首页 > 文献资料
-
氟比洛芬酯预防气管内全麻患者术后躁动的临床观察
目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛预防气管内全麻患者术后躁动的有效性与安全性.方法 选择胸科手术60例患者,随机均分为两组,F组和T组,每组30例.分别在手术结束前30 min,F组静脉注射氟比洛芬酯100 mg,T组静脉注射盐酸曲马多100 mg.观察两组患者拔管时间、苏醒时间及术后躁动情况.结果 F组患者拔管时间、苏醒时间明显快过T组(P＜0.05);F组患者术后躁动发生率明显少于T组、术后躁动程度也好过T组(P＜0.01).结论 氟比洛芬酯超前镇痛预防气管内插管全麻患者术后躁动有效且安全.
-
氟比洛芬酯注射液对胃切除术后患者超前镇痛的效果观察
目的:探讨术前应用氟比洛芬酯注射液对胃切除患者手术后的镇痛效果.方法:50例全麻下胃切除患者随机分为氟比洛芬酯组(F组,25人)和对照组(C组,25人).切皮前,F组静脉注入氟比洛芬酯注射液1 mg/kg;C组注入生理盐水1 ml/kg.观察术后患者2 h、8 h、24 h及48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:F组术后2 h、8 h和24 h的VAS评分低于C组(P<0.05);但术后48 h两组VAS评分差异无显著性意义(P>0.05).结论:术前应用氟比洛芬酯注射液能有效减少胃切除术患者手术后的疼痛.
-
氟比洛芬酯联合芬太尼对食管癌术后镇痛的临床观察
目的:观察食管癌术后自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯芬太尼的镇痛效果及不良反应.方法:选择食管癌手术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组.Ⅰ组观察组,于手术关胸前静脉注射氟比洛芬酯100 mg,术后镇痛给予氟比洛芬酯100 mg+芬太尼1 mg,生理盐水稀释至125 ml.Ⅱ组对照组,单纯用术后镇痛予芬太尼2 mg,生理盐水稀释至125 ml.两组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵,开始术后疼痛治疗.负荷剂量2.5 ml,背景剂量0.2 ml/h,冲击量0.8 ml,锁定时间10 min,记录术后1、2、4、8、12、16、20、24 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分和病人对PCIA综合满意度评分以及不良反应发生率.结果:两组病人同时点VAS、Ramesay镇静评分及PCIA病人综合满意度评分,差异无显著意义.而恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应Ⅰ组明显少于Ⅱ组,差异有非常显著意义(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于食管癌术后PCIA的镇痛效果与单纯芬太尼相似,而不良反应明显减少.
-
氟比洛芬酯超前镇痛用于手外伤术后镇痛效果观察
目的:观察氟比洛芬酯用于手外伤超前静脉镇痛的效果及不良反应.万法:急诊手外伤患者30例ASA分级Ⅰ～ Ⅱ级,随机分为三组,每组10例,A组:1 mg/kg组；B组:2 mg/kg;C组:生理盐水对照组.VSA评分法评估术后镇痛效果及恶心呕吐等不良反应的出现及总体评分.结果:A组、B组术后24小时内各时段VAS评分显著低于C组(P＜0.05),其中B组VAS前8小时评分又显著低于A组(P＜0.05),三组48小时VAS评分无显著差异(P＞0.05).结论:氟比洛芬酯在手外伤手术中的超前应用有较好的术后镇痛作用.
-
腹腔注射氟比洛芬酯对大鼠骨癌痛的影响
目的:探讨腹腔注射氟比洛芬酯对大鼠骨癌痛的影响.方法:30只雌性SD大鼠,完全随机分为5组(n=6):肿瘤+生理盐水组(C组)、肿瘤+氟比洛芬酯10 mg·kg-1·d-1组(CK10组)、肿瘤+氟比洛芬酯25 mg·kg-1·d-1组(CK25组)、肿瘤+氟比洛芬酯50 mg·kg-1·d-1组(CK50组)和假手术组+生理盐水(sham组).大鼠胫骨接种肿瘤14d后,腹腔分别注射相应剂量氟比洛芬酯及生理盐水,每天两次,连续7d.于造模前、后3、5、7、10d及14、17、21 d给药前、后半小时测量左后足底机械性缩足阈值(paw mechanical withdrawal threshold,PMWT)和行走痛行为评分.结果:在14、17、21d给药后,与C组(2.67±1.03,2.13±0.96,1.73±0.43)相比,CK25组(5.00±1.10,6.00±1.26,6.33±0.82)、CK50组(6.67±1.03,7.00±1.10,7.67±1.51)大鼠PMWT明显增加(P＜0.05)与C组(2.17±0.41,2.50±0.55,3.33±0.52)相比,CK25组(1.50±0.55,1.33±0.52,1.50±0.55)、CK50(1.10±0.63,1.17±0.41,1.00±0.63)大鼠行走痛评分显著减少(P＜0.05)；CK10组PMWT(3.60±0.89)和行走痛评分(2.50±0.55)与C组比较在d21差异有统计学意义(P＜0.05).在17、21d给药前,与C组比较,CK25组(5.33±1.03,6.33±0.82)和CK50组(5.67±0.82,7.00±1.10)PWMT值明显延长(P＜0.05),CK50组(1.67±0.52,2.00±0.63)行走痛评分明显降低(P＜0.05)；CK25组(2.17±0.41)行走痛评分在d21显著减少(P＜0.05).结论:在大鼠骨癌痛模型中,腹腔注射氟比洛芬酯可以剂量依存性缓解骨癌痛,镇痛效果持久.
-
氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后镇痛对结肠癌根治术患者GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达的影响
目的:血小板在肿瘤细胞转移与血栓形成过程中发挥着重要作用,本研究拟观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后镇痛对结肠癌根治术患者血小板GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达的影响.方法:40例全麻下接受结肠癌根治术的患者随机分为2组,每组20例:氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(FS组);舒芬太尼镇痛组(S组).另选15例健康体检者作为正常对照组.采用视觉模拟评分法评价两组患者术后1,4,8,12,24和48 h镇痛的效果.采用流式细胞仪检测麻醉前(T_0)、手术开始后2h(T_1)、手术结束后4h(T_2)、手术结束后24 h(T_3)、手术结束后48 h(T_4)时GPⅡb/Ⅲa与GMP-140的表达.结果:两组患者术后镇痛效果无统计学差异(P＞0.05).与T0比较,FS组在T1时的GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达明显增加(P＜0.05);FS组在T_2、T_3、T_4时的GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达明显低于S组(P＜0.05);与T0比较,S组在T_1、T_2、T_3时的GPⅡb/Ⅲa和GMP-140表达明显增加(P＜0.05).结论:术后采用氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛能有效减轻结肠癌根治术患者的术后疼痛及抑制血小板GPⅡb/Ⅲa复合物与GMP-140的过度表达.
-
氟比洛芬酯用于鼻部手术后镇痛的临床观察
目的:本试验旨在研究氟比洛芬酯在鼻腔手术术后镇痛的效果及不良反应.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行鼻腔手术的患者60例,随机分成3组.Ⅰ组患者术前5分钟静脉缓慢注射氟比洛芬酯(1 mg/Kg);Ⅱ组于术后患者苏醒,拔除气管导管后缓注氟比洛芬酯(1 mg/Kg);Ⅲ组不注射氟比洛芬酯.分别观察术中的出血量,血糖的变化,及血小板的聚集功能,记录术后2、6、12小时的视觉模拟评分(VAS),以及麻醉与镇痛相关的不良反应.结果:术中出血量Ⅰ组和Ⅲ组差异无显著性(P＞0.05).三组术前血糖差异无显著性(P＞0.05),术后Ⅰ、Ⅱ组均低于Ⅲ组(P＜0.05),但Ⅰ、Ⅱ组术后差异无显著性(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ组血小板聚集率术前和术后差异均无显著性(P＞0.05).术后2、6小时VAS评分Ⅰ、Ⅱ组均低于Ⅲ组(P＜0.05),但Ⅰ、Ⅱ组无显著性差异(P＞0.05).12小时VAS三组均无显著性差异(P＞0.05).在观察中均未发现相应的并发症.结论:研究结果提示,氟比洛芬酯可用于鼻部手术的术后镇痛.
-
氟比洛芬酯联合股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛的效果观察
目的:观察氟比洛芬酯联合股神经阻滞对膝关节置换手术后病人疼痛及功能恢复的作用效果.方法:选择2014年3月至2016年3月行初次单侧全膝关节置换病人共126人,分为静脉组A(42人)、阻滞组B(42人)及联合组C(42人).静脉组病人术后留置静脉自控镇痛泵(舒芬太尼、氟比洛芬脂、盐酸恩丹西酮及生理盐水的混合液)至术后48小时拔除;阻滞组病人在术前进行股神经穿刺并留置导管,术后导管接镇痛泵(0.2％罗哌卡因),持续镇痛至术后48小时;联合组病人在进行股神经阻滞持续镇痛的同时静脉滴注氟比洛芬联合镇痛.观察指标包括:术后6、12、24、48、72小时膝关节疼痛程度(静息、活动),采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS);术后48、72小时患侧膝关节活动度(Rang of motion,ROM);术后不良反应发生率.结果:在术后12、24、48小时,阻滞组的静息痛平均要小于静脉组,但大于联合组,且各组间差异有统计学意义(P<0.05);术后48、72小时的活动痛阻滞组平均要小于静脉组,但大于联合组,且差异有显著统计学意义(P<0.01);阻滞组术后48、72小时膝关节的活动度要明显大于静脉组,但小于联合组,且差异有统计学意义(P<0.05);静脉组出现副反应的比率要明显大于阻滞组及联合组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟比洛芬酯联合股神经阻滞镇痛在围手术期临床效果明显,具有操作方便、安全性高、副作用少、利于康复练习等优点.
-
氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的Meta分析
目的:用Meta分析的方法综合评价氟比洛芬酯用于腹腔镜下胆囊切除术的超前镇痛效果.方法:检索万方数据库、CNKI数据库、维普数据库及PubMed数据库,以查找所有公开发表的关于氟比洛芬酯用于腹腔镜下胆囊切除术超前镇痛效果的随机对照试验,提取数据后用Meta分析的方法综合评价氟比洛芬酯的术后镇痛效果及不良反应情况.结果:Meta分析共纳入14篇文献,累计病例702人.结果表明术后2h,4h,8h及12h的氟比洛芬酯超前镇痛效果明显,具有统计学意义(P＜0.001),并且恶心呕吐的不良反应和对照组没有统计学差异(P=0.59).结论:氟比洛芬酯用于腹腔镜下胆囊切除术的超前镇痛效果明确,且不增加不良反应的发生情况.
-
氟比洛芬酯用于小儿扁桃体摘除术后镇痛对体温及血糖的影响
目的:观察氟比洛芬酯用于小儿扁桃体摘除术后镇痛对体温及血糖的影响.方法:行扁桃体摘除术患儿60例随机分3组.A、B组分别于术前、术后静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,C组为空白对照组.观察各时点体温及血糖变化,并记录镇痛、镇静评分及不良反应.结果:术后各时点A、B组的疼痛评分及血糖均明显低于C组(P＜0.05)而A、B组间比较无明显差异(P＞0.05).术毕至术后6h A、B组体温明显低于C组(P＜0.05),且A组明显低于B组(P＜0.05).三组均无过度镇静及相关不良反应发生.结论:术前或术后应用氟比洛芬酯均能有效缓解小儿扁桃体摘除术后发热及疼痛引起的血糖升高.
-
静注氟比洛芬酯对胸科手术病人术后镇痛效应的影响
目的:通过观察氟比洛芬酯(凯纷)对开胸手术患者的镇痛效应,探讨其在胸科术后镇痛中的可行性.方法:肺癌患者36例,随机分为3组(n=12):A组(术前静注凯纷1mg/Kg),B组(术毕静注凯纷1mg/Kg),C组(空白对照).记录各组患者术毕清醒拔管后即刻(T1),1(T2),2(T3),4(T4),6(T5)和12小时(T6)后的VAS评分(P＜0.05).结果:术后4小时内,B组VAS评分显著高于A组(P＜0.05).术后12小时内,C组VAS评分显著高于B组和A组.接受凯纷镇痛的患者,未表现出明显的不良反应.结论:与术后给药相比,术前静注凯纷提供了更好的镇痛效果,且恶心、呕吐等副作用少见.
-
氟比洛芬酯脂微球注射液对癌症疼痛镇痛效果的临床观察
目的:观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液(商品名凯纷)治疗癌痛的疗效和副作用.方法:38例未使用阿片类药物的中重度癌性疼痛患者每天静脉注射50mg/5ml氟比洛芬酯脂微球载体注射液,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价.结果:氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗中重度癌痛的有效率为71.05%,生活质量改善情况治疗前后有显著差异(P＜0.05).但未见一般非甾体类药物常见腹痛、消化道出血等副作用;也未见便秘、恶心、呕吐、嗜睡等阿片类药物常见不良反应.结论:氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗中重度癌痛疗效可靠,生活质量可得到改善,不良反应发生率较低,可部分作为临床候选药品或口服吗啡替代药.
-
氟比洛芬酯用于大鼠肠道术后镇痛与肠道安全性的研究
目的:探究氟比洛芬酯对结肠切除吻合术后大鼠的肠功能、疼痛及吻合口愈合的影响.方法:48只6～8周龄雄性SD大鼠随机分为四组(n=12),行肠切除吻合术.从术毕起连续3日分别给予各组以下药物:脂肪乳(Z组,0.4 ml/d)、低剂量氟比洛芬酯[F1组,12.5 mg·(kg·d)-1]、中剂量氟比洛芬酯[F2组,25 mg·(kg·d)-1]、高剂量氟比洛芬酯[F3组,37.5 mg·(kg·d)-1].于术后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h定时观察是否出现新鲜粪便;在术毕当日至术后第3日测定手术切口疼痛行为学变化.分别在术后第3天、第7天每组各处死6只动物,测定吻合口爆破压力,吻合部位COX-2表达(免疫组化法)及羟脯氨酸含量(碱水解法).结果:各组术后排便恢复时间无明显差异;术毕当日至术后第3日,F1、F2、F3组大鼠对10 g von Frey纤毛刺激手术切口的阳性反应率均较脂肪乳组下降(P<0.01).F3组大鼠在术后3天、7天的吻合口爆破压力、COX-2表达情况和羟脯氨酸含量均较Z组明显降低(P<0.05),F2组大鼠术后第7天吻合口的爆破压力较Z组明显降低、术后3天吻合组织COX-2表达较Z组明显降低(P<0.05).结论:氟比洛芬酯可以改善大鼠肠道术后疼痛,对肠功能恢复无明显影响.高剂量的氟比洛芬酯可能增加吻合口愈合不良的风险.
-
氟比洛芬酯脂微球注射液对老年难治性癌症疼痛镇痛效果的临床观察
癌症发生率高,是目前疼痛研究领域的难题.疼痛不仅不利于癌症的治疗,而且明显地降低病人的生存质量.解除癌痛是提高患者生存质量的一个重要方面.氟比洛芬酯脂微球载体注射液(凯纷)是非甾体类静脉注射靶向镇痛药物,具有作用持久、疗效确切的优点.我们对服用过阿片类药物效果不佳的90例中重度癌痛患者,使用氟比洛芬酯脂微球载体注射液进行止痛治疗,现报告如下.
-
氟比洛芬酯减少膝关节置换术后硬膜外镇痛的吗啡用量
术后吗啡硬膜外自控镇痛是膝关节置换术后常用的镇痛效果良好的镇痛方式,有减少下肢静脉血栓形成的优势.由于膝关节置换术多为老年女性,因此与吗啡相关的不良反应仍有一定的发生率.氟比洛芬酯是新型的具有靶向作用的静脉非甾体消炎药(NSAIDs),有较强的减轻骨和软组织的创伤炎性反应和疼痛的作用.
-
氟比洛芬酯用于减少术后镇痛不良反应发生率87例临床观察
芬太尼用于预防术后疼痛易引起恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等严重并发症,若处理不当,可危及病人安全.本研究旨在分析其不良反应的发生情况并寻找更为合理的方法,在不降低其镇痛效果的同时减少其不良反应的发生,并取得较为满意的疗效,现报道如下.
-
帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢骨科手术止血带疼痛控制的影响
止血带在骨科四肢手术中的应用极为普遍,使用的目的是为了减少手术中的出血量.但是止血带所引起的疼痛又困扰着麻醉医生、手术医生以及患者本人.因此,如何减缓止血带引起的疼痛是值得我们研究以及解决的一个问题.国外许多学者对此进行许多临床研究,寻找可以减缓止血带疼痛的途径.Takada等[1]对32例术中使用止血带进行全膝置换术或者前交叉韧带重建患者进行临床分析:术前使用氟比洛芬酯的一组患者(B组),其术后使用镇痛药的量明显少于术前未使用组(A组).帕瑞昔布钠作为特异性COX-2抑制药,静脉注射后透过血脑屏障,抑制中枢神经系统的COX-2,降低了脑脊液中的PGE2发挥镇痛效果.本文就帕瑞昔布钠超前镇痛能否减缓术中及术后止血带疼痛的进行临床分析.
-
氟比洛芬酯联合吗啡治疗难治性转移性骨痛
晚期肿瘤出现骨转移时常常伴有难以控制的重度疼痛.氟比洛芬酯脂微球注射液是非甾体类静脉注射靶向镇痛药物,通过抑制前列腺素(prostaglandin,PG)合成、减少炎性递质产生和降低疼痛阈值而发挥镇痛效果,具有作用持久、疗效明确等优点,广泛用于术后镇痛,也可用于治疗癌性疼痛.但国内外尚未见用于治疗难治性转移性骨痛的报道.
-
氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除术患者PGE2的影响
腹腔镜下胆囊切除术的手术侵袭性较小[1,2],但是,术后疼痛仍影响着病人的生活质量.氟比洛芬(flurbiprofen)脂微球注射液是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎镇痛药(non-steroidal antiinflammatory drugs,NASIDs),可以减少前列腺素的生物合成,被公认为非甾体抗炎药中作用较强而且不良反应较少的药物[3].本试验目的就是通过前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)的测定及术后采用视觉模拟量表(visual analogue scale.VAS)和舒适评分(bruggman comfort scale,BCS)来研究氟比洛芬酯的超前镇痛作用,为临床用药提供理论依据.
-
地佐辛伍用氟比洛芬酯在开胸患者术后PCIA中的应用
目的 观察地佐辛伍用氟比洛芬酯在开胸患者术后PCIA中的应用效果.方法 择期全麻下行开胸手术的患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),采用随机、单盲、对照研究.D组于手术结束前25 min静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,然后用生理盐水将地佐辛30 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 mL溶液,术后持续静脉泵注镇痛48h;S组于手术结束前25 min静注舒芬太尼0.1～0.15μg/kg,再用3μg/kg的舒芬太尼生理盐水溶液100 mL,术后持续静脉泵注镇痛48 h.两组患者均采用无线镇痛泵系统行静脉自控镇痛,设置参数:背景剂量2mL/h,单次量2mL,锁定时间15 min.分别记录患者术后1、3、6、12、24、36、48 h安静和主动咳嗽时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分,副作用,术后第3天患者对PCIA的总体评价.结果 两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P＞0.05),主动咳嗽时D组各时点VAS评分均低于S组(P＜0.05).呼吸抑制、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P＜0.05).术后第3天患者对PCIA的总体评价比较,D组满意率明显高于S组(P＜0.05).结论 与舒芬太尼PCIA比较,地佐辛伍用氟比洛芬酯对开胸患者术后咳嗽时的疼痛疗效较好,且不艮反应少.
