首页 > 文献资料
-
子宫内膜癌卵巢转移的高危因素及预后分析
目的:研究子宫内膜癌患者发生卵巢转移的高危因素及其预后.方法:回顾性分析1960年9月～2001年8月有手术病理资料和随访记录的764例子宫内膜癌患者的临床资料.结果:764例子宫内膜癌患者中发生卵巢转移者23例,发生率为3.01%.单因素分析发现子宫内膜癌患者无卵巢转移组与卵巢转移组比较,肌层浸润深度、腹水细胞学、细胞分级、宫颈转移、宫旁转移、阴道转移、输卵管转移和淋巴转移等方面存在显著差异,多元回归显示宫旁转移、腹水细胞学、肌层浸润深度是子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素.子宫内膜癌卵巢转移患者5年生存率低于无卵巢转移者,复发率高于无卵巢转移者.结论:宫旁转移、腹水细胞学阳性和肌层浸润深度是宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素.子宫内膜癌卵巢转移患者预后差.
-
胃癌卵巢转移临床分析
目的：探讨胃癌卵巢转移的临床特征、治疗及影响预后的因素。方法对收治的经组织病理学及影像学确诊的胃癌卵巢转移62例患者进行生存时间分析,经 Kaplan-Meier 生存分析,Cox 回归分析等方法,探讨影响胃癌卵巢转移患者的相关预后因素。结果该组胃癌卵巢转移患者中位年龄44岁,双侧卵巢转移24例(38.7%),30例(48.4%)的肿瘤组织学类型为印戒细胞癌。均采用了手术联合化疗为主的综合治疗。全组中位生存期为15.6个月。1、2、3年生存率分别为71.8%、16.7%和3.6%。Cox 单因素及多因素回归分析表明：患者年龄与预后呈相反趋势(P <0.05)。结论胃癌卵巢转移患者预后较差,年龄是独立的危险因素。化疗方案的选择可以改善患者预后。
-
子宫内膜癌卵巢转移的高危因素分析
子宫内膜癌多见于老年妇女,占女性生殖道恶性肿瘤20%～30%,近年来发病率呈上升趋势.卵巢具有内分泌和生殖双重功能,随着女性生殖系统恶性肿瘤患者对生活质量要求的逐渐提高,子宫内膜癌患者是否可以保留卵巢成为新的讨论热点[1,2].
-
直肠癌卵巢转移诊治分析(附4例报告)
一般认为,常发生癌瘤的器官很少被转移瘤所侵犯,而卵巢显然为突出的例外.无论是卵巢的原发性或继发性肿瘤,其发生率则几乎相等.卵巢转移瘤并不罕见,约占卵巢恶性肿瘤的6%～28%.其恶性程度高,早期诊断困难,易误诊,发现时往往病情已较晚,预后差.近10年我院收治4例直肠癌累及卵巢的患者,现结合文献复习报告如下.
-
长期误诊为卵巢癌的降结肠癌一例报告并文献复习
目的 提高对肝脾卵巢转移、腹腔占位时判断原发病灶的认识.方法 结合1例以肝脾卵巢转移为首发症状、癌抗原125(CA125)明显升高、癌胚抗原(CEA)正常,多家医院误诊为胆囊结石、胆囊炎、卵巢癌近1年的降结肠癌患者的病例资料进行文献复习.结果 患者,女,52岁,因反复右上腹痛2年余,发现肝脾多发占位,腹盆腔多发占位及淋巴结肿大住院.多次大便常规、便隐血试验及血CEA检查均正常,CA125＞1 000 μg/L,正电子发射计算机断层-X线计算机体层综合显像(PET-CT)检查提示卵巢癌.行TA及TAC方案化疗疗效欠佳.肠镜检查及进一步腹腔探查证实为降结肠来源的恶性肿瘤.结论 降结肠癌症状为右上腹疼痛及肝脾卵巢转移者少见,大便常规及肿瘤标志物CEA检测、PET-CT对降结肠癌的诊断有一定的参考价值,确诊仍需肠镜检查.原因不明的多发腹盆腔包块应及时行腹腔探查术.
-
宫颈癌卵巢转移的临床病理分析
目的:分析研究宫颈癌卵巢转移的临床病理特征和影响因素,为早期宫颈癌手术治疗方案的选择提供参考.方法:选取500例接受手术治疗切除卵巢的宫颈癌患者资料进行回顾性分析,总结宫颈癌卵巢转移的临床病理特征.结果:所选500例患者中Ⅰ期和Ⅱ期宫颈癌的转移率为0.8％,其中包括腺鳞癌0.4％,鳞癌0.2％,腺癌0.2％.卵巢转移主要为单侧,全部属于镜下转移,转移病灶位于卵巢门位置.单因素分析结果表明,卵巢转移和宫旁侵犯、组织学类型、宫体侵犯以及颈管深肌层浸润密切相关;多因素分析结果表明,宫旁侵犯、组织学类型以及颈管深肌层浸润属于引发宫颈癌卵巢转移的独立危险因素.结论:Ⅰ期及Ⅱ期宫颈癌患者中,腺鳞癌以及腺癌卵巢转移的概率显著高于鳞癌,卵巢转移的途径主要为血行转移,针对年轻宫颈癌患者,如果组织学类型属于腺鳞癌、腺癌,颈管深肌层浸润大于二分之一或是存在宫旁侵犯,为其保留卵巢需要慎重.
-
肺癌卵巢转移误诊为卵巢囊肿1例报告
我院于96年收入一肺癌卵巢转移误诊为卵巢囊肿,经手术切除病理证实为肺癌卵巢转移1例,现报告如下1、临床资料患者,女,32岁,曾因胸闷、胸痛,痰中带血1个月于95年8月10日入院,胸部CT报告为左肺中心型肺癌,纵膈淋巴结转移,左上肺舌段不张,支气管镜取病理证实;
-
胃癌卵巢转移亲和性的临床病理研究
目的探讨胃癌卵巢转移机制. 方法分别对1996年1月至2004年10月汕头大学医学院第一附属医院等单位32例胃癌卵巢转移原发灶、转移灶以及32例对照组(无卵巢转移)胃癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和黏蛋白进行测定,结合临床病理资料分析. 结果 32例胃癌卵巢转移病例转移灶细胞分化程度明显低于原发灶(P＜0.01﹚;ER、PR组化染色、黏蛋白组化染色结果均显著高于原发灶(P＜0.01﹚.32例胃癌卵巢转移病例原发灶和对照组胃癌在年龄、胃癌大体形态、病理组织学类型、ER、PR亲和组化染色、黏蛋白组化染色结果差异有显著性(P＜0.01﹚.结论以"E-ER"为纽带的特殊的亲和性可能在胃癌卵巢转移中起到关键性作用;胃癌卵巢转移主要的转移方式是淋巴转移(可以多种方式共存);黏蛋白显著增多是卵巢转移癌组织学分化程度下降的物质基础及其重要的临床表现.
-
Ⅰb-Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌卵巢转移及预后分析
目的探讨Ⅰb-Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌卵巢转移的高危因素,并分析预后因素.方法回顾性研究32例Ⅰb-Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌的临床病理特点,应用χ2检验及logistic回归分析探讨4例卵巢转移的高危因素;应用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析预后因素.结果单因素分析提示卵巢转移的高危因素是临床分期和盆腔淋巴结转移,但多因素分析没有发现有统计学意义的危险因素.Cox回归提示肿瘤大小和盆腔淋巴结转移是独立预后因素.结论对于有高危因素的宫颈腺癌,术中保留卵巢需要慎重.
-
宫颈癌卵巢移位术后盆腔放疗对卵巢功能的影响
1 宫颈癌患者卵巢移位的必要性宫颈癌有年轻化趋势,且由于宫颈鳞癌转移到卵巢较少, 尤其在早期患者, 卵巢转移更为少见, Sutton等报道IB期宫颈癌990例,其中鳞癌的卵巢转移率为0.5%(4/770).此外, 目前认为卵巢分泌的性腺激素与宫颈鳞癌的发生无明确关系, 保留卵巢不会对宫颈癌产生不良后果, 所以,宫颈鳞状细胞癌患者保留卵巢是可行的.但文献报道宫颈腺癌和腺鳞癌的卵巢转移率可高达18.6%,因此,对此类患者应慎行卵巢移位术.
-
肺静脉肉瘤卵巢转移1例报告
肺静脉肉瘤是一种非常罕见的恶性肿瘤,国外文献报道不足20例,国内尚未见报道.转移到卵巢者更为罕见.我院2008年4月收治1例肺静脉肉瘤卵巢转移患者.现报道如下.
-
宫颈癌卵巢转移研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌.近年来宫颈癌的发病率不断上升,而患者年龄则有年轻化的趋势.部分患者特别是年轻患者有保留卵巢功能的要求.目前对早期宫颈癌患者尤其是年轻患者卵巢保留的适应证尚无定论,保留后的卵巢发生宫颈癌转移的风险如何以及宫颈癌卵巢转移方面的报道均不多.本文通过文献复习,就宫颈癌卵巢转移方面的临床研究进展进行分析和探讨,为临床上宫颈癌患者保留卵巢功能提供参考.
-
临床Ⅰ期子宫内膜癌患者卵巢转移危险因素分析
目的 研究拟诊为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者卵巢转移的高危因素.方法 回顾性分析1985年1月-2016年1月天津医科大学总医院收治的661例临床拟诊为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的病理资料,其中34例(5.1％)存在卵巢转移,14例为隐性转移(2.1％).结果 单因素Logistic回归分析显示,输卵管浸润、组织学类型、肌层浸润深度、宫颈浸润、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、子宫浆膜面受累与临床Ⅰ期子宫内膜癌卵巢转移存在相关性(P＜0.05);多因素 Logistic回归分析显示,输卵管浸润、组织学类型、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移是临床Ⅰ期子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素(P＜0.05).结论 年轻的子宫内膜样腺癌患者,术中探查卵巢形态正常且排除输卵管浸润、盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等危险因素可考虑行保留卵巢手术.
-
胃肠道肿瘤卵巢转移18例诊治分析
卵巢转移瘤占全部卵巢恶性肿瘤的8%～10%,其中胃肠道肿瘤卵巢转移占80%～90%,且与病人年龄、肿瘤病理分期、组织分型等具有一定关系.现将我院普外科1992年～2001年女性胃肠道恶性肿瘤卵巢转移18例情况分析如下:
-
直肠癌卵巢转移5例报道
直肠癌卵巢转移已成为造成妇女死亡的常见原因之一.一度曾认为卵巢很少发生转移癌,但通过资料的积累,现认为卵巢是一个很容易生长转移癌的器官[1].不少原发于消化道的肿瘤,可首先转移至卵巢.
-
结肠直肠癌卵巢转移的研究进展
结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家的恶性肿瘤发病率中排第二,在我国排第三,且每年都有增长趋势. 随着医疗水平的不断提升,结肠直肠癌病人的生存期显著延长,发生转移的病人也逐渐增多. 女性结肠直肠癌病人卵巢转移(ovarian metastases,OM)的发病率仅次于肝转移,且结肠直肠癌OM对化疗不敏感,预后较差. 然而相关文献并不多,对OM的治疗方法尚无共识. OM常合并腹膜转移,治疗多采用全身化疗或手术为主的综合治疗.近年来有作者探索, 采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(cytoreduc-tive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, CRS-HIPEC)来治疗结肠直肠癌OM,效果优于全身化疗. 也有作者探索预防性卵巢切除的价值,但缺乏大样本前瞻性试验,故尚有争议. 结肠直肠癌OM的预后相关因素很多,包括肿瘤是否局限于盆腔、能否根治性切除、单侧或双侧发生等.本文综述近10年的相关文献, 深入探讨结肠直肠癌OM的流行病学、转移途径和临床特征、诊断、治疗及预后.
-
乳腺癌特殊部位转移68例临床特征及预后分析
目的:分析特殊部位转移的乳腺癌的临床病理特征及预后.方法:回顾性分析2012-2015年68例伴特殊部位转移的乳腺癌患者的临床资料.特殊转移部位的定义:除淋巴结、胸壁、乳腺、骨、肝、肺、脑、腹膜和胸膜转移以外的少见转移部位.结果:68例患者中,常见的特殊转移部位依次为肾上腺(44.1％,30/68)、卵巢(41.2％,28/68)和胰腺(11.8％,8/68),其余包括眼、子宫、脾、直肠、膀胱、肾、甲状腺和腮腺等.75.0％ (51/68)的患者伴有其他常见部位的转移.特殊部位转移后的中位生存时间为23.5个月(范匦1.4～116.0个月),不伴有常见部位转移患者的中位生存时间与伴有常见部位转移患者相比,前者显示出生存优势(分别为36.0和18.0个月,P=0.007).结论:乳腺癌转移部位广泛,除常见转移部位以外,还可以转移至许多少见部位;不伴有常见部位转移的特殊部位转移乳腺癌患者的预后较好,因此有选择性地进行局部治疗可能会改善生存;卵巢转移大多于去势手术时发现,临床上在选择卵巢去势方式时,应考虑卵巢转移的可能性.
-
乳腺癌卵巢转移:18例患者的临床特征及预后
目的:探讨乳腺癌卵巢转移患者的临床特征及预后.方法:回顾性分析2001-2013年天津医科大学肿瘤医院收治的18例乳腺癌卵巢转移患者的病历资料和随访数据.结果:确诊乳腺癌时的中位年龄为48岁,确诊乳腺癌卵巢转移时的中位年龄为52岁,确诊乳腺癌至确诊卵巢癌转移的中位间隔时间为50个月.卵巢转移确诊后的中位生存时间为29个月,1、3和5年生存率分别为83.3％、33.3％和11.1％.单因素分析结果显示,激素受体的表达(P=0.022)和单侧/双侧原发性乳腺癌(P=0.012)是影响卵巢转移间隔时间的因素;卵巢转移前有其他部位转移(P=0.022)和卵巢转移间隔时间较短(＜24个月)(P=0.010)的患者卵巢转移后的3年生存率较低.多因素分析结果显示,双侧原发性乳腺癌是卵巢转移间隔时间的独立预后因素[比值比:32.769(95％可信区间:3.100～346.382)](P=0.010);卵巢转移间隔时间[比值比:0.867(95％可信区间:0.780～0.964)](P=0.009)是生存的独立预后因素.结论:双侧原发性乳腺癌患者较易发生卵巢转移;卵巢转移间隔时间较短的患者,预后也更差.
-
胆囊癌腹腔镜根治术后卵巢转移并AFP异常增高一例
病例患者,女,48岁,因胆囊癌术后1年,发现腹壁肿物2个月入院.患者2011年5月因间歇性隐痛不适,在外院查B、CT超提示:胆囊占位,查AFP未见明显异常,遂行腹腔镜胆囊癌根治手术,术中探查肝脏、腹膜及胃肠道及泌尿生殖器官未见明显异常,手术顺利,术后病理提示:胆囊乳头状腺癌,癌呈息肉样生长,癌组织侵及胆囊浅肌层(T1N0M0Ⅰb期),手术切缘未见癌,术后未予放化疗.
-
年轻子宫内膜癌患者卵巢转移的危险因素分析
[目的]探讨年轻子宫内膜癌患者发生卵巢转移的危险因素.[方法]回顾性分析2000年1月至2011年12月住院的年龄≤45岁的85例子宫内膜癌患者的临床病理资料.[结果] 85例年轻子宫内膜癌患者中,7例发生卵巢转移.卵巢转移发生率为8.23％(7/85).单因素分析显示,年轻子宫内膜癌患者发生卵巢转移的危险因素为肿瘤大体类型、子宫肌层浸润、脉管瘤栓、输卵管转移和阴道受侵(P均＜0.05).[结论]保留卵巢能提高年轻子宫内膜癌患者的生活质量.年轻子宫内膜癌患者在进行彻底手术病理分期,确定无卵巢隐性转移及卵巢转移高危因素后,可以选择保留卵巢,并应对保留卵巢患者严密随访.
