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全前脑畸形超声表现2例
例1,孕妇37岁,孕3产1.第1胎女孩健在,现孕5个月.产前超声检查:双顶径3.5 cm,股骨长3.5 cm,胎头明显小于孕龄,颅骨光环近似正圆形,脑中线前半部分显示不清,后半部分隐约可见,后颅窝少量积液,宽0.6 cm,双眼球及鼻未探及(图1),羊水深4.5 cm.超声提示:胎儿半叶全前脑畸形.引产后见:死婴两眼部位无眼裂,各见一类似圆柱状突起,解剖无眼球,鼻部微隆起,无鼻孔.
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胎儿星形细胞瘤伴多发畸形1例
孕妇,25岁,孕1产0,孕24周.停经50 d时曾发烧有服药史,药名不详.夫妇健康,非近亲结婚.此次是孕后第1次常规超声检查:胎儿颅内结构紊乱,脑中线弯曲偏移左侧,前额部见大小不等2个低回声团块前突,眼球未测及,左枕部见相同回声团块后突(图1),鼻未测及,反复探测呈持续张口状,胎心搏动规律,股骨长 4.2 cm,与孕龄相符.超声提示:胎儿颅内多发肿瘤.
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速度向量成像技术评价胎儿左心室扭转运动的研究
速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)是基于二维图像并采用斑点追踪成像(STI)技术的一种方法,无角度依赖性[1],分辨率高,在分析扭转运动过程中也得到广泛的应用[2].本研究旨在是探讨应用VVI技术评价胎儿心脏扭转运动的可行性,并力求发现正常胎儿心脏扭转运动随孕龄增加的变化规律,为评价胎儿心脏整体功能,提高对先天性心脏病的诊断提供一定的理论基础.
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经腹三维超声显示胎儿颅脑主要结构的探讨
采用经腹三维超声对18~24孕周正常胎儿颅内结构进行成像分析,以评估该技术应用于胎儿神经超声检查的可行性.资料与方法一、研究对象选择2010年6-11月来我院接受产前超声检查的150例健康孕妇,孕18~24周,年龄22~33岁,平均(26.3±3.4)岁.同时满足以下条件:①妊娠过程中未发现任何异常;②皆为单胎妊娠;③胎儿超声及临床检查未见异常;④超声孕龄与实际孕龄一致.
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腹部B型超声在孕龄测定中的应用和价值
胚胎的发育分为孕卵期、胚胎期和胎儿期.自卵子受精至孕卵着床为孕卵期,大约经历2周时间.此时腹部B型超声图像上尚不能显示.受精卵着床后称为胚胎期,此期大约5周时间,为器官发育期,超声检查可显示胎囊、胎芽和胎心.自孕9周至分娩为胎儿期,超声声像图可显示胎头、胎体和胎儿附属物等结构.
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不同孕龄母-胎血清白喉破伤风抗体对照研究
目的 揭示不同孕龄胎儿血清抗体与母体血清抗体的关系,掌握不同孕龄胎儿白喉、破伤风免疫力(抗体)的自然消长规律,为白喉和破伤风疫苗的预防接种提供理论依据.方法 ①采集不同孕龄引产、早产、正常产孕妇的母-胎血清,根据不同孕龄分为5组.详细调查血清采集对象的既往史、疫苗接种史;②将采集的母-胎血进行血清分离、编号、冷冻、保存;③进行母-胎血清抗体测定.结果 在检测的5个不同孕龄组中,胎儿白喉和破伤风抗体与母体白喉和破伤风抗体有明显的相关性;各组母胎间、母体间、胎儿间白喉、破伤风抗体阳性率和母体抗体几何平均倒数浓度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 进一步加强孕妇免疫状况的监测,实施孕前期人群的相应疫苗强化干预.
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100例羊水过少临床分析
羊水过少是产科常见的并发症之一,严重影响围产儿的预后,近来随着围产医学研究的发展,超声诊断技术的不断提高,胎儿临床检测技术的日益完备,认识到羊水过少与围产儿的发病率和病死率密切相关,对羊水过少的诊断、处理及分娩方式等的研究越来越受到产科工作者的重视.选择我院自1995年10月~2002年10月收治的羊水过少100例,分析报告如下.
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前置胎盘期待疗法的护理
前置胎盘期待疗法的原则是在确保母婴安全的前提下,延长孕龄,保持胎儿的生存,降低围产儿病死率.前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血,其发生的时间往往是在妊娠的后3个月,而以妊娠8个月左右为多见,早可在妊娠6个月,迟至开始分娩时出现流血[1].出血开始可能较轻微,能自然停止又可以反复发生,甚至大量阴道出血,也可初次大量出血.上述这些情况常因前置胎盘的分类不同而出现的临床症状差异.一般来说期待疗法适用于阴道出血不多,胎儿尚未成熟,胎儿出生后不易成活的前置胎盘患者.孕妇在期待疗法期间,过去仅局限于对症状的观察和处理的护理方式,现在通过注重孕妇的心理需求,改善病室的环境与亲人的支持,加强对感染的预防以及营养的支持等一系列措施,增加了孕妇的舒适感,减轻了焦虑程度.
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妊娠合并子宫肌瘤108例临床分析
妊娠合并子宫肌瘤对妊娠分娩均有影响.本文对我院近8年治疗的108例妊娠合并子宫肌瘤报道如下.1资料与方法1.1一般资料1996年12月至2004年12月我院产科住院16 234例次,妊娠合并子宫肌瘤108例占0.62%.年龄20~41岁,平均31岁.初产妇62例占57%,经产妇46例占43%.孕龄<28周8例占7.4%,≥28周者100例占92.6%.发现时间:孕早期12例,孕中期14例,孕晚期82例.发现方法:妇查4例,B超41例,剖宫产63例.肿瘤特性:子宫肌壁间肌瘤80例,浆膜下肌瘤26例,粘膜下肌瘤2例;肌瘤直径1~11cm;单个肌瘤58例,多个肌瘤50例.
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手术切口部位子宫内膜异位症11例治疗体会
子宫内膜异位症(内异症)是孕龄妇女常见病及多发病,近年来其发病率逐年升高[1,2].发生部位大多数在盆腔,但也可发生在会阴和腹部的手术切口.
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胎儿宫内发育迟缓病因与防治
胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)是指胎儿体重低于该孕龄正常体重的第10百分位,或低于平均值的两个标准差.
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胎儿生长受限的研究进展
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2 500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.我国的发病率平均为6.39%,是围生期主要并发症之一.FGR围生儿病死率为正常儿的4~6倍,不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能与智能发育[1].其病因多样而复杂,尚有40%的患者原因不明,通常将FGR的病因分为3个方面,即孕妇因素、胎儿因素、和胎盘因素[2].
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影响药物流产效果的相关因素研究
目的:探讨影响药物流产效果的相关因素,并对其进行分析.方法:对2009年12月-2010年12月在本院进行治疗150的孕龄在两个月之内的正常妇女,给予米非司酮及米索前列醇终止怀孕.结果:使用药物进行流产其失败率主要与孕龄、孕产次有关,随着孕龄及孕产次的增加,药物流产的次数增加;同时药物流产的失败率与分娩方式有关,具有剖宫产史的孕妇其药物流产的失败率高于自然分娩者.结论:孕妇药物流产是否成功与孕龄、孕产次及分娩方式有关,临床医生应该对孕妇的基本情况进行详细了解,选择合适的流产方式,提高药物流产的成功率.
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孕妇外周血胎儿ε血红蛋白基因mRNA的表达及与孕龄的相关性
目的 探讨孕妇外周血中胎儿ε血红蛋白基因mRNA的表达水平及其与孕龄的相关性.方法 选择2008年10月—2009年11月在潍坊市人民医院行产前检查的7~16周正常单胎妊娠孕妇30例,常规方法提取全血总RNA,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法扩增胎儿ε血红蛋白基因片段,琼脂糖凝胶电泳,并扫描成像,用ImageJ软件对电泳条带进行图像分析,测定电泳条带的灰度值,计算孕妇外周血中胎儿ε血红蛋白基因mRNA的浓度,并分析其与孕龄之间的相关性.结果 30例样品RNA质量浓度值为0.98~3.19 g/L,平均(1.87±0.76) g/L;光密度平均比值为1.79,7例阳性,23例阴性.孕妇外周血中胎儿ε血红蛋白基因mRNA浓度为0.537~1.790 μg/ml,中位数为1.241 μg/ml.孕妇外周血中胎儿ε血红蛋白基因mRNA的浓度与孕龄呈负相关(r=-0.750,P=0.026).结论 孕妇外周血中存在胎儿ε血红蛋白基因mRNA且其含量在7~16周与孕龄呈负相关,利用孕妇外周血中胎儿RNA进行无创性产前诊断具有可行性.
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2504例正常胎儿超声多指标测量结果分析
目的探讨正常胎儿双顶径、股骨长、头围、肱骨长及肾脏大小等指标的增长及其与孕周的关系.方法应用B型超声对2504例正常胎儿的双顶径、股骨长、头围等生长发育指标进行测量,并将双顶径、股骨长的测量结果与上海市及西方人口的资料进行比较.结果胎儿双顶径、头围、股骨长、肱骨长、肾脏大小均与孕周有显著相关性;各孕周股骨长与上海市的资料差别有显著性意义,双顶径在孕早期与上海市的资料差别有显著性意义;本地区胎儿双顶径、股骨长在孕晚期与西方人口资料差别有显著性意义.结论双顶径、头围、股骨长、肱骨长、胎肾大小等可作为衡量胎儿生长发育的参考指标,本研究结果可为临床监测胎儿生长发育提供科学依据.
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妊娠合并颅内肿瘤的护理体会
妊娠合并颅内肿瘤是产科领域中的一种严重合并症,无论产科还是神经外科处理起来都比较困难.因为临床治疗护理过程中,既要考虑颅内肿瘤对孕妇的危害性,又要顾及胎儿的安全,这就要求我们根据疾病、孕龄、家庭以及社会的要求,制定出符合每例病人的具体治疗方案和护理措施,以提高妇婴存活率,保证生命质量.
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卡孕栓在困难性放置宫内节育器中的应用
放置宫内节育器避孕一直是临床的首选,然而常常有一些妇女宫颈条件差,在放置节育器时比较困难并疼痛明显,甚至放置失败,使孕龄妇女产生畏惧心理.为了减轻受术者的痛苦,便于手术操作,我院对困难性放置宫内节育器者采用卡孕栓置于阴道后穹隆,收到良好的效果.现总结如下.
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口服镇痛药在人工流产中的应用
1 临床资料1.1 研究对象选择在我院自愿行人工流产术的孕妇80例,且无并发症,年龄在18~45岁之间,孕次1~4次,产次0~3次,孕龄42~78天之间.
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1例"有生机儿"的护理
孕龄<28周的早产儿一般被称为"有生机儿".由于"有生机儿"各方面发育都未完全,病死率极高.2008年2月我科收治1例有生机儿,伴极低体重、窒息和吸人性肺炎,经积极治疗和精心护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
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实时灰阶超声造影评价子宫内膜容受性的初步探讨
目的 用实时灰阶谐波超声造影及时间-强度曲线评价正常孕龄妇女分泌期子宫内膜的灌注情况,探讨其临床价值,为正确评估子宫内膜容受性提供理论依据.方法 应用经阴道超声对28例(内膜呈三线型者16例,内膜呈非三线型者12例)健康孕龄妇女于分泌期观察子宫内膜厚度、回声类型,选用SonoVue作为造影剂,通过实时造影匹配成像(CnTI)技术超声造影,应用随机配置的造影剂声学定量时间-强度曲线分析软件,测量声学定量参数,对比分析2组子宫内膜及肌层的灌注情况,比较不同子宫内膜类型的内膜灌注特点.结果 内膜为三线型者和内膜为非三线型者内膜的厚度差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜回声为三线型者峰值时间(TTP),明显较非三线型者提前,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜回声为三线型者峰值强度(PI)明显低于非三线型者,差异有统计学意义(P<0.05);所有受试者肌层达峰时间较内膜提前,而峰值强度均高于内膜,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声检测子宫内膜回声类型结合超声造影内膜血流灌注特点,可为临床评价子宫内膜的微血管灌注情况提供更好的诊断线索,可以成为评估子宫内膜容受性的参考指标之一.