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氟比洛芬酯舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛研究
目的 比较妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 选择妇科手术后行PCIA患者60例,随机平均分为3组.A组术后镇痛给予舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg/100ml,B组术后镇痛给予舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg/100ml,C组术后镇痛给予舒芬太尼100μg十氟比洛芬酯100mg+昂丹司琼8mg/100ml.3组PCIA泵的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min.观察三组术后2h、4h、8h、24h的镇痛(VAS)评分,PCA按压次数和不良反应发生率.结果 术后2h、4h时B组的VAS显著高于A和C组(P＜0.05),而4h后的VAS三组间差异无显著性(P＞0.05).24h内PCA按压次数B组显著大于A和C组(P＜0.05).B和C组药物不良反应发生率显著低于A组(P＜0.05).镇痛期间无呼吸抑制和异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应发生率.
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右美托咪啶与氟比洛芬酯联合舒芬太尼对高龄脊柱患者术后镇痛的效果比较
目的 观察右美托咪啶复合舒芬太尼与氟比洛芬酯复合舒芬太尼对高龄脊柱患者术后镇痛效果和谵妄发生率的影响.方法 选择年龄≥60岁,ASA Ⅰ-Ⅲ级,择期在全身麻醉下行脊柱手术的患者220例,根据术后镇痛药物不同随机分为D组和F组,每组110例.D组给予盐酸右美托咪定(0.1ug/kg·h)+枸橼酸舒芬太尼(1.5ug/kg)+托烷司琼(10mg)进行静脉自控镇痛(PCIA),F组给氟比洛芬酯(200mg)+枸橼酸舒芬太尼(2ug/kg)+托烷司琼(10mg)进行PCIA.观察2组患者T0(术后30min)、T2h(术后2h)、T6h(术后6h)、T12h(术后12h)、T24h(术后24h)、T48h(术后48h)各时点的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分及不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制以及寒战等),VAS评分4分以上给予补救镇痛药,并记录例数;术后3d内每天2次(7:00-9:00,18:00-20:00)用ICU意识模糊评分法(CAM-ICU)评估谵妄的发生情况.结果 D组在T0-T24h各时点的VAS疼痛评分明显低于F组(P＜0.05),镇静评分两组无差别(P＞0.05);D组的恶心、呕吐不良反应明显低于F组(P＜0.05);F组术后发生谵妄13例(11.82％),D组2例(1.82％).结论 右美托咪啶复合舒芬太尼用于术后镇痛,镇痛效果好,不良反应少,谵妄发生率低.
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超前应用氟比洛芬酯在神经介入麻醉中效果观察
目的 观察氟比洛芬酯复合丙泊酚对于神经介入手术患者麻醉诱导过程中血流动力学的影响.方法 择期全麻下神经介入手术患者60例,年龄20～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合氟比洛莽酯组(F组,n=30)友对照组(C组,n=30).麻醉诱导前10min,两组分别给予氟比洛芬酯5ml(50mg)及脂肪乳5ml.麻醉诱导给予丙泊酚2mg/ks,3min后置入喉罩(LMA).记录两组患者入室后5min(T0)、观察用药前(T1)、观察用药后5min(T2)、观察用药后10min(T3)、麻醉诱导时(T4)、LMA置入前(T5)、LMA置入时(T6)、LMA置入后3min(T7)、LMA置入后5min(T8)时MAP和HR.并记录有无体动、流泪、呛咳、喉痉挛发生以及是否追加用药和用药剂量.结果 T0、T1、T2、T3、T4、T5时,两组MAP和HR无明显差异.T6时,C组MAP(108.6±5.9)mm Hg明显高于F组(98.2±9.4)mm Hg(P<0.01),C组HR(83.5±7.6)bpm明显高于F组(71.9±10.4)bpm(P<0.05).置入喉罩期间不良反应F组较C组减少.结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚应用于神经介入手术起效快,镇静、镇痛效果确切,患者血流动力学平稳.
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氟比洛芬酯芬太尼用于腰椎管狭窄镇痛研究
目的 研究氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼和单纯氟比洛芬酯用于腰椎管狭窄扩大成形椎弓钉内固定手术后静脉镇痛的临床效应.方法 腰椎管狭窄手术的患者45例,随机分为3组,泵内药物:A组,芬太尼1mg+格拉司琼3mg+0.9%NaC1共100ml;B组,氟比洛芬酯200mg+格拉司琼3mg+0.9%NaC1共100ml;C组,氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.5mg+格拉司琼3mg+0.9%NaC1共100ml.参数设定:A组负荷量为泵内药物5ml,B、C组负荷量为氟比洛芬酯50rag(5m1),持续输注为各组泵内药物2ml/h,PCA2 ml,锁定30min.观察24h内的镇痛评分(VAS),PCA使用次数及不良反应的发生情况.结果 术后24h时A,B和C组的VAS,3组间差异无显著性(P>0.05).24h内的PCA按压次数c组显著少于A和B组(P<0.05).B,C组不良反应的发生率显著低于A组(P<0.05).镇痛期间无异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腰椎管狭窄手术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼和氟比洛芬酯的用量及不良反应的发生率.
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地佐辛复合氟比洛芬酯用于肺癌根治术术后镇痛的临床研究
目的 探究地佐辛联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术术后镇痛的有效性及安全性.方法 选择择期接受肺癌根治术患者150例,按照数字表法随机分为三组(例数=50),术后均行静脉自控镇痛(PCIA),镇痛药配方分别为地佐辛0.5 mg/kg+氟比洛芬酯200 mg(A组)、地佐辛0.5 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg(B组)和舒芬太尼3μg/kg(C组),三种配方中均加入托烷司琼4 mg,终用生理盐水稀释至100 mL.记录并比较术后2h、4h、8h、12 h和24h时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Prince-Henry评分、Ramsay评分及术后不良反应发生情况.结果 术后2h和4h时,A组Ramsay镇静评分明显低于B组和C组(P＜0.01),而术后8h、12 h和24h时,三组组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后2h和4h,B组VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分和术后24h内PCA按压次数明显高于A组和C组(P＜0.05).三组患者均未出现呼吸抑制、异常出血等不良反应.B组患者眩晕、恶心和呕吐发生率均高于A和C组(P＜0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯可安全且有效地用于肺癌根治术患者的术后镇痛,而地佐辛复合舒芬太尼在术后初数小时内的镇痛效果欠佳,并且不良反应发生率相对偏高.
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氟比洛芬酯对子痫前期患者剖宫产术后静脉自控镇痛的临床研究
目的 研究氟比洛芬酯对子痫前期患者剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择2013年1月-2014年2月行子痫前期剖宫产的产妇150例,随机将其分成A组、B组、C组,每组50例.A组在胎儿娩出后使用氟比洛芬酯加术后丁丙诺啡静脉自控镇痛;B组术后采用氟比洛芬酯加术后丁丙诺啡静脉自控镇痛.C组术丁丙诺啡静脉自控镇痛,观察三组产妇各项指标情况.结果 三组患者在VAS评分、Ramsay镇静评分、MAP、HR方面相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于子痫前期剖宫产的患者采用氟比洛芬酯及术后静脉自腔镇痛能有效的提高镇痛效果,控制术后应激反应,尤其在胎儿娩出后使用氟比洛芬酯效果更明显.
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氟比洛芬酯超前镇痛对食管癌根治手术术后疼痛的观察
氟比洛芬酯注射液(凯纷)是一种新型非甾体抗炎镇痛药(NSAIDS),通过抑制前列素(PG)合成发挥镇痛效果.
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氟比洛芬酯和氯诺昔康对踝关节微骨折术超前镇痛的比较研究
目的 比较氟比洛芬酯、氯诺昔康用于局麻踝关节微骨折术超前镇痛的疗效.方法 收集2009年9月～2011年8月于解放军总医院骨科收治的踝关节距骨软骨损伤患者的临床资料,随机分为3组,氟比洛芬酯组、氯诺昔康组和对照组.分别于术中和术后观察疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 关节镜清理时3组之间的VAS差别无显著性意义(P＞0.05)；微骨折术时氟比洛芬酯组和氯诺昔康组的评分低于对照组,其差别有显著性意义(P＜0.05),而氟比洛芬酯组和氯诺昔康组之间的VAS差别无显著性意义(P＞0.05).术后1h、4h被动屈伸踝关节VAS氟比洛芬酯组＜氯诺昔康组＜对照组,其差别有显著性意义(P＜0.05).结论 在局麻踝关节微骨折术的超前镇痛中,氟比洛芬酯、氯诺昔康均能达到满意的术中镇痛效果,而氟比洛芬酯术后镇痛效果更为显著.
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氟比洛芬酯注射液及其应用
非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)具有抗炎、止痛及解热作用,临床用于疼痛或炎症疾病的治疗.目前市场上NSAIDs制剂多为口服剂或栓剂.由于已经发现口服NSAIDs后易引起胃肠道功能紊乱等副作用,而且在治疗术后疼痛或因癌症引起的疼痛时,多数无法口服药物,因此,有必要研制NSAIDs的静脉给药剂型.
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氟比洛芬酯眼用纳米乳-离子敏感型原位凝胶的研究
设计新型纳米乳-离子敏感型原位凝胶(nanoemulsion-in situ gel,NE-ISG),以氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil,FBA)为模型药物,研究药物在家兔眼部的房水药动学特征,并对其流变学特征、微观形态、角膜损伤效果和角膜滞留特性等进行了评价.采用剪切均质工艺制备氟比洛芬酯纳米乳(flurbiprofen axetil nanoemulsion,FBA/NE),与离子敏感型凝胶材料(结冷胶)混合后制得氟比洛芬酯纳米乳-原位凝胶(flurbiprofen axetil nanoemulsion-in situ gel,FBA/NE-ISG).流变学结果显示,FBA/NE-ISG发生胶凝后,黏度和弹性模量分别增加2Pa·s和5 Pa,胶凝能力强.透射电镜结果表明,FBA/NE-ISG中乳滴粒度分布均匀,胶凝前后无明显变化.角膜损伤评价显示,FBA/NE-ISG无角膜刺激性.角膜滞留特性评价结果显示,NE-ISG角膜滞留时间显著延长,NE-ISG和溶液组的消除速率常数分别为0.008 5 min~(-1)和0.105 2 min~(-1).房水药动学结果显示,FBA/NE-ISG组AUC_(0→12h)(126.8 μg·min·mL~(-1))和MRT(12.3 h)分别是氟比洛芬钠滴眼液组(flurbiprofen sodium eye drop,FB-Na)的2.9倍和2.7倍,眼部生物利用度显著提高.FBA/NE-ISG能够显著延长药物的眼表滞留时间,发挥缓释作用,提高药物的眼部生物利用度,并有效降低原形药物氟比洛芬(flurbiprofen,FB)的眼部刺激性.
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氟比洛芬酯在骨科手术围术期疼痛管理中的临床研究
目的 观察氟比洛芬酯预防性镇痛在骨科手术围术期疼痛管理中的效果.方法 随机选取我院择期进行全身麻醉下骨科手术患者100例,按照是否用预防性镇痛分为对照组(不采用预防性镇痛)和试验组(用预防性镇痛),每组50例.试验组是在切皮前1 5 min给予氟比洛芬酯注射液50 mg +0.9％ NaCl 100 mL,静脉滴注;对照组给予0.9％ NaCl 100 mL,静脉滴注.用视觉模拟评分(VAS)法评估患者术后6,24,48,72 h静息状态及活动状态下疼痛评分.记录2组补救镇痛、药物不良反应发生情况及患者满意度情况.结果 试验组术后6,24,48,72 h静息状态VAS分别为(3.60±1.20),(3.10±1.30),(2.40±0.90),(1.60±0.80)分,对照组分别为(4.40±2.20),(3.80±1.70),(2.90±1.40),(1.90±1.00)分,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组术后6,24,48,72 h活动状态VAS分别为(4.40±1.30),(3.70±1.30),(2.90±0.90),(2.00±0.70)分,对照组分别为(5.10±1.60),(4.90±1.40),(3.50±1.00),(2.60±0.60)分,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组和对照组的药物不良反应均为恶心和呕吐,药物不良反应发生率分别为6.00％(3例/50例)和48.00％(24例/50例),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟比洛芬酯预防性镇痛可显著缓解患者术后疼痛程度,提高患者满意度,且药物不良反应发生率低.
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氟比洛芬酯对兔定量药物脑电图各频段功率百分比的影响
目的：观察氟比洛芬酯对家兔定量药物脑电图（ QPEEG ）各频段功率百分比的影响。方法24只成年家兔随机分为4组：0.9％NaCl组和3个剂量（5，10，20 mg· kg-1）氟比洛芬酯组，用QPEEG和功率谱分析法，分析并观察兔耳缘静脉注射氟比洛芬酯前后脑电活动的变化。结果各剂量氟比洛芬酯组对家兔QPEEG各脑区、各频段的功率百分比均无明显影响（ P＞0.05）。结论氟比洛芬酯对家兔QPEEG各频段无明显影响，这与阿片类镇痛药有明显区别。
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48例开胸手术患者术后镇痛的临床研究
目的：探讨不同镇痛药物组合对开胸术后患者的镇痛效果。方法48例择期行开胸手术的患者按照随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组16例。手术结束后,Ⅰ组患者给予芬太尼8~10μg/kg、托烷司琼0.1 mg/kg及地佐辛0.6 mg/kg；Ⅱ组患者给予氟比洛芬酯4 mg/kg、托烷司琼0.1 mg/kg及地佐辛0.6 mg/kg；Ⅲ组患者给予右美托咪定0.5μg/kg、托烷司琼0.1 mg/kg及地佐辛0.6 mg/kg。评价三组患者术后2、4、8、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,并对三组患者的不良反应发生率进行记录比较。结果Ⅲ组患者术后2、4 h的疼痛VAS评分显著低于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅲ组患者Ramsay镇静评分在2 h内显著高于Ⅰ组,在4、8、24 h显著低于Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组患者的恶心呕吐、头晕等不良反应发生率分别为12.5%、12.5%显著低于Ⅰ组43.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开胸手术患者术后应用地佐辛复合右美托咪定进行术后镇痛较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼镇痛效果更佳,且安全性较好。
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帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果比较
目的：观察比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果。方法101例拟行妇科腹腔镜手术的患者按照随机数字表法分为A组(51例)和B组(50例),两组麻醉均采用全身麻醉,麻醉用药种类及剂量相同,A组在麻醉诱导前静脉注射注射用帕瑞昔布钠(辉瑞制药有限公司,批号：J20080045)40 mg, B组在麻醉诱导前静脉注射1.25 mg/kg氟比洛芬酯注射液(北京泰德制药有限公司,批号：H20041508)。观察两组镇痛效果及不良反应。结果两组术后3、6、12 h镇痛效果比较, A组明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后24 h比较,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)及舒适度评分(BCS)差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为9.80%, B组不良反应发生率为6.0%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前镇痛均可减轻术后疼痛,术前静脉注射帕瑞昔布钠疗效优于氟比洛芬酯,两药均具有良好的安全性。
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氟比洛芬酯复合舒芬太尼对椎管内肿瘤患者术后镇痛的临床观察
目的:观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼在椎管内肿瘤患者术后患者自控镇痛(PCA)的效果.方法:择期椎管内肿瘤切除术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60周岁,性别不限,随机分为3组,A组:舒芬太尼200 μg+生理盐水共100 mL;B组:切皮前静注氟比洛芬酯50 mg,舒芬太尼200 μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100 mL;C组:切皮前静注氟必洛芬酯50 mg,舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL.镇痛泵参数设定:负荷量为2 mL,持续量为1.2 mL·h~(-1),PCA量为1.5 mL·h~(-1),锁定时间30min.记录3组患者术后3,24,48 h的VAS评分,恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况及术后24 h引流量,并于镇痛治疗前后采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定两组患者的凝血功能.结果:术后3 h,A组VAS显著高于其他两组(P<0.05),B,C两组VAS比较无统计学显著性差异(P>0.05).C组恶心等不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05),A组和B组比较无统计学显著性差异(P>0.05).3组均无明显呼吸抑制发生,3组镇痛治疗前后凝血功能变化差异无显著意义,3组术后48 h引流量无显著差异.结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于椎管内肿瘤患者术后镇痛效果更佳,明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生,对凝血和血小板功能无影响.
