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发展中国家医务人员职业感染疾病的危险
医务人员的职业性感染疾病,随着血液传播疾病的增加,已引起大家的关注.特别是在发展中国家,由于经济的不发达使血液传播病(如HBV、HCV和HIV)流行广泛,同时防护措施不得力,医务人员职业性感染的危险性更大.现将Charles Sagae-Moses在2001年8月16日出版的《The New England Journal of Medicine》第345卷,第7期538页中撰写的发展中国家医务人员职业感染的危险性一文介绍如下.
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强化期含左氧氟沙星方案保守治疗脊柱结核的近期疗效分析
骨关节结核作为常见的肺外结核,近20年因艾滋病的蔓延和耐药结核病发病率的上升,其发病率在全世界范围内日益增长,特别是在不发达国家和发展中国家[1].其中50%以上是脊柱结核,早期症状不典型,有较高的致残率,对于早中期临床症状不严重、病灶破坏轻、不伴脊柱畸形及不稳或神经功能受损的患者无需手术,但对于抗结核疗效欠佳甚至病情进展的患者来说,手术在所难免[2].手术对患者而言创伤大、经济负担重,故临床急需探索更合适的抗结核治疗方案,使脊柱结核在就诊时得以更好地控制,降低手术率.左氧氟沙星是氟喹诺酮类药物,具有抗菌作用强、抗菌谱广的特点,经大量临床与基础研究验证具有较强的抗结核分枝杆菌作用.本研究选取我院就诊的128例拟行保守治疗的初治脊柱结核患者,治疗组采用左氧氟沙星与标准方案强化期联合治疗,对照组采用标准方案治疗,对比两组的疗效[疼痛症状改善、血红细胞沉降率(ESR)下降]、手术率、不良反应发生率,旨在探索保守治疗脊柱结核更有效的方案.
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HIV感染人群结核菌潜伏感染的诊断与预防性治疗现状
多个世纪以来,结核(tuberculosis,TB)持续成为全球,特别是发展中国家的一个重要公共卫生问题.20世纪中期抗结核药物的发现使人们认为结核已经得到控制.
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抗结核药微球的研究进展与应用价值
据报道约1/2的结核病患者不能完全按医嘱完成疗程[1].目前95%的结核病患者分布在发展中国家,保证良好的药物治疗依从率已经成为结核病治疗的关键问题[2].
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结核分枝杆菌分泌蛋白及血清学诊断应用前景
结核病是一种由于结核分枝杆菌感染而引起的慢性疾病.在发展中国家,它是主要的传染病之一,近年由于结核分枝杆菌耐多药菌株的增多及HIV/TB双重感染,某些发达国家也出现了上升趋势.目前全球结核病的疫情依然十分严峻,全世界已有近1/3的人口受到结核分枝杆菌的感染,每年有大约800万新病例和300万死亡病例[1-2].
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采用发光分析方法进行结核分枝杆菌快速药敏试验
结核病的发病率及死亡率在全球范围内均有上升的趋势.据WH O统计,结核病是第四位的主要死因,99%的结核病死亡和95%的新病例发生在发展中国家.世界人口中有19亿人感染结核杆菌,而且由于获得性免疫系统缺陷综合症-艾滋病的流行, 在非洲、美洲许多国家及某些亚洲国家出现结核杆菌和艾滋病毒双重感染的病人,这是结核病第三次回升的新动向.
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承担科技部面向发展中国家技术培训项目的实践与思考
科技部面向发展中国家技术培训项目,是国家为落实总体发展战略,为受援国提供技术培训所组织的培训项目.我科在2016年7月承担了该项目,本文将对培训的背景、技术优势、培训模式和管理、培训效果和后期交流,以及项目存在的问题进行分析和讨论,以便总结经验提高培训效果,维系项目的长期可持续发展.
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重视脊柱结核提高诊疗水平
结核病的历史可追溯到公元前2400-3400年,这种古老的传染病至今仍威胁着人类健康,是发展中国家严重的传染病之一.近年来中国结核病患病例数和死亡例数大幅减少,1990年至2010年间,患病率下降了1/2,死亡率下降了近80%,结核病发病率年均降幅为3.4%.但肺结核发病率下降与肺外结核发病率下降并不同步,肺外结核所占的比重有所增加.结核分枝杆菌总耐药率呈逐年上升态势.疫情发展极不平衡,农村高于城镇,边远省份和经济欠发达地区明显高于经济发达地区.随着人口老龄化,老年人群结核病发病率呈上升趋势.骨与关节结核在肺外结核中占主要位置,其中约占骨结核患者1/2的脊柱结核,仍是需要深入探讨的古老而又持续影响人类健康的疾病,脊柱结核呈现结核分枝杆菌耐药率高,老年患者比重大,难治或复治患者增多等新特点[1].
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牛结核病与人结核病的相互关系
结核病是人畜共患传染病,近年来全球结核病有所回升.据世界卫生组织统计资料,1986-1990年41.5%的发展中国家和25%的发达国家结核病的疫情在上升.牛结核病在许多发达国家已被控制.但在许多发展中国家,它依然威胁着人民的健康.至今牛结核病所造成的损失大于牛的其他各种疾病所造成损失的总和.世界卫生组织专家委员会,第七次会议报告,在分析影响结核病流行状况因素时指出:"除非扑灭牛结核病,否则人类结核病的控制是不会成功的".这表明控制牛结核病是一个关系到控制人类结核病能否成功的重要因素[1].
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HIV的治疗和生物学研究新进展
在过去的两年里HIV-1感染的治疗取得了巨大的进展,这部分要归功于HIV-1病毒生物学上的新发现.通过引入新的治疗配方,许多病人的生命延长了好几年.但是,仍有许多问题没有解决.新的抗HIV-1配方不能完全清除病毒感染,因此需要终生治疗.尽管新的治疗方法在发达国家引起了巨大的效果,但是在HIV-1感染更为肆虐的发展中国家却难以应用.另外,由于出现了对现有药物具有抗性的变异病毒,需要研究新的治疗药物.
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兽医公共卫生学的未来发展趋势
人类的健康与动物的健康和繁殖有不可分割的关系.这种人类与动物种群及周围环境的联系,在由动物提供蛋白质(肉和奶),交通,畜力,燃料及衣物的发展中显得尤为密切.然而,不论在发展中国家还是发达国家,这都将导致严重的公共卫生危害,从而引起严峻的经济后果.许多传染病(已知的如动物传染病)是由动物传播给人类的.其中有些是新出现或重新出现的.近期一些例子如:食源性疾病发病率增高(如沙门氏肠炎、大肠杆菌0157:H7);新确定的动物传染病因子,如导致牛海绵状脑病/新型变异的克雅氏病(英国,1986);日本脑炎病毒(马来西亚,1999);"禽流感”流感病毒(H5N1)(香港特别行政区1997)的出现.
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9865例女性不孕的临床病因分析
不孕不育在世界范围内呈不断上升趋势,特别是在发展中国家发生率更高.生育问题涉及婚姻家庭,也是社会问题,更是公众关注的问题.世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代末期报告不孕不育率在发达国家为5%~8%,在发展中国家可达30%[1].为了分析农村地区不孕不育发生的病因,我们按照WHO标准进行临床病例的分析,报告如下.
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TCT及影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用
宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二个常见的恶性肿瘤,在发展中国家妇女中其发病率居第一位.而从宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为宫颈癌是一个较长的过程[1].CIN的早期诊断,对于降低宫颈癌的发生率具有重要价值.近年来,随着宫颈细胞学现代新技术的不断发展,液基薄层细胞学(TCT)的应用不仅大大提高了宫颈病变的阳性诊断率,而且配合阴道镜检查及镜下活组织病理诊断,可使患者得到早期诊断与治疗,有效降低了宫颈癌的发生率.本文的目的是探讨TCT宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对CIN的诊断价值.
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农村妇女生殖道感染就诊行为调查分析
生殖道感染(RTI)是目前国际上关注的有关生殖健康的问题,尤其是1994年开罗人发大会之后,生殖道感染得到人们的广泛关注.中国农村妇女生殖道感染的患病率如许多发展中国家一样,生殖道感染处于较高水平,大约在35.8%~85.1%,尽管患病率较高,但就诊率普遍较低,这受所处地区、个人的生理、心理、社会经济基础和文化程度等因素的影响.本文通过环翠区计划生育服务站2001年春季对农村妇女进行健康普查时,免费为群众做生殖道检查,对个别妇女采取上门访谈的方式,做了详细调查.目的是从服务对象的角度了解生殖保健工作中存在的问题,及影响患生殖道感染妇女就诊的因素,提高服务质量,控制生殖道感染,引导农村妇女正确就诊,促进生育健康.
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中国人口老龄化的发展趋势及对策研究
人口老龄化是当今世界人口发展的趋势,这种人口年龄结构的变化正在广泛而深刻地影响着人类社会生活的各个方面,人口老龄化已经日益成为世界各国关注的重大人口问题.中国作为世界上大的发展中国家,在社会生产力水平尚不发达的背景下迎来了人口的老龄化,必将对经济社会发展带来深刻的变化.
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预防HIV性传播的杀微生物剂
艾滋病(AIDS)是人免疫缺陷病毒(HIV)引起的病毒性传染病.艾滋病的预防既是国际社会共同面临的人口与健康问题,也是影响全球的社会政治问题.初HIV仅在吸毒和同性恋人群中传播,而现在性传播,尤其是异性间性传播已成为艾滋病传播的主要途径,其比例达80%,在非洲一些国家更高达90%.预防艾滋病主要是预防HIV的性传播,目前预防手段主要是使用安全套,尽管被证明有效,但由于大部分发展中国家女性地位低下,通常不能要求男性使用安全套.
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HIV及其疫苗研究现状
据联合国新公布的艾滋病(AIDS)报告,截止1999年底,全球AIDS患者和HIV携带者总人数已达3 430万.自1981年首次发现AIDS后,目前死于AIDS的人数已累计达1 880万,仅1999年死亡人数就达280万.1999年HIV新感染人数为540万.发展中国家,特别是非洲国家是AIDS的"重灾区".占世界人口1/10的非洲,AIDS患者和HIV携带者人数却占全球的70%以上.目前,非洲地区每年死于AIDS人数要多出死于战乱、饥荒和自然灾害人数10倍.南亚和东南亚AIDS患者和病毒携带人数达560万,占世界第2位.预计在未来5年内,若无有效防治措施,发展中国家将有1 200万艾滋病患者死亡.因此,艾滋病防治已成为全球十分关注的问题.本文就HIV-1病毒结构、生活周期及疫苗研究现状作一概述.
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特殊工作场所性传播感染的防治
性传播感染(Sexually Transmitted Infection,STI)是严重危害育龄人群健康的一组疾病,而艾滋病是后果为严重的STI.1999年世界卫生组织估计,全球四类可治愈的STI,淋病、衣原体感染、梅毒和滴虫病每年的新发病例超过3.4亿,其中75%~85%发生在发展中国家[1].在非洲,企业用于艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者和家属的医疗赡养、招募和培训新工人和由于旷工、培训和人员调整方面潜在的影响,至少造成每年15%~25%的利润损失[2].
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HPV感染及预防性HPV疫苗研究
子宫颈癌是引起女性死亡的第二大癌症,全球每年新发病例约50万,死亡例数约25万,在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位.分子流行病学的研究已经证实:人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌有着十分密切的关系,有96.6%的子宫颈癌患者的标本中检出HPV[1].
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宫颈癌早期筛查技术
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一,发生率仅次于乳腺癌,位居第二.是世界上第三位常见的癌症.是发展中国家妇女死于癌症的主要原因.在全世界妇女中,估计每年有46.6万宫颈癌的新病例发生,其中80%的病例发生在发展中国家[1].发生率是发达国家的6倍.