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无痛胃肠镜检的体会
胃肠镜检查是目前诊断和治疗消化道疾病常用的直观的检查方式,虽是一项非创伤性侵入性操作,但有一定痛苦,会出现恶心、呕吐、哽咽感、腹痛、腹胀等不适,还有一些患者在术前有恐惧、紧张、焦虑等心理,常常难以配合,甚至拒绝检查。相对于一般胃肠镜而言,无痛胃肠镜就是在胃肠镜检查时通过应用镇静剂及镇痛剂,使病人处于浅睡眠的麻醉状态,在舒适无痛苦的过程中完成整个检查,我院自2012年9月至2013年05月开展无痛胃肠镜检查195例,无痛胃肠镜下治疗13例,效果令人满意,现总结如下。
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重症患者肠内外营养的研究进展
营养是维持人体健康的主要原因之一。重症患者分解代谢增加、组织损害、生理功能受扰及免疫功能障碍等,造成机体营养需求增加,需要营养支持。
1肠内营养支持
1.1适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的患者都可接受肠内营养支持。吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷、无进食能力者消化道疾病稳定期,如消化道痰、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等高分解代谢,如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤患者慢性消耗性疾病,如结核、肿瘤等。 -
上消化道钡餐造影致肠梗阻1例
上消化道钡餐造影因其无创伤、无痛苦、操作方便,故成为消化道疾病的重要检查手段.但钡剂造影后致肠梗阻的病例临床较少见,国内外报道也不多.且患者发生钡性肠梗阻容易误诊,现报道1例如下:
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无锡市某区从业人员健康体检存在问题与对策
无锡市地处长三角,经济发达,食品或从业人员人群大,若预防性健康体检工作不到位,则可能导致传染病、消化道疾病的传播及食物中毒的报道[1-2]。为了解无锡市某区从业人员健康体检的总体状况,防止疾病传播。本文对无锡市某区从业人员的健康体检状况进行分析,剖析存在的问题并提出整改建议,现报告如下:
1存在问题
1.1信息登记不严谨
体检登记处从业人员只要只要是交了钱并提供身份证扫描即可打印个人健康体检信息,或者以前办过证者直接打印以前信息表不用提供个人的身份证、或者委托乡镇卫生院/社区卫生服务中心代为体检,这使得某些从业人员有某种传染病等职业禁忌证或其他原因的从业人员找人代检而没有被发现,这容易造成疾病的传播,同时也违背了预防性健康体检的初衷。 -
钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床效果观察
目的:观察钛夹对肠镜下治疗的消化道疾病患者出血的预防效果.方法:选取2015年4月-2017年3月收治的108例消化道疾病经肠镜治疗患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各54例.对照组实行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上放置钛夹.对比两组治疗成功率、出血发生率及生活质量.结果:两组治疗的总有效率无明显差别(P>0.05);观察组出血发生率低于对照组(P<0.05);两组治疗前生活质量得分无明显差别(P>0.05);观察组治疗后生活质量得分明显高于对照组(P<0.05).结论:钛夹能有效的预防肠镜下治疗消化道疾病患者出血的发生,并改善生活质量.
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128层螺旋CT与MRI在消化系统疾病诊断中的应用价值
目的 总结探讨128层螺旋CT与MRI在消化系统疾病诊断中的应用价值.方法 经病理切片确诊的35例胰腺癌患者与25例胰腺炎患者为研究对象,均接受128层螺旋CT与MRI检查,观察CT与MRI在疾病诊断中的应用价值.结果 ①胰腺癌影像检查结果:胰腺局部肿大、肿块形成,平扫时多数显示低密度、少数显示等密度或高密度肿块,较大肿瘤者可见胰腺轮廓隆起,较小肿瘤者胰腺外形可能表现正常;肝胆管、胰管存在明显扩张;胆囊明显积液、扩大;胰腺癌肿瘤累及脾静脉、门静脉以及肠系膜动静脉等,肿瘤包围受累血管后使其不规则、变细;胰腺癌肿瘤会转移至结肠、胃、十二指肠等,可见胃肠壁局部增厚、消化道梗阻等.②在CT与MRI检查中,胰腺癌组患者累及腹腔动脉比例77.1%、腹膜后淋巴结转移比例65.7%、胰管扩张比例60.0%、肝转移比例42.9%、胆囊壁增厚比例57.1%、累及肠系膜上静脉比例74.3%均明显高于胰腺炎组,(P<0.01).结论 128层螺旋CT胰腺期薄层扫描与MRI扫描中SE序列T1W+DWI+脂肪抑制技术在诊断胰腺癌中显示率较高,对胰腺癌临床诊断具有重要价值,临床值得推广使用.
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幽门螺旋杆菌在消化道疾病患者中的检测结果分析
目的:检测分析消化道疾病患者感染幽门螺旋杆菌(Hp)的情况,为临床诊断与治疗提供依据.方法:随机选取586例消化道疾病患者为观察组,580例健康体检者为对照组,均采用14 C-尿素呼气试验进行Hp检测.结果:观察组患者的Hp阳性总检出率以及慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者的Hp阳性检出率均显著高于对照组的Hp阳性检出率(P<0.01);观察组反流性食管炎患者的Hp阳性检出率显著低于对照组的Hp阳性检出率(P<0.01).结论:Hp感染对慢性胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡等消化道疾病的发病具有一定促进作用,而对反流性食管炎的发病具有一定拮抗作用;无明显消化道异常症状的健康体检者的Hp感染率也较高.
关键词: 幽门螺旋杆菌 消化道疾病 14C-尿素呼气试验 阳性检出率 -
小儿腹泻67例临床护理体会
目的 探索可用于有效治疗儿童腹泻症状的护理类型.方法 采用对照试验方法研究论证.首先随机选取一定数量的患病婴幼儿,对所有婴儿都采用优质的护理措施,其次通过对婴儿饮食方面、生活方面、用药控制采取科学合理的护理方式,并密切监测婴幼儿的身体健康状况,及时处理相关并发症以免病情严重.后统计婴幼儿康复情况,记录相关数据并计算.结果 经过我院的精心护理,67名婴幼儿的有效率为92.5%,仅有5例无效,占7.5%.结论 对于儿童腹泻的病情,其原因是由多种病原体和各种因素引起的,因此每个婴儿的治疗方案都不同.因此要求护理人员要采取优质科学的护理方式,对症治疗是目前治理相关病症的好手段.
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无痛胃肠镜在消化道疾病诊断及治疗中的应用
目的:探究无痛胃肠镜在消化道疾病诊断及治疗中的应用.方法:选取时间段在2015年7月至2016年7月,我院收治的72例消化道疾病患者,分为观察组和对照组,每组36例.对照组患者给予常规胃肠镜治疗,给予无痛胃肠镜治疗的是观察组患者,对比两组患者的诊治效果.结果:相较于对照组25.0%,观察组患者咽喉反射发生率2.8%显著较低,因此差异具有统计学的意义(P<0.05);相较于对照组16.7%,观察组患者不良反应发生率5.6%略低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组患者操作时间显著缩短,诊疗操作效果更佳,Mullertr评分显著较低,在治疗后观察组患者的MAP、HR、BIS值明显较为优异,因此差异具有统计学的意义(P<0.05).结论:通过无痛胃肠镜进行的治疗干预,将消化道疾病患者战胜疾病的信心增强,安全性高,治疗效果好、时间短,治疗过程中无痛苦优势,是一种舒适且有效的诊疗方式,具有临床应用价值.
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小剂量红霉素与西咪替丁治疗胃食管反流的疗效观察
胃食管反流(GER)是指由于各种原因引起下段食管括约肌(LES)功能不全、胃动力紊乱、排空延迟而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种疾病,是小婴儿、尤其是新生儿常见的消化道疾病.临床上常表现为频繁呕吐,常引起体重不增、食管炎、肺部疾病、呼吸暂停及婴儿猝死等并发症[1].我院2005-2006年用小剂量红霉素与西咪替丁加体位饮食疗法治疗小婴儿GER疗效满意,现报告如下.
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消化道疾病血清CRP与肿瘤标志物的联合检测的意义
目的:分析肿瘤标志物与血清CRP联合检测在消化道疾病诊治中的意义.方法:选取2016年2月至2018年5月98例在我院接受消化道疾病诊治的患者,甲组(n=51)为良性病变患者,乙组(n=47)为恶性病变患者,同时选取46例在我院接受健康体检的正常人群为参考组,比较肿瘤标志物与血清CRP水平.结果:甲、乙两组患者肿瘤标志物以及血清CRP水平均明显高于参考组研究对象,差异有统计学意义(P<0.05),乙组患者肿瘤标志物以及血清CRP水平均明显高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者肿瘤标志物以及血清CRP水平均明显低于治疗前,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤标志物与血清CRP联合检测在消化道疾病诊断中具有较高应用价值,有助于临床医生准确评估患者病情并判断其预后.
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坐位输液晕厥原因分析及护理
夏季患呼吸道及消化道疾病的病人骤增,急诊观察床往往不能满足病人的需要,为了缓解床位紧张状况,及时对病人进行观察和治疗,我院观察室设立了坐位输液,但随之而来的晕厥时有发生.本文拟从护理角度就病人坐位输液发生晕厥的原因和护理方法分析如下.
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病毒性肠炎
病毒性肠炎是一种常见的消化道疾病,80%婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴全身症状,6个月~2岁婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一.
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如何诊治小儿腹泻病
小儿腹泻是一组多病原多因素引起的消化道疾病,位于我国小儿常见病多发病的第二位,以小儿排便次数增多(与平时比)、大便性质改变(不消化的稀便、水样便、黏液便或脓血便)为主要表现.此外,还可伴有食欲低下、呕吐、发烧等.腹泻的致病原主要是细菌或病毒.病毒性腹泻尤以轮状病毒感染多见,好发生于6个月~2岁的婴幼儿.临床表现为发热、腹泻、水样便,5~10次每日或更多,发病初期可有轻度呕吐.小儿出现腹泻时需查大便常规,以确定病原菌而选用药物.轮状病毒感染的病人大便中常可见到脂肪球,查末梢血象大多正常,病程一般在7~10d,预后一般良好.
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病后防“食复”
人在疾病初愈之时,天多注重饮食调补滋养,但饮食调养失宜,可导致疾病复发,祖国医学谓之“食复”.另外,导致疾病复发的还有劳复、气复、自复三种.食复尤多见于消化道疾病和传染性疾病病情初愈时,如阴虚火旺、低热盗汗的病人,若常在症状减轻时食燥香幸辣的牛肉、羊肉、狗两、葱、蒜、瓜子等食物,又可使诸症复起.
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消化道疾病的饮食调理
1、胃、十二指肠球部溃疡溃疡病是人类常见的疾病之一,有人统计,每5个男人和每1 0个女人中,就有一个人在其一生的某一时期会患上本病.有不少人因反复出现中上腹部疼痛,常常埋怨治疗的药物“不灵”,有的甚至不愿就诊而出现各种并发症.究其原因,绝大部分是由于患者自我保健意识淡薄,基础的或辅助的治疗措施不力所致.饮食治疗就是其中重要的一环.
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小儿推拿呵护孩子健康成长(三十六)——婴幼儿的便秘也分虚实
便秘不管对大人还是小孩儿来说,都是临床上常见的消化道疾病.一说到便秘,好多孩子的家长都头疼不已.近在我们医院门诊遇到一位妈妈,说她家孩子11岁,平常四五天才排一次大便,还每天喊着浑身没劲儿,家里人以为孩子营养不良,顿顿给他吃肉,结果病情不仅没有缓解,便秘反而加重了,近一个月改为大便7~10天一次.
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天气"湿哒哒",当心"潮"出4种病
春季气候潮湿,容易诱发诸多疾病,如皮肤病、关节病、妇科病、消化道疾病及各种心脑血管疾病等.因此,我们要做好防范工作.风湿关节痛风湿骨痛患者受天气变化的影响比较大,尤其是老人,绝大部分关节炎患者对气候变化敏感,空气中的湿度上升,可使关节肿胀、疼痛加重,诱发或加重原有的关节疾患.中山大学孙逸仙纪念医院中医科主任李建军解释,风寒湿邪侵袭经络,会使气血闭阻不畅,引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状.不爱运动且日常工作生活要久坐、伏案的人群,颈椎、腰椎和四肢的关节更容易觉得沉重乏力,甚至周身不舒畅,这是湿邪侵犯人体的明显症状.
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无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病诊治中的临床对比分析
目的:探讨无痛胃肠镜检查在消化道疾病诊疗中的应用效果.方法:以我院消化内科2017年4月—2018年4月接诊的84名消化道疾病患者展开研究,将患者分为对照组与实验组,对照组给予传统胃肠镜诊疗,实验组患者给予无痛胃肠镜诊疗,以不良反应发生率和血压、心率以及血氧饱和度检测指标两个评价标准评价对研究结果进行评价.结果:实验组患者不良反应发生率为4.76%,显著低于对照组(19.05%),两组数值对比差异显著(P<0.05);实验组的舒张压、收缩压和心率等指标明显低于对照组,各组数值对比差异显著(P<0.05).结论:无痛胃肠镜检查在消化道疾病诊疗中的应用效果较好,非常值得在本医院和其他医院进行推广.
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儿科消化道疾病治疗中思密达的临床应用分析
目的:思密达是儿科常用药物,本次研究主要围绕其临床应用于消化道疾病治疗的效果展开研究.方法:选取2017年2月至2017年8月期间在本院儿科接受治疗的患儿共计160例,将患儿随机平均分为两组,其中一组采用常规抗菌抗药药物治疗作为对比组,另外一组增加思密达口服治疗作为观察组.统计两组患者在经过治疗的总体治疗有效率,患儿的平均住院治疗时间,以及患儿在治疗期间出现肠胃不适症状比例.结果:观察组患儿的治疗有效率高于对比组,平均住院时间短于对比组,不适症状发生率低于对比组,三项数据均存在统计学差异.结论:思密达对于儿科消化道疾病治疗具有很好的临床治疗效果,能够有效提升常规治疗方式的治疗有效性并减少治疗时间.