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术中遇到困难的胆囊切除术198例分析
我院自1995-2005年共施行胆道手术1 095例,其中胆囊切除遇到困难者198例,占18.08%.本文重点讨论胆内瘘的术中处理原则、瘘口修补方法以及如何提高术前诊断率.
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高龄阑尾炎患者术后并发症的预防及护理对策
阑尾炎是普外科的常见病和多发病,但老年人患阑尾炎却不同于一般阑尾炎患者,由于老年人生理机能衰退的原因,心脏血管病、肾脏病、肺部慢性病、糖尿病等退化性疾病在老年人较多见,临床上将高龄阑尾炎患者列为特殊类型阑尾炎,着重讨论其临床特点和处理原则[1].
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急性心肌梗死的康复治疗
1 引言 在过去相当长的一段时间内 , 临床上均以绝对卧床休息 6周至 8周作为急性心肌梗死 (AMI) 的处理原则 , 其基本理论是坏死心肌需要经 6周左右方能形成瘢痕愈合 , 因此要求在此期间严格限制患者的一切体力活动 , 以防发生室壁瘤或心脏破裂 . 但绝对卧床休息本身会带来一系列不利于心血管功能的影响 , 故早在 20世纪 50年代就有人提出 AMI的早期康复治疗 . 到 70年代康复治疗程序基本成熟 , 80年代康复治疗效果确立 .
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颅脑损伤合并脊髓损伤的护理
颅脑损伤合并脊髓损伤常见的原因是车祸和坠落伤.此种复合伤症状表现为意识障碍及神经功能受损,包括感觉运动障碍和泌尿系统症状.因此其处理原则是抢救患者的生命,预防脑水肿及减少脊髓功能丧失,预防及治疗并发症.我科自2001年至2005年5月共收治了25例颅脑损伤合并脊髓损伤患者.由于我们采取相应的护理措施,加强观察,使患者的临床症状得到改善,提高了患者的独立能力,使患者能回归社会.现将护理体会报告如下.
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蛇伤治疗中医患争议的防范与处理
随着社会经济的发展,人民的生活水平不断提高,法律意识在不断的增强,但由于普及仍不均衡,出现医疗纠纷也越来越多.为减少治疗中医患的纠纷,现就蛇伤治疗中,如何防范与处理医患的争议浅析如下.
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炎性肠梗阻的诊治体会
肠梗阻作为普通外科的常见病,它的处理,尤其是机械性肠梗阻的处理原则已为外科医师所熟悉.腹部手术后的肠梗阻则是普通外科医师所遇到的棘手问题之一.它的处理困难在于判断它是炎性肠梗阻(术后早期炎性肠梗阻)或是其它类型的肠梗阻.只有正确判断肠梗阻的类型,才能做出正确的处理.炎性肠梗阻一般发生在术后2周左右[1],它系指由于腹腔手术创伤或腹部内炎症等原因导致肠壁水肿或渗出,形成一种动力性与机械性同时存在的肠梗阻.我科从1998年10月~2003年4月底共收治炎性肠梗阻病人26例.均采用非手术治疗,获得治愈.现报道如下.
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70例重度妊高征临床分析
妊高征是妊娠期所特有的疾病,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因,而重度妊高征则是其严重的阶段.如何对重度妊高征采取切实有效的措施,将会直接影响母婴的预后.本文收集我院10年来70例重度妊高征患者的资料进行回顾性分析,以探讨重度妊高征处理原则及母婴预后.
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新生儿二次剪脐护理体会
新生儿脐带处理原则为止血可靠,防止感染,促进脐带残端及早脱落[1].我院产科自2000年以来对住院出生的新生儿采用二次剪脐方法处理新生儿脐带,取得良好效果.现将具体做法和体会介绍如下.
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铅中毒诊断标准修订与"三值"的实用意义分析
1关于铅中毒诊断标准的修订我国铅中毒诊断标准已经历四次修订,第1次公布的标准作为参考,第2次是试行,第3次作为国家法定标准执行,第4次即GB11504-89<职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则>[1],1989年3月25日发布,自1990年2月1日开始实施.
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一所小学麻疹流行的调查
2000年5月16日至5月29日,崇左县罗白乡强胜村小学发生一起麻疹流行,现将调查结果报告如下.1 调查方法1.1 按卫生部1995年颁发的<麻疹诊断标准及处理原则>(GB15983-1995)逐例核实诊断.对所有病人逐例进行个案调查,填写疑似病例个案调查表,查阅卫生院的接种卡片,核实MV免疫史整理统计逐项分析.1.2 收集9例早期现症患儿静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹IgM抗体,以抗体滴度P/N值≥2.1为阳性.
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锁骨下静脉留置针在胸腔闭式引流术中的应用
胸腔积液、积气是胸部外伤、肺及胸膜疾病的常见并发症,常规的处理原则是胸腔穿刺或胸腔闭式引流术,但传统的闭式引流创伤大、引流管较粗、刺激胸膜及肺脏引起疼痛不适,而胸腔穿刺常需反复多次进行.近年来我们将锁骨下静脉留置针技术应用到胸腔穿刺闭式引流术中,方法简单易行,疗效满意,现报告如下.
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妊娠期糖尿病剖宫产32例临床分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常.GDM对母婴危害巨大,常因各种并发症以剖宫产结束分娩.国外报道GDM剖宫产率为50%~81%,国内北京医大一医院GDM的剖宫产率为41%[1].现对我院5年来32例GDM患者的围手术期资料进行回顾性分析,旨在探讨GDM的处理原则.
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孕妇产后出血的处理原则
孕妇产后出血是产科常见的并发症,起病急、发展快,易危及产妇的生命,是产妇死亡的重要原因之一.因此,一旦发生孕妇产后出血必须认真、及时抢救,掌握处理原则,灵活实施,可避免产妇死亡,减少并发症的发生.作者于1998年6月至2007年5月参与抢救、治疗孕妇产后出血86例,全部成功救治,深有体会.现就孕妇产后出血的处理原则报告如下:
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48例子宫交界性平滑肌瘤的临床分析
子宫平滑肌瘤是常见的子宫良性肿瘤,而子宫平滑肌肉瘤却少见,而且预后很差.有学者认为,在子宫平滑肌瘤与肉瘤之间存在一组交界性肿瘤,包括富于细胞型平滑肌瘤、核分裂型平滑肌瘤、不典型平滑肌瘤、奇异型平滑肌瘤、恶性潜能未定型平滑肌瘤等,临床上发现这组肿瘤的部分患者有晚期复发的倾向.[1.2]但至今对这组平滑肌瘤的组织学诊断标准,临床特征及处理原则的认识未形成共识.为此.就我院近7年收治的48例子宫交界性平滑肌瘤进行分析,探讨其临床表现,诊断及预后三者之间的内在联系.
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胃痛散(液)治疗急症胃痛的实验及临床观察
胃痛散(液)是在总结湖北中医学院附属医院黄致知老教授多年临床经验和广泛查阅文献的基础上研制的专治急症胃痛的纯中药制剂,具有理气止痛、疏肝和胃的功效.根据急症处理原则,该制剂以止痛为先,兼顾其他症状,临床用于急症胃痛疗效确切.本文对有关该方的药理学实验及临床观察结果报告如下.
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老年高血压慢性硬膜下血肿32例临床分析
老年人在高血压的基础上发生慢性硬膜下血肿在临床上比较多见.我院神经外科从1996~2003年共收治老年慢性硬膜下血肿58例.其中伴有高血压的患者32例,占55.2%.结合有关文献对其外伤史、临床特点及处理原则进行讨论,并报道如下.
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妇科手术并发症及其防治
近年来,由于手术相关条件的改善与手术技术的进展,手术治疗在妇科领域中的地位日益受到重视.然而手术的技术性较强,要求亦高,故即使在今天,手术所致并发症仍时有发生,不仅影响治疗效果,而且可能导致后遗症,甚至危及患者生命.笔者通过文献复习,拟探讨临床上对妇科手术并发症及其处理原则,重点讨论以下6个问题,为临床工作者提供参考.
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非创伤急性腹痛患者急诊抢救室处理分析
目的 总结急诊抢救室对非创伤性急性腹痛患者的诊治处理措施,旨在提升抢救成功率.方法 收集2015年2月至2017年5月主诉急性腹痛入该院急诊抢救室接受诊疗的260例非创伤急性腹痛者作为研究对象,回顾性分析病例资料,主要包括一般资料、症状、病史、辅助检查及诊断、处理措施、治疗等,总结急诊抢救室抢救处理措施.结果 260例非创伤性急性腹痛患者临床症状体征联合其他辅助检查终确诊为内科疾病(急性心肌梗死、消化性溃疡、急性胃肠炎等)66例(25.4%),外科疾病(胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻等)141例(54.2%),妇科疾病(盆腔炎、异位妊娠和卵巢囊肿)53例(20.4%).所有患者抢救处理联合确诊后对症治疗救治成功率达100.0%,未见死亡病例.结论 非创伤性急性腹痛是临床常见急腹症,病情具有发病急、进展快等特点,急诊抢救室工作人员在患者入院后应注意询问病史、听主诉症状,监测体征,积极进行一系列辅助检查,未确诊前进行初步急救处理稳定病情,紧急情况者应尽快确诊积极行手术准备,提升抢救成功率.
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一起中小学校流行性感冒爆发流行的调查报告
1998年2月中旬,枣阳市中小学校发生了流行性感冒(简称流感)爆发流行,现将调查情况报告如下。1 流行病学调查市卫生防疫站选派30名专业人员到全市28个乡镇(场、办事处)进行流感调查的技术指导和资料的收集、汇总。各乡镇卫生院同时抽调1637人分派到624个行政村,采取入校(户)方式进行调查。调查前市、乡两级分别对调查员进行培训。调查按照《流行性感冒诊断标准及处理原则》(GB15994—199)3.2临床症状进行诊断和登记。
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重度妊高征剖宫产50例临床观察
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠时期特发疾病,重度妊高征由于病情危重,对母婴危害极大.大量资料证明重度妊高征除药物治疗外,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段.现就我院8年来对50例重度妊高征剖宫产术患者的临床观察,探讨重度妊高征的处理原则.