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口服异维A酸联合液氮冷冻治疗扁平疣与单纯液氮疗法比较研究
目的：比较异维A酸联合液氮冷冻治疗面部扁平疣与单纯液氮疗法的差异性。方法：随机将102例扁平疣患者分为两组。治疗组：62例，口服异维A酸10mg，每日3次，4周后改用每日2次，8周后改用每日1次,同时每月冷冻1次，总疗程3～4次；对照组：40例，单用液氮冷冻治疗，疗程2～4次。结果：两组疗效比较显示，口服异维A酸联合液氮冷冻治疗与单纯冷冻治效有显著性差异(P＜0.05)。结论：异维A酸联合液氮治疗扁平疣临床疗效好，副作用小。
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两种耳郭再造术式及其效果比较研究
目的:研究比较两种耳郭再造术式与临床效果的差异.方法:A组30例皆为先天性小耳畸形,采用Medpor假体为支架,颞浅筋膜瓣包裹,外以皮片移植,手术Ⅰ期完成.B组36例,也为先天性小耳畸形,采用Medpor支架,外以耳后乳突区扩张皮瓣分2期手术再造外耳郭.结果:A组中29例成功,1例假体支架部分外露.两组再造耳郭立体感强,形态逼真.但A组皮肤色泽稍有差异,不如B组的光滑自然.B组皮色良好,皮肤光滑凹凸分明,形态逼真.结论:两组术式的皮肤移植方法不同,但难度无显著差异,临床效果也大致相当,但A组中再造耳皮色稍有不同,且有1例假体外露;B组再造耳皮肤光滑红润自然而肤色相同,外形逼真.
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钙剂与阿司匹林综合治疗妊娠期高血压的临床研究
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是产科特有的疾病,是引起孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,因为该疾病引起的死亡占孕产妇死亡第2位[1-2].经调查显示[3],在我国每年大约有9.4％孕妇发生不同程度的妊娠期高血压疾病.我院于2009年2月～2011年8月对收治的妊娠期高血压患者采用解痉、镇静、降压治疗基础上加用钙剂综合小剂量肠溶阿司匹林治疗,并与仅采用基础治疗的对照组进行了临床效果比较研究,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下.
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多层螺旋CT胆道三维成像对胆道结石的诊断价值
胆道梗阻是一种常见疾病,其常见的原因为胆道结石.随着多层螺旋CT(MSCT)的临床应用及其三维胆系成像等后处理功能的完善,使之能更清晰的显示胆道结石的部位和程度.常用的方法有：大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)、表面透明法(Raysum)、曲面重建(CPR)和仿真内窥镜(MSCTVE).我们利用MSCT胆道三维成像技术检查了49例临床初诊胆道结石的患者,目的在于探讨MSCT三维成像技术对胆道结石的诊断价值,并对各种创造性技术特点进行比较研究.
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正常眼和不同眼病图像诱发电位的对比研究
目的:应用图像视觉诱发电位(PVEP)对不同眼病患者和正常眼进行检查,了解PVEP在对不同眼病的评估中的意义.方法:用PVEP检查67例不同眼病患者及48名正常视力志愿者.比较分析不同病变的PVEP波形变化特点.结果:同正常眼相比,急性期中心性浆液性视网膜脉络膜病变眼、视野显著缩小的视网膜色素变性眼、视野显著缺损的开角型青光眼、外伤性视神经损伤眼以及弱视眼较正常对照眼PVEP的振幅明显下降,N1及P1的峰时延迟;而视野无显著缩小到视网膜色素变性眼以及视野轻度缺损的开角型青光眼N1峰时、P1峰时及振幅与无显著统计学差异.结论:PVEP对黄斑部功能受损的疾病改变十分敏感,而对周边视野损害改变不甚敏感,在PVEP波形两种成分的改变中振幅的改变较峰时更为敏感.在眼外伤视神经损伤的病例中PVEP可用于判断患眼视力的预后,在弱视病例中也有助于发现病患和随访治疗效果.
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两种金属烤瓷桩核冠修复前牙的比较研究
金属烤瓷桩核冠是首先完成桩核，再制作金属烤瓷冠。笔者自1993年采用铸造金属桩核加烤瓷全冠修复前牙，深受患者欢迎。同时临床上有大量患者因原简单桩冠塑料牙面脱落、磨损、变色等原因要求替换烤瓷桩冠。而其中相当一部分病例原桩钉过粗过长，较难取出，或患者有恐惧心理，不愿拆除留存桩，于是作者在留存桩上制作复合树脂桩核加烤瓷冠修复，取得满意疗效。本文对两种金属烤瓷桩冠的临床疗效进行了比较研究。
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氧化锌丁香油膏剂间接盖髓方法的探讨
间接盖髓术常用于治疗深龋引起的可复性牙髓炎以及鉴别慢性牙髓炎与可复性牙髓炎的诊断性治疗.本文旨在对氧化锌丁香油膏剂的两种间接盖髓方法进行比较研究.
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慢性根尖周炎超声预备法与手用器械预备法充填后疼痛临床观察
为减少根管充填后反应,对超声根管预备法和传统手用器械预备法充填后反应情况进行比较研究.
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数字化牙片图像质量的临床分析
目的:研究数字化牙片的图像质量情况.方法:分别取前牙区、前磨牙区、磨牙区的牙片(Kodak)和两种数字化牙片各25张,评价照片上牙根及其周围组织结构的清晰程度,采用SPSS10.统计软件的t检验法对数据进行统计分析.结果:Kodak牙片能较清楚的显示所有牙的牙根及牙周的结构;两种数字化牙片能清楚地显示前牙区的牙体及牙周各部分结构,但不能清楚的显示前磨牙区和上颌磨牙区根中1/3以下的根管和牙周结构;Sirona数字化牙片可以较清楚的显示下颌磨牙区的牙根及牙周的结构,Sopro数字化牙片不能清楚的显示下颌磨牙区的根中1/3以下的根管和牙周结构.结论:数字化牙片的图像质量可以满足前牙区的临床诊断治疗的需要,不能完全满足后牙区的临床诊断治疗的需要.
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胃癌螺旋CT三期、双期和单期增强的比较研究
目的探讨提高胃癌分期准确性的佳螺旋CT检查方法.方法胃癌螺旋CT三期增强96例,双期增强取三期的前两期,门脉期增强仅取三期的门脉期,中间期薄层增强并MPR 97例,分别与手术病理进行对照.结果胃癌螺旋CT三期、双期、中间期薄层并MPR和门脉期增强扫描的TNM分期准确性分别为82.3%、77.1%、80.4%和75.0%.结论胃癌术前分期首选螺旋CT三期增强,其次为中间期薄层增强并MPR.
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正常中国成年男性前列腺MRS的研究:解剖区域和年龄的影响
目的用三维质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)成像的方法定量测量中国正常成年男性前列腺不同解剖分区和年龄段的MRS代谢水平.方法符合观察正常前列腺代谢水平的前列腺MRS检查者27例,分为青年组(≤40岁)10例和中老年组(＞40岁)17例.将前列腺分为外周带和中央带,右侧和左侧的底部、中部和尖部共12个分区,测量其(胆碱+肌酸)/枸椽酸盐[(Cho+Cre)/Git]的比值.结果①正常青年组和中老年组组内前列腺外周带和中央带内各区(Cho+Cre)/Cit的比值之间无显著性差异(P＞0.05);外周带与中央带之间的(Cho+Cre)/Cit比值有显著性差异(P＜0.05).②正常青年组和中老年组组间前列腺外周带(Ch0+Cre)/Cit的比值之间无显著性差异(P＞0.05),但中老年组前列腺中央带(Cho+Cre)/Cit的比值显著低于青年组(P＜0.05).结论前列腺各代谢物的定量测量正常值变动范围大,前列腺不同解剖区域和年龄段的正常代谢水平有一定的差异.
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海绵窦影像检查方法比较研究
目的对正常CS的CT和MRI序列比较研究,探讨CS实用影像检查方法.方法 60例鞍区及CS正常的病人分为三组:①20例行SE T1WI、FSE T2WI、脂肪抑制SE T1WI、GRE T1WI和SE T1WI增强扫描;②20例行3D SPGR和高分辨FSE T2WI;③另20例行冠状CT增强扫描.采用双盲法评价并比较(秩和检验)8种检查方法对CS区正常解剖结构的显示能力和伪影程度.结果 (1)显示CS内第Ⅲ、Ⅴ1和Ⅵ对颅神经:SE T1WI增强扫描和CT增强扫描优于其他6种序列(Ρ＜0.05);(2)显示CS边缘:GRE T1WI和3D SPGR不如其他6种方法(Ρ＜0.05);(3)显示CS间隙:GRE T1WI、3D SPGR和高分辨FSE T2WI不如其他5种方法(Ρ＜0.05);(4)显示ICA:GRE T1WI、3D SPGR、高分辨FSE T2WI和CT增强扫描不如其他4种方法(Ρ＜0.05);(5)显示骨结构:CT优于MRI各序列(Ρ＜0.05);(6)磁敏感伪影:GRE T1WI、3D SPGR和高分辨FSE T2WI多于其他序列(Ρ＜0.05);(7)ICA相位方向伪影:GRE T1WI和3D SPGR多于其他序列(Ρ＜0.05).结论 CS区首选检查为冠状位SE T1WI和FSE T2WI;脂肪抑制SE T1WI和SE T1WI增强扫描可在必要时使用;疑有骨结构改变时,需使用CT或CT增强扫描;GRE T1WI和3D SPGR不适于CS区检查.
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MR多模态成像对乳腺良恶性病变的比较研究及联合应用
目的 评估MR多模态成像对乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 170例患者(181个病灶)进行MR扫描.除了MR常规序列平扫,还依次行DWI、T1加权动态增强扫描(DCE-T1 WI)、灌注加权成像(PWI).各序列诊断结果与病理结果对照分析,后MR多模态成像联合应用进行综合分析.结果 ADC值、洗进图、洗出图、阳性强化积分图(PEI)及结合图灌注参数值在乳腺良恶性病变的组间差异均有统计学意义(P＜0.05),AUC分别为0.883、0.671、0.853、0.588、0.684,洗出图灌注参数值与ADC值的AUC无统计学差异(P=0.442).ADC值、TIC、洗出图灌注参数值及MR多模态成像联合应用综合诊断的灵敏度分别为80.3％、85.7％、76.3％、96.2％,特异度为93.3％、82.9％、89.5％、88.2％,约登指数为73.6％、68.6％、65.8％、84.4％.结论 ADC值、TIC、PWI对乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值.ADC值与洗出图灌注参数值具有较高的诊断预测性.洗出图灌注参数值可作为诊断依据之一.MR多模态成像联合应用能够提高乳腺疾病诊断的灵敏度和约登指数.
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三种固定方法对经口气管插管效果对照研究
经口气管插管过程需要经患者口腔的气管插管与呼吸机相联合，因此对其固定显得尤为重要，在以往固定方式中主要采用胶布固定法，但有研究发现，此方式对患者局部皮肤黏膜有一定的损伤，对预后及美观均有所影响［1］。本研究对三种固定方法对经口气管插管的效果进行临床分析，现报告如下。
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不同方法评价壁冠状动脉-心肌桥狭窄程度比较研究
目的：比较目测、直径测量和实际测量面积三种方法在评价心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度优劣性。方法：收集心肌桥患者60例（65处），采用目测、直径测量和实测面积三种方法对狭窄程度的判断，记录评价不一致的心肌桥数量，进行一致性分析；同时以直径测量和实测面积分别计算狭窄前正常面积和狭窄处面积、狭窄程度。结果：目测、直径测量和实际测量面积三种方法在评价心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度方法互相比较具有尚好的一致性，实测面积和直径测量在评价壁冠状动脉狭窄前正常面积和狭窄处面积比较具有统计学差异（ P＜0．05），而狭窄程度比较差异无统计学意义。结论：目测、直径测量和实际测量面积三种方法在评价心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度方面各有特点，可在临床工作中灵活选择。
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单纯心肌桥患者左心室收缩功能男女性别差异评价与比较
目的：评价和比较单纯心肌桥对男女性左心收缩功能的影响及差异性。方法：将冠脉C T血管造影检查出心肌桥的22例患者，分为男性组和女性组，检测并分析两组：收缩期心肌厚度（EDWT ）、舒张期心肌厚度（ESWT ）、心肌增厚率（WT ）、运动度（WM ）的差异。结果：心肌桥患者中，男性和女性S2、S9和S15在EDWT、S9在ESWT 差异性具有统计学意义。结论：收缩期左心室前隔基底段、下隔段和下尖段厚度男性大于女性，舒张期左心室中环下隔段厚度男性高于女性。
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静脉留置针两种持针方法穿刺成功率比较
近年来,静脉留置针的临床应用已得到病人、家属及护士的认可,特别在儿科应用的优点较多,如可减少静脉穿刺的频率,有效的保护了静脉;减轻了患儿的痛苦和恐惧;方便了治疗给药,提高了护士的工作效率和工作质量.但是静脉留置针的穿刺方法与普通头皮针有所不同,特别是直型套管针,因其短小方便得到护士和家长的青睐,但在操作时许多年轻护士却不易掌握其国际惯用,留置针公司培训的手法,导致穿刺经常失败,惧怕使用直型留置针.我科室自从开展使用静脉留置针以来,为了使每名护士特别是年轻护士能得心应手的操作,根据护士头皮针操作手法习惯,主要有两种持针方法,取得了良好的社会效益和护理效果,并对其穿刺成功率进行了比较研究和临床总结,帮助儿科护士更好的使用留置针,推广小儿留置针的使用,取得了较好的成绩.
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医学信息资源检索与利用的探讨
目的:本文的研究目的在于阐述医学信息资源检索的重要性,以达到提高对信息资源充分利用的认识.方法:本文通过对国际国内多个不同数据库和网站的调查研究比较,分析了医学文献互联网与数据库的特点.结果:互联网和数据库的出现、发展、利用缩短了世界各地的距离,医学资源的交流、共享加速了医学进展.结论:各个数据库和网站都各具特色,各有优势.将互联网与数据库检索特点进行优势互补,可取得事半功倍的效果.
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不同清洗方法对不锈钢窥阴扩张器清洗效果的比较研究
目的 探讨不同的清洗方法清洗不锈钢窥阴扩张器,采用蛋白质残留量检测清洗效果,提高清洗质量,保证清洗质量,从而降低医院感染.方法 通过比较三种不同清洗方法对不锈钢窥阴扩张器内壁残留有机物清洗效果及清洗前后不锈钢窥阴扩张器内壁带菌情况,探索不锈钢窥阴扩张器的佳清洗流程.采用蛋白质残留量检测法对三种不同方法清洗后的不锈钢窥阴扩张器进行质量检测.结果采用Wilcoxon秩和检验,将三组数据进行两两比较,A组/B组,P值为0.903,不具有统计学意义;A组/C组P值为0.027,B妇/C组P值为0.021均具有纯计学意义.结论 及时冲洗加酶浸泡保湿预处理非常重要,而有效的多酶液下手工刷洗结合超声进多酶机洗分别配合高压啧枪冲洗多重去污清洗方法是保证不锈钢窥阴扩张器清洁质量的关键.
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康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎的效果研究
目的探讨康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎的临床效果。方法抽取2013年12月~2014年12月我科行周静脉化疗的患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组采用康惠尔水胶体敷料粘治疗，对照组采用硫酸镁湿热敷治疗，3d后比较两组患者局部红、热、肿、痛变化，沿静脉走向条索状物及硬结消退情况。结果观察组痊愈16例，显效9例，有效5例，无效0例，对照组痊愈3例，显效5例，有效18例，无效4例，组间差异具统计学意义（<0.05）。结论康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎临床疗效良好，方法简单，临床应用价值高。
