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三种检测方法在儿童幽门螺杆菌现症感染率检测中的比较
目的:探讨在不同儿童消化道疾病中幽门螺杆菌(Hp)的现症感染率,同时比较13C呼气试验(”C-UBT)、快速尿素酶检测(RUT)及Warthin-Starry (W-S)银染色病理检测三种检测方法在儿童Hp感染中的临床价值.方法:选取2017年11月至2018年3月在南京医科大学附属儿童医院进行胃镜检查儿童120例,所选患儿在胃镜前1月内皆进行13C-UBT检测且未经治疗,在胃镜检查过程中取胃窦黏膜标本进行RUT检测,然后送病理科进行W-S银染色病理检测Hp感染,判断是否为Hp现症感染.结果:行胃镜检查120例儿童中,13C-UBT检测阳性58例,阴性62例;RUT检测阳性59例,阴性61例;W-S银染色病理检测阳性63例,阴性57例.根据诊断标准终诊断Hp现症感染阳性率55.8% (67/120),13C-UBT、RUT、W-S银染色病理检测符合率分别为90.8%、88.3%、91.7%.不同儿童消化道疾病中Hp现症感染率不同,其中结节性胃炎感染率高,达到87.5%,其次是结节性胃炎合并十二指肠溃疡,感染率76.9%,而胆汁反流性胃炎感染率低,仅为11.1%.结论:三种Hp检测方法的一致性较高,无创方法”C-UBT值得临床更广泛的使用;不同消化道疾病儿童的Hp现症感染率差异明显.
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蒙脱石散剂用于治疗儿科消化系统疾病的新进展
蒙脱石散剂是由法国益普生制药公司生产的消化道黏膜保护剂,主要成分为双八面体蒙脱石结构化合物.蒙脱石散剂具有特殊的层纹状结构及电荷非均匀分布的特性,可均匀覆盖在整个肠腔表面,并维持6h之久.由于其独特的结构特点,使得其在消化道疾病的治疗方面具有独特的性能.其可发挥清除病原、保护黏膜和局部凝血的作用.近年来,随着蒙脱石散剂临床研究的进一步深入,其应用范围不断扩大,尤其在儿科消化系统疾病的治疗方面作用颇佳.
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8435例大肠镜检分析
大肠疾病在消化道疾病中占重要地位;许多疾病的临床表现又很相似,所以仅凭病史和体征是很难做出正确的诊断.作者自1990年8月至2000年5月,共行大肠镜检术8435例,现将其临床资料分析如下.
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50例胶囊内镜检查的临床应用分析
目的:观察胶囊内镜对小肠疾病的阳性检出率,并对其安全性进行评价。方法采用pillcam胶囊内镜系统,对该科2011年12月至2012年8月50例住院患者进行胶囊内镜检查,对阳性率、成功率进行分析。结果胶囊内镜通过小肠平均时间为287.59min,成功率93.50%,发生胃内滞留1例,发生胶囊嵌顿1例。小肠疾病的阳性检出率56.00%(28/50)。腹痛、腹胀患者小肠黏膜病变阳性检出率为48.48%(16/33)。胃器质性疾病检出率为48.00%(24/50),其中慢性浅表性胃炎17例,胃溃疡1例,十二指肠球部炎症5例,十二指肠球部溃疡1例。发现结肠器质性疾病检出率为10.00%(5/50),其中结肠炎症3例,结肠溃疡1例,结肠息肉1例。结论胶囊内镜检查安全性高,并发症少,已成为小肠疾病的一线检查技术和不明原因消化道出血诊断的主要方法,而对胃、结肠病变的诊断作用有限。
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术中消化内镜检查在基层医院外科手术治疗中的应用
对于少数消化道疾病外科手术前不能明确诊断或不清楚常规检查的盲区是否存在多发病灶的病例,术中消化内镜的应用,能解决许多使基层外科医生为难的问题,如确定消化道出血的原因、寻找病变部位等.2006年3月至2009年4月来本院共进行术中内镜检查59例,取得良好的临床效果,现将应用体会总结报道如下.
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肝硬化上消化道出血胃镜检查245例分析
肝硬化合并上消化道出血是临床常见的消化道疾病,本科对其行常规胃镜检查,以了解上消化道出血与食管静脉曲张、门脉高压性胃病(PHG)之间的相关性,现报道如下.
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102例射频治疗胃肠道息肉的探讨
射频用于消化道疾病的治疗,国内报道甚少,本院消化内镜室自2000年6月以来,经电子胃、肠镜行射频治疗上消化道及大肠息肉102例共148颗,效果理想,患者满意,现报道如下.
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优质护理在电子无痛胃镜检查中的应用
近年来,消化道疾病发病率在逐渐增高,而胃镜检查是发现上消化道病变直观的方法。但是,研究发现常规胃镜检容易导致患者产生严重的恶心、呕吐、咽部不适、咳嗽等反应,甚至心率、血压变化,给操作者带来了一定的困难,使得患者产生恐惧心理和痛苦回忆[1-2]。无痛胃镜检查技术能使患者在浅麻醉状态下完成,降低患者检查时的痛苦,保证检查顺利完成[3]。李景灏等[4]研究发现无痛胃镜检查前、检查中、检查后患者心率、血压变化明显优于普通胃镜检查。但是,无痛胃镜检查存在众多潜在风险,如检查过程中患者牙垫吐出、呼吸抑制、麻醉意外、输液部位漏液、脱落、出血、患者从检查台坠落等风险[5]。本文通过对1500例行优质护理的无痛胃镜检查患者的风险发生率、检查完成率及患者满意率进行分析,优质护理可有利于保证检查的成功率及安全性,现报道如下。
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腹腔镜辅助经肛门行先天性巨结肠根治术的护理配合和疗效观察
先天性巨结肠又称肠管无神经细胞综合征,是小儿外科常见的消化道疾病,此病的根治有赖于手术治疗,术前有效的洗肠是治疗和护理的重点。有关此方面的文献时有报道,但洗肠时间没有统一意见,本科室一直以来对此类患儿术前洗肠至少14 d ,有时甚至长达1个月。自2012年开始本科室尝试使用改良洗肠方法配合医师在腹腔镜辅助下经肛门行先天性巨结肠根治术取得较好的效果,现报道如下。
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左金丸及其加味药在消化系统疾病防治中的研究进展
左金丸出自于朱丹溪《丹溪心法·火六》的名方,又名回令丸[1]。该名方的原方由黄连和吴茱萸组成,一般做成水丸,伴白汤送服。而现代人的应该方法通常是以水泛的方法炮制为丸剂,或者按照原方的用药比例煎汤服用。左金丸用药简单,在临床应用上却是极广的,中医药传统理论认为其不仅可以清泄肝胆之火,而且还能泻胃肠之热,具有防酸止呕、和胃降逆的功效。而后世医家又通过黄连和吴茱萸搭配比例的不同组成左金丸类方比如茱萸丸(黄连∶吴茱萸=1∶1)、甘露散(黄连∶吴茱萸=2∶1)、反左金丸(黄连∶吴茱萸=1∶6)、被分别用于治疗寒痢证、暑气证和胃寒证,这充分说明左金丸中黄连和吴茱萸的配比在其功效的发挥中起着至关重要的。
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西米替丁治疗婴幼儿秋季腹泻103例临床疗效观察
婴幼儿秋季腹泻是一组由肠道病毒感染引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道疾病,好发于6个月~2岁婴幼儿,是秋冬季的常见病、多发病,我科用西米替丁治疗取得较好的疗效,报道如下.
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75例小儿电子胃镜检查临床分析
随着消化内镜在儿科的推广应用,小儿消化道疾病的诊断率逐步提高,并可达到早诊断早治疗的目的.1995年1月~2005年5月间,我们对儿科门诊和住院收治的75例患儿进行了电子胃镜检查,现将结果分析如下:
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失血性休克患者手术期的配合与护理
失血性休克常见于外伤、妇产科疾病、消化道疾病等引起的出血,具有起病急、进展快、病情重的特点,大多数需要手术治疗.手术抢救过程中及时准确的护理配合是成功救治此类患者的重要环节.我院手术室2006年1月~2009年6月救治了失血性休克患者56例,现将围手术期护理配合报道如下.
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中西医结合治疗慢性结肠炎60例临床观察及护理体会
慢性结肠炎是临床常见的消化道疾病,作者用补脾益肠丸、连蒲双清片和甲硝唑治疗慢性结肠炎60例,取得较好的效果,现将护理体会总结如下.
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金荞麦的栽培与商品化开发
金荞麦为蓼科多年生草本植物野荞麦(天荞麦)Fagopyrum dibotrvs(D.Don)Hara的根茎和块根,是我国民间的一种常用中草药,其地上部分及种子亦入药,野生或栽培.其性凉,味涩、苦,归肺,脾,胃经.功能清热解毒,消痈肿,清肺化痰,利咽,健脾消食.本品始见于<植物名实图考>,别名野荞麦、荞麦三七、金锁银开,天荞麦、苦荞麦等.金荞麦对呼吸系统和消化道疾病,特别是在治疗肺癌方面有独特的防治效果,具有很高的药用价值.野生金荞麦被列为国家二级野生保护植物,为保护和开发金荞麦,现就金荞麦的栽培与开发应用阐述如下.
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上消化道出血的药物治疗
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血.主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因.上消化道出血是临床常见的急症之一,病死率高,故对急性上消化道大出血患者必须立即给予静脉滴注、输血并创造条件急诊内镜检查及治疗,同时联合内科药物治疗.
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静脉输注维生素B6致过敏1例
维生素B6属B族维生素类药物,又名吡多辛,包括吡多醇,吡多醛,吡多胺,三者可以互相转化,广泛应用于消化道疾病、药物性周围神经炎、失眠、白细胞减少症、治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以预防婴儿惊厥.在临床广泛应用中,笔者曾有1例维生素B6静脉输液中所致的过敏反应,现报道如下.
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二种方法测定乙肝表面抗原结果分析
随着消化道疾病的发病率不断上升,通过胃肠镜检查感染乙肝的机率也随之增高.为此我院对每个做胃肠镜检查者均先用金标法检查HBsAg,再做胃肠镜,把表面抗原阴性与阳性者分别用不同的胃肠镜管检查,希望能降低医源性感染乙肝的机率.为了解胶体金法检测结果的可靠性,我科同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行测定,共测定896份标本,报道如下:
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妊娠晚期不典型子宫破裂误诊1例分析
目的 探讨妊娠中、晚期不典型子宫破裂的误诊原因,以提高临床诊疗水平,减少误诊.方法 回顾性分析吉林大学第二医院收治的1例妊娠晚期不典型子宫破裂误诊的病例资料.结果 妊娠中、晚期不典型子宫破裂误诊的原因主要是对本病认识不够,超声诊疗水平有限.对无剖宫产及相关手术史非瘢痕子宫但既往有多次宫腔操作史的产妇未引起足够重视.结论 子宫破裂有时临床表现不典型,在临床工作中要对妊娠中、晚期既往有宫腔操作史的孕妇提高警惕,防范误诊误治,及早明确诊断、采取有效救治措施对挽救母婴生命意义重大.
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代谢组学技术在消化道疾病临床诊断中的应用
本文回顾了近年来代谢组学技术用于各种消化疾病诊断中的相关研究报道,总结出目前主要用于消化道疾病诊断的两个方面:一是用于消化道恶性肿瘤的诊断;二是对临床及传统诊断技术难以区分的疾病进行鉴别诊断.并对代谢组学未来临床运用中可能面临的机遇与问题进行了分析.