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糖尿病患者尿NAG、M-ALB水平在诊断早期肾损伤中的临床意义
随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也不断的升高,为了进一步了解糖尿病早期肾脏的损伤,我们在2005年对90例名正常对照者和85例糖尿病患者进行了血尿素氮和肌酐(cr),尿中的NAG和M-ALB水平进行检测观其变化,期望为糖尿病患者的肾损伤预测、诊断、治疗及预后判断提供新的有力依据.
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尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值
目的 观察和分析尿糖和尿微量蛋白联合检验方法在糖尿病早期肾损伤患者临床诊断中的应用价值.方法 本组收集2013年11月~2015年6月间我院接诊的糖尿病肾损伤患者80例进行临床研究,并将其作为研究组.另选同期于我院进行体检的80例健康人群作为对照组进行研究.观察和记录两组患者的尿糖及尿微量白蛋白水平,并进行对比分析.结果 研究组患者的尿糖水平和尿微量蛋白水平分别为(3.28±1.79)mmol/L、(38.54±8.69)mg/L,明显高于对照组的(1.71±0.33)mmol/L、(16.57±3.15)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).与单一检验方法相比,尿糖和尿微量蛋白联合检验的阳性率明显较高(P<0.05).结论 尿糖和尿微量蛋白联合检验方法在糖尿病早期肾损伤患者的临床诊断中具有良好的临床应用价值,值得在临床上推广应用.
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免疫比浊法测定尿微量白蛋白的探讨
目的对免疫比浊法测定尿微量白蛋白(UmALB)进行方法学评价.方法采用免疫比浊法在HITACHI7170A全自动生化分析仪上测定UmALB.结果UmALB的检出限为0～200 mg/L,批内变异系数为0.55%,平均批间变异系数为1.80%,平均回收率为102%.0.62 g/L以上的血红蛋白和1.73μmol/L以上的胆红素对测定有较大负干扰,干扰率分别为-2.60%和-3.0%.结论该法测定尿微量白蛋白精密度好,准确性高,适于常规实验室使用.
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血清β2-MG,Cys-C及U-mALB在高血压肾损伤中的应用
目的 分析血清β2-微球蛋白(β2-MG),胱抑素C(Cys-C)及尿微量清蛋白(U-mALB)在高血压肾损伤中的应用.方法 将194例高血压病患者分为单纯高血压组、高血压糖尿病组,或分为正常尿蛋白高血压组、微量尿蛋白高血压组、大量尿蛋白高血压组,另取同期查体健康人群62例为对照组.用全自动生化分析仪检测β2-MG,Cys-C和U-mALB.结果 血清Cys-C,β2-MG及U-mALB水平(mg/L)在对照组分别为0.82±0.11,0.89±0.09和18.7±2.51,在单纯高血压患者中分别为1.69±0.26,2.43±0.18和65.5±5.37,在高血压糖尿病患者中分别为2.44±0.23,3.19±0.25和98.2±7.72,单纯高血压组和高血压糖尿病组分别高于对照组,差异有统计学显著性意义(P＜0.05);血清Cys-C和β2-MG在正常蛋白尿高血压组患者中分别为0.85±0.09和0.83±0.14,在微量蛋白尿高血压组患者中分别为2.38±0.24和2.67±0.36,在大量尿蛋白组高血压组患者中分别为5.29±0.86和5.62±0.92,微量蛋白尿高血压组和大量蛋白尿组高血压组分别高于对照组及正常蛋白尿高血压组,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 β2-MG,Cys-C检测可用于高血压病肾损伤的早期诊断.
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D-二聚体与CD146检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义
目的 探讨D-二聚体与CD146检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法 根据尿常规及尿微量清蛋白(MALB)的检测结果,将120例糖尿病(DM)患者分为常规蛋白尿组30例(男16例,女14例);微量清蛋白尿组(MALB≥30 mg/24 h但常规尿蛋白阴性)34例(男17例,女17例)和单纯糖尿病组(MALB＜30 mg/24 h)56例(男31例,女25例).分别检测各组患者血浆D-二聚体和CD146水平,并对结果进行统计学分析.结果 D-二聚体和CD146水平:单纯糖尿病组与对照组比较均有所增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);而在其他组之间比较D-二聚体差异有统计学意义(P＜0.05),CD146差异有统计学意义(P＜0.01).结论 D-二聚体与CD146检测对糖尿病早期肾损伤的诊断均具有重要的诊断价值,而且CD146更为敏感.
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替米沙坦治疗高血压患者早期肾损伤的效果分析
目的:探讨替米沙坦治疗高血压患者早期肾损伤的临床疗效.方法:将70例高血压患者早期肾损伤随机分为两组,在控制血压的基础上,实验组35例加用替米沙坦治疗,对照组35例加用赖诺普利治疗.随访6个月观察两组病例血清尿素氮和尿微量蛋白排泄率的变化.结果:两组药物均能明显降低血压(P＜0.05).实验组随访6个月血尿素氮和尿微量蛋白排泄率(P＜0.05);对照组则无明显变化.结论:替米沙坦可显著减少高血压患者尿微量蛋白排泄率,具有保护肾脏的功能,副作用及并发症相对较少,值得临床推广.
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血清CysC、Cr及LDH水平变化诊断多发性骨髓瘤早期肾损伤的价值
目的:研究多发性骨髓瘤早期肾损伤患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)及乳酸脱氢酶(LDH)变化的价值,为临床诊断提供参考.方法:回顾性分析我院及西安交通大学第二附属医院于2016年1月至2018年1月期间收治的40例多发性骨髓瘤患者的临床资料作为观察组,另选取同期来院参加体检的健康志愿者40例作为对照组.对比两组受检者的血清CysC、Cr及LDH水平,并分析其诊断及联合诊断特异度及灵敏度.结果:两组间相比,观察组患者的血清CysC、Cr及LDH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间相比,观察组患者的血清CysC、Cr及LDH阳性率分别为62.5％、42.5％、60.0％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而诊断效能对比,CysC、Cr及LDH三者联合检测的灵敏度高,可达到95.0％.结论:多发性骨髓瘤早期肾损伤患者血清CysC、Cr及LDH水平及阳性率均明显升高,且三者联合诊断灵敏度高,值得临床借鉴.
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儿童过敏性紫癜尿微量蛋白检测对肾损伤早期诊断的临床价值
目的:通过98例过敏性紫癜(HSP)患儿尿微量蛋白变化的分析,探讨尿微量蛋白在HSPN早期诊断中的价值.方法:98例HSP患儿急性期分别做尿常规、尿微量蛋白并尿常规检查随访6个月,据尿常规检查结果分为单纯过敏性紫癜和紫癜性肾炎组,对照组为体检的健康儿童20例,统计分析三组间急性期尿微量蛋白表达差异.结果:HSPN组及HSP组尿β2-MG较正常对照组明显升高(P<0.05),但两组间无显著性差异.尿微量白蛋白和免疫球蛋白HSPN组及HSP组均较正常组增高(P<0.05),HSPN组较HSP组明显增高(P<0.05).结论:尿微量蛋白的检测具有无创和简单易行的特点,作为紫癜性肾炎的早期预测指标具有临床价值.
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尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值探讨
目的研究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值。方法选取2013年7月~2014年7月在我院接受治疗的2型糖尿病早期肾损伤患者64例，将其设为糖尿病组，选取同期在我院接受体检的健康人60例，将其设为健康组，比较两组受检者尿糖与尿微量白蛋白水平。结果糖尿病组受检者尿微量白蛋白及尿糖水平较健康组受检者有明显升高，数据具有显著性差异(<0.05)，两组受检者者尿微量蛋白及尿糖阳性率进行比较，两组数据具有显著性差异(<0.05)。结论尿糖与尿微量白蛋白检验可作为糖尿病早期肾损伤诊断的参考依据，值得在临床中推广。
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尿糖与尿微量白蛋白联合检验糖尿病早期肾损伤的价值
目的 探析尿糖与尿微量白蛋白联合检验糖尿病早期肾损伤的价值.方法 回顾性分析2015年2月~2016年2月本院收治的65例糖尿病早期肾损伤患者的临床资料,设65例患者为研究组,另取同期入院体检正常者50例作为对照组,两组均行尿糖与尿微量白蛋白联合检验,对比两组尿糖值、尿微量白蛋白值及尿糖与尿微量白蛋白阳性率.结果 研究组尿糖值(3.64±1.17)nmol/L及尿微量白蛋白值(26.57±10.22)mg/L均显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义(<0.05);对照组尿糖及尿微量白蛋白阳性率均为0.00%,研究组尿糖阳性率为83.08%,尿微量白蛋白阳性率为78.46%,两组比较差异显著,具统计学意义(<0.05).结论 尿糖与尿微量白蛋白联合检验糖尿病早期肾损伤的价值显著.
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重组人脑利钠肽对急性心力衰竭早期肾损伤的疗效研究
目的 运用血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、肾损伤因子-1(KIM-1)评估重组人脑利钠肽(rh-BNP)对住院急性心力衰竭患者早期肾损伤的临床疗效.方法 从我院2016年6月～2017年6月住院急性心力衰竭患者中选取SCr正常、血清及尿液NAGL、KIM-1同时升高者200例,随机分为rhBNP治疗组及常规治疗组,治疗组106例,常规组94例,同时治疗1周,于治疗结束时、结束后1周分别检测两组血清及尿液NGAL、KIM-1水平,并与治疗前比较.结果 治疗结束时两组血清NAG[(409.42±18.24)ng/ml vs(359.68±19.02)ng/ml]、尿液NAGL[(52.29±7.41)ng/ml vs(44.78±11.25)ng/ml]、血清KIM-1[(169.72±74.46)ng/ml vs(144.03±66.95)ng/ml]、尿液KIM-1[(7.39±2.96)ng/ml vs(6.38±3.01)ng/ml]水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后1周两组血清NAGL[(343.72±16.45)ng/ml vs(321.04±17.34)ng/ml]、尿液NAGL[(30.89±7.94)ng/ml vs(21.01±8.49)ng/ml]、血清KIM-1[(133.32±64.09)ng/ml vs(109.60±45.29)ng/ml]、尿液KIM-1[(5.78±3.03)ng/ml vs(4.50±2.27)ng/ml]水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rhBNP对于住院急性心力衰竭患者早期肾损伤有治疗价值.
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糖尿病早期肾损伤采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析
目的：探讨采用尿微量白蛋白联合尿糖检验早期糖尿病肾损伤的诊断价值，进一步提高临床检验有效。方法于2013年12月~2014年12月选取本院收治的2型糖尿病患者30例作为观察组，同时选取来我院进行体检的30例作为健康组，采用尿微量白蛋白测定采用免疫比浊法对尿微量白蛋白和尿糖两项指标进行检测，对比两组受试者的数据指标。结果观察组患者的尿微量白蛋白阳性检测率达到53.3%，尿糖阳性检测率达到93.3%，而健康组人员上述两项均没有表现出阳性测试结果，组间差异明显，有统计学意义(<0.05)。结论尿微量白蛋白联合尿糖检测糖尿病早期肾损伤疾病能够大大提升确诊概率，避免漏诊、误诊问题，能够帮助该类患者获得早期治疗，以免延误病情。
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糖耐量异常患者早期肾损伤的相关研究进展
糖耐量异常(IGT)是糖尿病的前期阶段,糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的慢性微血管并发症之一.肾病早期常缺乏明显且特异的临床表现.DM往往引起肾损伤,且常在血糖异常早期就已发生.因此了解糖尿病早期肾损伤的发生机制,早期诊断、治疗有着非常重要的意义.本研究就IGT引起早期肾损伤的相关机制、检测方法及治疗进展做相关论述.
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α1、β2微球蛋白在原发性高血压早期肾损害中的临床意义
目的：探讨联合检测血、尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）在原发性高血压(EH)早期肾损害中的临床意义。方法：将55例原发性高血压患者按Ccr＜85 mL/min和85 mL/min＜Ccr＜110 mL/min分为A（26）、B（29）2个亚组，另选健康体检者60例作为正常对照组，用免疫比浊法测定血、尿α1、β2微球蛋白的含量。结果：A组患者血、尿α1、β2微球蛋白含量均较对照组显著升高（P＜0.01）；B组患者血、尿β2微球蛋白与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)，而血、尿α1微球蛋白与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)；B组与A组比较血、尿α1、β2微球蛋白差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合检测血、尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）能够较好地反映原发性高血压肾损伤的病情程度，对其早期诊断具有重要临床应用价值。
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血清和尿液β2-MG检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断意义
目的:评价β2-MG检测在肿瘤化疗患者早期肾损伤诊断的临床意义.方法:用β2-MG金标检测试剂盒对125份肿瘤化疗患者血清样本、113份肿瘤化疗患者尿液样本,67份非化疗肿瘤患者血清样本和63份非化疗肿瘤患者尿液样本迸行检测,同时采用胶乳增加免疫比浊法检测血清Cys C,用酶法检测血清样本Scr和BUN,超正常值参考范围按阳性结果统计.结果:化疗组和非化疗组患者血清β2-MG阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血清Cys C、BUN和Scr阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗组和非化疗组患者尿β2-MG阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),两组患者血清Cys C、BUN和Scr阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿液β2-MG检测对化疗肿瘤患者早期肾损伤有一定诊断价值,且较血清Cys C、BUN和Scr检测敏感.
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尿NGAL在ESWL术前后变化的关联性研究
目的 前瞻性研究尿中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(uNGAL)在早期预测ESWL术后肾损伤的变化规律及临床意义,以寻求较好的早期预测体外冲击波碎石术(ESWL)肾损伤的生化检测指标,并为2次ESWL术的间隔时间提供依据.方法 筛选肾结石患者30例,分别收集其ESWL术前、术后2、6、12、24、48 h及1、2 w的尿液标本,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者uNGAL水平,分析其不同时段测得的NGAL数值,从而推论NGAL与ESWL术所致的早期肾损伤的肾功能变化的关联性.结果 uNGAL在ESWL术前及术后各时间点的表达有一定规律,具体表现为术后uNGAL表达较术前有明显变化,uNGAL在术后2 h开始升高,在6~24 h达到高峰,48 h后缓慢下降,1 w时仍高于术前水平,2 w时恢复到术前水平.结论 uNGAL可以作为早期肾损伤的评价指标,检测uNGAL浓度可能成为评价ESWL所致肾损伤的无创并有效的检测手段,可以指导两次ESWL的间隔时间.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白 肾结石 酶联免疫吸附法 早期肾损伤 -
尿NGAL与Cys-C在输尿管软镜碎石术后早期肾功能变化的研究
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白NGAL(uNGAL)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(uCys-C)的表达对输尿管软镜碎石术后患者早期肾功能的影响及其变化规律.方法 筛选肾结石患者30例,分别收集其输尿管软镜碎石术前、术后2、6、12、24 h、1 w的血液及尿液标本,检测患者uNGAL、uCys-C浓度与血清肌酐(Scr)浓度对比,分析不同时点的表达情况.结果 术后各时间点Scr无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).uNGAL与uCys-C在术后各时间点的表达较术前均有明显变化,且有一定规律.uNGAL在术后2 h开始升高,在12 h达到高峰,24 h后下降,1 w时基本恢复到术前水平.uCys-C在术后6 h开始升高,在12 h达到高峰,24 h有所下降,1 w时仍高于术前水平.结论 输尿管软镜碎石术后uNGAL与uCys-C浓度明显升高,提示输尿管软镜术对肾小管和肾小球功能均有轻度影响,输尿管软镜碎石术引起的肾小管损伤的表达早于肾小球损伤.检测uNGAL与uCys-C浓度可以作为评价输尿管软镜术后早期肾损伤有效的检测手段.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 肾结石 输尿管软镜 早期肾损伤 -
血清胱抑素C与尿微量白蛋白的测定对糖尿病早期肾损伤的临床应用
胱抑素CysC是一种低分子量蛋白质,能在几乎所有的有核细胞中表达,无组织学特异性,机体内CysC的产生相当恒定,可经肾小球自由滤过,在近曲小管被重吸收并降解,从而使CysC成为测定肾小球滤过率的标志物.胱抑素Cy-sC是反映早期肾功能损伤较理想的指标.
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尿微量白蛋白糖化血红蛋白与糖尿病早期肾损伤的关系
多数糖尿病患者存在肾功能损伤,早期肾损伤过程自糖耐量减退(IGT)期即开始,经长期渐进性、可逆到不可逆发展过程可致糖尿病肾病(DN).
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血清脂质运载蛋白、胱抑素C和尿β2微球蛋白在妊娠高血压患者早期肾损伤诊断中的价值
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)和尿β2微球蛋白(β2-MG)在妊娠高血压患者早期肾损伤诊断中的价值.方法 选取妊娠高血压患者54例(妊娠高血压组),子痫前期患者46例(子痫前期组)及健康孕妇64例(对照组)为研究对象;检测各组血清NGAL、CysC和尿β2-MG水平,计算肾小球滤过率(eGFR),分析NGAL、CysC、β2-MG水平与eGFR的相关性;并探讨NGAL、CysC、β2-MG对妊娠高血压患者早期肾损伤的诊断价值.结果 妊娠高血压组和子痫前期组患者NGAL、CysC、β2-MG水平均显著高于对照组,eGFR则明显低于对照组(P<0.05);妊娠高血压组和子痫前期组NGAL、CysC、β2-MG及eGFR差异具有显著性(P<0.05).妊娠高血压组和子痫前期组患者NGAL、CysC、β2-MG水平与eGFR均呈显著负相关(P<0.05).NGAL、CysC、β2-MG诊断妊娠高血压患者早期肾损伤的ROC曲线下面积分别为0.839、0.863、0.891,其诊断敏感性分别为72.2%、88.9%、88.9%,特异性为84.4%、75.0%、78.1%.结论 妊娠高血压患者NGAL、CysC和β2-MG水平升高,且随着病情加重,各指标升高明显;血清NGAL、CysC和尿β2-MG检测有助于对早期肾损伤的临床诊断.
