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磁锚定技术在消化外科的应用
随着微创外科的发展,腹腔镜技术和消化内镜技术均取得了迅猛的发展,但这两种技术应用于消化道疾病的诊断和治疗中均仍有不足之处.
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小儿幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染是一种很常见的慢性细菌感染,它可导致慢性活动性胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌等消化道疾病.近年来研究表明,许多胃肠外疾病与HP感染也有明显关系[1],50%的成人发生HP相关疾病都是在儿童期感染了HP而未得到及时根治所致;因此,深入研究小儿HP感染的流行病学特点、发病机制、诊断,并及时予以治疗非常重要.
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吴光炯教授肺脾同治学术思想的理论依据与实践
吴光炯教授为全国第四、第五批名老中医继承工作指导老师,是贵州省著名脾胃病专家。吴老不但擅长治疗脾胃病,还擅长通过调理脾胃治疗内、外、妇、儿等其他疾病。由于贵阳地处云贵高原,气候湿冷又喜食辛辣的缘故,吴老很早就发现在内科门诊患者中,急慢性感染性疾病和消化道疾病居多,在他个人门诊患者中约占80%以上,而且许多慢性非感染性疾病也每因外感而发作或加重。人体呼吸道和胃肠道都与外界相通,这两个系统的疾病由于生理及病理原因每多相互影响[1],因此吴老非常重视肺与脾胃同治,并在肺与脾胃同治方面有独特的见解。笔者总结了吴老肺脾同治的理论依据及实践,以期能学以致用。
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消化道疾病第9讲 小儿消化道病的中医诊治
中西医对消化系统的认识不同,西医所说消化道是指由口腔到肛门,包括食管、胃和肠道.消化道不能代表消化系统,因肝脏和胰脏也属消化系统器官,参与食物的消化,是兼职器官.中医无消化道、消化系统之说,主要与脾胃有关,部分与肾有关.脾、肾在西医而言,与消化无关,不是消化系统器官.中医讲辨证,不讲病名.下面就常见的一些与消化有关的症候,从中医观点,加以诊治.
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消化道疾病第8讲小儿腹泻的补液疗法
无论何种原因引起的腹泻均有水和电解质的丢失,所不同的是丢失量的多少而已.严重者尚可引起酸碱平衡失调.必须及时补充丢失的液体和电解质,否则会造成严重的不良后果.有时原发病的治疗很简单,预后良好,但由于严重脱水和电解质紊乱,没有得到及时合理的处理,发生了生命危险.轻度脱水一般无需静脉输液,经口补充合理的液体即可.中、重度脱水,特别是伴有呕吐,或经口补液难以保持水分的排出及摄入平衡时,应静脉输液治疗.补液对于中、重度脱水,要做到合理十分重要,必须精打细算.有些补液的计算确实较繁琐,应该简化,有利于基层医生的运用.但是,首先要掌握补液的理论知识,做到知其然,知其所以然,才能灵活运用,举一反三.只是记住简单的补液方案,遇到重症病例时,就会不知所措.所以,还得掌握"繁琐",才能由繁而简.
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消化道疾病第7讲吐泻所致水、电解质失调
呕吐和腹泻是较常见的消化系统症状,常见于各种原因引起的消化道疾病,也可见于其他系统疾病.呕吐和腹泻可以使体内丢失水分及各种电解质,造成程度不同的脱水和电解质紊乱,继而出现一系列有关的症状和体征,如不及时、合理的处理,会造成严重的后果,甚至发生生命危险,所谓合理的处理,就是要补充应补充的水及电解质.少了解决不了问题,多了也会带来不良后果.为此,首先要掌握脱水的程度,电解质的丢失情况.
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消化道疾病第6讲功能性和器质性肠梗阻
肠梗阻是小儿的常见病,是指某些原因造成食物在肠道通过障碍.临床分为功能性(动力性)和器质性(机械性).前者由于肠功能不良致使肠内容通过低下或丧失,后者系肠管内外器质性病变引进的肠管堵塞.从病因上而言,有先天性和后天性.功能性和器质性肠梗阻不仅病因不同,治疗原则也不一样.前者内科保守治疗为主,后者应手术治疗.腹痛、呕吐、不排气无大便是共性症状.
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消化道疾病第5讲不同年龄小儿急性坏死性肠炎特征
本病的病变发生于空肠、回肠和结肠,呈节段性分布,轻者数厘米,重症广泛,甚至涉及整个小肠.病变涉及肠黏膜及黏膜下层,甚至全层.可见充血、水肿、坏死、出血,易引起肠穿孔和腹膜炎.根据病理改变和临床表现,曾有多种名称:急性坏死性小肠结肠炎、急性坏死性出血性肠炎、急性出血性肠炎等.既往认为本病多见于年长儿,近些年来小婴儿特别是新生儿的发病数在增加.不同年龄小儿坏死性肠炎的表现有相似处,但也存在着不同.因本病的病因尚不清楚,发病急,病情重,预后差,必须引起重视.
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消化道疾病第4讲小儿肠套叠重在早期诊断
肠套叠系一部分肠管及其系膜套入邻近的远端肠管内,发生肠梗阻.本病属外科急腹症,但绝大多数患儿首次就诊来儿内科门诊.因此,儿内科医生必须熟悉本病的临床表现,一旦漏诊、误诊,可造成严重后果.早期诊断,及时处理,治法简单而效果好,晚期则需手术,尚有生命危险.
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消化道疾病 第2讲 婴儿非感染性腹泻
腹泻是婴儿胃肠道常见的症状.腹泻是指排便次数较通常的次数增加,或大便性状改变,呈稀糊状、粘液便、水样便、脓血便等.排便次数增加因人而异,无统一规定.其病因从大的方面可分为感染性和非感染性腹泻,从其发病经过而言,有急性、迁延性和慢性.病程在2周以内为急性,2个月以内为迁延性,长于2个月者为慢性.一般而言,感染性腹泻多于非感染性腹泻,但对婴儿而言,非感染性腹泻并非少见,特别是迁延性及慢性腹泻.
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消化道疾病第1讲婴儿感染性腹泻
感染性腹泻是婴儿的常见病,从其病源而言,以病毒性和细菌性多见.做好诊断和鉴别,对治疗极为重要.1 病毒性肠炎多种病毒均可引起腹泻,但并不一定是肠炎,仅是肠道的一种表现,肠黏膜并无炎症,不能都诊断为肠炎.
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新生儿肠道畸形并穿孔诊断分析
新生儿肠穿孔是临床上少见的消化道疾病.由于本病起病急、病情发展快、病死率高[1],早期诊断是降低死亡率的关键.现将我院2004-2006年我科收治诊断的8例患儿,外科手术情况分析如下.
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先天性胃壁肌层缺损并穿孔八例临床与病理分析
新生儿天生性胃壁肌层缺损并穿孔是一种较少见的消化道疾病.我院于1990年1月~2000年12月发生14例,占同期出生总数0.44%,其中有8例生前诊断为其他疾病,后经尸解病理证实.现将8例总结如下:
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肠道益生菌对新生儿免疫系统的影响
新生儿时期细胞免疫和体液免疫功能均不完善,与时间增长呈正相关性,目前对益生菌益生作用的认识主要在防治消化道疾病、帮助消化吸收和刺激免疫系统三方面越来越深入,但人们在益生菌对新生儿免疫系统的影响知之甚少,以下将围绕上述议题作一综述.
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新生儿胃食管反流的诊断方法及治疗进展
胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全、胃动力紊乱、排空延迟,而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种疾病,是新生儿,尤其是早产儿常见的消化道疾病,发病率高达80%~85%[1],临床表现上常表现为呕吐,常引起体重不增、食管炎、肺部疾病、呼吸暂停等并发症,已逐年引起临床医生的重视.
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78例胃肠减压失败原因分析与护理对策
胃肠减压是消化道疾病治疗中所采用的一种措施,有效的胃肠减压不仅能降低胃肠道内的压力,减轻腹胀和腹痛,而且还可以促进肠蠕动早期排气排便,保证消化道疾病的治疗质量.作者将2004年至2006年我院普外科326例实施胃肠减压中78例失败者的资料进行回顾性分析,结合文献学习将护理对策报告如下.
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便捷式消化内镜系统在野战医疗中的应用
消化道疾病是临床中的常见病和高发病,而消化内窥镜检查结果是消化道疾病诊断的金标准.但现有消化内镜系统结构复杂、体积庞大、不易搬运和携带,在缺乏内镜设备的地区特别是野战环境、地方巡诊及灾害救援过程中,难以通过内镜对消化道疾病进行早期诊断和治疗.便携式消化内镜系统有望解决机动医疗中对内镜的诊疗需求.为此,笔者分析总结特殊环境对便携式消化内镜的需求及医用便携式内镜的研究,以期为今后便携式内镜在特殊环境中的应用提供借鉴.
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孟津县300多人参加学术讲座
2月26日下午,河南省孟津县消化道疾病学术会议在县人民医院会议室举行,全县县直医疗单位、乡镇卫生院、乡村医生300多人参加学术讲座。该院邀请到的专家是河南科大一附院消化内科主任金建军教授,学术报告题目是《面对幽门螺杆菌医生该如何抉策》。
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补益脾肾法治疗慢性溃疡性结肠炎38例
慢性溃疡性结肠炎是临床上常见的消化道疾病,治愈难度较大,愈后常易复发.近年来,笔者运用补益脾肾法治疗本病38例,并与单纯西药治疗20例作对照观察,报告如下.1临床资料58例按就诊先后顺序随机分组,治疗组38例,男20例,女18例;年龄16~30岁10例,30~50岁22例,50~65岁6例;病程<1年12例,1~5年20例,5~10年6例.对照组20例,男12例,女8例;年龄<30岁5例,30~50岁12例,50~60岁3例.两组病例在性别、年龄、病程等方面基本相同,经统计学处理,无显著差异(P>0.05),具有可比性.
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捏脊配合针刺治疗婴幼儿腹泻80例
婴幼儿腹泻是小儿常见的消化道疾病,四季皆有发生,以夏秋季较著.临床以大便次数增多,泻黄绿色水样便或蛋花样稀水便为主,或混有少量粘液,可有腥臭味.笔者将经口服中西药或经输液治疗后仍未愈者80例,采用捏脊合针刺四缝穴疗法,效果显著,现报告如下.