首页 > 文献资料
-
氟比洛芬酯联合芬太尼在腹腔镜手术术后镇痛中的应用
目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于腹腔镜手术术后镇痛的效果和不良反应.方法:选择腹腔镜手术患者54例,ASA I～Ⅱ级,随机分为两组.镇痛组(26例)术后联合应用氟比洛芬酯和芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA),镇痛泵内药物组成: 芬太尼0.5 mg、氟比洛芬酯100 mg、恩丹西酮8 mg用生理氯化钠溶液稀释至80mL,背景输注2mL·h~(-1),患者自控镇痛(PCA)0.5mL,锁定时间15 min.对照组(28例)术后不使用镇痛装置.评估术后4,8,24,48 h的疼痛程度,记录不良反应及手术当晚的睡眠情况.结果:镇痛组疼痛评分(VAS)显著低于对照组,睡眠情况优于对照组,两组不良反应无显著差异.结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于腹腔镜手术术后静脉自控镇痛效果确切,是腹腔镜手术术后镇痛的良好选择.
-
氟比洛芬酯超前镇痛和术后镇痛预防下颌骨骨折术后躁动的研究
目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛和术后镇痛对下颌骨骨折切开复位内固定术术后躁动的预防效果.方法:择期拟在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术的患者60例,随机分为超前镇痛组(Pr组)、术后镇痛组(Po组)和对照组(C组),每组20例.所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉.Pr组于术前15 min静注氟比洛芬酯100 mg；Po组于术毕时静注氟比洛芬酯100 mg；C组不使用镇痛药.观察患者拔管后0,1,2,4,8h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Riker镇静躁动评分(sedation-agitation scale,SAS).结果:Po组各观察时间点的MAP,HR,VAS和SAS均低于C组(P＜0.05),Pr组各观察时间点的MAP,HR,VAS和SAS均低于Po组(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛(100 mg术前15 min静注)能有效抑制下颌骨骨折术后躁动,其效果优于术后镇痛.
-
氟比洛芬酯用于腹腔镜术后早期镇痛效果的观察
目的:观察氟比洛芬酯注射液应用于瑞芬太尼全身静脉麻醉下的腹腔镜胆囊切除术(LC)后的早期镇痛效果.方法:选择行LC的患者117例,随机分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ三组,Ⅰ组(n=40)于气管插管后切皮前10 min静注氟比洛芬酯50 mg;Ⅱ组(n=38)于术毕缝皮时静注氟比洛芬酯50 mg,Ⅲ组(n=39)术毕缝皮时静注曲马朵2 mg·kg-1.全麻用药为咪达唑仑、异丙酚、维库溴铵和瑞芬太尼(诱导剂量0.5 μg·kg-1·min-1,维持剂量0.15～0.3 μg·kg-1·min-1),切口缝完后停用瑞芬太尼,术毕送入麻醉后监测治疗室(PACU).在PACU中记录拔管后5,15,30,60 min时的疼痛评分,疼痛评分标准采用视觉模拟评分(VAS).结果:术后1 h内,Ⅰ组患者的视觉模拟评分(VAS)低于其他两组(P<0.05);Ⅱ,Ⅲ组患者的VAS评分差异无显著性(P>0.05).结论:氟比洛芬酯注射液可以为LC提供较为满意的术后镇痛效果,尤其是术前应用效果好,为瑞芬太尼麻醉提供了一种较为安全的术后镇痛方案.
-
布托啡诺联合氟比洛芬酯用于鼻内窥镜手术的临床观察
目的:研究布托啡诺联合氟比洛芬酯用于鼻内窥镜手术镇痛的作用效果.方法:90例患者分为3组,每组30例,A组术前10 min静注氟比洛芬酯1 mg· kg-1,手术结束前10 min静注布托啡诺1.5 mg;B组术前10 min静注氟比洛芬酯1 mg·kg-1,手术结束前10 min静注曲马多1 mg·kg-1；C组术前10 min静注氟比洛芬酯1 mg· kg-1,手术结束前10 min静注生理盐水10 mL.观察并记录术毕给药后1,2,4,8h的视觉模拟评分（VAS评分）及不良反应.结果:A组与B组VAS评分在术后8h内各时点均无显著差异(P＞0.05),但均低于C组,差异有显著性(P＜0.05)；不良反应方面,B组显著高于其他两组,差异有显著性(P＜0.05),而A组与C组无显著差异(P＞0.05).结论:联合氟比洛芬酯超前镇痛作用,布托啡诺与曲马多有相似的镇痛效果,但不良反应少,是鼻内窥镜手术患者术后镇痛的良好选择.
-
氟比洛芬酯复合芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛
目的:探讨氟比洛芬酯复合芬太尼用于功能性鼻内窥镜术(FESS)后静脉自控镇痛的可行性及安全性.方法:40例择期行FESS要求术后镇痛的患者,随机分为芬太尼组(F组)和氟比洛芬酯复合芬太尼组(KF组),每组20例.术毕前30 min静注负荷量,F组芬太尼0.05 mg,KF组氟比洛芬酯50 mg,连接镇痛泵.F组药液为芬太尼1.0 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL,KF组为氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL.均设定背景速度2.0 mL·h-1,患者自控剂量2.0mL,锁定时间15 min.观察并记录术后2,6,24 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCA按压次数、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、血压(BP)及心率(HR),同时记录有无呼吸抑制、头晕、恶心、瘙痒、异常出血等不良反应.结果:2组患者术后各时间点的VAS评分、HR、BP以及SpO2无显著差异;术后2,6,24 h的Ramsay评分KF组均低于F组,而RR均高于F组(P<0.01);不良反应KF组头晕、恶心的发生率明显低予F组(P<0.05).结论:氟比洛芬酯复合芬太尼用于FESS术后静脉自控镇痛,能够达到满意的镇痛效果,避免芬太尼可能造成的呼吸抑制及过度镇静.
-
单剂量非麻醉性镇痛药预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性Meta分析
目的:评价非麻醉性镇痛药(氯胺酮、帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯)预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的有效性.方法:电子检索Pubmed,EBSCO,Springer,Ovid,CNKI等数据库,收集发表于1990 - 2011年的非麻醉性镇痛药物预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的临床试验性文章及相关的参考文献,按Cochrane系统评价方法对纳入的文献进行质量评价和资料提取.统计学分析采用RavMan 5.0软件.结果:共纳入24篇随机对照试验,包括1525例患者.Meta分析显示:疼痛评分[拔管后口述疼痛评分(VRS)和停药后24 h内视觉疼痛模拟评分(VAS)]:单剂量静注氯胺酮可显著降低患者VRS和停药后1,2和4h的VAS评分(P＜0.01),静注帕瑞昔布纳可显著降低患者停药后8h的VAS评分(P＜0.01)；静注氟比洛芬酯能够显著降低患者VRS和停药后1,2,4,6和8h的VAS评分(P＜0.01)；其余各观察点VAS评分较对照组无明显差别.停药后清醒时间、拔管时间和再次要求镇痛的人数:单剂量静注氯胺酮、帕瑞昔布纳、氟比洛芬酯不延迟患者清醒和拔管时间,且能明显减少停药后追加其他镇痛药物的人数(P＜0.01).停药后不良反应发生率:除氯胺酮能明显患者降低停药后躁动的发生率外(P＜0.01),三者对预防术后头疼、恶心、呕吐等不良反应无统计学差异.结论:单剂量静注氯胺酮、帕瑞昔布纳、氟比洛芬酯可有效预防瑞芬太尼麻醉后诱发的疼痛过敏,减少停药后再次要求镇痛的人数.
-
帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛效果比较
目的:比较帕瑞昔布与氟比洛芬酯超前镇痛效果.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术的患者,随机分3组,各20例.A组帕瑞昔布超前镇痛,B组氟比洛芬酯超前镇痛；C组生理盐水对照组.记录麻醉药用量,测麻醉前30 min( T1),气腹后30 min( T2),气腹后60 min(T3)和术毕2h(T4)血清IL-6水平及血压、心率的变化并观测术后24 h内VAS,BCS评分及不良反应.结果:A,B组较C组减少了术中麻醉药用量；各组术后血清IL-6水平均升高,T3,T4时C组IL-6水平高于A,B组(P＜0.05)；术后2,6hC组VAS评分高于A,B组,术后12hB,C组高于A组(P＜0.05)；术后12h内A组BCS评分高于C组,术后2,6hB组高于C组(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛均可减轻术后疼痛,降低炎症反应,以帕瑞昔布钠效果较好.
-
氟比洛芬酯用于预防鼻内窥镜手术的气管拔管期反应
目的:研究气管插管后静脉注射氟比洛芬酯对预防鼻内窥镜手术患者气管拔管期反应的临床效果.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行双侧鼻内窥镜手术患者,随机分为两组:氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组各30例.F组气管插管后静脉注射氟比洛芬酯1 mg·kg-1,C组气管插管后静脉注射0.9%氯化钠溶液5 mL.观察两组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静情况、拔管前后心率(HR)、血压(BP)及躁动发生率.结果:C组拔管时BP、HR明显高于F组(P<0.05),C组拔管后5 min基本恢复到拔管前水平,F组各时间点的BP、HR比较平稳,F组拔管时躁动发生率低于C组(P<0.05).结论:气管插管后静脉注射氟比洛芬酯能较好地预防和减轻鼻内窥镜手术患者气管拔管期反应,并且不影响患者术后苏醒时间.
-
氟比洛芬酯与曲马多用于腹腔镜子宫切除术后静脉镇痛
目的:比较氟比洛芬酯与曲马多持续静脉镇痛用于妇科腹腔镜子宫切除术后的临床效果.方法:择期行腹腔镜子宫切除术患者40例,随机分为氟比洛芬酯和曲马多两组,每组20例.氟比洛芬酯组于手术结束前半小时静脉注射氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵内加入氟比洛芬酯200 mg,并用生理氯化钠溶液稀释至100 mL.曲马多组于手术结束前半小时静脉注射曲马多100 mg,镇痛泵内加入曲马多1 000 mg,并用生理氯化钠溶液稀释至100mL.两组应用PCA镇痛(0.5 mL·次-1,2 mL·h-1).术后两组行疼痛评分(BCS)及观察不良反应.结果:氟比洛芬酯组与曲马多组术后BCS评分及不良反应发生率无统计学差异.结论:腹腔镜子宫切除术术后应用氟比洛芬酯静脉持续镇痛,其效果确切,不良反应少,与曲马多相近.
-
磷脂中微量组分对载药脂肪乳质量的影响
本文通过考查不同蛋黄卵磷脂供应商对氟比洛芬酯、丁酸氯维地平、前列地尔脂肪乳乳粒、有关物质、含量等关键质量属性影响,分析其产生的原因.结果表明,磷脂中次要成分磷脂酰乙醇胺的含量差异,对氟比洛芬酯脂肪乳的乳粒有显著的影响;磷脂中次要成分磷脂酰乙醇胺的含量差异,对丁酸氯维地平脂肪乳有关物质有显著的影响;磷脂中的微量成分磷脂酰肌醇的含量差异,对前列地尔脂肪乳的含量及有关物质有显著的影响.因此,在载药脂肪乳开发及变更申请中应关注磷脂中组分的影响.
-
氟比洛芬酯脂微球载体制剂与注射用酮洛芬对照治疗术后及癌性疼痛
目的:观察氟比洛芬酯与酮洛芬对照治疗术后及癌性疼痛患者的有效性.方法:日本36家医院共入选腹部术后患者224例,癌性疼痛患者163例,随机分为氟比洛芬酯组192例与酮洛芬组195例,分别用氟比洛芬酯与酮洛芬安慰剂和酮洛芬与氟比洛芬酯安慰剂.氟比洛芬酯及其安慰剂5mL静脉内注射,酮洛芬及其安慰剂每瓶用2.5mL溶液溶解臀部肌内注射.结果:可评价病例氟比洛芬酯组对术后疼痛111例患者改善率为73.9%,高于酮洛芬组(n=109)的66.1%,但2组差异无显著性(P>0.05);药效持续时间氟比洛芬酯组比酮洛芬组延长(P<0.05).氟比洛芬酯组癌性疼痛(n=77)改善率为77%,高于酮洛芬组(n=81)的59.3% (P>0.05),药效持续时间氟比洛芬酯组比酮洛芬组延长(P<0.05).结论:在治疗术后疼痛和癌性疼痛时,氟比洛芬酯的疗效与酮洛芬相近,但镇痛时间明显延长.
-
氟比洛芬酯注射液的药理作用及临床应用
氟比洛芬酯注射液是氟比洛芬的脂微球制剂,能有效缓解术后疼痛和癌症疼痛,并且能避免口服制剂的不良反应.概述氟比洛芬酯注射液的药理作用和临床应用.
-
氟比洛芬酯注射液致癫痫发作1例
病例:患者,男,41岁,因"左环指挤压伤5小时,出血疼痛",于2011年9月20日入院治疗,经X光摄片检查诊断为"左环指末节部分离断伤,末节指骨部分缺损".患者既往体健,无药物过敏史,无其他疾病史.查体:体温37.2℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压125/78mmHg.当晚急行清创术,并予头孢替安2.0g+0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注每日1次、奥硝唑0.5g+0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注每日2次预防感染,β-七叶皂苷钠2.0g+5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注每日1次改善微循环,氟比洛芬酯微球注射液(商品名凯纷,北京泰德制药股份有限公司,批号:5131M)100mg静脉注射每日1次术后镇痛.患者静脉注射氟比洛芬酯
-
连续使用注射用血凝酶致过敏性休克1例
病例:患者,男,70岁.因"确诊前列腺癌6周,要求继续治疗"入院,查体生命体征正常,心、肺腹部未发现明显异常阳性体征.于2013年1月23日行"腹腔镜前列腺癌根治性切除术",术后即予以盐酸托烷司琼注射液5 mg静脉滴注qd及注射用泮托拉唑钠40mg静脉滴注bid抑酸,盐酸氨溴索注射液15mg雾化吸入bid化痰,钠钾镁钙葡萄糖注射液500mL静脉滴注qd及转化糖电解质注射液500mL静脉滴注qd补液,氟比洛芬酯注射液100mg静脉滴注bid止痛,小牛脾提取物注射液10mL静脉滴注qd及参芪扶正注射液250mL静脉滴注qd提高免疫力,注射用头孢呋辛钠1.5g静脉滴注bid预防感染,左卡尼汀注射液4g静脉滴注qd促进脂类代谢,注射用血凝酶(蓬莱诺康药业有限公司,批号:1205291)2u加入生理盐水100mL中静脉滴注bid止血.
-
氟比洛芬酯联合右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果及安全性
目的 探讨氟比洛芬酯联合右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果及安全性.方法 选取2016年1—6月于南海区中医院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、氟比洛芬酯组、右美托咪定组和联合用药组,每组20例.根据各组预防给药方式进行干预,比较4组患者术后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h疼痛程度、术后24 h追加镇痛药物情况及不良反应发生情况.结果 术后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h,氟比洛芬酯组、右美托咪定组及联合用药组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于对照组,联合用药组患者VAS评分均明显低于氟比洛芬酯组、右美托咪定组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合用药组患者术后24 h内追加镇痛药物发生率明显低于其他3组,差异均有统计学意义(均P<0.05);右美托咪定组和联合用药组患者躁动发生率均明显低于对照组、氟比洛芬酯组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合右美托咪定能有效降低瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏发生情况,同时可显著降低术后躁动发生率,比单独用药疗效更佳.
-
氟比洛芬酯所致癫痫样发作文献概述
氟比洛芬酯是一种非淄体类靶向镇痛剂。用于术后镇痛，超前镇痛和癌性疼痛。近年来国内有文献报道，本品可致癫痫样发作，现概括如下：
贾志龙报道，患女，72岁，因乙状结肠癌术后给予氟比洛芬酯50mg 静注，推入1/3支时，患者自觉心慌、憋气，约10秒后即刻出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，口吐白沫，伴有哼鸣，即停推注，予对症治疗，约5分钟后患者抽搐停止，恢复神志。后行脑电图检查，可见癫痫波［1］。 -
氟比洛芬酯相关肝损害的自动监测与风险因素研究
目的:分析氟比洛芬酯相关性肝损害的临床特点及风险因素.方法:利用"医疗机构ADE自动监测与智能评估警示系统"(ADE-ASAS),回顾性监测我院2017年使用氟比洛芬酯的住院患者相关肝损害发生情况,自动筛选纳入病例,人工评价其关联性、ADR发生率、风险因素,总结发生特征.结果:氟比洛芬酯致肝损害发生率为3.00％,损伤程度以轻度为主,损伤类型主要表现为肝脏生化学检查异常,相关风险因素为性别及用药时长(P<0.05),男性发生率显著低于女性(OR=0.652,95％CI:0.465–0.915),用药时长与其正相关(≤1 d:OR=0.353,95％CI:0.233–0.559;2～7 d:OR=0.362,95％CI:0.235–0.556;>7 d:OR=1),ADR平均发生时间为用药后的(5.40±4.06)d.结论:氟比洛芬酯导致肝损害的发生率较为常见,多为轻度,临床用药中对于女性患者、用药时间较长的患者应更加关注其肝功能变化.利用专项软件实施ADR监测准确高效,以低成本付出实现高质量研究,可辅助药师开展药品上市后安全性评价,降低用药风险.
-
曲马多与氢吗啡酮分别联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后PCIA的疗效及经济性评价
目的 本研究拟通过实证,对曲马多与氢吗啡酮分别联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的疗效、安全性和经济性进行评价,以期优选药物治疗方案,为药物临床使用提供一定的循证医学和药物经济学依据.方法 纳入剖宫产术后需使用PCIA进行术后镇痛并满足入排标准的产妇240例,将纳入研究的产妇运用随机数字表法分为曲马多(曲马多2 mg·kg-1+氟比洛芬酯5 mg·kg-1)、氢吗啡酮(氢吗啡酮0.04 mg·kg-1+氟比洛芬酯5 mg·kg-1)两组,各120例.观察两组产妇的疗效指标、安全性指标及成本指标.收集有效性、不良反应及成本数据,利用统计分析、成本效果分析,对两组用药方案进行经济学评价.结果 曲马多组与氢吗啡酮组镇痛效果相同,但曲马多组的镇痛总成本低于氢吗啡酮组,小成本分析结果显示,曲马多组治疗方案更优,且结果稳定.结论 综合疗效、安全性、经济性来看,曲马多组PCIA方案优于氢吗啡酮组.
-
氟比洛芬酯脂微球注射液的制备及其质量评价
目的 制备稳定的氟比洛芬酯脂微球注射液.方法 通过单因素考察及正交实验优化筛选得到氟比洛芬酯脂微球的佳处方和工艺,并研究所得制剂的离心稳定常数Ke、粒径、ζ电位、pH值等性质.结果 确定氟比洛芬酯脂微球注射液的处方组成及工艺为:10％的注射用大豆油、1.2％的蛋黄卵磷脂、0.6％的F68、0.4％的油酸、2.0％的甘油和90％的注射用水.均质前调节pH为8.0,80 MPa均质6次,于121℃灭菌15 min,灭菌后仍能保持良好的稳定性,制得脂微球注射液氟比洛芬酯的含量为95.59％.结论 该处方工艺可行,制得的脂微球稳定性良好.
-
氟比洛芬酯对老年宫颈癌患者术后镇痛及认知功能的影响
目的:探讨氟比洛芬酯对老年宫颈癌患者术后镇痛及认知功能的影响.方法:将宫颈癌根治术实施全身麻醉且术后接自控镇痛泵镇痛的患者60例以随机数字表法分为氟比洛芬酯联合舒芬太尼组(FA组)和舒芬太尼组(F组),每组30例.FA组患者给予氟比洛芬酯2.5 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+0.9％氯化钠注射液200 ml,F组患者给予舒芬太尼2.5μg/kg+0.9％氯化钠注射液200 ml.于术前24 h和术后12、24及48 h,评定两组患者的视觉模拟评分(visual analog score,VAS);于术前1 d和术后3、5及7 d,评定两组患者的简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分;于术后3、5及7 d,观察两组患者术后认知功能障碍发生情况.结果:FA组患者术后各时点的VAS评分均明显低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,FA组患者的MMSE评分明显高于F组,术后认知功能障碍发生率明显低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于老年宫颈癌患者术后镇痛效果满意,在一定程度上降低了术后认知功能障碍的发生率.
