首页 > 文献资料
-
粪便检测在炎症性肠病评估中的价值
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn′s dis-ease , CD )。诊断依据主要结合临床表现、内镜和病理组织学进行综合分析,并在排除感染性和非感染性结肠炎的基础上作出诊断。目前评估肠道炎症程度的方法仍是内镜表现以及组织活检病理检查,程序较为繁琐、费用较高,且具有侵入性而影响检测的频率和患者的依从性。血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C-reac-tive protein,CRP)可反映疾病的活动性,但结果判断粗糙,不具有特异性,且影响因素较多而影响其准确性。粪便检测一直作为消化道疾病的常规检查,由于粪便组成复杂、特异性差,限制了其在疾病诊断、评估中的应用,但粪便可更为直观地反应肠道炎症疾病活动性,其无创性、方便及经济性更为患者所乐于接受。我国炎症性肠病诊断与治疗共识意见(2012年广州)中强调粪便常规检查和培养不少于3次,有条件可将粪便钙卫蛋白作为辅助指标检查。随着近年来的研究发现,粪便检测中,除常规检测中的红白细胞、隐血试验外,其炎性标志物如钙卫蛋白(Cal)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)、乳铁蛋白、M2型丙酮酸激酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平,抗体如中性粒细胞浆抗体,以及DNA的提取,脱落细胞的检测,大便培养菌群分析均有助于检测患者疾病的活动性以及疾病的评估,且具有较高的特异性与准确性。
-
奥美拉唑治疗消化性溃疡的研究进展
消化性溃疡为常见的消化道疾病,可由各种原因引起,如:不良的生活习惯、遗传因素等,有季节性,易反复,可致消化道出血穿孔、癌变等严重后果.直到20世纪80年代质子泵抑制剂用于临床,消化性溃疡的治疗才有了突破性进展,而作为质子泵抑制剂代表药物的奥美拉唑也因其抑酸能力强、副作用小、价格相对低廉等优点成为治疗消化性溃疡的首选药物.
-
食管裂孔疝3例误诊分析
食管裂孔疝并非少见病,其症状多样,且与许多消化道疾病相似,故很难鉴别。我院近几年遇见过3例,分别被误诊为胆囊炎胆石症、消化道溃疡、胃穿孔,现报告分析如下。1 病例介绍 例1 男,56岁。因反复发作进食后中上腹胀闷不适3年入院。发作时有右肩背放射感,无恶心呕吐,无畏寒发热,无黄疸。入院查体:肥胖,皮肤巩膜无黄染,心肺无特殊,腹软、膨隆,剑突下轻微按之不适,肝区无叩痛。血常规、生化正常,B超提示“胆囊结石、慢性胆囊炎”,胃镜检查无特殊。入院后择期行单纯胆囊切除术,术后10 d出院。出院后1个月再次就诊,诉上述症状仍然存在,行食管钡餐检查,诊断为“食管裂孔滑疝”。予对症处理(不饱食、上半身高躺、饭前服用胃复安),症状消失。
-
胃动力研究及胃动力障碍临床检测的方法学
胃动力障碍可见于消化道疾病(如胃十二指肠炎症及溃疡等)和(或)其它系统疾病(如糖尿病、肺心病等),临床表现为上腹胀痛,纳差早饱,食后饱胀,嗳气,甚至恶心呕吐等.
-
芳香化湿行气调中治疗消化道疾病
藿香正气家族被历代医家尊为"祛湿圣药",用于外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泻泄等症.尤其在治疗消化道疾病方面,藿香正气家族有着独特作用.
-
胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用
消化道内镜技术从硬式内镜、半曲式内镜、光导纤维内镜到电子内镜发展有100多年历史.但是,小肠长达5~7米,成为内镜检查盲点.1999年,以色列Gavril J.Lddan和英国Paul Swain研制出世界第一台无线胶囊内镜.2001年欧洲及美国FDA相继批准胶囊内镜应用于临床[1].2003年美国FDA正式批准胶囊内镜用于小肠的一线检查工具.2005年我国重庆金山科技集团自主研发OMOM胶囊内镜,当年即投入临床使用.胶囊内镜的研发开辟了内镜技术的全新领域.1 胶囊内镜构造与原理
-
慢传输型便秘发生机制的研究进展
便秘是消化道疾病及其他多种疾病过程中的常见症状,近年来发病率有增高的趋势,目前临床上通常将便秘分为3类:①慢传输型便秘;②出口梗阻型便秘;③混合型便秘.慢传输型便秘(slow transit constipation STC)是指食物通过胃肠道时间延长的一种类型,占慢性便秘的45.5%,是临床上比较常见的一种类型,但治疗方面目前尚未取得满意的疗效.
-
奥曲肽治疗Graves眼病2例
奥曲肽(Octreotide)为人工合成的生长抑素的八肽衍生物.它具有类似生长抑素的多种药理作用,且作用持久,半衰期为90~120 min.目前临床上主要用于消化道疾病及多种内分泌肿瘤的治疗,而用于治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO),国内文献报道甚少.1998年我院应用奥曲肽治疗GO 2例,疗效满意,现报告如下.
-
小儿肠炎的护理
婴儿肠炎是细菌或病毒感染而引起的常见的消化道疾病,多流行于夏季.细菌(或病毒)通过水和食物经口进入肠道生长繁殖,产生毒素使肠细胞分泌亢进,引起腹泻,常常导致脱水及酸中毒,如处理不及时或不当,可危及患儿生命.护理工作是医疗工作重要组成部分,现将本院收治的26例小儿肠炎的护理措施总结如下.
-
焦虑心理干预对隆起糜烂性胃炎患者微波治疗的影响
隆起糜烂性胃炎是常见的消化道疾病,临床发病率较高,且反复发作,发病机理尚不清楚,多因长期饮食不规律、药物的刺激、幽门螺杆菌(HP)感染、胃酸分泌过多所致,药物治疗效果不佳[1].
-
氩离子凝固术在消化道疾病中的应用
氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种非接触性热消融疗法,通过发射1~2 l/min的离子化的氩气将电能传导到组织表面,使组织表面高温失活、凝固、干燥、收缩,干燥后的组织丧失导电性,氩气就会改变方向,因而不易发生全层坏死和穿孔.相对于其他消融方法,APC具有设备便宜、操作简便等优点,已被越来越多地应用于各种消化道疾患.现就APC疗法的新应用、治疗方法和一些少见的并发症综述如下.
-
消化道支架在消化道疾病诊治中的应用
微创技术在消化道疾病诊疗方面已经成为主流趋势.微创诊疗应用于消化道疾病,除了能够有效地缩短患者诊治时间外,还能大幅提高患者生活质量,减小患者痛苦,降低创口感染率等.由于微创诊疗的特殊性,操作过程中需要特定的器械,而消化道支架则是微创治疗中为常用的医用器械之一.从1885年[1]开始的创造性应用发展至今,其品种类型层出不穷,应用范围越来越广.消化道支架作为一种介入治疗器械,主要应用于消化道良、恶性狭窄、梗阻、穿孔、瘘以及术后预防性置入,起到机械扩张管腔、封闭瘘口、引流等作用.他的出现和常规性应用为消化道疾病领域的创新发展奠定了坚实的基础.
-
数字钡餐造影在食管癌放疗中的应用
数字钡餐造影以其高清晰、高分辨率的图像和强大的图像后处理功能,在消化道疾病断中发挥了巨大的作用,食管癌患者进行放射治疗,评价疗效的主要手段之一就是食管钡餐造影,数字化钡餐造影在评价疗效中又有其独持的作用,现报道如下.
-
480例无痛胃镜临床应用体会
目的:总结无痛胃镜检查上消化道疾病的经验.方法:将480例接受无痛胃镜的患者作为观察组,在做好常规检查前各项准备后,以丙泊酚针2~2.5 mg/kg、40~60 mg/min静推,待患者睫毛反射消失、肌肉松弛约1 min后行胃镜检查;396例接受普通胃镜检查的患者作为对照组,检查前咽部喷洒2%利多卡因,比较两组检查效果.结果:观察组1例患者因消化道出血未止致血压下降而终止检查,其余患者均顺利完成检查,术后无明显不适,无严重不良反应;对照组恶心、呕吐等不良反应率较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用丙泊酚行无痛胃镜检查起效快、苏醒快、可控制性强,可减轻患者的痛苦,消除其恐惧心理,是一种安全、舒适、有效的检查方法.
-
胆囊结石误诊为冠心病分析(附40例)
心脑血管病是临床常见病,某些冠心病发作可以消化道症状为首发表现而误诊,而某些消化道疾病也误诊为冠心病.当前随着饮食和卫生习惯的改变,胆石症发病率有明显的上升趋势,其表现为突出,而且男女比例差异较大,本文对2004年1月至2006年9月收治的中老年胆囊结石病人临床特点分析报告如下:
-
小儿大肠息肉106例分析
大肠息肉是小儿常见的消化道疾病,常以血便为主要症状,我院在1966年2月~2003年10月共收治小儿大肠息肉106例,并行高频电凝切除息肉或钳切息肉,现报告如下:
-
误诊为消化道疾病的老年人系统性红斑狼疮8例
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统、多脏器受累的自身免疫性疾病.本文就我院及广东省人民医院风湿科1995-2000年度确诊的有完整资料的SLE住院病人512例.老年人(年龄≥50岁)SLE63例,其中有38例入院时曾被误诊为其他系统的疾病,误诊率达60.3%,而误诊为消化道疾病者有8例,占老年人SLE误诊总人数的20%.本文重点讨论以消化道症状为第一临床表现的老年人SLE,以引起临床医师的警惕.
-
胃肠疾病饭后现身
消化道疾病往往由于症状不明显,容易被人忽视.所以,你应该从饭后一些不明显的症状中,注意体会、自检,以便及早发现疾患及早治疗.
-
超声造影诊断胃良恶性溃疡的价值
胃良恶性溃疡是临床常见的消化道疾病,其鉴别诊断常依靠X线和胃镜检查,近年来随着超声技术的发展及超声造影剂的研制,超声也可以用于胃溃疡检查.本研究分析胃超声造影诊断胃良恶性溃疡的资料,以探讨超声造影诊断良恶性溃疡的优势与不足.
-
肥厚性幽门狭窄的B超检查技巧
肥厚性幽门狭窄(hypertrophic pyloric stenosis,HPS)是婴儿常见的消化道疾病之一,既往依靠临床和X线钡餐检查而诊断.近年我们将B超应用于HPS的检查、诊断,收到较好效果,现将B超检查技术及体会报道如下.