原则>(GB15997-1995)要求进行.试剂由北京生物制品研究所提供.以为试验终点判定结果,对照为阴性.标准抗毒素终点稀释度所含单位数为0.001*!95IU/ml,白喉抗体滴度≥1:8(即血清抗毒素≥0.01IU/ml)具有免疫保护水平.
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论心理咨询中的价值问题的处理原则
在心理咨询中,如何对待价值问题是一个关键.在这个问题上,中国心理咨询师尚没有一个清楚的共识.有些人推崇和接受罗杰斯所提出的"价值中立"原则,也有人采用更主动的方式把社会主流价值观传递给自己的来访者(叶一舵,2002).本文试图就心理咨询中价值问题的处理原则做一些讨论,以期逐渐建立一种共识.
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人乳头状瘤病毒L1壳蛋白在宫颈鳞状上皮内病变中的检测及其意义
近年来,随着宫颈细胞病理学液基制片技术的应用和TBS(the Bethesda System)报告方式及其诊断标准的推广普及,大量宫颈上皮内瘤变(CIN)被筛查发现,临床对CIN的发展、处理原则、转归和预后的相关影响因素研究也日益增多.
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甲状腺结节细针吸取细胞病理学检查诊断和临床处理原则
甲状腺结节在人群中的发病率较高,超过8%的成年人甲状腺可触及结节.对甲状腺结节及时恰当的处理和治疗依赖于临床各学科的通力协作.如果临床检查结果提示甲状腺结节是功能性结节,一般需要临床治疗;而如果甲状腺结节为非功能性的,则需要进行细针吸取(FNA)细胞病理学诊断检查.FNA具有安全、快捷、准确、经济等特点,是目前公认的明确非功能性甲状腺结节性质和指导下一步临床处理的首选方法.在甲状腺结节处理方面尤为重要的是针对FNA诊断结果做出及时、正确、恰当的处理.
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新生儿缺氧缺血性脑病血气及电解质的改变
新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)为新生儿常见的疾病之一,其血气及电解质测定有一定的特点,现将我院近期收住的32例HIE患者的测定结果及处理原则报告如下.
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急症腹痛的诊断策略
急症腹痛(acute abdominal pain)是急诊患者常见的主诉之一,指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变而表现为腹部的急性疼痛,以发病急、变化快、病情重为特点,病因复杂,常涉及内、外、儿、妇产甚至神经、精神各科的疾病,故如何对急症腹痛进行全面准确的诊断,成为急诊医学的重要研究课题.本文将探讨急症腹痛的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、处理原则,以期为临床医师提供理论指导.
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十三)ECC中的毒理学
1导言中毒在老年心脏骤停患者中不常见,但对40岁以下患者是引起心脏骤停的主要原因.当一名中毒者发生心脏骤停或将要发生心脏骤停时,立即开通气道、提供呼吸和循环支持是很必要的.推荐紧急咨询医学毒理专家或地区中毒信息中心,因为急诊心血管救治标准指南对急性中毒和药物过量的处理原则可能不是佳的治疗方案.
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妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的处理原则及护理进展
随着我国经济的快速发展、生活水平的提高,膳食结构迅速改变,膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主向以动物为主,导致总热量过剩;不健康的生活方式以及体力活动的减少,使糖尿病呈现高发态势,导致妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠发病率逐年上升.妊娠糖尿病患者的血糖波动范围小,大多数患者通过严格控制饮食和合理运动,血糖容易控制;少部分患者需使用胰岛素控制血糖.相反,糖尿病合并妊娠患者,血糖控制难度较大,大部分患者需使用胰岛素控制血糖[1].妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠的临床科学对症处理,直接影响护理质量.现就妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠的处理原则与护理对策的进展作一综述.
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病区护士的法律意识与自我防护
随着我国法律制度的健全与完善、全民法制意识的逐步提高,人们对医疗纠纷、医疗差错事故不再局限于卫生部颁发的医疗事故处理办法,还可以通过民事诉讼的方法来解决.<医疗事故处理条例>以及高人民法院关于"医患纠纷举证责任倒置"的司法解释,加大了对患者权益的保护,扩大了医疗事故的内涵,使医疗纠纷的处理原则进一步向民法精神靠拢.
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浅析产后出血因素与防治措施
目的 探讨和分析产后出血的主要因素及防治措施,提高临床的治愈率,降低孕妇死亡率,总结其临床价值.方法 对我院2008年1月-2011年12月收治的69例产后出血的产妇,并结合临床资料综合分析,研究防治措施对治疗产后出血的临床价值.结果 产后子宫收缩乏力33例,胎盘滞留9例,阴道损伤26例,凝血功能障碍1例.结论 在临床上应用中要及时分析引起产后出血的因素,并采取相应有效的治疗措施.
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起搏器的噪音反转功能在快速心律失常时的表现及处理
噪音反转是目前起搏器的一种特殊功能,使起搏器在误感知肌电位、电磁信号等时,也能确保心室起搏,不至于发生刺激脉冲发放受到抑制的情况[1].本文就2009~ 2012年在首都医科大学附属北京友谊医院行起搏器植入的两例患者和一例院外植入患者发生快速心律失常引起噪音反转的表现及处理原则进行探讨.
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急性心力衰竭的治疗原则
进入新千年以来,急性心力衰竭(简称心衰)成为一个医学界关注的热点,相继有EHF1、ADHERE、EHF2三个大规模临床研究的公布及ESC急性心衰治疗指南的推出.急性心衰包括新出现的急性心衰和慢性心衰急性失代偿,两种情况急性期处理原则是一样的.急性心衰的治疗分为4个阶段:紧急治疗期,院内稳定治疗期,出院前规划期及长期治疗期.早期治疗的目的是缓解症状,避免或限制进一步的心肌损伤,逐渐过渡到临床稳定,根据病因制订不同的治疗方案并坚持长期的神经内分泌拮抗剂的治疗.
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四十讲:血糖异常,祸起肝脏——浅谈“肝源性糖尿病”的临床诊治
要点聚焦:除了胰腺之外,肝脏也是一个重要的糖调节器官.当各种原因导致肝脏病变时,会影响正常的糖代谢,导致糖耐量减低或糖尿病,我们把这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称为“肝源性糖尿病”.我国是肝病大国,慢性病毒性肝炎及肝硬化患者超过2000千万,其中大约20%的慢性肝病患者合并糖耐量减低或糖尿病.与普通2型糖尿病相比,“肝源性糖尿病”的临床表现及处理原则都有一定的特殊性,对此,我们应当有所了解.
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糖尿病勃起功能障碍中医标准化诊疗
《糖尿病勃起功能障碍中医诊疗标准》是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准.此标准确定了糖尿病勃起功能障碍属中医“痿病”范畴,对糖尿病勃起功能障碍的临床表现、理化检查、处理原则、辨证施治、成药治疗、辅助疗法、西医治疗、病情监测等分别进行阐述,旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病勃起功能障碍时的特色与优势,规范糖尿病勃起功能障碍的诊疗行为,促进糖尿病勃起功能障碍中医药临床疗效的进一步提升.此标准适用于各级医疗和科研机构中从事中医糖尿病勃起功能障碍诊疗及科研工作的执业医师使用.
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缓慢心率伴长RR间期心房颤动的诊治原则
心房颤动是常见的心律失常之一,尤其是在我国基层医院临床医生会面对原发性心房颤动、继发性心房颤动和经过射频消融治疗后心房颤动患者.对于大多数心房颤动患者仍需心率控制和抗凝治疗,全科医师通常按照国内外相关心房颤动治疗指南和专家共识进行治疗,但对于缓慢心率伴长RR间期的心房颤动患者的治疗问题仍存争议,临床处理原则掌握不准确,给临床诊治带来相当大的困扰.为了讨论方便,首先定义:缓慢心率伴长RR间期心房颤动应为心电图提示心房颤动,平均心室率<50次/min,动态心电图发现>1.5s的RR间期.
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中国急性胰腺炎诊治指南(草案)
编者按:2003年12月13日~15日由中华消化病学分会胰腺病学组在上海召开的全国胰腺疾病学术大会上,讨论制定了"中国急性胰腺炎诊治指南(草案)".该草案规定了有关急性胰腺炎术语和定义,较为详尽地介绍了急性胰腺炎的病因、诊断和处理原则,内容新颖、实用性强,对急性胰腺炎的防治工作有一定的指导作用.为了进一步规范和完善该草案,本刊全文刊登如下,广泛征求修改意见,以便更好地为临床实践工作服务.