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脐带绕颈对新生儿的影响及分娩方式的选择
脐带绕颈可致相对性脐带过短,致胎儿或新生儿死亡[1].笔者就350例脐带绕颈分娩的临床资料进行分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的.
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经会阴三维超声对产后女性尿道移动度的评估
目的 评估经会阴三维超声对初产女性产后尿道移动度.方法 选择单胎妊娠、定期在该院产科检查并分娩的初产妇132例,根据分娩方式不同,分为自然分娩组(70例)及剖宫产组(62例),两组患者作为产后组.同期选择在我院妇产科门诊因月经不调、阴道炎等疾病就诊的正常未育女性65例作为对照组.应用三维阴道探头经会阴获取静息状态及Valsalva动作时盆膈裂孔容积数据成像,待后期离线分析.沿着尿道走行,将尿道分为五等份、六个标志点,即膀胱颈内口为标志点1 (U 1)、U2、U3、U4、U5、尿道外口为U6,分别测量这六个标志点到耻骨联合下缘的位移,再计算出六个标志点的移动度.由2名观察者对10例正常未育女性尿道移动度进行重复测量.结果 不同观察者对尿道移动度的测量结果重复性高、一致性好,组内相关系数(ICC)为0.80.Valsalva动作时,产后女性及未育女性尿道远端U5 ~6移动度均小于尿道近端U1~3移动度,差异有统计学意义(P<0.05).产后组尿道整体移动度较对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05).自然分娩组U 1~5移动度较剖宫产组增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经会阴三维超声能够有效评估女性尿道移动度;Valsalva动作时产后女性及未育女性尿道远端移动度均小于尿道近端移动度;产后女性尿道整体移动度增加,自然分娩组U1~5移动度较剖宫产组增大.
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子宫复旧与分娩方式的关系
子宫复旧是产后康复的重要指标之一,为进一步探讨不同分娩方式对产后母体康复和子宫复旧的影响,本文作者通过测量经阴道和剖宫产分娩产妇产后子宫大小的变化,探讨子宫复旧与分娩方式的关系.
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浅谈不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响
目的 探讨分析两种不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响.方法 选取我院收治的自然阴道临产产妇100例及择期引产产妇80例作为研究对象,将其分成A组和B组,并将两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 引产患者的分娩时间比自然临产患者的分娩时间长,自然临产患者接受剖腹产的概率明显低于择期引产患者,引产患者分娩后发生并发症的几率明显高于自然临产患者,择期引产患者的新生儿阿氏评分明显低于自然临产患者.结论 自然分娩的分娩结局及新生儿生命体征状况均明显优于择期引产.
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不同分娩方式对新生儿血清心肌酶的影响
由于胎儿宫内窘迫、窒息、缺血缺氧性脑病等导致新生儿血清心肌酶升高的报道日益增多.为观察不同分娩方式新生儿血清心肌酶的变化,笔者对114例出生时Apgar评分>7分的新生儿在生后24~48小时内进行了血清心肌酶活性测定,以探究在不同分娩方式下,新生儿心肌酶的变化.
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不同分娩方式对初产妇早期盆底功能障碍的影响评价
目的:探讨不同分娩方式对初产妇早期盆底功能障碍的影响.方法:病例资料来源于笔者所在医院2012年2月-2013年10月产后5~8周的100例初产妇,按照分娩方式分为阴道顺产组(研究组)与剖宫产组(对照组),每组各50例.对两组产妇的早期盆底功能障碍情况进行分析比较.结果:研究组产妇的POP(包括阴道前臂脱垂、阴道后臂脱垂及子宫脱垂)发生率、SUI发生率与肌力(包括深层、浅层)受损率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阴道顺产组初产妇早期盆底功能障碍的发生率明显高于剖宫产组,必须密切控制阴道顺产产妇的产程及保护盆底,而剖宫产有利于改善PFD与产妇生活质量.
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不同分娩方式与产后出血量临床分析
产后出血一直是近年来孕产妇死亡的首位原因,占孕产妇死亡的23.52%、33.33%.近二三十年来剖宫产率在全世界各地,尤其在我国迅速提高,过高的剖宫产率会引起许多并发症,如产后出血、术后感染、医疗费用的上升以及手术疤痕给再次妊娠阴道分娩带来困难,使剖宫产率更迅猛的上升等等[1].现将我院1998年5~9月单胎分娩的534例产妇产后出血情况进行临床分析.
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新生儿窒息与产妇分娩方式的关系:10年分析评价
本文总结了1991年~2000年10年间我院产妇不同分娩方式与新生儿窒息发生情况及剖宫产与窒息发生的关系,发现:分娩方式不同,窒息发生率亦不同;要降低窒息发生,适时正确选择分娩方式是关键,现报道如下.
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宫内窒息胎儿脐血S100β蛋白的变化
胎儿宫内窒息是新生儿缺血、缺氧性脑病的主要诱因.对缺血缺氧性脑病的诊断仍以临床表现及CT、B超、脑电图为诊断依据,缺乏生化诊断指标[1].S100β是近年发现的代表神经系统损伤的蛋白.有研究认为,可作为脑损伤及损伤程度的指标.为了解S100β蛋白在宫内窒息胎儿脐血中的变化,对我院近期以不同分娩方式分娩的新生儿116例,取脐带血测定S100β蛋白浓度,现报告如下.
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不同分娩方式对足月小样儿合并症的影响
孕周37~42周,出生体重<2500g的新生儿称足月小样儿.足月小样儿出生后可能出现一系列并发症,直接影响出生人口的素质.现将1994年1月~2003年12月在本院出生的257例足月小样儿的资料进行小结,比较不同分娩方式对足月小样儿合并症的影响.
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轻度子痫前期患者不同分娩方式临床观察
子痫前期是妊娠期特有的疾病,至今仍是导致母婴死亡的主要原因之一,严重威胁母婴健康。而今唯一已知的治愈方法是及时终止妊娠。剖宫产终止妊娠可控性高,已成为子痫前期产妇终止妊娠的主要方法。但有临床研究表明剖宫产并不能显著改变围生儿的结局,且手术存在一定风险[1]。为了寻找一种既能解除分娩疼痛,又能保持血压稳定、保证母婴安全的方法。作者将硬膜外阻滞用于轻度子痫前期患者的分娩镇痛,观察患者的分娩情况和新生儿结局。现报道如下。
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选择性剖宫产术对新生儿肺功能的影响
近年来剖宫产率攀升,一些无明确手术指征和社会因素决定的选择性剖宫产呈上升趋势,不必要的剖宫产术不但起不到有益作用,有时反而增加了母儿风险,如剖宫产儿综合征。剖宫产儿综合征是指剖宫产儿发生的一系列呼吸功能障碍表现,如窒息、湿肺、肺不张、羊水吸入性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等。本文通过检测剖宫产儿和阴道分娩儿脐静脉血相关指标,旨在探讨不同分娩方式对新生儿肺功能的影响,以及不同胎龄选择性剖宫产对新生儿出生状况的影响。
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不同分娩方式对妇女产后软产道的影响
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴等软组织组成的弯曲管道.妊娠分娩后,妇女的软产道会出现一系列的变化,大多在产后42天复旧,若复旧不佳,会出现各种各样的不适,如宫颈糜烂引起的白带增多、异味,盆底支持组织松驰引起的尿失禁、大便失禁等,严重影响妇女的心身健康.本文就不同分娩方式对软产道的影响作一临床研究,报告如下.
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不同分娩方式产妇泌乳素水平、乳汁始动时间及新生儿体重比较
母乳是婴儿理想的食品,母乳喂养对母婴均有益,产后早泌乳与多泌乳是促进和保障母乳喂养成功的关键,为了观察经阴道分娩与剖宫产术两种方式对产妇血清泌乳素(PRL)、乳汁分泌始动时间及新生儿体重的影响,我们采用放射免疫法对96例剖宫产术和阴道分娩产妇PRL进行测定和比较,同时对两组产妇乳汁分泌始动时间及出生5d(含5d)新生儿体重变化进行比较,现将结果报道如下.
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不同方式分娩产妇产后抑郁发生情况分析
产后抑郁又称产褥期抑郁症,是产褥期精神综合征常见的一种类型,发病率为11.39% ~ 36.8%[1],不仅严重影响产妇的身心健康,而且能造成婴幼儿认知、情感、性格、行为障碍,给家庭、社会造成巨大危害[2].本研究探讨不同分娩方式对产后抑郁发生情况的影响,旨在为产后抑郁的干预提供科学依据.
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不同分娩方式下健康足月新生儿早期快速脐血血糖的预测分析
胎儿是通过母体胎盘循环获得一定的营养成分,一般情况下,母体通过胎盘对于胎儿供应的葡萄糖是恒定的,胎儿血糖浓度是母体血糖浓度的60%~80%[1-2].胎儿分娩出后,由于其胰岛β细胞增生,会出现低血糖反应,影响新生儿的正常生理反应,可能造成神经系统的不可逆性损伤[3-4].本研究对我院收治的新生儿血糖情况进行分析和观察,现报告如下.
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第二产程的时间因素对母儿的影响
为探讨第二产程长短及不同分娩方式对胎儿预后的影响,本文对第二产程的时间对胎儿预后的影响进行了回顾性分析.
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瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式对比研究
瘢痕子宫在妇产科比较常见,主要是指在之前接受剖宫产、子宫穿孔修补术以及肌瘤剔除术等子宫手术,导致子宫留下瘢痕者[1].近年来,得益于我国医疗事业的发展,相关技术水平得到了长足的进步,越来越多的产妇选择剖宫产分娩,但是随之而来的则是瘢痕子宫的发生率呈现明显的上升趋势.当此类女性再次妊娠后,仍有大部分人选择剖宫产,使剖宫产率居高不下.瘢痕子宫再次妊娠后,如何降低剖宫产率,选择何种分娩方式,成为妇产科的重点研究课题[2].为了对比瘢痕子宫再次分娩的不同分娩方式及其分娩结局,笔者对瘢痕子宫再次妊娠的产妇和非瘢痕子宫产妇进行临床对照研究.报告如下.
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新生儿TSH水平与产科因素相关性研究
为了了解供应碘盐多年对我市产妇不同分娩方式及各种生理因素对新生儿促甲状腺素(TSH)水平的影响,我们于2000年1~6月对在我院出生的2336名新生儿进行TSH测定,现报道如下。1 材料与方法1.1 对象:2000年1~6月在我院出生的活产新生儿2336名。1.2 采血:新生儿出生72小时后,在新生儿足跟的内、外侧采血,血液滴于特殊滤纸上,斑点大于8mm,两面渗透,无重叠,无污染。采集的血片标本自然凉干后装入塑料袋中置2℃~8℃冰箱保存,在7天内测定。1.3 方法:促甲状腺素(TSH)采用时间分辨荧光免疫法(DELFIA法)。仪器:芬兰WALLAC公司生产的Victor2-1420型荧光分析仪。试剂:芬兰WALLAC公司的Neonatal hTSH试剂盒。2 结果 按照国际碘缺乏病控制委员会提出的标准以TSH5mU/L为切值,当一个地区TSH<5mU/L的新生儿达不到全部新生儿的97%,则该地区仍然存在缺碘状态。因此,我们以TSH为5mU/L为切值,对分娩方式和产科各种生理因素进行分析,其结果见附表。 由附表可以看出,在分娩方式、新生儿性别、出生体重、孕周,Apgar评分、妊高征上差异无显著意义(P>0.05),但在羊水浊度上差异显著(X2=5.304,P<0.05)。
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盆底康复治疗联合中药对不同分娩方式产后盆底障碍的近期疗效分析
目的 就盆底康复治疗联合中药对不同分娩方式产后盆底障碍的近期疗效进行研究分析.方法 选取122例2016年5月~2018年3月在产后42天出现盆底功能障碍的患者为此次研究对象,平均将患者分为参照组以及研究组,每组61例,其中参照组患者采取盆底康复治疗(电刺激生物反馈),而研究组的患者在此基础上联合中药进行治疗,对比两组患者治疗前后Ⅰ、Ⅱ类肌纤维各个级别的变化情况以及治疗效果.结果 治疗前,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维各个级别无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组患者的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维各个级别改善情况显著优于参照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).经过对两组患者进行观察和比较,研究组患者的治愈率(93.44%、85.24%)明显高于参照组患者的治愈率(70.49%、65.57%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不同分娩方式产后盆底功能障碍的患者采取盆底康复治疗联合中药进行治疗,能有效的改善患者的盆底肌力,治疗效果显著,在临床治疗上值得大力的推广和广泛的运用.