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B超诊断胎儿含肝脐膨出1例
孕妇,女,22岁.孕1产0,孕32周.宫内可见一成形胎儿回声,双顶径83mm,可见胎心搏动及胎动,股骨长58mm,胎盘附于前壁,厚25mm,羊水大前后径48mm.于胎儿脐带部可见一腹壁缺损长约50mm,并可见膜状物包裹肝脏向外膨出.超声提示:(1)宫内晚期妊娠,单胎,头位,活胎;(2)胎儿畸形,含肝脐膨出.该孕妇入院后7天产下一男婴,重约2200g.产后证实胎儿为含肝脐膨出(图1).
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超声诊断胎儿脐带囊肿1例
孕妇,26岁,孕28周,初产.超声检查见:胎儿臀位,头颅光环完整,脑中线居中,双顶径7.2 cm,脊柱排列整齐,股骨长5.1 cm;胎心搏动好,150次/分.胎盘位于子宫后壁,成熟度0级;羊水大暗区深度6.2 cm.距胎儿脐部6 cm 处,脐带上可见一囊性肿物(图1),直径大小约3.6 cm;囊内透声好,囊壁上方有脐带,并可见其中血流信号.
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超声诊断脐带异常致双胎宫内死亡1例
孕妇,25岁.停经19周.彩超常规扫查妊娠子宫,宫内见两胎儿,胎儿1位于子宫下部,未见胎心胎动,颅内结构正常,双顶径4.0 cm,腹膨隆.胎儿2双顶径3.6 cm,可见胎心搏动,观察良久无胎动;胎儿双足被一索状物缠绕,疑脐带缠绕,但彩超未显示血流信号.羊水量13.9 cm.1月7日复查:胎儿1仍无胎心胎动,脐带扭转,近胎儿端呈扭节状,另一端附着于胎盘右下缘.胎儿2亦未显示心搏及血流信号,其双足仍被索状物缠绕.
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超声诊断胎儿胸腔积液1例
孕妇,35岁.足月,以胎盘早剥入院.入院后超声所见:胎头圆形光环,双顶径约9.6 cm,脑中线居中,脊柱呈串珠样,无膨出,胎心搏动145次/分,四肢无畸形,胸腔见大片暗区,体积约69 cm3,B超诊断:头位,胎儿存活,胸腔积液(图1).
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超声诊断胎儿脉络丛囊肿1例
孕妇,24岁.妊娠26周,孕1产0,无家族遗传病史,爱人体健,无烟酒嗜好.查体:T 36.5℃、BP 12/8kPa,心肺(-),宫底高度脐上3指,胎心140次/分.B超所见:宫内见一胎儿,头位,颅骨光环完整,双顶径6.7 cm,脑中线不偏移,侧脑室无扩张,于双侧脑实质脉络丛处探及一囊性回声区,大小分别为1.2cm×1.1cm,1.4cm×1.1cm,壁薄,光滑,边界清晰,内透声好,后方有增强效应(图1);胎心搏动规律,心率144次/分,脊柱排列整齐,胎儿腹部及四肢均正常,胎盘位于子宫前壁,大羊水深度5.9cm,超声诊断:1.单胎中妊;2.胎儿颅内囊肿.
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超声诊断胎儿成骨发育不全1例
孕妇,25岁,孕1产0,妊娠36周.超声所见:胎头位于耻骨上方,双顶径87 mm,颅骨回声低弱,加压探头时颅骨光环变形,双顶径测值77 mm(图1);脊柱排列规整,胎心搏动规律,股骨成角畸形,测值58 mm(图2);胎盘位于子宫后壁,回声均质;羊水大深度43mm.
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超声诊断胎儿脑膜、脑膨出伴脊柱畸形1例
孕妇,24岁.停经5个月,正常孕期查体,来站就诊.超声检查显示:增大的宫腔内可见一胎儿回声,沿胎儿长轴纵切时,在颈椎上方多方位扫查,未发现胎头颅骨结构,代之以囊性包块;内可见实性脑组织回声(图1左幅),随胎动在羊水暗区中漂浮.胎体呈"蛙形"伸展的四肢和短小的躯干,呈鲜明的对比,胎心搏动存在,心率141次/分,股骨长径36.5 mm.纵切扫查胎儿脊柱,失去正常生理弯曲,短小变形,腰部以下椎体腹侧部分缺如,未见串珠样椎体回声(图1右幅).
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超声诊断胎儿先天性肛门闭锁1例
孕妇,24岁.孕32周,初产.作常规超声检查见:胎儿呈头位,头颅光环完整,脑中线居中,双顶径8.1 cm,脊柱排列整齐,股骨长6.0 cm.胎心搏动好,142次/分.胎盘位于子宫后壁,成熟度0级.羊水大暗区深度8.6 cm.胎儿腹部明显膨隆,胎腹下方见一较大"双叶征"无回声区(图1),中央有一不完全分隔.
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超声诊断胎儿头颈部囊性淋巴管瘤1例
孕妇,26岁.孕1产0,现孕5月.三天前在外院超声诊断为死胎,胎儿畸形(胎儿胸、腹水,卵巢囊肿)到我院进一步明确诊断.超声仪器为西门子-Plus彩超诊断仪,凸阵探头(频率为3.5MHz).超声检查所见:宫内孕,单胎,胎儿头颅光环完整,脊柱排列尚规整,四肢可见,无胎动.测双顶径4.9cm,股骨长径3.4cm,于胎儿头颈部探及一包绕在其周围的大小约8.7cm×7.6cm囊性包块,壁较厚,其内中央可见一强回声分隔光带,连于胎儿颈枕部与后方囊壁之间,囊内无回声液区清晰,且胎儿头皮、胸、腹壁均明显水肿增厚约1.5cm,另于胎儿胸、腹腔探及少量液性暗区.胸腔内胎心位置探不到胎心搏动.
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B超诊断胎儿肛门闭锁并阴道、尿道闭锁1例
孕妇,36岁.孕27+2周,G2P1.突感下腹疼痛来院检查.常规超声检查显示:胎儿双顶径7.3 cm,脑中线居中,胎心搏动规律;脊柱及四肢显示正常;胎儿下腹部可见10余枚大小不等的管状暗区,横切时呈"蜂窝状",暗区之间相通;胎内未见明显蠕动(图1).未发现膀胱回声,双肾大小、形态尚可,其他脏器未见异常.
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超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例
孕妇,孕17周,行常规超声检查:妊娠子宫,宫内可见一胎儿回声,头颅光环不完整,顶部缺损,并见曲形团块状强回声凸出,于羊水中飘浮(图1),胎心搏动规律,肢体完整,羊水清.诊断:1.宫内妊娠,单胎;2.胎儿畸形(脑膜脑膨出).3天后引产一男死婴,头颅顶骨缺损,脑膨出.
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彩超诊断胎儿多囊肾1例
孕妇,因38周时行常规B超检查,发现胎儿腹腔异常液性暗区.于40周过5天彩超复查:妊娠子宫,宫内可见一胎儿回声,头位,双顶径92mm,股骨长68mm,胎心搏动规律141次/分,脊柱连续完整,于腹腔内左右肾区探及大小分别为24mm×18mm,30mm×21.6mm的无回声区,壁薄光滑,其内液性暗区透声好,后方增强效应,双肾窦不同程度扩张10.6mm,胎盘、羊水未见异常.诊断:1.宫内妊娠,单胎,头位;2.胎儿腹腔囊肿(来源于肾脏).
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胎儿头颈部囊状水瘤伴胎儿腹腔积液超声表现1例
孕妇,28岁,孕1产0,否认有家族遗传病史,既往身体健康.行产前常规超声检查(见下图):宫腔内见胎儿回声,颅骨完整,胎儿双顶径为4.4 cm,脊柱连续完整,股骨长2.5 cm胎心搏动良好,心率151次/分,后壁胎盘0度,羊水深径2.5 cm;胎儿头颈部后方见圆形无回声团,大小为13.7 cm×8.8 cm,边界清晰,内见多个分隔,壁薄,多切面探测显示胎颈部皮肤连续完整;脊柱未见明显缺损,团块与脊膜腔相通.彩色多谱勒血流显像显示团块内无明显血流.胎儿腹腔内见厚为1.7 cm游离液体.超声提示:1、宫内中孕,单活胎,羊水少;2、胎儿头颈部囊状肿物伴胎儿腹腔积液.
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脐带因素所致宫内死胎13例临床分析
妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡,称为宫内死胎.2003年1月至2006年12月我院诊治因单纯脐带因素所致宫内死胎13例,现报告如下:1 资料与方法孕妇23~38岁,孕周20~39周,初产妇8例,经产妇5例.其中,妊娠26~38周间有膝胸卧位史2例.入院前有胎动异常史9例,产前检查时听不到胎心搏动.13例均行B超检查证实为宫内死胎.
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超声诊断胎儿成骨发育不全1例
孕妇,29岁,孕2产1.因停经25周来院检查.B超所见:单胎,颅骨变薄,颅骨光环尚完整,双顶径6.4 cm,脑组织皱缩,脑沟深而宽,脑中线不居中,双侧侧脑室未见明显扩张.脊柱排列规则,胎心搏动规律,胸腹比例可.胎儿四肢长骨发育均短小,其中股骨长约3.8 cm.四肢长骨均可见强回声连续中断,部分错位分离或弯曲、成角(如图).胎盘前壁,厚薄一致,内回声尚均.羊水大深度9.0 cm.超声诊断:①单活胎、中妊;②胎儿成骨发育不全并脑组织发育不良;③羊水过多.后经引产,尸解及X线证实.
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B超诊断胎儿双侧唇裂1例
孕妇,31岁,孕32周,孕2产1,来我院产检行常规超声检查,胎儿双顶径8.3cm,头位,脑中线清晰居中,脊柱排列整齐,胎心率143次/分,胎心搏动良好,胸腹比例正常,胎儿股骨长6.0cm.胎盘位于宫底,厚4.0cm,其内见少许强回声光点,分布尚均匀.羊水指数16.9cm.扫查胎儿面部:胎儿上唇部不连续,可见两处回声中断,缺损中间残余上唇呈乳头状,下唇部连续性完整.胎儿颈部见"U"字形切迹.超声诊断:①宫内晚期妊娠、单活胎、头位;②胎儿双侧唇裂;③胎儿脐带绕颈.3天后,孕妇要求引产,娩出一男性死婴,其外观与超声诊断相吻合.
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胎儿头颈部囊性淋巴管瘤超声诊断1例
孕妇,23岁,孕1产0,孕18周常规超声检查,超声检查,仪器使用Agilent 5500型电脑彩色声像仪,探头选用3.5 MHz.超声检查显示(如图):宫腔内一胎儿,双顶径4.5 cm,颅骨完整,脑中线居中清晰.颅骨光环周围围绕一层厚约2.0~2.5 cm以液性为主低回声区,部分呈蜂窝状.胎心搏动正常,胎动存在,胎盘厚2.1 cm,大羊水深约5.0 cm.
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超声诊断胎儿脐疝并幽门梗阻1例
孕妇25岁,孕23周,既往身体健康,孕期无口服禁忌药物,无病毒感染.非近亲结婚,无遗传性病史.超声检查:使用Aloka SSD-4000型彩超诊断仪,频率3.5~5.0MHz.超声所见:胎儿头颅光环完整,BPD 5.6cm,脑中线居中,侧脑室不宽,脊柱排列规整,胎心搏动规律,四肢发育正常,股骨径4.2cm.胎儿腹部前方可见3.7cm×3.9cm管状回声突出于脐外,边缘包裹一层薄膜.数字人体
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超声诊断胎儿输尿管畸形1例
孕妇,23岁,本次妊娠38周行产前常规超声检查.超声所见,胎头位于耻骨联合上缘,胎儿头颅光环完整,脑中线清晰居中,颅内结构正常,双顶径9.2cm,脊柱排列规整,胎心搏动良好,心率143次/min、律齐胎动存在,胎位LOA,股骨长径7.3cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度3级.脐动脉指数PI 0.58、RI 0.44、S/D 1.78,羊水指数右上4.8cm、右下3.0cm、左上2.5cm、左下2.6cm,羊水透声好,胎儿颈部未见压迹.在纵切图及横切图上均可见胎儿右肾集合系统分离,右肾盂分离宽2.5cm.右侧输尿管上段扩张7mm、下段扩张2mm,右输尿管显示长约5.2cm(如图).左肾及左输尿管未见扩张.右肾大小48mm×32mm×25mm,左肾大小46mm×30mm×24mm.肾实质回声正常、结构清晰,膀胱充盈良好、壁连续光整.胎儿心、肺、胃肠系统未见异常.嘱孕妇休息2h后再次复查超声.胎儿膀胱未见尿液充盈,左肾左输尿管未见扩张,右肾右输尿管分离程度未见改变.超声诊断:①晚孕、头位、单活胎.②右侧输尿管狭窄伴右肾积水.孕妇要求引产,终止妊娠.3天后在本院妇产科引下一女婴,重3.2 kg,外观无异常.尸体解剖结果与超声所见相同.
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B超诊断胎儿先天性尿道闭锁1例
孕妇,24岁,孕32周,初产。B超诊断:胎儿头位,头颅光环完整,脑中线居中,双顶径7.6cm。脊柱四肢排列完整,胎心搏动规律。胎盘位于子宫前壁,Ⅰ级。羊水过少,大深度3.0cm。纵切胎儿,于腰椎两侧可见双肾增大,右肾2.4cm×3.0cm×6.6cm,左肾2.6cm×3.3cm×7.4cm。双肾边界清楚,实质区变薄,肾盂肾盏区光带分离,内可见液区,深度均为2.0cm。双侧输尿管全段明.