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中西医结合治疗休克的临床研究进展
休克是临床常见的急危重症,各种原因均可导致休克的发生,其病死率高,及时抢救能够挽救患者生命.休克的西医处理原则基本一致,但中医的处理根据辨证而有所不同.在常规西医抗休克处理的同时,辨证施治,选用有效的中药方剂或针剂,在临床实践中常能取得明显的疗效.现就中西医结合治疗休克的有关报道综述如下,
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《急诊内科手册》第2版由人民卫生出版社出版发行
南方医科大学附属深圳宝安医院急诊医学科张文武教授组织主编的《急诊内科手册》第2版由人民卫生出版社出版发行,全国各地新华书店均有售,定价:53.0元/本.本书是一部急诊内科学方面的工具书,共16 章约83 万字.分别叙述了常见内科急症症状的诊断思路与处理原则,休克、多器官功能障碍综合征、急性中毒、水电解质与酸碱平衡失调,内科各系统疾病急诊的诊断与治疗措施等,并较详细地介绍了内科常用急救诊疗技术.
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儿童恶性肿瘤化疗后合并感染的病原菌及抗生素应用探讨
对于儿童恶性肿瘤并发感染的处理原则,国际上已有很好的治疗指南[1],但本地区细菌感染的类型以及药物敏感性也影响着药物选择.我们总结了我院2001年1月至2006年6月341例次恶性肿瘤化疗后合并感染病例,就其病原菌及相应的药物敏感性问题进行回顾性分析,以期为本地区临床抗生素的实际应用提供合理化建议.
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FIGO/IGCS妇科恶性肿瘤分期及临床实践指南:外阴癌
编者按:FIGO和IGCS<妇科恶性肿瘤分期及临床实践指南>以循征医学为依据,完整介绍常见妇科恶性肿瘤的FIGO分期,简明扼要介绍各种妇科恶性肿瘤处理原则和治疗方案,对广大妇科肿瘤医师的临床实践有很大的指导意义.
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免疫检查点抑制剂治疗肿瘤的不良反应及管理策略
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPIs)是现今备受关注的肿瘤治疗新方法,其拓宽了肿瘤传统治疗的边界,开启了肿瘤免疫治疗的新时代.与传统化疗药物相比,其在显著延长患者生存期(overall survival,OS)的同时减轻了免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs).由于ICPIs全新的作用机理,且上市时间较短,其不良反应尚未有标准化的处理方案.随着免疫治疗在临床上的广泛应用,irAEs日益获得关注.本文旨在对irAEs的处理原则予以综述,为ICPIs在临床上的安全应用提供理论依据.
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颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cysts,IAC)为非瘤性占位病变,主要位于颅中窝,其次为颅后窝,好发于儿童.病因多为先天性因素,外伤引起者较为少见[1].随着CT及MRI的广泛应用,该病的发现呈上升趋势,人们对该病的认识也逐渐深入,但对其处理原则目前尚未达成一致[2,3].笔者对我院1992年1月-2002年6月收治的48例蛛网膜囊肿患者的临床资料进行回顾,拟探讨其手术适应证和手术方法.
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应重视颅脑创伤合并脊髓损伤的救治
据统计,在美国1982-1989年发生的创伤患者中,约2.6%伴有急性脊髓损伤.这些患者的平均年龄为33岁左右,致伤原因以车祸伤和坠落伤为主,损伤部位55%发生于颈段脊髓,30%于胸段脊髓,15%于腰段脊髓.其中有43%~46%的患者出现脊髓损伤平面以下的完全性运动功能和感觉功能丧失.有关颅脑创伤合并脊髓损伤的相关文献报道鲜见.笔者认为,作为创伤外科或神经外科创伤专业的临床医师,对颅脑创伤合并脊髓损伤的处理原则应有足够的认识.
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突发公共卫生事件的特征及其判断、处理原则
突发公共卫生事件是由于物理、化学、生物等因素造成的群体性急性发病事件,具有突发性、隐蔽性、群体性、恐惧性,会对社会造成巨大影响和伤害.
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孕晚期产前出血正常吗(二)
前置胎盘一经诊断为前置胎盘,应该立即给予正确处理.处理原则是:抑制子宫收缩、止血、纠正贫血及预防感染.根据出血量、休克程度、妊娠月份、胎儿是否存活等各方面情况采取相应的处理.不论采取哪种方法,都必须对母子双方严密监测.
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卫生部发布非典密切接触者判定标准处理原则
中华人民共和国卫生部日前公布了<传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行)>.
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心血管病指南与临床实践
近年来依据循证医学研究结果,国际、国内专家对各种疾病的预防、诊断和治疗制定了相应的指南,为临床实践提供了规范的处理原则,对提高诊治水平,改善患者预后发挥了积极作用.
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警惕似是而非的急腹症
急腹症是由腹部外科疾病引起的急性腹疼,需作外科处理(手术或剖腹探查).但有些内科疾病亦可引起急性腹疼,酷似急腹症,容易误诊.两者处理原则不同,若把内科疾病当作急腹症错误开刀,必将造成不良后果.
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面对暴力,医院怎么办
自2015年5月28日至今,暴力伤医事件几乎日日上演,从基层医疗卫生机构到知名大医院都难以幸免,即便高人民检察院发声,似乎也没能阻止.近一个月来,我国暴力伤医事件进入密集多发期.在此期间,香港大学深圳医院也经历了两起暴力伤医事件.然而,该院贯彻零容忍的处理原则,让两起暴力事件的肇事者受到了应有的处罚.
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肝内胆管结石并狭窄36例手术途径探讨
对我院1995年1月-2000年1月收治的36例肝内胆管结石并狭窄患者所行手术进行回顾性总结。其中扩大高位肝门胆管Y型切开取石,盆式狭窄整形11例;胆总管右肝管切开取石8例;右前支胆管切开显露右后支胆管取石5例;右后支胆管狭窄成形术3例;左肝管胆总管切开取石9例。36例患者中,同时行左肝外叶切除4例,方叶切除1例。行胆肠内外引流术8例,间置空肠胆管十二指肠吻合术1例,单纯胆总管T管引流附加左肝外叶切除术4例。36例患者中疗效优29例,占80 5%;良6例,占16.7%;差1例,占2.8%;疗效优良率占97.2%。肝内胆管结石并狭窄的处理原则为除去狭窄梗阻,去除病灶,引流通畅。术前应对患者详细检查,在明确肝内胆管结石并狭窄的分布情况下,拟定不同的肝内胆管显露途径及狭窄处理方法。
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肝功能不全患者手术麻醉进展
肝脏是人体大的实质性器官,在人体的许多代谢和合成过程中起重要作用.当肝功能不全时,肝脏的合成、解毒和代谢功能减弱,该患者接受麻醉和手术,除了原疾病危险因素外,还应考虑麻醉和手术可能对肝功能产生创伤,若手术和麻醉方法选择不当,将发生肝功能衰竭,甚至死亡.如何能够有效地治疗原发疾病,又能确保肝功能不再进一步恶化,笔者就该患者手术麻醉前肝功能受损程度估计,麻醉手术对肝功能的影响及麻醉手术处理原则作一简述.
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阑尾脓肿的诊治现状
阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发症, 发病率为急性阑尾炎的4%~10%. 随着新技术的不断出现及临床经验的不断积累, 阑尾脓肿的诊断率有所提高, 传统的处理原则也受到挑战, 笔者主要介绍近年来对阑尾脓肿的诊治现状.
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降低急性心肌梗死死亡率的处理原则
目前,虽然医疗技术水平不断提高,但急性心肌梗死(AMI)死评仍高居不下,其处理是否及时得当直接关系到患者的存活,笔者现将抢救AMI的处理原则综述如下.
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抗抑郁类药物的不良反应及处理原则
目的 探讨一临床抗抑郁药物的不良反应及处理原则,为临床合理安全用药提供理论基础.方法 根据国内外抗抑郁药物的研究新进展,归纳各种抗抑郁药物常见的不良反应,并结合临床施治总结其不良反应的处理原则.结果 临床上抗抑郁药物的不良反应很多,主要包括中枢神经系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统和血液系统的不良反应;临床治疗上应注意药物使用的正规合理化,以减轻药物不良反应.结论 抗抑郁药物的不良反应较多,发生机制比较复杂,在临床诊治的过程中应该做好防治工作.
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腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术的特殊护理
先天性无阴道为双侧副中肾管汇合后,未能向尾端伸展形成阴道所至,常合并先天性无子宫或仅有始基子宫[1].不仅影响女性的婚姻生活,也严重威胁患者的心理健康.目前的处理原则就是给患者塑造一个符合生理需求的人工阴道.腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术是我院近几年开展的手术方式,效果满意.现将4例腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成形术患者的特殊护理介绍如下.
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健康疗养期间急性阑尾炎的鉴别诊断
急性阑尾炎是外科常见的疾病,典型的急性阑尾炎诊断不难,但如果在健康疗养期间,遇见腹痛性质较模糊,变化迅速,就必须详细询问病史,认真体格检查,综合分析,进行紧急处理.避免误诊或贻误时机,造成严重后果.下面就以腹部胀痛为主要表现的急性阑尾炎病例,谈谈健康疗养期间急性阑尾炎的鉴别诊断和处理原则.